Psicopatologia del Pensamiento IProf. Dra. Gloria Cueva VergaraUniversidad San Martn de Porres

GENEALOGA DEL PENSAMIENTO RACIONALAustralopitecus: Homo faber (hacer)- P. Utilitario (herramienta)Neanderthal: H. Sapiens (contemplar)- P. Abstracto (Significado de la muerte)Cromagnon: H- sapiens sapiens (reproducir)- P. Abstracto mgico y mtico (causalidad)

P. Lgico-analticoCONCEPTOSJUICIOSRAZONAMIENTOSP. DIALECTICO

EL PENSAMIENTO Funcin psquica que permite elegir las sensopercepciones que ms nos interesan

Materia prima: REPRESENTACIONESProducto: CONCEPTOSRepresentacin + conceptos: IDEA DIRECTRIZ

PensamientoEstructura general del psiquismo humano que consiste en enlazar percepciones, representaciones, evocaciones y afectos, y encaminarlos a una finalidad determinada ( Serralonga, 1986) Significa mantenerse abierto a cuestiones e informacin, comprender, hacer presente, entender significados, adoptar decisiones, establecer juicios ( Scharfetter ,1977)

Funcin del Pensamiento Abarca:ConcentracinReflexinConocer y reconocerOrdenar y conectar mediante categoras lgicasSemejanza DiferenciaImportancia respecto a causas y consecuencias y hechos afectivos (estado de nimo, deseo, tendencia, intenciones,etc.)Supone: combinar, meditar, juzgar, decidir, prepararse para actuar

Determinantes del Pensamiento ESTADOVIGIL(Conciencia clara)DECLARIDADCONCIENCIACONCIENCIA DE LA EXPERIENCIACONCIENCIA DE SI MISMOVIVENCIAR EL TIEMPOCONCIENCIA DE LA REALIDADInteligencia Memoria Afectividad Pensamiento Smbolos socioculturalemente aceptados por sujeto en comunidad y sujeto a la experiencia de vida y con arreglo al estado de nimo

Pensamiento,inteligencia y lenguaje1.Pensamiento e inteligencia tienen un condicionamiento cerebral.2. La teora de la inteligencia de Piaget, solo tiene validez para el hombre contemporaneo occidental u occidentalizado, dotado de pensamiento logico y desarrollado en un medio logicamente estructurado3.La materia prima con que el pensamiento trabaja la representacion.4.Representacin, sentimiento y volicin, se mezclan , de tal manera , que la representacion sera el modelo de vivencia cognitiva y el sentimiento y la volicion,los modelos de vivencia afectivo motivacionales.

Pensamiento y lenguajeLenguaje medio de comunicacin humana, es un proceso psicolgico y socialRespecto al lenguaje:1. Es todo medio de expresar ideas2. Es todo medio de comunicacin entre los seres vivientes3. Es todo sistema de signos que pueda servir de medio de comunicacin.Relacin entre lenguaje y pensamientoEl lenguaje sirve para para transmitir el pensamientoEl lenguaje cubre dos finalidades : servir de vehculo a la expresin de las vivencias y los estados psquicos subjetivos y establecer comunicacin con otros.

Pensamiento, inteligencia y lenguajeEl lenguaje capta el pensamiento por medio de signos ( smbolos) y est puesto , al servicio de la funcin ordenadora del pensamientoEn lenguaje hablado y escrito, se comunica lo formulado por medio de smbolos y como comunicacin de hechos, como expresin del correspondiente estado de nimo y tambin como intencin del habla.

Pensamiento-Tendencia directrizEl conjunto de vivencias cognitivas se distribuye en dos amplias agrupaciones :a) Una integrada por los PRODUCTOS INTUITIVOS O REPRESENTACIONESb) la otra por los productos del pensamiento, que son los CONCEPTOS Y JUICIOS

La asociacin de representaciones y conceptos en el curso del pensamiento es regulada por el tema fundamental del pensamiento, llamado bsicamente TENDENCIA DETERMINANTE O REPRESENTACIN DIRECTRIZ.

NOESIS ( pensar ) , conduce a la construccin de juicios, conceptos y conclusiones. La formacin de un concepto tambin puede ocurrir espontnea y automticamente,..conceptos ..independizados del respectivo objeto concreto de la percepcin.Ocurre en representaciones AMBIGUAS

Los Heraldos Negros Hay golpes en la vida, tan fuertes Yo no s! Golpes como del odio de Dios; como si ante ellos, la resaca de todo lo sufrido se empozara en el alma Yo no s! Son pocos; pero son Abren zanjas oscuras en el rostro ms fiero y en el lomo ms fuerte. Sern talvez los potros de brbaros atilas; o los heraldos negros que nos manda la Muerte. Son las cadas hondas de los Cristos del alma, de alguna fe adorable que el Destino blasfema. Esos golpes sangrientos son las crepitaciones de algn pan que en la puerta del horno se nos quema Y el hombre Pobre pobre! Vuelve los ojos, como cuando por sobre el hombro nos llama una palmada; vuelve los ojos locos, y todo lo vivido se empoza, como charco de culpa, en la mirada. Hay golpes en la vida, tan fuertes Yo no s!

Pensamiento-Tendencia directrizLos eslabones de asociacin entre representaciones y conceptos son de dos clases:Conexin objetiva, integrada por asociaciones segn el significado, vlidas para todos los seres humanos.Conexin subjetiva, que consiste en asociaciones segn la experiencia personal, casi siempre vnculos temporales o espaciales

Actividades noticas1. Formacin de conceptos ( capta fenmenos y objetos)2. Formacin de juicios, entendido por juicio el establecimiento de una relacin entre dos o ms conceptos.3. La deduccin de nuevos juicios, estableciendo nuevas relaciones entre contenidos de un juicio

Miguel ngel Buonarroti

Tipos de pensamientoPensamiento prelgico

No utiliza el principio de contradiccinRecurre a interpretaciones no causalesNio bueno y malo

Pensamiento primitivo, tiene una estructura prelgica (no se deja gobernar por el principio de la contrariedad), y mstica (recurre a interpretaciones causales de supuesta accin de potencias ocultas o imperceptibles por los sentidos)Tipos de pensamiento

Tipos de pensamientoPensamiento fantstico o mgico, forma de pensar ilgico e irreal, el arte de construir castillos en el aire ( contenido referidos a hazaas del sujeto, en los que se realizan deseos), frecuente en nios y adolescentes.

Tipos de pensamientoPensamiento realista, modo de pensar que parte de directrices bsicas, de unas tendencias determinantes, se atiene a ellas, asocia las ideas a tener de los vnculos de significado , los vnculos temporoespaciales, y formulacin de juicios y conceptos.

Psicopatologa del pensamientoTrastornos de la forma o del curso de la idea directrizP. EscasoP. Inhibido P. Perseverante

P. ExuberanteP. Divagatorio

P. Fugitivo

Psicopatologa del pensamientoTrastornos de la forma o del curso de la idea directrizFluidez del cursoP. Prolijo

Tono de la idea directrizP. AflojadoP. DehilachadoP. disgregado

Trastornos del contenidoT. del conceptoAlogias: Ausencia de ideasParalogias: Incapacidad para razonarNeologias. Creacin palabras ininteligiblesT. del juicioIdeas obsesivasIdeas delusivasIdeas delirantesIdeas deliroidesPsicopatologa del pensamiento

Trastornos formales del pensamiento y su correlato en el lenguajePensamiento lentificado o bradipquisiquia ( pensamiento inhibido), consiste en un empobrecimiento de las asociaciones y contenidos. Caracterstico de pacientes con enfermedades cerebrales y depresivos-lentitud del curso del pensamiento, falta de material asociativo,adhesin a tendencia determinante, dificultad para distraer atencin.Asocia bradifemiaPensamiento acelerado o taquipsiquia, gran aceleracin del proceso de pensar.Es caracterstico de pacientes manacos del trastorno bipolar, que cursa con ritmo acelerado, que cambia tendencia determinante . Se acompaa de taquifemia, verborrea o logorrea. Fuga de ideas ( desviacin o fuga de tendencia directriz)Pensamiento perseverante, reiteracin de un mismo juicio o discurso. Caracterstico de demencia senil

Pensamiento interrumpido o bloqueado, supone la ruptura de la continuidad del discurso a causa de interrupciones sbitas de las asociaciones, no pudiendo retornar a la idea directriz. El lenguaje bloqueado

Pensamiento prolijo, se caracteriza nicamente por la sobreabundancia de datos innecesarios y accesorios. Esta defectuosa seleccin de ideas se debe a la incapacidad de sntesis o incapacidad de distinguir lo esencial de lo contingentePresente en deficientes mentales leves, inicio de demencia y en epilpticos. Aqu el lenguaje prolijoPensamiento incoherente, consiste en la prdida de la idea directriz y adems una ausencia de conexin lgica entre las diferentes palabras de la frase. El oyente escucha un pensamiento poco lgico e irracional ( ensalada de palabras ) y su expresin verbal esquizofasiaPensamiento disgregado, hay prdida de idea directriz, el paciente no subordina unas ideas de forma ordenada y comprensible

Trastornos del ritmo y del significado del lenguajeVerbigeracin o iteracin del lenguaje, consiste en la repeticin desordenada de palabras frases con tendencia a invadir todo el discurso. Cuando la repeticin se limita a la ltima palabra se denomina palilalia, se asocia a la taquifemia o habla acelerada, caracterstica de enfermedades cerebrales (lesiones de ncleos grises de la base)La ecolalia, forma de Verbigeracin que se expresa mediante la repeticin de palabras o frases que han sido pronunciadas en presencia del individuo y que este reproduce con exactitud, frecuente en autismoTartamudez, alteracin en e l ritmo de la locucin, al repetir las slabas al principio del apalabra o al bloquear el discurso en su inicioMutismo, consiste en suspensin de las funciones del lenguaje en muchos casos no quiere hablar pudiendo hacerlo.

Afonas causadas por dao de las cuerdas vocales que provocan disturbios en el tono y timbre de la voz, presente en histrinicos, ( sntoma de conversin) y esquizofrnicosDisfonas, trastornos dela emisin de la palabra producida por malformaciones s o lesiones de rganos de la fonacinDisartrias, defectuosa articulacin de las palabras determinadas por alteraciones de neuronas correspondientes a las vas motoras que coparticipan con el lenguaje. Presente en Parlisis General Progresiva, Parkinson, intoxicacin alcohlica.Dislalias, dificultades en la pronunciacin de ciertas slabas. Asociado a lesiones de base orgnicaDislexia, se caracteriza por la confusin(lectora, grfica, fonatoria) de una consonante por otra y por inversin de slabas o palabras (escritura en espejo)Afasias, definida por la ausencia de capacidad para emplear el lenguaje a causa de lesiones cerebralesAfasia motora, afasia sensorial, afasia nominal, y afasia sintctica

Trastornos del ritmo y del significado del lenguaje

Trastornos del Contenido del Pensamiento

Trastornos de la ego-implicacin y del control del pensamientoEstos trastornos as denominados porque los pacientes pueden experimentar una disonancia como una consonancia o afinidad entre lo que uno piensa y las vivencias de pertenencia ( ego-implicacin), control(gobierno) y certeza( juicio de realidad) respecto a lo que piensaExperiencias suponen un grado de identificacin o desidentificacin con los propios pensamientos, la sensacin del paciente va:1. Desde una aceptacin de los pensamientos como propios , pero rechazndolos y combatiendolos con todas las fuerzas por ser absurdos-LAS OBSESIONES2.Hasta el reconocimiento de los pensamiento como no pertenecientes a uno mismo, sino impuestos y controlados desde a fuera, pero aceptandolos como ciertos a pesar de ser falsos, errneos y patolgicos-LOS DELIRIOS

Trastornos de la ego-implicacin y del control del pensamientoObsesiones, representaciones , ideas o impulsos que persisten en la mente sin motivo y no se dejan suprimir por los influjos de la voluntad.Existe ego-implicacin , pero se carece de controlEstas ideas se diferencian de ideas sobrevaloradas y delirantes por ser vivenciadas como absurdos y/o injustificadamente persistentes. En cambio con ideas sobrevaloradas y delirantes el sujeto se identifica enteramente.San Ignacio de Loyola(1491-1556)

Trastornos de la ego-implicacin y del control del pensamientoExisten 2 clases de ideas obsesivas o ideas que persisten sin motivo:1. Ideas obsesivas meramente formales (ideas autctonas o parsitas ) se me ha metido una msica en al cabeza y no puedo dejarla Ideas obsesivas propiamente dichas, presente en TOC-se compone de ideas obsesivas y compulsiones (actos estereotipados)

Solo aceptaba la compaa de mormones. Coma pastel de chocolate de forma cuadrada y cada vez lo meda con una regla. Las latas de alimentos en conserva las haca limpiar hasta que ya no se viera la etiqueta. Howard Hughes (1905-1976)

Pensamiento y TOCEs un trastorno de ansiedad caracterizado por obsesiones o compulsiones y tener uno o los dos es suficiente para hacer el diagnstico. Una obsesin es un pensamiento, sentimiento, sensacin o idea fijos y recurrentes; mientras que una compulsin es un patrn de comportamiento recurrente y consciente que una persona se siente impulsado a realizar Son vivenciadas no solo como inmotivadas, sino como absurdas y extraas al Yo, sin que el sujeto pueda desligarse de ellas por comportar esto una amenaza angustiosaPreocupacin exagerada por la suciedad, los grmenes o la contaminacin Dudas reiteradas (por ejemplo, si la puerta est cerrada o no) Pensamientos persistentes acerca de la violencia, las heridas, matar a alguien o herirse a s mismo Perodos excesivos de tiempo tocando cosas, contando, pensando en nmeros y secuencias Preocupacin por el orden, la simetra o la exactitud Pensamientos persistentes acerca de actos sexuales repugnantes o la demostracin de conductas prohibidas o consideradas tab Pensamientos preocupantes que estn en contra de las propias convicciones religiosas Necesidad extrema por saber o recordar cosas que pueden ser muy triviales Atencin excesiva en los detalles Preocupacin excesiva de que algo terrible suceda Pensamientos, impulsos o conductas agresivas

Fobias Temores exagerados, irracionales e incontrolables a determinados estmulos o situaciones que normalmente no causan exagerada respuesta de temor en la mayora de las personas de la misma cultura Charles Darwin(1809-1882 )Kim Basinger (1953-actualidad)

Ideas Sobrevaloradas Las ideas sobrevaloradas son recuerdos cargados de afectividad que existen en el hombre normal y que pueden, en casos patolgicos, facilitar la aparicin de un delirio circunscrito---- puede llegar a delirio. En el sujeto que tiene estas ideas, ellas se conectan con todas las otras representaciones y se presentan a la conciencia del sujeto como un resultado anormal de la personalidad. El sujeto conoce la historia de su propia idea sobrevalorada y ha ido trabajndola durante la vida. El curso del pensamiento de ese sujeto es normal, vive las ideas como propias, siente que surgen del cuerpo de su conciencia; en cambio, las ideas obsesivas se imponen a la conciencia las ideas sobrevaloradas pueden formar parte de la normalidad de una serie de sujetos que padecen estados paranoides, que pueden evolucionar hacia la paranoia, que tambin es una forma de delirio

Ideas SobrevaloradasEntre estos cuadros estn la celotipia mrbida, la hipocondriasis, las dismorfofobias, el sndrome de Ekbom (El delirio parasitario o de infestacin ), la anorexia nerviosa y el transexualismo.

Sin embargo, todo esto es discutible, ya que la gran cantidad de cosas absurdas que la gente hace actualmente en forma grupal dificulta la diferenciacin entre las ideas sobrevaloradas patolgicas y que constituyen formas de vivir de ciertos individuos, y el delirio claramente establecido, del delirio crnico Uma Thurman, despus de que tuvo a su primera hija, en 1998, sufri del Trastorno de Dismorfobia Corporal. El TDC se trata de una disfuncin en la que se tiene una visin distorsionada del cuerpo y aparece una excesiva preocupacin por algn defecto que puede ser tan slo imaginario

La sospecha es tal vez una de las peores desventajas del alma humana. Otelo, un clsico de la literatura universal, retoma uno de los grandes temas de las relaciones humanas: los celos. Su origen, intensidad y consecuencias en una obra magnfica escrita con la inigualable pluma de William Shakespeare. Un viaje al alma de un ser atormentado por los celos a travs de un recorrido construido con la ms hermosa literatura clsica. Otelo W. Shakespeare

Preguntas sobre ideas sobrevaloradasSe ha sentido ltimamente ms preocupado de lo habitual? Se preocupa ms de lo necesario para el tipo de problemas que tiene? Puede dejar de preocuparse mirando la televisin, leyendo o pensando en algo con lo que sola disfrutar? tiende a pensar ltimamente en desastres y cosas desagradables?

Preguntas sobre obsesiones y fobias siente ltimamente como si se introdujeran una y otra vez pensamientos absurdos en su cabeza y no puede evitarlos ?Sus familiares dicen que se pasa mucho tiempo comprobando cosas que ellos saben que usted ya ha hecho, como cerrar la llave del gas , comprobar las cerraduras de las puertas , comprobar si est cerrada la llave del gas, ordenar su ropa y sus zapatos en el ropero realmente hace esas cosas?tiene con frecuencia imgenes o pensamientos desagradables que le viene a la mente y que usted no puede controlar ? Intenta luchar contra ellos? tiene la necesidad irresistible de lavarse las manos muchas veces al da y le dedica cada vez mucho tiempo ,pero se queda con la sensacin de suciedad? hay situaciones o personas que le hacen sentir mucha ansiedad o incluso pnico? Intenta evitar siempre esas situaciones ?