CLIENTE 1. OBJETIVO: CONTROLADO - Hospital Civil de

O.P.D. Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan 1.Menchaca"AREA DE APLICACiÓN FECHA DE IMPLEMENTACION

01/10/15

PRODUCTODisposición Final de las Placas

Radio rálicas

VERSiÓN

Departamentode Radiologíae Imagen

NOMBRE DEL PROCESORetiro, Transporte y

Destino Final de Placa RadiográficaCLIENTE


1. OBJETIVO:

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CLAVE

PC-CASGRP-005 o

1.1 Asegurar el retiro, tratamiento y disposición fínal de las Placas Radiográficas delHospital, a través de una Empresa Externa, para dar cumplimiento al Reglamento de laLey General del Equilibrio Ecológico y la Protección al Ambiente en Materia deResiduos Peligrosos y a la NOM-052-SEMARNAT-2005.

2. POLÍTICAS:

2.1 La División de Servicios Generales y el Responsable de RPBI, deben asegurar ladifusión y aplicación del presente proceso.

2.2 La Coordinación General de Servicios Generales debe realizar el contrato con laEmpresa Externa que transporte y proporcione el destino final a las PlacasRadiográficas que se van a eliminar del Departamento de Radiología e Imagen delHospital asegurándose que cuente con todos los permisos autorizados porSEMARNAT.

2.3 El Responsable de RPBI debe supervisar que la Empresa externa contratada, cumplacon lo establecido en éste proceso.

Revisó

Mtra. Beatriz Gutiérrez MorenoGerente de CalidaJ

dbtt1

Autorizó

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Retiro, Transporte yDestino Final de Placa Radiográfica

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3. DEFINICIONES3.1 Residuo: cualquier material generado en los procesos de extracción, beneficio,

transformación, producción, consumo, utilización, controlo tratamiento, cuya calidad nopermita usarlo nuevamente en el proceso que lo generó.

3.2 Residuo Peligroso: todos aquellos residuos que por sus características corrosivas,reactivas, explosivas, tóxicas, inflamables, y biológico-infecciosas representan unpeligro para el equilibrio ecológico o el ambiente.

3.3 Placa Radiográfica: La radiografía se define como un registro fotográfico visible, quese produce por el paso de rayos X a través de un objeto o cuerpo y registrados en unapelícula especial que permite estudiar estructuras internas del cuerpo humano, siendoasi un auxiliar en el diagnostico. Composición de la película: La película radiográficaestá compuesta por una emulsión y una base. La emulsión se compone a su vez decristales de haluro de plata que son fotosensibles y una matriz de gelatina, la cual tienela función de suspender estos cristales. Los cristales de haluro contienen bromuro deplata y yoduro de plata. Estos últimos poseen cristales más grandes, lo que permiteusar menores dosis de radiación.

3.4 Manejo: conjunto de operaciones que incluyen la identificación, separación, envasado,almacenamiento, acopio, recolección, transporte, tratamiento y disposición final de losResiduos Peligrosos.

3.5 Disposición final: acción de depositar permanentemente los residuos en sitios ycondiciones adecuadas para evitar daños al ambiente.

3.6 Empresa Externa: Compañia encargada de transportar las Placas Radiográficasgeneradas en nuestra Institución, al lugar autorizado para el tratamiento y disposiciónfinal de los mismos.

3.7 Manifiesto: documento en el cual se registran los diferentes tipos de ResiduosPeligrosos y las actividades del manejo de dichos residuos peligrosos, que es elaboradopor la Empresa externa contratada y debe de conservar el generador y, en su caso, losprestadores de servicios del manejo de dichos residuos, el cual se debe de utilizarcomo base para la elaboración de la Cédula de Operación Anual.

Revisó Autorizó.....--~.Dr:-f'rancisco Martín.reciado/' Fígu a

Directol'-d ñídad

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4. RESPONSABILIDADES:

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4.1 Del Jefe del Departamento de Radiología e Imagen o Responsable de Calidad,mantener informado al Responsable de RPBI cada vez que sea necesario el retirode las Placas Radiográficas usadas

4.2 Del Responsable de RPBI, supervisar el retiro de las Placas Radiográficas delDepartamento de Radiología e Imagen del Hospital y recibir los manifiestosdebidamente firmados y sellados por la Empresa Externa contratada.

4.3 De la Empresa Externa, retirar las Placas Radiográficas del Almacén Temporal delHospital, pesar y transportarlas al Centro de Acopio autorizado para dar el manejocorrecto y su disposición final. Elaborar y entregar el manifiesto correspondiente deltransporte y disposición final de dichas Placas.

4.4 Del Personal de Caja, recibír el dinero obtenido por la venta de PlacasRadiográficas usadas y entregar el Ticket de depósito como comprobante.

4.5 De la Coordinación Admínistrativa, recibir y archivar los tickets, para llevar uncontrol de los mismos.

Revisó

Mtra. Beatriz Gutiérrez MorenoGerente de Calidad

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Departamento de Radiología e Imagen

5. DIAGRAMA DE FLUJO:

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Retiro, Transporte y Destino Final de Placa RadiográficaJefe del Depto.

Radiología e Imagen!Responsable de

Calidad

Responsable de RPBIEmpresa ExternaContratada

Personal de CajaCoordinación

Administrativa deÁrea

Téc.

Revisó

Mtra. Beatriz Gutiérrez Moreno

d:~

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Retíro, Transporte yDestino Final de Placa Radiográfica

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6 DESARROLLO:

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6.1 Solicita retiro de Placas Radiográficas.6.1.1 El Jefe del Departamento de Radiología e Imagen/Responsable de Calidad, solicita víatelefónica al servicio de RPBI el retiro de las placas radiográfícas que se requíeren eliminar.

6.2 Recolecta las placas de Radiología e Imagen.6.2.1 El Responsable de RPBI retira del Departamento de Radiología Imagen las placasradiográficas que se requieren eliminar.

6.3 Traslada las Placas de Radiología al almacén temporal.6.3.1 El Responsable de RPBI traslada las cajas con las placas radiográficas que se requiereneliminar, al almacén temporal para gestionar su destino final.

6.4 Solicita la recolección de placas.6.4.1 El Responsable de RPBI solicita via telefónica a la Empresa Externa contratada el retirode las placas radiográficas del hospital.

6.5 Acude a recolectar las placas radiográficas6.5.1 La Empresa Externa contratada recibe la llamada y acude a recolectar las placasradiográficas del hospital.

6.6 Supervisa la Recolección.6.6.1 1El Responsable de RPBI supervisa que el retiro de las placas radiográficas usadas serealice de forma correcta por la Empresa Externa que los transportará.

6.7 Elabora y entrega el manifiesto del transporte de las placas radiográficas.6.7.1 La Empresa Externa elabora el manifiesto (DE) con la cantidad de kilos de placaradiográficas que se van a eliminar para su transporte y destino final.

6.7.2 Entrega la copia del manifiesto de transporte firmado y sellado al Responsable de RPBI.

6.8 Recibe copia del manifiesto inicial firmado y sellado.6.8.1 El Responsable de RPBI recibe la copia del manifiesto inicial de entrega, transporte yrecepción de Residuos Peligrosos.

6.9 Transporta las placas a su destino final.6.9.1 La Empresa Externa transporta las placas radiográficas al lugar autorizado por laSecretaría del Medio Ambiente y Recursos Naturales (SEMARNAT) para el tratamiento ydisposición final de las mismas.

Revisó Autorizó

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6.10 Entrega manifiesto firmado y sellado de la disposición final y pago por venta deplacas.

6.10.1 La Empresa Externa entrega a los 3 días después de la recolección, los manifiestos enoriginal con las firmas y sellos correspondientes del lugar en donde se le dio el tratamiento ydisposición final a las placas radiográficas entregadas en el Hospital.

6.10.2 Entrega al Responsable de RPBI el dinero obtenido por la venta de las placasradiográficas usadas, en base al peso de estas.

6.11 Recibe el pago.6.11.1 El Responsable de RPBI recibe el dínero obtenido por la venta de las placas radiográficasusadas.

6.12 Recibe y revisa el manifiesto final6.12.1 El Responsable de RPBI recibe y verifica que el manifiesto final esté firmado y sellado porla Empresa Externa, así como que no esté alterado o con errores.

6.13 ¿Está correcto el manifiesto?6.13.1 Si está correcto el manifiesto pasar al punto 6.146.13.2Si no está correcto el manifiesto pasar al punto 6.21

6.14 Recibe pago, manifiesto y entrega6.14.1 El Responsable de RPBI recibe el dinero obtenido por la venta de las placas radiográficaseliminadas y verifica que el pago sea el correcto de acuerdo al peso de estas.

6.14.2Recibe el manifiesto y entrega a la caja el dinero por la venta.

6.15 Recibe pago y entrega ticket.6.15.1 El personal de Caja recibe el pago que se obtuvo por la venta de placas radiográficaseliminadas y entrega el ticket de depósito por venta.

6.16 Recibe ticket y entrega copia6.16.1 El Responsable de RPBI recibe el ticket de pago por venta de placas radiográficaseliminadas y le entrega copia del mismo a la Coordinación Administrativa de Área.

6.17 Recibe copia de ticket y archiva.6.17.1 La Coordinación Administrativa recibe la copia del ticket del pago por venta de placasradiográficas eliminadas y lo archiva.

6.18 Entrega copia de manifiesto.6.18.1 El Responsable de RPBI entrega una copia del manifiesto final al Departamento deRadiología e Imagen para su resguardo.

Revisó

Mira. Beatriz Gutiérrez MorenoGerenlede#

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6.19 Recibe copia de manifiesto y archiva.6.19.1 El jefe del Departamento de Radiología e Imagen/Responsable de Calidad, reciben lacopia del manifiesto final y lo archiva para su resguardo.

6.20 Archiva documentos6.20.1 El Responsable de RPBI archiva el manifiesto final y el ticket correspondiente.

6.21 Solicita la corrección.6.21.1 El Responsable de RPBI, solicita la corrección en el manifiesto final a la Empresa Externacontratada.

6.22 Corrigen manifiesto y entregan6.22.1 La Empresa Externa Contratada, corrige el manifiesto con base a las observacionesrealizadas por el Responsable de RPBI, entregan el correcto y continúa en el punto 6.12.

7 PUNTOS CRíTICOS

7.1 Entrega manifiesto firmado y sellado de la disposición final y pago por venta deplaca (6.10), si la Empresa Externa contratada no entrega los manifiestos firmados ysellados, el hospital no contaría con el respaldo del manejo y destino final de los residuospeligrosos e incumpliría con la normatividad en materia ambiental.

8 ANEXOS8.1 Copia de Manifiesto (DE)

9 REFERENCIAS9.1 Reglamento de la Ley General del Equilibrio Ecológico y la Protección al Ambiente en

Materia de Residuos Peligrosos9.2 NOM-052-SEMARNAT-2005. Que establece las Características, el procedimiento de

identificación, clasificación y los Listados de los residuos peligrosos.

10 HISTORIAL DE CAMBIOSVersión Fecha del Cambio Descripción de Cambios

O 14/09/15 Nueva emisión

Aprobó Revisó

MIra. Beatriz Gutiérrez MorenoGerente de Cal~ad /

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Autorizó

c~:::co Ma.rtinPre ladoFigueroa. Hle-t d

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