• Formada por 33 huesos irregulares.• Consta 5 regiones: • Cervical con 7 vértebras, • Torácica con 12 vértebras • Lumbar con 5 vértebras• Sacra con 5 vértebras • Coccígea con 4 vértebras• Longitud: hombre 70-75 cm. mujer 10% menos• Esto es el 40% de la longitud de la talla adulta.• R.N. La longitud es el 50% de la talla• El 25% de su altura total es dada por los discos intervertebrales.

COLUMNA VERTEBRAL

Cervicales pequeñas, posee un foramen en el proceso transverso. Apófisis espinosa bituberosa

Torácicas espina alargada y poseen caras articulares en el cuerpo y proceso transverso para las costillas

Lumbares espina aplanada y un cuerpo voluminoso.

Región cervical:

• Soporta y mueve la cabeza

• Transmite la medula espinal y las arterias vertebrales entre la cabeza y el cuello

Región torácica:

• Soporta al tórax

Región sacra:

• Transmite el peso a los miembros inferiores a través de los huesos pélvicos

Región lumbar:

• Soporte del abdomen

Las arterias vertebrales discurren a través de las apófisis transversas de C6 a C1

Canal vertebral lateral: formado por:

• Bordes superior e inferior por las escotaduras de los pedículos adyacentes

• El borde posterior esta formado por las apófisis articulares de los arcos vertebrales y su articulación asociada

• El borde inferior esta formado por el disco intervertebral.

• Cuerpo vertebral, cara anterior convexa, posterior cóncava. Los bordes superior e inferior de los cuerpos de las vértebras cervicales presenta salientes en semiluna, las apófisis semilunares.

• Es la parte del soporte del peso de la vértebra, unido por discos IV

DESCRIPCIÓN DE UNA VERTEBRA TIPO

• Arco vertebral, posterior al cuerpo, presenta pedículos unido al cuerpo y un puente cuadrilátero la lámina que unidos en el centro forma la apófisis espinosas, la unión de pedículo con lámina forma la apófisis transversa. Lámina tiene cuatro apófisis articulares 2 anteriores y 2 posteriores.

Las vértebras al superponerse forman el conducto raquídeo

Características generales de las vértebras libresDe la láminas se proyectan 7 procesos

Proceso transverso: Par, derecho e izquierdo, se dirigen transversalmente de ahí su nombre. Su función es de servir como base de palanca para los movimientos

Procesos articulares: cuatro, dos superiores y dos inferiores. Colocados simétricamente a cada lado del foramen vertebral, sirven para articular con otras vértebras.

Proceso espinoso: Impar, medio, varia de forma y tamaño según la región, limita los movimientos de extensión

Características generales de las vértebras libres

• Entre los pedículos de dos vértebras que articulan se forman los forámenes intervertebrales que sirven para la salida de los nervios espinales

Al articularse las vértebras entre si, los forámenes vertebrales forman el conducto vertebral que alberga a la médula espinal y sus meninges.

Los movimientos de la columna son cinco:Flexión .Extensión.Inclinación lateral.Circunducciòn.Rotación.La región cervical posee todos.La región dorsal no posee ni la flexión ni la extensión.La región lumbar no tiene rotación.

• Curvaturas laterales: • Cervical: secundaria• Dorsal: primaria• Lumbar: secundaria• Sacrococigea: primaria

Lordosis : Curvaturas a concavidad dorsal o posterior. Sectores cervical y lumbar.Cifosis: Curvatura a concavidad ventral en la región dorsal y sacra

Escoliosis: curvatura anteroposterior

CARACTERISTICAS DE LAS VERTEBRAS CERVICALES

• Tienen cuerpo pequeño, apófisis transversas perforadas , presenta un tubérculo anterior y posterior

• Tiene agujero vertebral triangular, dos tubérculos anterior y posterior.

• Presenta el agujero transverso para la arteria vertebral.

• Láminas largas y estrechas. Apófisis espinosa es corta y bífida

• Pedículos se proyectan algo lateralmente• Presenta el surco de la arteria vertebral.

• Las apófisis articulares superiores e inferiores, forman una columna articular

• Atlas:• Semianillo óseo (arco posterior), separado del occipital por espacio

relativamente ancho, que llena la membrana occipitoatloidea posterior. (Por aquí un instrumento punzo cortante puede alcanzar el bulbo y ocasionar muerte inmediata).

• Axis:• Se caracteriza por su apófisis odontoides, la cual se articula con el arco

anterior del atlas y el reborde anterior del agujero occipital.

Vértebras atípicas C1, C2, C7

Vértebras atípicas C1

Carece de cuerpo vertebral, lo reemplaza la apófisis odontoides.– Masas laterales con: cavidad glenoidea, se articula con el cóndilo del occipital– caras articulares, proceso transverso y rugosidad para ligamento transverso– Arco posterior con tubérculo. Arco anterior con tubérculo y cara articular– Superficies articulares superiores, forma de alubia y son cóncavas– Superficies articulares inferiores son casi circulares y planas

• C2 - AXIS: presenta cuerpo incompleto, la parte superior presenta la apófisis odontoides. La superficie anterior del diente tiene faceta oval para articularse con el arco anterior de C1

• En la cara inferior presenta apófisis semilunares la anterior es mas prominente. En superficie supero lateral de la apófisis odontoides da inserción a los ligamentos alares, que lo fijan a la superficie medial del cóndilo del occipital. En el vértice se inserta el ligamento apical.

C3, C4 y C5 presentan cuerpos completos. En la cara superior presentan las apófisis semilunares bien pronunciadas situadas lateralmente. Las apófisis espinosas es de orientación horizontal, bífida, las apófisis articulares son planas anterior y posterior

C6 tiene un tubérculo en la cara anterior de la apófisis transversa bien prominente y a este nivel ingresa la arteria vertebral a los agujeros transversos vertebrales, tubérculo carotideo o de Chasainag.

C7 tiene una apófisis espinosa bien prolongada denominada apófisis prominente.

Larga apófisis espinosa, gruesa casi horizontal y termina en un solo tubérculo (inserción del ligamento nucal)

Las apófisis transversas son grandes y la parte posterior es más gruesa

Presenta las apófisis semilunares en la cara superior e inferior menos desarrolladas que las precedentes.

Reparos anatómicos vertebrales

C1 bóveda palatina.

C3 hueso hioides y borde inferior de mandíbula.

C3 -C4 epiglotis

C4- C5 cartílago tiroides

C3 – C6 epiglotis- cricoides. toda la laringe.

C6 termina laringe y faringe, estrecho superior de esófago

apófisis transversa , ganglio cervical inferior, etc.

C7 conducto torácico alcanza su nivel mas alto. Istmo de la glándula tiroides

Características de las vértebras torácicas• Cuerpo mediano , a. espinosas de orientación oblicua vértice puntiaguda agujero

vertebral pequeño y cilíndrico, a. transversa presenta carilla articular en cara anterior.

• El cuerpo vertebral presenta de 2ª a 10ª dos carillas articulares en cara lateral.

• Las a. articulares presenta carillas articulares superiores dirigidas hacia atrás y las inferiores hacia adelante, 1ª , 11ª y 12 ª solamente una carilla articular en su respectivos cuerpos. (Atípicas I y IX a XII)

• La apófisis espinosa de la 6º , 7ª y 8ª es bien pronunciada llegando al borde inferior del cuerpo vertebral de la vértebra inmediata inferior.

Vértebras torácicas típicas• La vértebras dorsales típicas (segunda a novena), se caracterizan por presentar :

• Carillas articulares (superior e inferior) en sus cuerpos y en sus apófisis transversas.

• Un agujero vertebral redondo. Apófisis espinosa se extiende posteroinferiormente.

• A. articulares superiores son verticales, planas y miran hacia atrás y lateralmente.

Vértebras torácicas atípicas

• D1: tiene un labio posterolateral (apófisis semilunar) a cada lado de la superficie superior del cuerpo, y un agujero vertebral triangular (características típicas de las vértebras cervicales), así como una carilla articular superior completa (redonda a cada lado del cuerpo).

• D11 y D12: presentan una carilla articular completa a cada lado del cuerpo, que en vértebras sucesivas se alejan de la superficie superior del cuerpo y tiende a situarse en el área pedicular. No tiene carilla auricular en las apófisis transversas.

• A. transversa de D12: esta reemplazada por tres tubérculos:• Superior: corresponde al tubérculo mamilar de las vértebras lumbares• Lateral: corresponde a la verdadera apófisis transversa.• Inferior: corresponde al tubérculo accesorio de las vértebras lumbares.• A. articulares inferiores de D12 se encorvan para articularse con las

arqueadas apófisis superiores de la primera vértebra lumbar.

T1 pleura apical y el vertix del pulmón

T2 escotadura yugular del manubrio del esternón

T3 espina del omoplato

T4 conducto torácico a la izquierda de la columna vertebral

T5 ,6 y7. T7 conducto torácico esta a la derecha del esófago.

T5 conducto torácico a la izquierda del esófago.

T6 conducto torácico esta por detrás del esófago.

T5 – T8 silueta cardiaca

T8 V.C.I

T9 apéndice xifoides del esternón,

T10 solo se articula con el X par de costillas, no forma parte de las articulaciones Costovertebrales del XI par.

T11 solo se articula solo con la cabeza de la XI cabeza

T12.

Reparos anatómicos vertebrales

solo se articula solo con la cabeza de la XII costilla

Características de las vértebras lumbares

• L1

– Alineación vertical rectangular

– Procesos articulares y láminas

– Cuerpo mas alto

– Menor tamaño procesos costiformes

• Cuerpo vertebral grande, a. transversas carece de carilla articular, a. espinosa cuadriláteras de orientación horizontal , las a. articulares superiores su carilla mira hacia adentro y las carillas articulares inferiores miran hacia fuera.

• Conducto espinal de forma triangular.• Presentan las apófisis mamilares.

VERTEBRAS LUMBARES

• Procesos articulares robustos cóncavos y convexos.• Ausencia de carillas articulares en los cuerpos y en las apófisis transversas.• Agujero o foramen vertebral triangular.• A. espinosa que apunta hacia atrás y es cuadrangular o en forma de hacha.• A. articulares superiores son verticales, curvas miran hacia atrás y a la línea

media, y presentan un tubérculo mamilar en su borde posterior.• El elemento costal de una lumbar esta representado por la apófisis transversa.• L5: tiene la particularidad de que sus apófisis transversas se unen directamente

con la parte lateral del cuerpo así como con el pedículo.

L1 Píloro, plexo celiaco, mesentérica superior y ángulo trainz.

L2 Cisterna de Pecquet , se inicia conducto torácico, m. espinal.

L4 División de aorta abdominal, iliacas comunes

L5 Se inicia V.C.I,.

Sacro: 5 vértebras, su vértice es estrecho y se articula con la 1º vértebra coccígea.Base presenta expansiones laterales llamadas aletas.La cresta sacra mediana: apófisis espinosas bífidas; la cresta intermedia representa las apófisis articulares fundidas, la cresta lateral representa las apófisis transversas fundidas.La cara anterior es lisa y ligeramente cóncava. Presenta agujeros sacros anterioresLa cara posterior rugosa y áspera, presenta la cresta media, los agujeros sacros posteriores, la parte inferior presenta el hiato de sacro, carece de apófisis transversa

.

S1 promontorioS2 colon sigmoidesS3 termina colon sigmoide y se inicia el recto

El cóccix: fusión de cuatro vértebras , pero el numero de piezas soldadas varia de tres a cinco.

En la mujer, la superficie pélvica es rectilínea, en el segmento que incluye las primeras tres vértebras sacras superiores y se torna mas curva por debajo de este nivel. En el varón la superficie pélvicas mas uniformemente curva..

Disco intervertebral, Núcleo pulposo• Es un fibrocartílago discoideo, constituido por:• El núcleo pulposo: parte central cartilaginosa.• Anillo fibroso: Parte periférica que encierra y

retiene al núcleo pulposo.• El núcleo pulposo presenta una discreta

movilidad en la flexo extensión de la columna cuando este se desplaza a la cavidad medular se llama hernia del núcleo pulposo. ello se evita gracias a:

• Ligamento común vertebral anterior.• Ligamento vertebral común posterior.

Discos intervertebrales, se localiza entre cuerpos vertebrales (axis a sacro), es ovalada y su estructura consta de 2 partes:Una central llamada núcleo pulposo de consistencia gelatinosa: contiene muco polisacáridos 12% y H20 88% en la periférica, un anillo osteofibrocartilaginoso.El anillo periférico es el soporte de los cuerpos vertebrales.La altura de los discos intervertebrales los da el anillo periférico, la altura de los discos varia según las regiones.

En región cervical es el 40% de la altura de su cuerpo, en la dorsal es el 25% y en la región lumbar es de 33% respectivamente.

Ligamentos de la Columna vertebral

1.- Ligamento longitudinal anterior: Banda fibrosa desde base de cráneo, porción basilar del hueso occipital, tubérculo anterior del atlas hasta el sacro a lo largo de la superficie anterior de los cuerpos vertebrales. Es mas ancha en parte inferiores, lumbar y sacra.Es mas grueso y angosta en región torácico y es delgada y angosta en región cervical, firmemente fijado a los discos intervertebrales y a los bordes de los cuerpos, unión laxa en zonas intermedias de los cuerpos.

2.- Ligamento longitudinal posterior

• Formada por fibras longitudinales esta fijado a los discos intervertebrales

• A nivel superior es ancho ( cervical y parte superior torácica) y uniforme en amplitud.

• A nivel inferior es dentado (torácica inferior y lumbar) ancho, sobre los discos y estrecho sobre los cuerpos vertebrales

• Situado en la canal vertebral, sobre la cara posterior de los cuerpos• Se extiende desde el cuerpo del axis hasta el sacro su extremo superior se

continua con la membrana tectoria

3.- Ligamento Amarillo: a cada lado, se sitúan entre las laminas de las vértebras adyacentes. Son delgados y anchos constituidos por tejido elástico y forman parte de la superficie posterior del canal raquídeo.

Resisten la separación de las laminas en flexión.

4.- Membrana tectoria

Se extiende del axis a la porción basilar del occipital es una banda ancha y resistente.

• Algunos autores consideran que es la prolongación hacia arriba del ligamento longitudinal posterior.

• Tiene una porción superficial y otra profunda.

• La lamina profunda presenta una banda central que va hasta la porción basilar del hueso occipital y dos bandas laterales a los bordes del agujero occipital

5.- Ligamento Cruciforme:• Prolongación hacia arriba y abajo del ligamento transverso del atlas, la banda

superior a la apófisis basilar del occipital entre el ligamento apical de la apófisis odontoides y la membrana tectoria. La banda inferior se fija en la superficie posterior del cuerpo del axis.

8.- Ligamento Nucal: desde C7 hasta el cráneo, es triangular como una hoja de papel situado en el plano medio sagital

6.- Ligamento Supraespinoso:

Se localiza a lo lago de los extremos de las apófisis espinosas vertebrales desde C7 hasta el sacro

La base del triangulo esta unida al cráneo desde la protuberancia occipital externa hasta el agujero magno. Su vértice esta unido al extremo de la apófisis espinosa de C7

7.- Ligamentos interespinosos: entre las apófisis espinosa de las vértebras adyacentes. Se fijan desde la base al vértice de cada apófisis espinosa y se mezclan con el ligamento supra espinoso posteriormente y con ligamentos amarillos anteriormente y a cada lado

Articulaciones de la columna vertebral

1.- Occipito – Atloidea: Tipo: sinovial. Género: Condiloartrosis Flexión: Recto anterior mayor y menor de la cabeza Extensión: Rectos posteriores mayor y menor de la cabeza, oblicuo menor de la cabeza, complexo mayor, esplenio de la cabeza y trapecio (p. sup) Flexión lateral: recto lateral de la cabeza, complexo mayor, esplenio de la cabeza, ECM y trapecio (porción superior) Lo unen la membrana tectoria, ligamentos alares y ligamento apical.2.- Arco anterior del atlas – Apófisis odontoides: Sinovial - Trocoide Rotación del Atlas sobre el axis, limitada por los ligamentos alares Músculos: oblícuo mayor de la cabeza, recto dorsal mayor de la cabeza Esplenio de la cabeza de un lado y el ECM opuesto Atlas – Axis laterales: sinovial – Artrodia3.- Cuerpo vertebral – cuerpo vertebral: Cartilaginoso–Fibroso - Sinfisis4.- Apófisis espinosa – ligamentos interespinosos: Fibroso – Sindesmosis5.- Articulaciones costovertebrales: Sinovial – Artrodia6.- Articulaciones lumbosacra: Fibrocartilaginoso - sínfisis7.- Articulación sacrococcígea: Fibrocartilaginoso - sínfisis

Articulaciones entre arcos vertebrales

Articulaciones cigapofisiarias: son articulaciones sinoviales entre las apófisis articulares superiores e inferiores.

La cápsula articular se fija a los márgenes de las facetas articulares

Inclinado de anterior a posterior

Vertical

Envuelta