-
8/7/2019 clase bmc-
1/24
07/10/2009
1
Movimiento Normal y ActividadFsica
Toms M. Hernndez G-Especialista en Neuro Kinesiologa
Si elCEREBROfuera tan simple quepudieramos entenderlo,
NOSOTROSseramos tan simples queno podramos.
Emmerson Pugh
A MODO DE INTRODUCCIN
A MODO DE INTRODUCCIN
El cerebro funciona conrelacin al contexto
NO es un sistema lgico como una computadora
que procesa sloinformacin programada
ni produce resultadospre ordenados como un reloj.
G. Edelman
A MODO DE INTRODUCCIN
Es un sistema deseleccin que
por medio delreconocimiento de
patrones ordena las cosas demanera siemprenueva..
G. Edelman
-
8/7/2019 clase bmc-
2/24
1 07/10/2009
2
A MODO DE INTRODUCCIN
Este repertorio deselecciones es el queconfiere unicidad a
cadaindividuo
explica la habilidad parahacer poesa o msica
y justifica las diferenciasque surgen del
aparatobiolgicocuerpo-cerebro
G. Edelman
No existe una cartografa singular paracrear la mente sino una
inmensapluralidad de posibilidades. G. Edelman
A MODO DE INTRODUCCIN
En un sistema lgico la novedad y la variacin imprevista son
a
menudo consideradas como ruido
mientras que en un sistema deselecciones tal diversidad provee
la oportunidad para
una seleccin favorable. G. Edelman
A MODO DE INTRODUCCIN A MODO DE INTRODUCCIN
La corteza delcerebro constaaproximadamentede treinta billones
de
neuronas lo cual implica lacapacidad de realizar almenos un
milln debillones de conexiones.
G. Edelman
-
8/7/2019 clase bmc-
3/24
07/10/2009
3
A MODO DE INTRODUCCIN
Si se contara una conexin por segundo,se requeriran 32 millones
de aos paraterminar de enumerar el total deconexiones
G. Edelman
Regla de Desviacin de Magnus
El SNC refleja fielmente en todomomento el estado de la
musculatura(de todos los receptores)del cuerpo.
Magnus, 1924
La musculatura refleja fielmenteen todo momento el estado
del
Sistema Nervioso.
Y viceversa! !asreveciv Y
Regla de Desviacin de Magnus
Escuela de Kinesiologa
EVOLUCIN DEL CEREBRO HOMINIDO
El Homo SapiensSapiens Que es el hombre
actual
No hace mas de40.000 aos
Su caractersticacultural principal seinicia hace unos20.000
aos
-
8/7/2019 clase bmc-
4/24
07/10/2009
4
Escuela de Kinesiologa
EVOLUCIN DEL CEREBRO HOMINIDO
De acuerdo a lasevidencias entregadas porla ciencia
El cerebro humanoevolucion en unos 3,8millones de aos
Desde un tamao similaral resto de los primates(500 gr)
Hasta el hombre actualque posee un cerebropormedio de 1350
gr
Escuela de Kinesiologa
EVOLUCIN DEL CEREBRO HOMINIDO
Es necesario destacar que
este incremento ocurriaproximadamente 3millones de aos despusde
haber logrado lapostura bpeda
QU ES EL CONTROL MOTOR?
Se define como elestudio de lanaturaleza y lacausa
delmovimiento.
INVOLUCRA DOS ASPECTOS
EL PRIMERO EL QUE IMPLICA EL
CONTROL DELCUERPO EN ELESPACIO
EL CONTROLMOTOR APLICADOAL CONTROL DE LAPOSTURA Y
ELEQUILIBRIO
-
8/7/2019 clase bmc-
5/24
07/10/2009
5
INVOLUCRA DOS ASPECTOS
EL SEGUNDO: ES EL QUE
INVOLUCRA ALMOVIMIENTO DELCUERPO EN ELESPACIO
EL CONTROL MOTORAPLICADO ALMOVIMIENTO
CONTROL MOTOR
EL CONCEPTO AMPLIO DE
CONTROL MOTOR ESTDEFINIDO POR LOS DOSCONCEPTOS APLICADOSEN
CONJUNTO:
CONTROL DE LAPOSTURA
Y DELMOVIMIENTO
Concepto Bobath
la postura es unmovimientodetenido,
el movimiento es unapostura mas el factortiempo
K.Bobath
Lo complejo demantener el sistema enequilibrio se debe a la
base
relativamente pequeaque tiene la posturaerguida del ser
humano
Un centro de gravedadmuy alto
CUL ES EL PRINCIPAL DESAFO DELCONTROL MOTOR?
-
8/7/2019 clase bmc-
6/24
07/10/2009
6
Por lo que se requiereuna alta complejidadde reacciones
parapoder mantener elequilibrio durantetodas las
accionesfuncionales
CUL ES EL PRINCIPAL DESAFO DELCONTROL MOTOR?
EL CONTROL DE LA POSTURA Y ELMOVIMENTO
INVOLUCRA TRES ASPECTOSEL ESTUDIO DE:
LA ACCINLA PERCEPCINLA COGNICIN
Estudio de la Accin
El movimiento sedescribe dentro deun contexto delograr una
accin
Por lo que se estudiacon relacin aactividades oacciones
especficas
Estudio de la Percepcin
La Percepcin esesencial para laaccin
As como laaccin es esencialpara percepcin
-
8/7/2019 clase bmc-
7/24
07/10/2009
7
Estudio de la Cognicin
El movimiento
necesitaintencionalidad
Por lo que losprocesos cognitivosson esenciales parael Control
Motor
TEORIA DE LA PROGRAMACIN MOTORA
experimentalmentese ha podidosostener que elmovimiento esposible
en laausencia de laaccin refleja
pero es unmovimiento nomodulado
EL CONCEPTO DEPROGRAMACINMOTORA PUEDE SERUSADO PARAIDENTIFICAR
PATRONES GENERADORES
CENTRALES circuitos neuronales
especficos para generarlos patrones de marcha
GENERADORES DEPROGRAMAS CENTRALES
SET NEURONALES
Movimientosautomticos
TEORIA DE LA PROGRAMACIN MOTORA
Los patronesGeneradores Centrales Pueden por si mismos
generar movimientos
complejos
Los inputs sensorialesson los que modulan suaccin
TEORIA DE LA PROGRAMACIN MOTORA
-
8/7/2019 clase bmc-
8/24
07/10/2009
8
Generadores deProgramasCentrales(Neuronal Set)
Son redes neuronalesestablecidas que apoyanactividades que
serepiten para alcanzar unobjetivo
TEORIA DE LA PROGRAMACIN MOTORA
Generadores deProgramasCentrales(Neuronal Set) Son redes
neurales
establecidas paraactividades que serealizan con
muchafrecuencia
Son Automticos
TEORIA DE LA PROGRAMACIN MOTORA
Generadores deProgramasCentrales(Neuronal Set)
Apoyan una conductamotora estereotipada opatrones
demovimientosautomticos
TEORIA DE LA PROGRAMACIN MOTORA
No se les puede definir comoreflejos porque es
posiblemodificarlos
TEORIA DE SISTEMAS
DESARROLLADA POR ELCIENTFICO RUSONICOLAI BERNSTEIN1932. no se
puede entender
el control neural delmovimiento sin entender las
caractersticas de lossistemas que semueven
-
8/7/2019 clase bmc-
9/24
07/10/2009
9
TEORIA DE SISTEMAS
LA COORDINACINDEL MOVIMIENTO
no ocurre (solo)debido apatrones deactivacinmuscularprescritos
porvias sensoriales
MODELO REFLEJO
TEORIA DE SISTEMAS
LA COORDINACINDEL MOVIMIENTO
o (solo) por laaccin deprogramascentrales
MODELOJERRQUICO
TEORIA DE SISTEMAS
LA COORDINACIN DELMOVIMIENTO
surge a partir de
estrategias demovimiento que emergen de la
interaccin de todoslos sistemasparticipantes
EL CUERPO SE MUEVECOMO UN TODO
un sistemamecnico
con masa fuerzas externas incluidas la inercia la fuerza de
gravedad
TEORIA DE SISTEMAS
-
8/7/2019 clase bmc-
10/24
07/10/2009
10
TEORIA DE SISTEMAS
este modelo suponeque los movimientosse organizan enfuncin de
unameta, una tarea
TEORIA DE SISTEMAS
LOS DEFICIT MOTORESPRODUCIDOS POR UNDAO EN EL SNC
seran el mejor intentode los sistemasremanentes para lograrestas
metas y tareas
GENERALIDADES
Todo movimientofuncional requiere Base de Apoyo Alineacin
Secuencia deMovimiento
Estabilidad Movilidad
COMPONENTES DEL MOVIMIENTO
BASE DE APOYO
-
8/7/2019 clase bmc-
11/24
07/10/2009
11
COMPONENTES DEL MOVIMIENTO
Base de Sustentacin:
Superficie disponiblepara apoyar el peso denuestro cuerpo.
Se encuentra debajo delcuerpo, aunque no esnecesario que ste
esten contacto con dichasuperficie
BASE DE APOYOCOMPONENTES DEL MOVIMIENTO
Area de Apoyo:
Superficie sobre la quelos pesos sedescargan, es la queest en
contacto einteraccin connuestro cuerpo
BASE DE APOYO
COMPONENTES DEL MOVIMIENTO
Superficie de Contacto Regiones del cuerpo en contacto con
la
superficie.
Un concepto No Activo
No hay diferenciacin ni accin muscular
Pasivo
BASE DE APOYO
Leyes de Newton 1 Ley o Principio de Inercia 2 Ley o Ley de
Fuerza
3 Ley o Ley Accin y Reaccin Con toda accin ocurre siempre una
reaccin i gual y contraria: o sea,
las acciones mutuas de dos cuerpos siempre son iguales y
dirigidas endirecciones opuestas.
La tercera ley expone que por cada fuerza que acta sobre un
cuerpo,ste realiza una fuerza de igual intensidad y direccin pero
de sentidocontrario sobre el cuerpo que la produjo.
COMPONENTES DEL MOVIMIENTOBASE DE APOYO
-
8/7/2019 clase bmc-
12/24
07/10/2009
12
Por cada accin, de acuerdo
con la 3 Ley de Newton demovimiento (Ley deReaccin), hay una
reaccinigual y opuesta. Debido a lagravedad, que
mantienenconstantemente encontacto con el suelo, y eneste proceso,
se producenlas interacciones entre elcuerpo y el suelo...
COMPONENTES DEL MOVIMIENTO
BASE DE APOYO
A la fuerza de accinproporcionada por la tierra,fuerza de
gravedad
El cuerpo debe generar unafuerza igual en sentidocontrario
llamada
fuerza de reaccin al suelo(Ground Reaction Force)
COMPONENTES DEL MOVIMIENTO
BASE DE APOYO
COMPONENTES DEL MOVIMIENTO
Es la relacinexistente entre elcentro de gravedadsobre la base
deapoyo
y la relacin de lossegmentoscorporales con losplanos
demovimiento
ALINEACIN
COMPONENTES DEL MOVIMIENTO
SECUENCIA DE MOVIMIENTO
-
8/7/2019 clase bmc-
13/24
07/10/2009
13
Son todos los diferentes movimientosarticulares en base a
sinergias muscularesespecficas que se producen en relacin a unabase
de sustentacin, alineacin y centro degravedad cambiante, que
permiten pasar deuna postura a otra diferente.
COMPONENTES DEL MOVIMIENTO
SECUENCIA DE MOVIMIENTO
Cmo analizar una secuencia demovimiento?
1 - Describir postura inicial.
2 - Describir Base de Sustentacin, Centro deGravedad y alineacin
en la postura inicial.
3 - Describir hacia donde se desplaza el Centrode Gravedad en
relacin a los diferentes planos aliniciar el movimiento.
Cmo analizar una secuencia demovimiento?
4 - Reconocer zona del cuerpo que queda libre depeso para
moverse y zona del cuerpo donde segenera una nueva estabilidad.
5 - Describir en orden temporal los movimientosarticulares
principales que van a permitir pasar deuna posicin a otra.
Cmo analizar una secuencia demovimiento?
6 - Describir postura final.
7 - Describir nueva alineacin y nuevabase de sustentacin
-
8/7/2019 clase bmc-
14/24
07/10/2009
14
COMPONENTES DEL MOVIMIENTO
En cada etapa del
movimiento esposible observar Que segmento est
actuando comosoporte postural
Y que segmentoest actuando comosegmento mvil
ESTABILIDAD MOVILIDADCOMPONENTES DEL MOVIMIENTO
La Paradoja del
Movimiento es quehay que quedarsequieto para podermoverse
Estabilizar no essinnimo de Fijar
Estabilidad Dinmica
ESTABILIDAD MOVILIDAD
COMPONENTES DEL MOVIMIENTO
Nuestros Pacientesno puedenquedarse quietos
Por lo tanto nopueden moverse
ESTABILIDAD MOVILIDAD Son Pre requisitos de la
funcin Motora La Estabilidad de la Postura El Control
Antigravitatorio
Lo proporciona el Mecanismo del Control PosturalReacciones de
BalanceReacciones EnderezamientoReacciones de EquilibrioReacciones
de Apoyo
Adaptacin de los msculosa los cambios de postura
Mecanismo delControl Postural
-
8/7/2019 clase bmc-
15/24
-
8/7/2019 clase bmc-
16/24
07/10/2009
-
8/7/2019 clase bmc-
17/24
07/10/2009
17
REACCIONES DE APOYO
Su objetivo es que al ampliar la base de sustentacinevitan la
posible cada con menos gasto energticoque con las reacciones de
enderezamiento
Mecanismo delControl Postural
REACCIONES DE BALANCE
REACCIONES DEAPOYO
Proporcionannuevos puntos deapoyo a los centrosde gravedad
paramantener unapostura estable
Mecanismo delControl Postural
REACCIONES DE BALANCE
Mecanismo delControl Postural
REACCIONES DE BALANCE Reacciones de Apoyo
de las piernas
de los brazos Sirven para aumentar la base de sustentacin
Mecanismo del Control PosturalComponentes de Movimiento
Mecanismo delControl Postural
Reacciones deEnderezamiento
Componentes deMovimiento
Base de Apoyo
07/10/2009
-
8/7/2019 clase bmc-
18/24
07/10/2009
18
Mecanismo delControl Postural
Reacciones deEquilibrio
Componentes deMovimiento
Alineacin
Mecanismo del Control PosturalComponentes de Movimiento
Mecanismo delControl Postural
AdaptacinAutomtica de losmsculos a loscambios de Postura
Componentes deMovimiento
Secuencia deMovimiento
Estabilidad Movilidad
Mecanismo del Control PosturalComponentes de Movimiento
Los mecanismosneurolgicos queintegran la postura y elmovimiento
seextienden a travs del
Sistema Nervioso Central reclutados en patronesque son
tantotarea-dependientescomocontexto-dependientes
RELACIN ENTRE POSTURA / MOVIMIENTO
Uno propone laexistencia de dossistemas controladores
separados, aunquecoordinados yparalelos:
uno para el ajuste postural
y el otro para el movimiento
RELACIN ENTRE POSTURA / MOVIMIENTO
07/10/2009
-
8/7/2019 clase bmc-
19/24
07/10/2009
19
La otra posibilidad es laexistencia de un nicosistema de
controlcoordinado, quealcanzasimultneamente elmovimiento y
susobligados ajustesposturalesanticipatorios yreactivos.
RELACIN ENTRE POSTURA / MOVIMIENTO Inervacin Recproca
Activacin del Agonista
Inhibicin del Antagonista
A travs de una
Neurona Inhibidora
Inervacin Recproca
Es la modulacin de Excitacin e Inhibicin dentrodel SNC
Que lleva a una interaccin armnica de la actividadmuscular en
patrones de movimientos selectivos
Es el intercambio entre agonistas y antagonistas queproduce una
coordinacin normal del movimiento
Msculo Agonista Es el msculo que realiza una contraccin
concntrica o
excntrica con aumento o disminucin del tono. Controlando la
gravedad
Msculo Antagonista Es el msculo que realiza una contraccin
concntrica o
excntrica adaptndose al agonista con u tono mas bajoque el
agonista
Inervacin Recproca
07/10/2009
-
8/7/2019 clase bmc-
20/24
07/10/2009
20
Inervacin Recproca
Flexores Concntricos Extensores Excntricos
Grupo Flexor
Flexin
Aduccin
RotacinInterna
Grupo Extensor
Extensin
Abduccin
RotacinExterna
La Coordinacin entre Flexores y Extensores
Determina la Rotacin
Hemi cuerpos Derecho / Izquierdo Brazo derecho / Brazo Izquierdo
Pierna derecha / Pierna Izquierda cara
Crneo Caudal Cabeza / Cintura escapular Cintura Escapular /
Cintura Plvica Brazos / Piernas
Inervacin Recproca
Prximo Distal Hombro estable / codo y mano mviles Cadera mvil /
pie estable
Inter muscular Agonistas / Antagonistas
Intra articular Musculatura Bi articular entre parte proximal y
distal
Inervacin Recproca Sistemas de Control
Feed - Foward Actividad antes del
movimiento Procesamiento y
almacenamiento de la
informacin Memoria Cintica Prepara al sistema para el
movimiento
Feed - Back Actividad durante y al final
del movimiento Informacin que llega al
SNC de cmo se ha
realizado el movimiento
Adaptacin al Movimiento
07/10/2009
-
8/7/2019 clase bmc-
21/24
07/10/2009
21
Coordinacin Normal del Movimiento
TemporalEspacial
Actividad
Movimientos
Patrones
flexin
Extensin
Actividad Neuromuscular
Concntrico / Excntrico
Agonistas / Antagonistas
Desde un punto de vista Sistmico As como se requiere de un
control motor adecuado
para el movimiento Se requiere de la indemnidad global de
las
estructuras involucradas en ste Estructura Funcin Participacin
Actividad
GENERALIDADES
Indemnidad de las estructuras Involucradas en elmovimiento
Estructuras Sistema steo Articular
El rango de movimiento es necesario y bsico Se asocia a todas
las estructuras involucradas
GENERALIDADESGENERALIDADES
Indemnidad de las estructurasInvolucradas en el movimiento
Estructuras Sistema steo Articular
Superficies Articulares Cpsula y ligamentos
Tendones y Msculos Movilidad del tejido neural
perifrico Piel
07/10/2009
-
8/7/2019 clase bmc-
22/24
07/10/2009
22
GENERALIDADES Indemnidad de las
estructuras Involucradas en
el movimiento Funcin Control Motor
Sistema Neuromotor Sistemas Sensoriales Capacidades Cognitivas
Aspectos Emocionales
La calidad del movimiento en las Personas Puede estar en relacin
con la alteracin de la
funcin de cualquiera de los componentesdescritos El sistema
Osteo Articular es fundamental
GENERALIDADES
El rango de movimiento de una articulacin lodetermina
principalmente La forma de la articulacin La indemnidad del
cartlago articular Caractersticas propias
Se nutre por imbibicin dada por liquido sinovial Supone
indemnidad de la sinovial y su cpsula
Necesita del movimiento
GENERALIDADES El rango de movimiento de una articulacin lo
determina principalmente Estructuras Peri articulares
Ligamentos RA Tendones OTG
Altamente Inervados Pobremente Irrigados
En directa relacin con el control del movimiento
Propiocepcin
GENERALIDADES
07/10/2009
-
8/7/2019 clase bmc-
23/24
07/10/2009
23
El rango de movimiento de una articulacin lodetermina
principalmente
La Musculatura HM
La longitud del msculo la determina su funcin Un msculo elongado
es un msculo dbil
GENERALIDADES
El rango de movimiento de una articulacin lodetermina
principalmente
FUNCIN Control del Movimiento Movimiento que no se controla
NO SE USA
GENERALIDADES
Todo el movimiento funcional requiere uncomponente Estable
Mvil
Los msculos estn estructural yfuncionalmente construidos para
esta funcin
GENERALIDADES Tipos de Musculatura Posturales
Anchos Mono articulares Lentos Resistentes
Se contraen primero Inervacin Medial
Fsicos Delgados Poliarticulares Rpidos Fatigables
Se contraen despues Inervacin Lateral
07/10/2009
-
8/7/2019 clase bmc-
24/24
07/10/2009
Todo el movimiento funcional requiere uncomponente
Estable Mvil
Si no hay estabilidad en una articulacin Va a estar alterada la
calidad del movimiento
GENERALIDADES Todo el movimiento funcional requiere un
componente
Estable Mvil El componente estable es el que da soporte al
componente mvil Requiere de movimientos muy finos, coordinados
y
altamente selectivos
GENERALIDADES
Todo el movimiento funcional requiere uncomponente Estable
Mvil
Ante la inestabilidad proximal El sistema sacrifica la movilidad
distal
GENERALIDADES
Todo el movimiento funcional requiere uncomponente Estable
Mvil
Ante la inestabilidad proximal Los msculos fsicos pueden asumir
funciones
posturales perdiendo la original
GENERALIDADES
