COLUMNA VERTEBRAL

Nacimiento: 50% de la tallaAdultos: 40% de la talla7 cervicales 12 torácicas 5 lumbares 4/5 sacras fusionadas4/5 coxígeas fusionadas Es flexible: gracias a las vértebras (ligeramente móviles)Estabilidad: (por) ligamentos/músculosDe cabeza – pies: va soportando más pesoDeflexión secundaria: condicionada por el peso en el sentido céfalo-caudal

FU

NC

ION

ES

Da paso a las vías respiratorias, tracto digestivo, sistema linfático terminal (conducto toráciso – I ángulo yugusubclavio / vena linfática – D angulo yugulosubclavio), tiroides, paratiroides, parafolicular y nervios )Soporte de la cabeza, cuello y troncoInterviene en la delimitación de una de las cavidades corporales posteriores: raquídea

Conducto raquídeo (66% médula espinal + meninges + vasos sanguíneos + ligamentos) parte del SNC (+agujero vertebral disminuyen su tamaño)*ergo… asume funciones de protecciones de la médula espinal

Por delante: cuerpo de las vértebras superpuestasPor fuera/detrás: arco neural o vertebra posteriorParedes laterales: pedículos, masas laterales a c/lado de la líneaPared posterior: láminas y apófisis espinosas

REP

AR

OS

AN

ATÓ

MIC

OS

Agujero occipital o foramen magnum

Plano de máxima altura de la bóveda palatina

3° C Plano del cuerpo del hioides

4° y 5° C Borde superior 4° y borde inferior 5° cartílago tiroides*borde superior del cartílago tiroides se divide la carótida en común y externa

6° C

Pasa por el cartílago cricoidesNivel de:

Se localiza la laringeTermina la laringeSe inicia la tráqueaFinaliza la laringeSe inicia el esófago Nervio laríngeo inferior o recurrente ingresa a la laringe Arteria vertebral ingresa al agujero de la apófisis transversa de la 6° CEl estrecho superior del esófagoCartílago cricoides

7° C Istmo de la glándula tiroidesPunto de máxima altura del cayado del conducto torácico

1° T Vértice de la pleura apical y del pulmón (un través de dedo por debajo del istmo)2° T Nivel de la escotadura yugular (borde superior del manubrio esternal)3° T Borde inferior de la espina omoplática

4° T

Segundo cartílago costal que orienta la cuenta de arcos y espacios intercostales, por delante del tóraxDivide al mediastino en superior e inferiorFondos de saco pleurales anteriores que se unen detrás del esternónFin de la aorta ascendenteFin de la tráqueaInicio de los bronquiosTerminación de la cava inferior en el atrio derechoTerminación del cayado de los ácigos mayor en la cava superiorÁcigos mayor cabalgando al bronquio derecho Estrecheces broncoaórticas del esófago o estrecheces medias *T4 – T8 corazón

5°, 6° y 7° T Conducto torácico pasa por detrás del esófago a nivel de la 7° está a su derecha, a nivel de la 6° está por detrás del esófago y a nivel de la 5° está a su izquierda

7° T Ángulo omoplático (7° espacio intercostal)8° T Vena cava atraviesa el diafragma9° T Apéndice xifoides esternal

10° T Esófago atraviesa el diafragma12° T Atraviesan el diafragma: la aorta, ácigos mayor y conducto torácico situado por detrás, medialmente el

conducto torácico y las venas ácigos por detrás y lateral a la aorta en su recorrido a través del diafragma

Sacrocoxis

Omohioideo (delante)

Arteria carótida común (ganglio estrellado simpático)

Arteria tiroidea inferior (atrás)

1° L

Plano transpilóricoDistancia del pubis = impresión yugular Píloro que está por arriba y a la derecha de la línea mediaAngulo duodenoyeyunal que está por debajo y a la izquierda de la línea mediaOrigen de la arteria mesentérica en la aortaHilio renal izquierdo inmediatamente por encima y el derecho por debajo de la línea transpilórica a nivel de la intersección con la línea medioclavicularPlexo celiaco con el tonrco arterial celiáco

2° L

Finaliza la médula espinalSe inicia el conducto torácicoSe encuentra al término de la cisterna linfática de los troncos linfáticos: subcostal, intestinal y lumbar (izquierdos y derechos

3° L Plano subcostal por el que se traza línea subcostal o 10°costal

4° LTermina la aorta arterias iliacas comunesLínea bicrestalEl ombligo

5° LLínea basílicaTerminan las venas iliacas comunesSe inicia la vena cava inferior

1° S Promontorio (borde ántero-superior de la 1° S)Estrecho superior de la pelvis

2° S Espinas iliacas postero-inferioresFondo de saco duro coxígeno

3° SEspinas iliaca postero-inferioresTermina el colon sigmoideasSe inicia el recto

TIP

OS

Anfiartrosis - cartilaginosas

Entre los cuerpos, para formar la columna intervertebral y sostenidas por los ligamentos longitudinal ventral y dorsal

Diartrósicas – sinoviales o interapofisiarias

Entre las apófisis articulares superiores de la vértebra que está por debajo de las vértebras que están por encima

Fibrosas sindesmósicas Como son las interespinosas, intertransversarias y tranversoespinosas

DEFLEX

ION

ES

(defo

rmaci

ón p

or

flexió

n)

Primarias o xilosis (feto)

Doble flexión por los núcleos rojos del mesenfálico (parte antigua y paleorrubro) via rubroespinal (xilosis)Esta vía es necesaria para acomodar al feto

Plano SagitalConcepto: Doblamiento ventral de la columna de convexidad dorsal

Tipos Torácica Sacrocoxicea (pelviana)

Secundarias o lordosis (6M)

Plano Sagital

Concepto: Doblamiento hacia el plano dorsal de concavidad dorsal

TiposCervical

Lumbar

Plano Dorsal(luego del nacimiento)

Escoliosis.- (tipos)

Torácica (disease)

Izquierda: diestroEscoliosis torácica derecha en DIESTROS *miembro inferior izquierdo + largo

músculos + desarrollados Derecha: zurdos

Escoliosis torácica izquierda en ZURDOS*miembro inferior derecho + largo

músculos + desarrollados

Escoliosis

Concepto: desviaciones/curvatura lateral a la derecha/izquierda de la columnavista por detrás, línea casi-recta

Tipos

Siniestros Cervical derechaTorácica izquierdaLumbar derechaPelviana izquierda

Diestros

Cervical izquierdaTorácica derechaLumbar izquierdaPelviana derecha

CU

RV

ATU

RA

S

Se forman en paralelo con el desarrollo del individuo Aumentan la resistencia de la columna vertebral a la compresión axialResistencia gracias a sus 4 curvaturas que le dan 17 veces que otra sin curvaturas

Plano Sagital

Por el dorso

Primarias o Xilosis

Curvaturas de la columna en el plano sagital de convexidad dorsal Siguen la misma dirección de la curvatura principal de la CV (en el feto)Se deben a la diferencias de altura entre caras anteriores/posteriores de los cuerpos vertebrales generadas por el tono postural flexor fetal (originado en el núcleo rojo mesencefálico (paleorrubro) a través de la vía rubroespinal TorácicaPelviana

Secundarias o Lordosis

Curvaturas de la columna en el plano sagital de concavidad dorsal

Cervical: notoria al sostener/girar la cabeza (6m)Lumbar: notoria en la bipedestación (12m)

Plano Diestros Escoliosis cervical hacia la derechaEscoliosis torácica hacia la izquierda

Dorsal

Escoliosis lumbar hacia la derechaEscoliosis sacra hacia la izquierda

Zurdos

Escoliosis cervical hacia la izquierdaEscoliosis torácica hacia la derechaEscoliosis lumbar hacia la izquierdaEscoliosis sacra hacia la derecha

MO

VIM

IEN

TO

S

Plano sagital

Flexión ventral – 164°

Cadena cinemática ventral (función agonista)EscalenosRectos abdominalesAductoresPsoas ilíaco Tibial anteriorExtensores de los dedos

Fascias/músculos extrínsecos del dorso y los de la region glútea (función antagonista)Se relajan hasta un límiteMantienen el tono postural

*movimientos bruscos y violentos (lo limita)Ligamento longitudinal dorsalLigamentos amarilloLigamento nucal Ligamento epiespinoso y los interospinosos

Flexión dorsal – 139°

Cadena cinemática dorsal (función agonista)*cuadrado lumbar*limitan la flexión dorsal*mantienen el tono postural

Canales vertebrales Ligamento longitudinal ventral

Flexión ventral de la cabeza 20°Flexión dorsal de la cabeza 30°

Plano frontal

De lateralidad 65°Principal: en zonas cervical y lumbarAmbas cadenas cinemáticas

De rotación

De pie se puede rotar el tronco/cabeza 135° + 45° de los ojos = 180°Articulación occipitoatloidea 30°Columna vertebral 82°Pelvis 23°Rotación de ojos 45°

Son rotadores de la cabeza y de la cabeza al lado opuesto de os músculos, que se contraen

Músculos de dirección oblicua

RotadoresMultífidosSemi-espinalesComplexos Esternocleidomastoideos (region ventral)Trapecios Esplenios

AR

TIC

ULA

CIO

NES

Vertebrales intercopora

les

Tipo: cartilaginoso-anfiartrósicoGénero: sincondrosis Vertebras articulados entre sí mediante discos intervertebrales y ligamentos longitudinales comunes

Discos intervertebrales

Estructura: fibrocartilaginosaEspesor/altura:

40% en vértebras cervicales (lordosis)33% en vértebras lumbares (lordosis)25% en vértebras torácicasTotal: 25% de la columna+ altura = mayor movilidad

Anillo fibrocartilaginoso

Organizado en láminas espirales cubren la periferia de las caras articulares de las vértebras (pueden almacenar agua)

*capacidad que disminuye con la edad … ergo… - altura Las láminas espirales externas se fusionan con los ligamentos longitudinales (mayormente con el anterior)

Núcleo pulposo Centro del disco Situación: algo posterior (en comparación a la parte central del disco)Niño/adolescente: gelatinosaAdulto: fibrosa, móvil, deformableReparte las presiones en todo sentido y amortigua los impactos

*ventro-flexión forzada: se retroprotuye y hernia hacia el conducto raquídeo y por los costados del ligamento longitudinal vertebral dorsal que se distiende

Ligamentos longitudinales

Ventral

Inserta en la cara ventrolateral de los cuerpos: tubérculo faríngeo (apófisis basilar) – cara anterior (sacrocoxis) Unte todas las vértebras entre sí50% convexidad transversal Se adhiere bien a los cuerpos vertebrales y discosForma una cinta compacta a lo largo de la columna

Dorsal

Une todas las vértebras por su cara posterior/intrarraquídea/plana adhiriéndose deficientemente a los cuerpos y discosPresenta: cribas

*facilitan la hernia del núcleo pulposo del disco al momento de ventroflexión de la columna para levantar peso o hacer esfuerzo en general.

Principal ligamento intrarraquídeo

Vista anterior

De los arcos

vertebrales

Interapofisiares

Tipo: diartrósicas sinoviales Género: planas artrodias

Características

Se forman a cada lado de la línea media entre las apófisis articulares superior e inferiorEl eje o línea interarticular cervical es casi horizontal El torácico es oblicuo y el lumbar vertical Espondilolistesis:

Causas: traumatismo en la frente, nuca o tipo latigazo (choque)*región torácica: difícil por ser el eje oblicuo *región lumbar: caída o golpe sentado (+ frecuentes)*región cervical: + severas o muerte súbita por ruptura de los ligamentos de la articulación odontoatloidea (cruciforme, transverso del atlas, alares = intrarraquídeos)

Interlaminares o flava

Tipo:fibroso

Género: sindesmis

CaracterísticasUnión a distancia mediante ligamentos amarillos o flava

En las caras internas y bordes inferiores de las láminas vecinas (ligamentos intrarraquídeos de estructura fibrosa y elástica)

Intertransversarias

CaracterísticasUnión a distancia entre apófisis transversal vecinas mediante ligamentos intertransversarios= números que espacios intertransversos uno/otro lado

Interespinosas CaracterísticasUnión entre apófisis espinosas vecinas mediante ligamentos que unen bordes y vértices de dichas apófisis

Los ligamentos que une los vértices de las apófisis espinosas vecinas se llaman epiespinosas o supraespinosas CON EXCEPCIÓN de la cervical que se llama: nucal o cervical posterior

De la

cabeza con la CV

Occipitoatloidea

Tipos Diartrósica – sinovialGénero: Condiloartrosis – elipsoidea entre los cóndilos del occipital con las cavidades glenoideas del atlas (apófisis articulares superiores de las masas laterales del atlas)

Características

Cápsula articular

Ligamentos de refuerzo

Membrana occipitoatloidea anteriorborde superior (arco anterior del atlas) - borde anterior (agujero occipital)Continuación del ligamento longitudinal posteriorContinúa intracranealmente con l membrana tectoria o tienda del cerebrlo, distalmente la membrana occipitoatloidea anterior continúa con el ligamento longitudinal dorsal

*ambas + ligamentos occipitoatloideos laterales = ligamento circular

Membrana occipitoatloidea posterior borde superior (arco posterior del atlas) - borde posterior (agujero occipital)Continuación de los ligamentos amarillos que unen por detrás e intrarraquiadamente las láminas vertebrales

Atloidea axoidea

Atloidoodontoidea

Tipo: diartrósica sinovialGénero: cilindroidea – trocoide Estructura Arco anterior del atlas

Ligamento transverso del atlasApófisis odontoidesCavidades articulares, en línea media por detrás del arco anterior del atlas por delante del diente del axisEl ligamento cruciforme está formado por:

1° Ligamento transverso del atlas 2° Ligamento transverso occipital (línea medial – agujero occipital)3° Ligamento transverso axoideo El 1° une por dentro, en la línea media e intrarraquídeamente: las masas laterales del atlas (detrás del diente). Del 1° sale ascendentemente el 2° que se inserta en el borde anterior (agujero occipital) y descendentemente, también en línea media, desde el ligamento transverso hacían la cara posterior del axis, el 3° *para fijar mejor al diente en la articulación odontoatloidea se refuerza con 3 ligamentos:

Occipitoodontoideo medio o apical: Vértice del diente – borde anterior del agujero occipital Occipitoodontoideo laterales/alaresvértice del diente - cóndilos del occipital (por dentro y a cada lado)

Axoatloideas laterales

Tipo: sinovial Género: planasInterapofisiaria entre articulares del atlas y el axisTiene: cápsulas articular y membrana sinovial

Costovertebrales

Entre cabezas costales y cuerpos vertebrales Superficie articular:

Cabeza de cada carilla que se articula con la hemicarilla de dos vértebras vecinasLa 1°, 10°, 11° 12° Torácicas tienen una carilla articular completa para articularse con su correspondiente costilla

Costotransversas Superficies articulares

apófisis transversas de T1 a T12 tuberosidades costales correspondientes

CUELLO Y REGION DORSAL

Borde mandibular – angulo mandibular goneo – línea goneomastoidea – línea nucal superior (occipitalsuperior) – protuberancia occipital externa … hemicirculo del otro lado

Orquilla externa – relieve clavicular – acromio – línea acromioespinosa 7°C …. Igual al otro lado

CA

RA

CTER

ÍSTIC

AS

Generales de una

vértebra tipo

Cuerpo: cilindroidea, aplanada por detrás y convexa por delante, aumenta de tamaño según decreceMás pequeñas: cervicalesMás grandes: lumbares Cara superior e inferior son articulares (intercorporales) discos intervertebrales con anillo osteofibrocartilaginoso compacto en su periferia y su parte central es esponjosaCara superior e inferior plana o escavada (cervicales)

Arco neural: o posterior de situación dorso lateral Entre el cuerpo y arco neural se encuentra el agujero vertebral (tamaño/forma variables) Cierra y completa el agujero vertebral (presenta por afuera/c.lado en línea media apófisis espinosas)Nivel cervical y lumbar triangular Nivel torácica redondeada

Agujero (disminuye conforme desciende) médula espinal en C muy desarrollada Al superponerse las vértebras conducto raquídeo (médula espinal + meninges – ligamentos vertebrales y vasos sanguíneos)Nivel cervical es mayor Médula:

Cervical: fibras cervicales, torácicas, lumbares y sacrasLumbar: lumbar, torácica y sacra Torácica: torácica y sacraSacra: sacra

Masas lateralesApófisis articulares: son 4

Superiores: con las inferiores de la vértebra situada por encima = art interpofisiaria Eje horizontal: region cervicalEje oblicuo: torácicaEje vertical: lumbar

InferioresApófisis trasversas

Una de cada lado de orientación horizontal Cervicales: pequeñasTorácica: medianasLumbares: grande

Pedículos: puentes óseos cuadriláteros, escotados que unen las masas laterales con el cuerpo de situación anterior, al superponerse sus escotaduras superior e inferior formaen el agujero de conjuncon por donde emergen a cada lado los nervios raquídeosLáminas: puentes cuadriláteros, aplanados que unen las masas laterales con las apófisis espinosas situadas por detrás y en la línea media, cerrando el arco neural/Posterior.Apófisis espinosas situadas dorsalemnte

Tamaño variable:Cervicales: horizontal y pequeñoTorácicas: oblícua y grandeLumbares: horizontal y mediano

Por regiones Cervicales

Cuerpo vertebral

PequeñoDiámetro transverso < ántero posteriorCara superior: apófisis semilunares localizadas lateralmenteCara superior: más escavadas que las inferiores

Apófisis transversas (masa

lateral)

Pequeñas, horizontales, bituberosas y perforadasAl superponerse conducto transverso (arteria vertebral, rama de la subclavia de cada lado + nervio simpático vertebral)Menos a la C7 sino la vena emisaria (une dos plexos vasculares)C1 (atlas) arteria vertebral + su homóloga arteria vacilar (cerebrales posteriores) irrigan al tronco cerebral (bulbo raquídeo)80% sangre – cererbo carótida20% restante – tronco cerebral Diámetro transverso < vertical

Apófisis espinosa larga va creciendo

Apófisis articulares (masa lateral)

Son 4:2 superiores: art con las inferiores de la v superior Formando las art interapofisiarias (a c/lado entre las vértebra vecinas)2 inferiores: art con las superiores de la v inferior

Se articulan según el eje (casi horizontal)*traumatismo en la frente o en la nuca o en vaivén

Pedículos De tamaño pequeño (se superponen y pasan nervios raquídeos)

Láminas cervicalesCuadriláterasDiámetro transverso < vertical SI laminectomías

Apófisis espinosasBífidas, pequeñas y horizontales Extremo distal o vértice: borde inferior de su cuerpo vertebral

Agujero vertebral Grande y forma triangular

Cuerpos vertebrales

Cilindroideo Mediano

Torácicas

Agujero vertebral: mediano y redondeadaPresenta hemicarillas articulares para su costilla correspondiente (son 2 por vértebra * hay excepciones)

Apófisis transversas

De mediano tamaño (disminuye progresivamente)Por delante/por fuera: carillas articulares para runirse con las tuberosidades de los ángulos costales y formar las articulaciones costotransversas

Apófisis articulares

Eje oblicuo (al articularse)Improbable: espondilolistesis Arco posterior y masas laterales se unen con el cuerpo y las apófisis espinosas a través de dos puentes óseos

Pedículos

Tamaño mediano Escotadura de su borde inferior es más amplia que la superiorDelimitan agujeros de conjunción de tamaño medianoSOS nervios raquídeos

Láminas CuadradasDiámetro transverso > que el vertical

Apófisis espinosas

Grandes Aumenta de tamaño descendentemente Orientación oblicuaT1 - T3 borde inferior de su misma vértebraT4 – T7 por el centro de la vértebra debajoT8 – T12 borde inferior de la vértebra inmediata inferior

Agujero vertebral Mediano y circular

Lumbares

Cuerpos vertebrales

Agujero grande Cuerpo + grandeForma triangularOcupada por médula espinal hasta L1No presenta: hemicarillas articulares, ni carillas5°L más voluminoso

Apófisis transversas

Aplanadas Orientadas hacia afuera y ligeramente hacia atrásAumentan de tamaño L1 – L3NO PRESENTA CARILLAS ARTICULARES para articularse con las tuberosidades de los ángulos costalesNO BITUBEROSASNO PERFORACION como apófisis transversas de C

Apófisis articulares superiores

Más grandes que las inferiores (eje vertical)*traumatismo caída sentado y de pe

LáminasCuadriláteras Diámetro vertical < transversoNO laminectomías

Pedículos y agujeros de conjunción

Grandes Escotaduras de los bordes inferiores mayores que los bordes superiores GrandesEscotadura SOS nervios raquídeos

Apófisis espinosas

Aplanadas Tamaño intermedioCuadrilátero grueso y horizontal5°L más desarrollada

Agujero vertebral Pequeño y de forma triangular

Sacro

Triangular Arriba y afuera c/ lado hueso iliaco (sacroiliaca)Cóncavo por delanteConvexo por detrás2 primeras: sexto auricular3 ultimas: (+ delgadas) > ligamento sacroespinosoCara anterior/pelviana agujeros sacros (emergen ramas anteriores de los nervios sacros)Cara dorsal convexa hacia arriba y atrás Línea media cresta sacra (línea de fusión de las apófisis espinosas sacras)Lateralmente (láminas) forman crestas sacras laterales y los orificios sacros posteriores (ramas dorsales de los nervios sacros)Promontorio: relieve que hace nivel en la parte posterior del estrecho superior de la pelvis + borde superior y anterior de la 1°S (*dificulta <10 para cabeza del feto)

Lumbarización de la 1°S en la 5°L

Vértice Cara inferior del cuerpo 5°SPresenta carilla ovalada (art con el coxis)

Conducto sacro

Triangular Contenido: fondo de saco durocoxígeo + fillum terminal + caudal equino

Particulares(algunas

vértebras)

Atlas

No tiene cuerpo No tiene apófisis espinosa Estructura: 2 arcos neurales (anterior/posterior)Apófisis articulares: de gran tamaño

Superficie superior: cavidad glenoidea para cóndilos del occipital Superficie inferior: plana y muy amplias para articularse con las articulares superiores del axis

Agujero vertebral:

+ grande de todosAtravesado: transición bulbo medular con sustancia blanca que contiene fibras ascendentes y descendentes*la médula en situación dorsal *por delante: formando art. trocoide *el diente del axis con el arco anterior del atlas fijados en parte por el ligamento transverso del atlas, junto con los ligamentos cruciforme, alares, apicales y otros

AxisTransicional Cara superior: apófisis diente que forma articulación con el arco anterior del atlas y asume las funciones del cuerpo del atlas

Cuerpo: mayor dimensión que otras cervicalesCara anterior: cresta para el ligamento articular o atloaxoideoApófisis transversa: uni-tuberosas

Apófisis articulares superiores: grandes y de superficie plana

6° vértebra cervical

Tubérculo anterior de la apófisis transversa muy desarrollado Terminación de la faringeInicio del esófagoTerminación de la laringe Inicio de la tráqueaCartílago cricoides de la laringeEstrechez superior del esófagoIngreso de la arteria vertebral al agujero transverso de dicha vértebraArteria tiroidea inferiorGanglio estelar del simpáticoNervio laríngeo inferior o recurrente que ingresa a la laringe

7° vértebra cervical

Prominente Apófisis espinosa muy desarrolladaPresencia de un agujero transverso es atravesado por una vena emisaria que vincula venas intrarraquídeas con venas exorraquídeas (emisarias)

1°, 10°, 11° y 12° vértebra torácica Con carilla articular completa para su correspondiente costillas

11° y 12° vértebra torácica

Apófisis transversas: sin carillaCuerpos: voluminososApófisis espinosas larga y oblicuasVértices: terminan en el borde inferior de las vértebras

PU

NTO

S D

E O

SIF

ICA

CIÓ

NSegún esquema de Putti:

Corporales: 2 (anteriores)

Masas laterales: 2 (pedículos, apófisis

transversas/articulares)

En las raíces de las apófisis transversas se extiende la osificación a las láminas y a las apófisis espinosasPedículo: pequeño y aumenta de tamaño conforme desciende, al superponerse dos vértebras vecinas, forman el agujero de conjunción por donde emerge el nervio raquídeo de cada lado (fibras motoras y sensitivas)

Arco neural: 2 (posteriores)

Durante el desarrollo se aproximan formando por detrás el agujero vertebralLas apófisis costales se sueldan en los puntos laterales formando los agujeros transversarios (desarrollo irregular a nivel de C7 produce la costilla cervical)Se considera que los centros de los arcos neurales aparecen en las vértebras cervicales

Malformaciones

*agenesia: osificación posterior sin soldar: espina bífida*otros: no se sueldan en la línea media del arco posterior

Gestación: 1° y 2° semana de gestación son membrana ubicadas a cada lado de la cuerda dorsal, se proyectan hacia atrás originando los arcos neurales

Atlas

Osificación a partir de 3 puntosDos de ellos en c/masa lateral (7-8 semana feto)Con extensión progresiva al arco posterior de la vértebra con fusión final de ambos centros al finalizar el 3 año o al inicio del 4 que se completa con el tercer centro de osificación en el arco anterior

AxisSe osifica por 5 centros primarios Los centros para el arco neural aparecen en la sétima y octava semana de gestación y el centro para el cuerpo (similar vértebra tipo) 4° y 5° mes del feto

Diente Osificación a partir de dos puntos en la parte lateral (6 mes feto)Cuerpo funcional del atlas

Vértebras lumbares Osificación (similar a vértebra tipo)

Sacro Se osifica en cada una de sus vértebras formantes (similar a vértebra tipo)Coxis A partir del centro de osificación primario , en forma progresiva según sus vértebras conformantes