HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Botello Vázquez Brenda MirthalaVallejo Domínguez Ivette Aracely

La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de la presión sanguínea en las arterias.

La prevalencia de la hipertensión arterial en México es de 24% en adultos y 30.8% en pacientes ≥ 20 años, se estima que el número de casos es de 15 millones de hipertensos en la población entre los 20 y 60 años de edad. Más de la mitad de la población lo ignora ya que por causas diversas solo se detectan del 13.4 al 22.7%.

¿Qué es la hipertensión arterial?

TRASCENDENCIA

La trascendencia de una enfermedad se mide por la magnitud del impacto que produce por sí misma o sus complicaciones en la morbilidad y mortalidad

FACTORES

• Agente: -Esencial: Desconocido -Secundaria: Arteriolosclerosis, renal, endocrina, neurógena, entre otras.

• Huésped: - 20 a 60 años de edad

- Sin predominancia de sexo - Herencia - Hábitos alimenticios, obesidad, sedentarismo

- Estado previo de salud

•Ambiente: -Todos los estratos económicos -Es de presentación universal

SIGNOS Y SÍNTOMAS

En la etapa subclínica la HTAes silenciosa e inespecífica.

Después en la etapa clínicase presentan los siguientes signos y síntomas: Cefalea Mareo Sensación de inestabilidad Trastornos visuales Epistaxis Hemorragia conjuntival

COMPLICACIONES

Órganos blanco

Prolongado de Tensión Arterial

Corazón:• Cardiopatí

a isquémica

• Insuficiencia cardiaca

• Hipertrofia ventricular izquierda Riñón:

• Nefropatía hipertensiva

Ojos:• Retinopatí

a hipertensiva

Cerebro:• Accidente

cerebrovascular

SECUELAS

Falla renal crónica

Hemiplejia u otro tipo de parálisis

Ceguera

Incapacidad física para realizar actividades

Muerte

NIVELES DE PREVENCIÓN

Primer Nivel Promoción para la saludNo hay protección especifica pero se

recomienda: Mantener un índice de masa corporal de 20/25

kg/m2 Consumir una dieta baja en sodio (2.5-3

grs/día) Consumir de 5 a 7 frutas y verduras por día.

Segundo Nivel

Diagnóstico Precoz: Historia clínica y exploración física. Elevación sostenida de la presión arterial sistémica con cifras

iguales o mayores de 140/90 mmHg en 3 tomas diferentes del día.

La determinación de glucosa sérica y perfil de lípidos. Hipercalcemia, aldosteronismo, hipertiroidismo. La exploración neurológica es necesaria para evaluar la posible

repercusión al órgano blanco. La proteinuria está relacionada con incremento en la morbilidad

cardiovascular. Examen de fondo de ojo. Auscultación cardiaca para detención de soplos cardiacos o

arritmias. Debe contar con electrocardiograma de 12 derivaciones, que

identifique la condición basal para futura referencia de isquemia miocárdica, defectos de la conducción e hipertrofia del ventrículo izq.

Tratamiento Oportuno Farmacológico:

Diuréticos tiazídicos, Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, Agonistas de los receptores de angiotensina II, Calcioantagonistas y β-bloqueantes.

En pacientes hipertensos mayores de 55 años de edad debe iniciarse el tratamiento con un diurético tiazídico o un calcio antagonista.

En pacientes hipertensos menores de 55 años de edad debe iniciarse el tratamiento con un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina.

No farmacológico:

Disminución del consumo de sodio. Realizar ejercicio aeróbico de 30 a 60 minutos

al menos de 3 a 5 días a la semana. No realizar ejercicios de resistencia

isométrica. Reducir el peso corporal. Mantener una dieta saludable y baja en

calorías. La reducción del consumo de alcohol. Evitar el consumo excesivo de café (más de 5

tasas al día) Eliminar el consumo de tabaco.

Corresponde a la rehabilitación física de las secuelas, psicológica por posible depresión, y social para reintégralo a sus actividades laborales o sociales.Las medidas a tener en cuenta irán encaminadas a reducir la incidencia de las complicaciones secundarias de la HTA, así como a evitar la aparición de otras nuevas. Habrá que mantener las actividades propias de la prevención primaria y secundaria, añadiendo un seguimiento más exhaustivo de éstos pacientes, y considerando la utilización de otros fármacos encaminados a la prevención de complicaciones en la enfermedad.

Tercer Nivel