ENFERMEDAD DE CHAGAS. INFLUENCIA DEL CAMBIO

CLIMÁTICO. SUS VECTORES CORRESPONDIENTES.

ROEDORES Y LA SALUD HUMANA. MEDIDAS DE CONTROL.

ZOONOSIS: SU ECOLOGÍA, PESTE Y RABIA HUMANA.

ENFERMEDAD DE CHAGASENFERMEDAD DE CHAGAS

Enfermedad de Chagas-Mazza

Enfermedad parasitaria tropical, generalmente crónica causada por un protozoario flagelado: Trypanosoma cruzi

Salvador Mazza1.886 – 1.946

Carlos Chagas1.879 – 1.934

•Mal de Chagas•Tripanosomiasis brasileña•Tripanosomiasis americana

Tryatoma infectans

Reservorio natural

Vector

Trypanosoma cruzi

ENFERMEDAD DE CHAGASENFERMEDAD DE CHAGAS

La enfermedad se transmite a través del vector llamado en nuestro país como CHIRIMACHA (nombre común)

La Chirimacha no nace poseyendo el Tripanosoma, sino que debe de picar a alguien infectado para adquirirlo.

El hombre infectado actúa como principal reservorio, pero pueden serlo también: el gato, el perro, el cerdo, la rata, la gallina, la paloma, etc.

Trypanosoma cruziTrypanosoma cruzi

Enfermedad producida por el protozoo flagelado Trypanosoma cruzi y transmitida por artrópodos hematófagos de la familia Reduviidae

Produce alteraciones agudas sistémicas y crónicas que en grado variable afecta múltiples órganos y sistemas en especial corazón y tubo digestivo.

Es una de las enfermedades mas subestimadas y subdiagnósticadas en América.

Mecanismo de TransmisiónMecanismo de Transmisión La Chirimacha pica a un animal u

hombre infestado e ingiere los Tripanosomas que se multiplicarán en el aparato digestivo del insecto.

La Chirimacha infestada pica en forma posterior a un hombre y mientras lo hace defeca. La picadura en una primer instancia es indolora.

Luego de un rato de ser picado el hombre se rasca la zona, permitiendo la incorporación del Tripanosoma a la sangre.

Características del Vector Características del Vector

1. Insecto perteneciente al género Triatoma.2. Consta de cabeza (2 ojos, 2 antenas, 1 pico o

rostro), tórax (en el que se encuentran tres pares de patas y dos pares de alas) y abdomen el cual está casi cubierto en su parte dorsal por las alas, permitiendo ver un reborde con manchas transversales claras.

3. Ponen huevos elípticos de 2 a 3 mm. La hembra los deja en lugaresprotegidos (grietas, paja, etc)

Características del VectorCaracterísticas del Vector

4. El adulto mide entre 2,5 y 3 cm. 5. Viven en habitas domésticos. En las

inmediaciones a sus refugios se encuentran las deyecciones que manchan las paredes como si fuesen gotas de tinta. Suelen alojarse en las grietas de techos y paredes, en los techos de paja, etc.

6. Desde que eclosionan los huevos, hasta el estado adulto se pasa por cinco estados ninfales. Todos son hematófagos.

7. Poseen hábitos nocturnos. 8. En una vivienda infestada puede haber

centenares a millares de Chirimachas.

Características del Características del Trypanosoma cruziTrypanosoma cruzi

Protozoario de 15 a 20 µm. Se lo encuentra en la

sangre de los animales y hombres enfermos.

Presenta forma de luna en cuarto creciente.

Flagelo libre, lo que le da la capacidad de movimiento.

Núcleo central y bien definido.

CICLO BIOLOGICO

Síntomas y EvoluciónSíntomas y Evolución Por lo general no presenta síntomas sino hasta

muchos años después de la infección. Genera alteración cardiaca (miocarditis

chagásica), pudiendo provocar muerte súbita en individuos jóvenes (30 a 50 años) ante la realización de esfuerzos.

Un 4% aproximado de los casos, sobre todo en niños, se presenta en forma aguda, pudiéndose confundir con otras enfermedades (salvo en el caso que la picadura se halla producido cerca del ojo “signo de Romaña” donde presenta hinchazón específica del mismo).

Medidas Preventivas:Medidas Preventivas:

Planes de vivienda, en los cuales se erradiquen los ranchos, verdaderos centros de reproducción de las Chirimachas.

Mantener limpia la casa, libre de grietas, removiendo y limpiando cuadros y muebles.

Fumigar con insecticidas específicos.Desinfectar gallineros y corrales.Control del transporte de las Chirimachas

al viajar o mudarse a otros lugares.

Roedores y la Salud Humana. Medidas de Control. Zoonosis

http://www.dailymotion.com/video/xbzuer_ratas-y-enfermedades_school

ROEDORES:ROEDORES:

◦De las 5000 especies de mamíferos, 2000 son roedores, solamente 3 roedores se adaptaron a la vida cercana al hombre.

◦Estos tres tipos ya han causado mas muertes que las guerras.

◦Causan la pérdida del 11% de la producción mundial de alimentos.

◦Consumen alimentos suficientes para alimentar a 30 millones de personas.

◦Transmiten una enorme cantidad de enfermedades, siendo el principal reservorio de peste bubónica.

Rattus norvegicus(rata doméstica)

Mus musculus(ratón doméstico)

Rattus rattus (rata negra)

EFECTOS SOBRE LA SALUDEFECTOS SOBRE LA SALUD

Enfermedades transmitidas por roedores:◦ Fiebre hemorrágica argentina◦ Peste (Xenopsylla cheopis) ◦ Rabia◦ Salmonelosis◦ Tifus◦ Toxoplasmosis◦ Leptospirosis

•La peste bubónica es una enfermedad infecciosa aguda extremadamente rara, su nombre procede de la palabra latina bubón que significa ingle.•Afecta tanto a animales como a humanos, y es causada por la bacteria Yersinia pestis. Se considera una de las zoonosis reconocidas más antiguas y de las más virulentas y potencialmente letal de las enfermedades bacterianas.

PESTE BUBONICAPESTE BUBONICA

La peste bubónica es provocada por una bacteria, la Yersinia pestis. Está bacteria es un cocobacilo Gram (-) perteneciente a la familia de las Enterobacterias.

Muere rápidamente a 55ºC y por exposición directa al sol en 4 – 5 h.

En ambiente húmedo (agua , harinas y granos húmedos) y poca luz se muestra resistente.

En el mundo existen 1.500 especies de pulgas de las cuales 200 aproximadamente están vinculadas a al transmisión de la peste

En el Perú se ha registrado 40 especies de pulgas, la mas importante “Polygenes litargus” en el área rural y en el área urbana la pulga Xenopsilla cheopis.

VECTORVECTOR

MECANISMOS DE MECANISMOS DE TRANSMICIONTRANSMICIONMECANISMOS DE MECANISMOS DE TRANSMICIONTRANSMICION

Xenopsilla cheonis

PicaduraPicadura

Roedor susceptible

Roedor infectado

P

I

C

A

D

U

R

A

Pulga de rata

Son tres los tipos de infección:

• Peste bubónica

• Peste neumónica

• Peste septicémica

De los cuales la forma bubónica y la neumónica son los mas comunes

TIPOS DE INFECCION:TIPOS DE INFECCION:

PESTE BUBONICA / PESTE BUBONICA / INFECCIÓN:INFECCIÓN:Una vez que las bacterias han sido introducidas

mediante la picadura de una pulga dentro de un ser humano, las bacterias se desplazan por el torrente sanguíneo hasta los nódulos linfáticos donde generan pequeñas hinchazones denominadas bubones.

Se producen: Múltiples hemorragias que dan lugar a

manchas negras sobre la piel Procesos de gangrena en los extremos

dístales de las extremidades Fuerte dolor en nódulos linfáticos Postración, shock y delirio.

PESTE SEPTICEMICA / PESTE SEPTICEMICA / INFECCIÓNINFECCIÓN

Esta infección implica una rápida dispersión de Y. pestis por todo el cuerpo, a través del torrente circulatorio, sin tiempo para que se formen los bubones, la muerte suele sobrevenir en 1 día, por lo que habitualmente no da tiempo a ser diagnosticada.

Síntomas :• Toxemia• Petequias cutáneas • Deshidratación

•Es la forma más grave y menos frecuente de peste, se produce por la inhalación de bacilos de Yersinia pestis.

•Peste neumónica primaria: Los bacilos son inhalados directamente.

•Peste neumónica secundaria: La infección pulmonar ocurre por diseminación hematógena en pacientes con peste septicémica.

PESTE NEUMONICA / PESTE NEUMONICA / INFECCIÓNINFECCIÓN

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

Se hace a través de métodos directos de detección de antígenos (aislamiento de Yersinia en la sangre, esputo, líquido cefalorraquídeo o secreción de bubón del paciente), también se realizan frotis o cultivos, fluorescencia de anticuerpos y pruebas serológicas como un test ELISA.

Localidades con historia de riesgo de peste de hace 40 años atrás.

Incremento de la población de roedores silvestre.

Mal almacenamiento de cosechas.Acumulo de desperdicios.Crianza de cuyes dentro de casa.Pobreza de las viviendas.Hacinamiento de personas.Proliferación de pulgas.

FACTORES DE RIESGO:

CONTROLCONTROL

Compromiso de la comunidad y de autoridades locales.

Reconocer las áreas endémicasVigilancia periódicaCapacitación del personal de saludMejoramiento de condiciones sanitarias:

◦ Saneamiento básico◦ Ordenamiento del medio◦ Educación para la salud

Reducir criaderos Eliminar fuentes de alimento

Rabia Humana

http://www.youtube.com/watch?v=PzmZeqUSndk

RABIA HUMANARABIA HUMANALa rabia es una enfermedad zoonotica

que puede afectar animales mamíferos silvestre, domésticos y humanos.

Produce encéfalo mielitis agudaVirus neurotropico, Familia:

Rhabdoviridae, genero Lyssavirus, Genotipo Rabia.

Las técnicas de detección del virus (diagnostico), son importantes para la determinación de la epidemiología de la enfermedad.

¿Cómo se transmite al humano?¿Cómo se transmite al humano?

Casi exclusivamente por la mordedura de un animal rabioso, que inocula el virus contenido en la saliva del animal enfermo. Otra forma menos frecuente es por arañazos, lamedura de mucosa o piel lesionada y en menor frecuencia por vía respiratoria.

ReservorioHuésped

Transmisor

Vehículo

Huésped Accidental

Animal de sangre caliente

Saliva deanimal rabioso

El hombre

Trasmisión Trasmisión

INFECCION:INFECCION:

Cuadro clínico:Cuadro clínico:Fase prodrómico:

◦Duración de 2 a 10 días.◦Malestar general, dolor de cabeza,

escalofríos, pirexia, fotofobia, anorexia, nauseas, dolor de garganta, dolor muscular, tos, dolor o irritación alrededor de herida.

Cuadro clínico:Cuadro clínico:Fase excitativa

◦ Incremento de sensibilidad a estímulos (visuales, táctiles y auditivos) pero disminución al dolor local.

◦ Incremento del tono muscular, reflejos, pulso, lagrimeo, sudoración y salivación.

◦ Hidrofobia presente en 17 al 80%.◦ Ansiedad, agitación, parálisis, episodios de

delirio, espasmos y convulsiones.◦ Fase de excitación dura de 2 a 7 días.

Cuadro clínico:Cuadro clínico:Fase paralítica

◦Ocurre en 20% desde el principio. ◦Dolor y rigidez de nuca, pirexia,

sudoración, estreñimiento, anorexia y salivación.

◦Parálisis progresiva: piernas, brazos y tronco.

◦Hidrofobia es rara, pacientes lúcidos durante progresión de enfermedad, luego apatía, estupor, delirio y coma.

RESERVORIOS:RESERVORIOS:A nivel internacional se han

identificado cánidos salvajes y domésticos: perros, zorros, coyotes, lobos, chacales, zorrillos, mapaches, gatos y otros.

En el Perú solamente el perro y el murciélago han sido identificados como reservorios.

En nuestro medio nunca se ha presentado por mordeduras de ratas o ratones.

CICLOS:CICLOS:

DIAGNOSTICO:DIAGNOSTICO:

DIAGNOSTICO IN VIVO:◦Se confirma el diagnóstico solamente si

la prueba resulta positiva.◦Biopsia de piel de nuca con folículo piloso

de preferencia de la nuca + solución salina +frio.

◦Saliva◦Suero y LCR.

Diagnóstico post mortem:◦Cerebro y cerebelo en glicerina al 50%

con agua destilada o suero fisiológico.

CONTROL:CONTROL: RABIA URBANA:

◦ Vacunación canina◦ Vigilancia activa de la rabia en animales.◦ Observación clínica por 10 días de perros y gatos

mordedores.◦ Envío de muestras de animales sospechosos al

laboratorio. RABIA SILVESTRE:

◦ Eliminación selectiva de murciélagos hematófagos. Empleo de redes y anticoagulantes.

◦ Participación comunitaria.◦ Vacunación antirrábica población animal.◦ Vigilancia activa (envío de muestras al

laboratorio).

PREVENCION:PREVENCION:Suero antirrábico (20-40 UI/kg. im):

◦ Caso de mordeduras graves: cara, cuello, cabeza o manos y heridas múltiples y profundas.

Reacciones post vacunales:El riesgo aumenta: personas alérgicas, #

dosis.- Locales: pápula eritematosa, prurito, dolor.- Sistémicas: cefalea, fiebre, decaimiento,

mareos y escalofríos.- Neurológicas: neuritis periférica,

polineuritis, encefalitis.

ACAROSIS Y ASMA. DENGUE. LEISHMANIASIS. MALARIA Y

BARTONELOSIS. INFLUENCIA DEL CAMBIO CLIMÁTICO. VECTORES

CORRESPONDIENTES. http://www.youtube.com/watch?v=Oem5uoSzx_w&feature=related

ACAROSIS Y ASMAACAROSIS Y ASMALos ácaros son unos de los artrópodos

mas pequeños que no se pueden ver a simple vista. Viven en el polvo y su vida es corta (menos de 120 días).

Los ácaros constituyen el principal alergeno presente en el polvo son considerados la primera causa de asma y de rinitis en muchos países.

Se hallan fundamentalmente en dormitorios, colchones, escaparates, tapicerías, etc.

Se alimentan de las escamas de la piel que desprenden el hombre y los animales.

El alergeno del ácaro procede del cuerpo del animal y de sus heces, por su tamaño pequeño puede ser inhalado y producir alergia respiratoria.

EL DENGUE

Es una enfermedad infecciosa producida por un virus transmitido por el mosquito Aedes aegypti.

El virus del dengue es un arbovirus (virus trasmitido por artrópodos).

Pertenece a la familia Flaviviridae,  género Flavivirus, especie Dengue.

El Virus del DengueEl virus del dengue está compuesto de

ARN de una sola hebra,  y tiene cuatro serotipos, conocidos como DEN-1, 2, 3 y 4. Los cuatro serotipos son capaces de producir infección asintomática, enfermedad febril y cuadros severos que pueden conducir hasta la muerte, dada la variación genética en cada uno. Algunas variantes genéticas parecen ser más virulentas o tener mayor potencial epidémico, siendo los serotipos 2 y 3 las que han causado  las epidemias con mayor número de casos graves y mayor letalidad.

CICLO BIOLOGICO DE Aedes aegypti

¿CÓMO SE TRANSMITE EL DENGUE?

El mosquito hembra se alimenta preferiblemente de sangre humana para desarrollar sus huevos.

Puede picar a cualquier hora del día y de la noche, pero generalmente lo hace en la mañana y en horas de la tarde

Cuando el mosquito se alimenta con sangre de una persona enferma de dengue y luego pica a otras personas les transmite esta enfermedad.

Se manifiesta clínicamente por dos formas principales:

1.1. La fiebre del dengue (FD) o dengue La fiebre del dengue (FD) o dengue clásicoclásico

2.2. La forma hemorrágica o fiebre La forma hemorrágica o fiebre hemorrágica del dengue (FHD), a veces hemorrágica del dengue (FHD), a veces con síndrome de shock por dengue con síndrome de shock por dengue (FHD/SCD).(FHD/SCD).

Se presenta en regiones subtropicales y tropicales donde origina epidemias o se manifiesta de forma endémica.

El Dengue se ha convertido en la enfermedad viral transmitida por artrópodos de mayor importancia médica.

SINTOMAS DEL DENGUE CLASICO•Es el más frecuente. Este tipo de dengue por un comienzo súbito de un cuadro febril agudo, la cual es más de 38º C, de duración limitada (de 2 a 7 días). Hay un intenso malestar general acompañado de erupción cutánea. A lo largo de toda la enfermedad se presentan dos o más crisis, que pueden presentar los siguientes signos o síntomas:  

SINTOMAS DEL DENGUE HEMORRAGICO

Temperatura súbitamente alta de 2 a 7 días. Sangrado en diferentes partes del cuerpo. Dificultad de respiración. Fuerte dolor abdominal. Vómito o diarrea. Alteraciones en la presión. Falta de apetito. Palidez, sudoración y sueño.

¿QUÉ HACER CUANDO UNA PERSONA TIENE DENGUE?

Beba abundante líquido o suero oral, especialmente si hay vómitos o diarrea.

Mantenga reposo. Tome analgésicos (Paracetamol) No

ingerir aspirinas que contengan Acido Acetil Salicílico, porque puede favorecer las hemorragias.

MEDIDAS DE PREVENCIONIdentificar y destruir todo

posible criadero de mosquitos dentro y fuera de la casa.

En zonas de alto riesgo poner tejido mosquitero en puertas y ventanas.

Tapar los tanques y cualquier otro recipiente que contengan agua para uso doméstico.

Llene con tierra o arena los floreros, macetas y otros adornos del hogar, lugares de trabajo, y en los cementerios.

Limpie canaletas y techos.

LEISHMANIASIS

Es una enfermedad producida por un Es una enfermedad producida por un parásito que es:parásito que es:

Familia:Familia: TrypanosomatidaeGenero:Genero: Leishmania

Se transmite por la picadura de Se transmite por la picadura de mosquitos vectores:mosquitos vectores:

Phebotomus (viejo mundo)

Lutzomya (Nuevo mundo)

Es un protozoario flagelado.Es un protozoario flagelado.

LEISHMANIASISLEISHMANIASIS

LEISHMANIASISLEISHMANIASISEnfermedad parasitariaLesiones cutáneas,

mucocutáneas y visceralClasificados en leishmaniasis: del

Nuevo Mundo y del Viejo Mundo.Tiene un vector: Phebotomus

hembra

ETIOLOGIA EN EL PERÚETIOLOGIA EN EL PERÚL. braziliensis (Espundia o forma

mucocutánea)L. peruvianis (Uta o forma cutánea)Posee 02 huéspedes:

Vertebrados, alberga forma leismania o amastigote

Invertebrado (Phlebotomus), alberga forma leishmania y leptomonaLeishmania forma oval Leptomona forma flagelar

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIAEnfermedad endémicaAfecta a mas de 80 paísesExisten mas de 20 especies de

leishmaniaVector: Phebotomus en América

latinaReservorio: perros ratones y hombreLa enfermedad es rural, semiurbana

y urbana.

TRANSMISIONTRANSMISIONPicadura de Phebotomus

hembrasPinchazos con agujas

compartidasTransfusión de sangreMadre FetoVía sexual

CICLO BIOLOGICOCICLO BIOLOGICOExisten en dos estados

morfológicosIntracelular (AMASTIGOTE) en

macrófagosExtracelular (PROMASTIGOTE)

intestino del vector, glándulas salivales

Estadío amastigoto Estadío Promastigoto

La ubicación mas frecuente es Cara y La ubicación mas frecuente es Cara y Extremidades:Extremidades:

* * Puede haber lesión satelital.Puede haber lesión satelital.

La lesión se caracteriza por:La lesión se caracteriza por:1.1. Ser redondeada. Ser redondeada.2.2. Indolora. Indolora.3.3. Bordes bien definidos. Bordes bien definidos.4.4. Los parásitos invaden los Los parásitos invaden los

cordones linfcordones linf..

Complicaciones :Complicaciones :

En forma crónica hay mutilaciones o deformaciones:En forma crónica hay mutilaciones o deformaciones:

Ejemplo de mutilacionesEjemplo de mutilacionesUlcera del chiclero.Ulcera del chiclero.

En otros casos evoluciona en forma difusa o leprosa:En otros casos evoluciona en forma difusa o leprosa:

La complicación de mayor consideración es el compromiso de mucosas

Hiperqueratosis (engrosamiento cutáneo)Hiperqueratosis (engrosamiento cutáneo)DescamaciónDescamaciónUlceras muco cutáneasUlceras muco cutáneasAl veces nódulos intradérmicosAl veces nódulos intradérmicos..

SINTOMAS:

Linfática.Linfática.Por vía Por vía Hemática Hemática

y auto inoculacióny auto inoculación

Examen directoExamen directoBiopsiaBiopsiaCultivoCultivoPrueba de PCRPrueba de PCRIntradermoreacción de Intradermoreacción de MontenegroMontenegroMetodos serológicos Metodos serológicos

DISEMINACION :

DIAGNOSTICO:

Evitar ingresar a monte Evitar ingresar a monte nativo nativo Evitar ir en la noche o a la Evitar ir en la noche o a la madrugadamadrugadaUse ropa manga larga y Use ropa manga larga y pantalónpantalónUse repelente y mantenga limpia Use repelente y mantenga limpia la casala casa

Reservorios:Reservorios:HHombreombreCaninosCaninosRoedores silvestresRoedores silvestres

PREVENCION :

Es producida por el complejo Es producida por el complejo L. donovaniL. donovaniespecies:especies:L. dononaviL. dononaviL. infantumL. infantumL. chagasiL. chagasi

Patología en:Patología en:BazoBazoHígadoHígadoMedula óseaMedula óseaGanglios LinfáticosGanglios Linfáticos

LEISHMANIASIS VISERAL

Tiene una incubación de 4 a 10 Tiene una incubación de 4 a 10 meses.meses.No presenta lesiones en los No presenta lesiones en los lugares de entradalugares de entradaPresenta Presenta FiebreFiebrePequeña inflamaciónPequeña inflamaciónAsintomático ( en algunos casos)Asintomático ( en algunos casos)CrónicaCrónicaCuando llega a órganos comienza la Cuando llega a órganos comienza la sintomatologíasintomatología

MANIFESTACIONES CLINICAS

•Por punción esplénica y de medula Por punción esplénica y de medula óseaósea

DIAGNOSTICO :

MALARIA

MALARIAMALARIA

Infección protozoaria, Infección protozoaria, transmitida por el mosquito transmitida por el mosquito AnophelesAnopheles, de desarrollo crónico , de desarrollo crónico y recidivante. Se caracteriza por y recidivante. Se caracteriza por episodios episodios paroxísticosparoxísticos de fiebre, de fiebre, escalofríos y sudoraciones; escalofríos y sudoraciones; evoluciona con anemia y evoluciona con anemia y esplenomegalia.esplenomegalia.

PATOGENIAPATOGENIA

Agente etiológico: Parasito Agente etiológico: Parasito intraeritrocitico del genero Plasmodium.intraeritrocitico del genero Plasmodium.

Existen 4 especies que infectan al Existen 4 especies que infectan al hombre: hombre:

P. falciparum, P. vivax, P. ovale y P. P. falciparum, P. vivax, P. ovale y P. malariae.malariae.

La gravedad y el cuadro clínico La gravedad y el cuadro clínico dependen de la especie infectante, así dependen de la especie infectante, así como de la parasitemia y de las como de la parasitemia y de las citocinas que se liberan como resultado citocinas que se liberan como resultado de la infección.de la infección.

EPIDEMIOLOGÍA:EPIDEMIOLOGÍA: Reservorio: el hombre.Reservorio: el hombre.Modo de transmisión: picadura de la Modo de transmisión: picadura de la

hembra infectada del mosquito.hembra infectada del mosquito.El mosquito hembra ingiere la sangre con El mosquito hembra ingiere la sangre con

el parasito en sus etapas sexuales el parasito en sus etapas sexuales (gametocito).Los gametos masculinos y (gametocito).Los gametos masculinos y femeninos se unen y forman el oocineto femeninos se unen y forman el oocineto en el estomago del mosquito, que en el estomago del mosquito, que penetra en la pared gástrica y forma un penetra en la pared gástrica y forma un quiste del cual se desarrollan miles de quiste del cual se desarrollan miles de esporozoitos , los esporozoitos migran a esporozoitos , los esporozoitos migran a los órganos del mosquito y algunos los órganos del mosquito y algunos llegan a las glándulas salivales, maduran llegan a las glándulas salivales, maduran y son infectantes cada vez que llegan a y son infectantes cada vez que llegan a otra persona luego de la picadura.otra persona luego de la picadura.

Ciclo Biológico de MalariaCiclo Biológico de Malaria

VIAS DE TRANSMISION:VIAS DE TRANSMISION: Inyección o transfusión de sangre Inyección o transfusión de sangre

de personas enfermas, agujas y de personas enfermas, agujas y jeringuillas contaminadas.jeringuillas contaminadas.

Transmisión congénita (rara).Transmisión congénita (rara).

CUADRO CLÍNICOCUADRO CLÍNICOLos primeros síntomas son inespecíficos:Los primeros síntomas son inespecíficos:Malestar generalMalestar generalCefaleaCefaleaFatigaFatigaDolores abdominales y musculares seguidos Dolores abdominales y musculares seguidos

de fiebre y escalofríos.de fiebre y escalofríos.Otros: dolores torácicos, nauseas, vómitos, Otros: dolores torácicos, nauseas, vómitos,

diarreas.diarreas.Fiebre y escalofríos recurrentes a intervalos Fiebre y escalofríos recurrentes a intervalos

de 48 horas en el caso de de 48 horas en el caso de P.vivaxP.vivax y y P. ovaleP. ovale y y de 72 h. en de 72 h. en P. malarieP. malarie. En el caso del . En el caso del P. P. falciparumfalciparum los intervalos son irregulares. los intervalos son irregulares.

Examen físico: escasos signos, a veces Examen físico: escasos signos, a veces palidez ligera y esplenomegaliapalidez ligera y esplenomegalia

PREVENCION:PREVENCION:Eliminar los criaderos, uso de Eliminar los criaderos, uso de

larvicidas y el control biológico.larvicidas y el control biológico.Educar a la población sobre la Educar a la población sobre la

enfermedad.enfermedad.Aplicar insecticidas de acción residual Aplicar insecticidas de acción residual

según las características de cada según las características de cada zona.zona.

Instalar telas metálicas y utilizar Instalar telas metálicas y utilizar mosquiteros y repelentes.mosquiteros y repelentes.

Utiliza ropas de mangas largas y Utiliza ropas de mangas largas y pantalones en horas de la tarde y la pantalones en horas de la tarde y la noche.noche.

Vigilar las donaciones de sangre.Vigilar las donaciones de sangre.Instruir a las personas que viajen a Instruir a las personas que viajen a

países endémicospaíses endémicos

BARTONELOSISBARTONELOSIS

BARTONELOSISBARTONELOSISEs una enfermedad infecciosa producida por la

bacteria del genero Bartonella.Las especies de Bartonella causa enfermedades

como la Enfermedad de Carrión (B. bacilliformis), Fiebre de la Trincheras (B. quintana) endocarditis, bacteremia crónica, linfadenopatía crónica y enfermedades neurológicas, etc.

La Enfermedad de Carrión se la conoce también como Fiebre de la Oroya o Verruga Peruana.

Es una enfermedad endémica en algunas áreas del Perú y es transmitida por un mosco del Genero Lutzomyia mas conocida como titira o manta blanca.

Aspectos Clínicos2) 2) Periodo Intercalar.-Periodo Intercalar.- (1 a 3 semanas - meses)

•No fiebre.•No hemólisis.

•No síntomas.

Baja letalidad:

•No bacterias circulantes.

•Manabi (Ecuador).

3) Fase Eruptiva (Verruga Peruana)

•Callejón de Huaylas (Ancash).

La Fase EruptivaLa Fase EruptivaVerruga peruanaZonas endémicas (niños y

adolescentes, sin que estos hayan tenido un cuadro clínico de fase aguda hemática)

Las lesiones eruptivas se localizan generalmente en los miembros superiores, inferiores y en la cara

Duran sin tratamiento entre 3 y 6 meses, y no dejan cicatriz alguna

Miliar: Los verrucomas son pápulas de menos de 3mm de diámetro.

Estas pápulas son globulosas, de color rojo vivo, a veces pruriginosas y con frecuencia numerosas

Mular: Si los verrucomas son de 5mm o más. Estas son frecuentemente sésiles, erosionadas y muy sangrantes.

Nodular o subcutánea: En superficies extensoras de brazos y piernas, generalmente múltiples.

Combinación de los diferentes tipos de lesiones

Polimorfismo Regional

PREVENCION:PREVENCION:

Los turistas o personas foráneas que visitan las áreas endémicas deben tomar algunas medidas sencillas de prevención

Estas incluyen protección contra la picadura de los mosquitos (camisas de manga larga, pantalones, repelentes)

Evitar realizar actividades fuera de la vivienda durante las horas de mayor actividad de las Lutzomyia (17-22 hs)

No pernoctar cerca de los lugares que pueden ser potenciales criaderos o de reposo de las Lutzomyia como cuevas, árboles, pircas, criaderos de animales, etc.; usar mosquiteros.

Gracias….