Clase USMP Abd

8/17/2019 Clase USMP Abd.

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ANATOMÍA HUMANA I

ABDOMEN PARIETAL


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DESCRIPCIÓN GENERALCavidad mas o menoscilíndrica

Limites:Superior: es la aberturainferior del tórax cerrada porel diafragma

Inferior: estrecho superior dela pelvis.

Lateral: pared abdominal


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DESCRIPCIÓN GENERAL

Las vísceras abdominales están suspendidas pormesenterios y la pared musculoesquelética.

Son vísceras abdominales:

Porción terminal del esófagoEstómagoIntestino delgado y gruesoHígadoPáncreas Vesícula biliarBazoRiñón y uréteresGlándulas suprarrenales


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FUNCIONES

Alberga y protege vísceras importantes.Cúpulas diafragmáticas

Pared muscular del abdomen

RespiraciónInspiración: relajación con desplazamiento inferior

de las vísceras abdominalesEspiración: contracción, ayuda a elevar las cúpulasdiafragmáticas.


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FUNCIONESCambios en la presión intraabdominalContracción de los músculos de la pared abdominal. Ayuda a vaciar el contenido de la vejiga y recto. Ayuda en el parto.


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COMPONENTES

ParedHuesos:

5 vértebras lumbares y sus discos intervertebralesHuesos pélvicos (porción superior)Huesos pared torácica inferior

Borde costalCostilla 12

Apófisis xifoides


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COMPONENTESParedMúsculos

Lados de la columna vertebral:

Cuadrado de los lomosPsoas mayor e iliaco

Parte lateral de la paredabdominal:Transverso del abdomen

Oblicuo internoOblicuo externo

Anterior:Recto abdominal


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DIAFRAGMA

Inserción: borde del orificiotorácico inferior hasta laregión lumbar de la columna

vertebral.

Los pilares lo fijan a lasuperficie anterolateral de la

columna vertebral a cadalado, L3 derecha y L2izquierda.


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ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVISEl borde de la pelvis estaformado por:Posterior: Sacro Anterior: Sínfisis del pubisLateral: Borde óseo diferentedel hueso de la pelvis

La cavidad pélvica no estaorientada en el mismo plano

vertical que la cavidadabdominal por el ángulo queforman el saco y los huesospélvicos con la columnavertebral.


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RELACIÓN CON OTRAS REGIONES

TóraxSeparado del abdomen por el diafragma

PelvisLa cavidad abdominal es totalmente continua con lacavidad pélvica


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RELACIÓN CON OTRAS REGIONES

Extremidades inferioresEl abdomen comunica directamente con el muslo através de un orificio limitado por:Ligamento inguinalHueso de la pelvis

A través del cual pasan: Arterias y venas de la extremidad inferiorNervio femoralLinfáticosPorción distal del psoas mayor e iliaco


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CAVIDAD ABDOMINALSeparada de la cavidadtorácica por un músculo

llamado diafragmaContiene todos losórganos intraabdominales

Para su estudio sedivide en cuadrantes


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CAVIDAD ABDOMINAL

Hipocondrio Derecho

Flanco Derecho

Fosa Ilíaca Derecha

Hipocondrio

Izquierdo

Flanco Izquierdo

Fosa Ilíaca Izquierda

Epigastrio

Mesogastrio

Hipogastrio


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Hipocondrio Derecho

CAVIDAD ABDOMINAL

HígadoHígado

Vesícula Biliar Vesícula Biliar

Angulo Hepático del Angulo Hepático del

ColonColon

Riñón DerechoRiñón Derecho


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CAVIDAD ABDOMINAL

Flanco Derecho

Colon AscendenteColon Ascendente

Asas intestinales Asas intestinales


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CAVIDAD ABDOMINAL

Fosa Ilíaca Derecha

CiegoCiego

Apéndice Apéndice

Anexos (Mujer) Anexos (Mujer)


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CAVIDAD ABDOMINAL

Epigastrio

HígadoHígado

(Lóbulo(Lóbulo

Izquierdo)Izquierdo)

EstómagoEstómagoPáncreasPáncreas


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CAVIDAD ABDOMINAL

Mesogastrio

ColonColon

transversotransverso

Asas Asas

intestinalesintestinales


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CAVIDAD ABDOMINAL

Hipogastrio


Vejiga Vejiga

Utero (mujer)Utero (mujer)


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CAVIDAD ABDOMINAL

HipocondrioIzquierdo

EstómagoEstómago

BazoBazo

Angulo Esplénico Angulo Esplénico

del Colondel Colon

Riñón IzquierdoRiñón Izquierdo


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CAVIDAD ABDOMINAL

Flanco Izquierdo

ColonColon

DescendenteDescendente



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CAVIDAD ABDOMINAL

Fosa Ilíaca Izquierda

Colon SigmoidesColon Sigmoides

Anexos (Mujer) Anexos (Mujer)


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PARED DEL ABDOMEN

Capas:

PielTejido subcutáneoMúsculos y sus fasciasprofundas

Fascia extraperitonealPeritoneo parietal


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MÚSCULOS ANTEROLATERALES

Cinco músculos:

3 PLANOS:Oblicuo externoOblicuo internoTransverso del abdomen

2 VERTICALES:Recto del abdomenPiramidal


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OBLICUO EXTERNO

Mas superficialFibras:Situadas lateralmenteDirección inferointerna Aponeurosis se une en lalínea media y forman lalínea alba(va de la apófisisxifoides a la sínfisis delpubis).

Origen: Superficiesexternas de las ultimas 8costillas.

Inserción: cresta iliaca,línea alba.


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OBLICUO EXTERNO

Ligamentos relacionados:Ligamento inguinal

Formado por el borde inferior de laaponeurosis oblicua externa

Va de espina iliaca anterosuperior y laespina del pubis

Participa en la formación del conductoinguinal

Ligamento lacunarProlongación de fibras del extremo internodel ligamento inguinal

Se inserta en la cresta pectínea de la ramasuperior del pubis.Ligamento pectíneo de Cooper

Extensión del ligamento lacunar A lo largo de la cresta pectínea del pubis


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OBLICUO INTERNO

Es el segundoFibras en direcciónsuperointerna

Origen: fascia toracolumbar,

cresta iliaca, 2/3 laterales delligamento inguinal.Inserción: en la parte anterioren una aponeurosis que se

funde con la línea alba.


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TRANSVERSO DEL ABDOMEN

Fibras en dirección transversaOrigen: fascia toracolumbar,cresta iliaca, 1/3 lateral delligamento inguinal, cartílagos

costales de las 6 ultimas costillas.Inserción: en una aponeurosisanterior que se une a la líneaalba, cresta del pubis, líneapectínea.

Función: comprime el contenidodel abdomen.


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FASCIA TRANSVERSAL

Capa continua que recubre lacavidad abdominal y continua enla cavidad pélvica

Cruza la línea media en la parte

anterior para unirse a a la fasciadel otro lado.En la parte posterior es continuacon la fascia profunda y seinserta en la fasciatoracolumbar.

Fascia pélvica parietal oendopélvica


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RECTO DEL ABDOMEN

Músculo parSeparado por la línea albaLo cruzan 3 o 4 bandas fibrosaso inserciones tendinosas

Origen: cresta, tubérculo ysínfisis del pubisInserción: cartílagos costalesde las costillas 5 a 7, apófisisxifoides.

Función: comprime elcontenido del abdomen, flexionala columna vertebral y tensa lapared del abdomen.


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PIRAMIDAL


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PIRAMIDALForma de trianguloPuede estar ausente

Origen: cara anterior del pubis y sínfisis delpubisInserción: línea albaFunción: tensa la línea alba


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VAINA DE LOS RECTOS

Formada por una capa única de aponeurosis de losmúsculos oblicuo interno, externo y el transverso delabdomen.

¾ partes superiores:Capa anterior:

Aponeurosis del oblicuo externoMitad de la aponeurosis del oblicuo interno

Capa posterior:Otra mitad de la aponeurosis del oblicuo interno Aponeurosis del transverso del abdomen.


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VAINA DE LOS RECTOS

¼ inferior:En el punto medio entre el ombligo y la sínfisis delpubis

Todas las aponeurosis pasan a ser anteriores.El músculo recto del abdomen esta en contactodirecto con la fascia transversal

La línea arqueada señala este punto de transición.


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PERITONEO

Membrana serosaSe encuentra por debajo de la fasciaextraperitoneal.

2 capas:Peritoneo parietal

Cubre la paredCerrado en hombresEn mujeres presenta dos orificios donde las trompas

uterinas comunican al exteriorPeritoneo visceral

Cubre las vísceras


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INERVACIÓN

Nervios raquídeos T7 a T12 y L1Inervan piel y músculos de la pared anterolateral delabdomen.

Ramos anteriores

Dirección inferointernaRamo cutáneo lateralTerminan en un ramo cutáneo anterior

T12 nervio subcostalL1 Nervio iliohipogástrico y nervio ilioinguinal

Nervios intercostales T7 a T11Pasan por debajo de los cartílagos costales Van entre los músculos oblicuo interno y transversodel abdomen.


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INERVACIÓN

Inervación de la piel:T7 a T9

Piel desde el ombligo a la apófisis xifoides

T10Piel que rodea el ombligo

T11, T12 y L1Piel por debajo del ombligo incluyendo hipogastrio

Nervio ilioinguinal

Superficie anterior del escroto, o labios mayoresRamo cutáneo al muslo.


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ARTERIAS Y VENAS

Superficie:

Porción superior de la pared: Arteria musculofrénica: rama terminal de la arteriamamaria interna

Porción inferior de la pared:

Arteria epigástrica superficial

Porción lateral: Arteria iliaca superficial rama de la arteria femoral


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ARTERIAS Y VENAS

Profundo:Porción superior de la pared:

Arteria epigástrica superficial rama terminal de la arteriamamaria interna.

Porción terminal de la pared: Arterias intercostales décima y undécima y arteriasubcostal

Porción inferior de la pared: Arteria epigástrica inferior: medialmentearteria circunfleja iliaca profunda: lateralmenteRamas de la arteria iliaca externa


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ARTERIAS Y VENAS

Las arterias epigástricassuperior e inferior atraviesanla vaina de los rectos

Se anastomosan entre ellas

Con las arterias van venas

del mismo nombre que seencargan del drenaje venoso.


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DRENAJE LINFÁTICO

SuperficialPor encima del ombligo

Dirección superior a losnódulos linfáticos axilares

Por debajo de ombligoDirección inferior a losnódulos inguinales superficiales

ProfundoSigue a las arterias profundas

Nódulos paraesternales: arteria mamaria interna

Nódulos lumbares: aorta abdominalNódulos iliacos externos: arteria ilíaca externa

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