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Testes Clifton
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PROCEDIEMENTOS DE
Clifton PROCEDIMENTO DE Avaliao de Idosos
ESCALA DE ALVALIAO DO COMPORTAMENTO (BRS)
Nome: Data de Nascimento:________________Morada:_______________________________________________________________________Emprego: Estado Cvil:______________________Por favor, marque o nmero correspondente resposta que melhor defina o comportamento do sujeito em cada uma das perguntas.
1. Quando toma banho ou se veste, o paciente requer... 0nenhuma ajuda. 1alguma ajuda. 2no o pode fazer sem ajuda.
2. Ao andar o paciente... 0 no mostra sinais de debilidade. 1anda lentamente, sem ajuda, ou com bengala. 2 incapaz de andar ou, se pode andar necessita de andador,muletas ou apoia-se em algum.
3. O paciente incontinente durante o dia ou noite... 0 nunca......1 algumas vezes (1 ou 2 vezes por semana). 2 frequentemente (3 vezes por semana ou mais).
4. O paciente est na cama durante o dia (no so considerados sofs, cadeires etc.). 0 Nunca. 1Alguma vezes. 2Quase sempre.
5.O paciente est desorientado (perde-se no hospital, perde as suas coisas, etc.). 0 Quase nunca. 1 Algumas vezes. 2 Quase sempre.
6.Quando o prprio paciente a cuidar da prpria aparncia (vestir-se, pentear-se) aparenta... 0 no ser descuidado. 1 algumas vezes descuidado. 2 quase sempre descuidado.
7. Se lhe permitido sar da sua residncia habitual (casa, ou lar). 0 No necessita de vigilncia. 1 Algumas vezes necessita de vigilncia. 2 Necessita sempre de vigilncia.
8. O paciente ajuda em casa, lar ou hospital? 0 Ajuda frequentemente. 1Ajuda algumas vezes. 2 Nunca ajuda.
9. O paciente tem ocupaes teis ou construtivas (trabalha, l, joga, tem afeies). 0 Quase sempre est ocupado. 1 Algumas vezes est ocupado. 2 Quase nunca est ocupado.
10. Na relao com os outros... 0 estabelece uma boa relao com os outros. 1 tem algumas dificuldades em estabelecer boas relaes. 2 tem muita dificuldade para estabelecer boas relaes.
11. O paciente disponibiliza-se a fazer coisas que lhe sugerem ou lhe pedem. 0 Frequentemente. 1 Algumas vezes. 2Quase nunca.
12. O paciente entende tudo o que lhe comunicado (atravs da linguagem,escrita,ou gesto)......0 Entende quase tudo o que lhe comunicado......1 Entende algo do que lhe comunicado......2 No entende nada do que lhe comunicado.
13. O paciente comunica (falando, escrevendo, ou atravs de gestos). 0Entende-se bem sem dificuldade 1 Entende-se algumas vezes ou com dificuldade. 2 No se entende quase nunca, por qualquer razo.
14. Molesta os outros durante o dia (conversa em tom alto, tira objectos de outras pessoas, suja os mveis, interfere em assuntos de terceiros). 0Raramente ou nunca. 1Algumas vezes. 2Frequentemente.
15. Incomoda os outros durante a noite (conversa em tom alto ou costantemente, tira objectos de outras pessoas, suja os mveis, interfere em assuntos de terceiros, anda de uma lado para o outro, etc.). 0Raramente ou nunca. 1Algumas vezes. 2Frequentemente.
16. O Paciente acusa os outros de o agredirem fisicamente, ou de lhe roubarem as coisas pessoais. Se tem a certeza que estas afirmaes so verdadeiras assinale 0, caso contrrio assinale 1 ou 2. 0Nunca. 1Algumas vezes. 2Frequentemente.
17. O paciente acumula coisas sem sentido ( folhas de papel, cordas restos alimentares, etc.). 0Nunca. 1Algumas vezes. 2Frequentemente.
18. Como dorme o paciente durante a noite? 0Quase nunca est acordado. 1Algumas vezes est acordado. 2Est frequentemente acordadoESTADO DA VISO(assinale a situao que corresponde ao sujeito)Pode ver (com ou sem culos) Parcialmente cego Totalmente cegoAUDIO(assinale o mais adequado) No tem dificuldades de audia sem aparelho. No tem dificuldades de audio mas usa aparelho. Tem dificuldade de audio que interfere com a comunicao. muito surdo.Qestionrio preenchido por:_______________________________________________Data:__________Relao com o sujeito:__________________________________________________________________
Clifton PROCEDIMENTO DE Avaliao de Idosos ESCALA DE AVALIAO COGNITIVA (CAS)
Nome:_________________________________________________ Data de Nascimento:___________
Morada:____________________________________________________________________________
Profisso:______________________________________________ Estado cvil:__________________
Avaliado por:____________________________________________ Data:_______________________
1. INFORMAO /ORIENTAO
Nome
IdadeData nascimento
Sitio/Local
Centro/direcoCidade
Primeiro Ministro
Nome do Presidente da RepblicaCores da bandeira Portuguesa
Dia
MsAno
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12Marcar o N de respostas correctas
PONTUAO IO
2.COGNITIVA
CONTAR DE 1 A 20Tempo:Erros:
< 11 segundos sem erros = 3 pontos< 31 segundos sem erros = 2 pontos< 31 segundos com 1 erro= 1 pontoNo pode faze-lo = 0 pontos
AlfabetoTempo:Erros:
< 11 segundos sem erros = 3 pontos< 31 segundos sem erros = 2 pontos< 31 segundos com 1 erro= 1 pontoNo pode faze-lo = 0 pontos
LER (ver ltima folha) 10 ou mais palavras = 3 pontos6 a 9 palavras= 2 pontos1 a 5 palavras = 1 ponto0 palavras = 0 pontos
ESCREVER O NOMECorrecto e legvel = 2 pontosEscreve incorrectamente= 1 pontoNo consegue escrever= 0 pontos
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12Marcar o N de pontos obtidos
PONTUAO HM3. PSICOMOTORA
PONTUAO PMERROSPONTOS0-121013-24925-36837-48749-60661-72573-84485-96396 oUMAIS2INCOMPLETO1FRACASSO0
Somar 2 pontos se realizar em 60 segundos ou menosSomar 1 ponto se realizar em 120 segundos ou menos
FOLHA DE INFORMAO
Informao relevante sobre o sujeito (ocupao, casa, avaliao sensorial, etc.)
Informao/orientao
Pontuaes da CAS Cognitivo Total CAS
Psicomotora
Pd ApPontuaes da BRS Total BRS
Cd
Sd
CognitivaGrau de dependncia Conjunto Comportamental
Recomendaes:
GRAU DE DEPENDNCIA
CA Ausncia de deteriorao. Idoso independente, comparado com aqueles que vivem szinhos ou em famlia sem ajuda.
B Deteriorao ligeira. Inclui idosos com alguma dependncia, podem viver em famlia mas com alguma ajuda. Quando esto internados costumam ser os melhores residentes.
Deteriorao mdia ou moderada. Tem uma dependncia mdia; costumam necessitar de cuidados quando esto num lar, ou se esto em famlia, precisam de muitos cuidados e ateno.
Deteriorao grave. Tem um alto nvel de dependncia e na sua maior parte necessitam dos cuidados de um lar ou hospital.
Deteriorao muito grave. Apresentam um alto nvel de dependncia. Idosos nesta situao costumam estar em centros psicogeritricos e os que permanecem em lares no especializados costumam dar muitos problemas aos seus cuidadores devido ao tempo e dedicao que necessitam.
D
GRAUSABCDE
IOHMPM12, 111112, 11,1010, 910, 9, 89, 8, 78, 7, 67, 66 ,5 ,45, 4 ,35, 43, 22, 1, 03, 2, 1, 01, 0
CAS Total35-3029-2423-1615-98-0
BRS Total0-34-78-1213-1718+
PdApCdSd0,10,1002,32,3014,54,5026,76,713,48-128-102-45-10
liso
livre
refroquadro
fsicodecente
costastorcido
refmesponja
conhecedorcompreender
atmosfera
preciosoClifton nNome:_______________________________LABIRINTO ESPIRAL DE GIBSON Idade:_____________________ Tempo Erros