RUMAH SAKIT RIDWAN

CLINICAL PATHWAY DAN SISTEM DRGS CASEMIXSMF KEBIDANAN DAN KANDUNGAN

PRE EKLAMSIA BERAT2015

Nama Pasien : Umur: Berat badan: Tinggi badan: No. CM:

Diagnosa Awal: Kode ICD-10: Rencana rawat : Target 3 hr Respon Time/waktu:

Aktivitas Pelayanan R.Rwt: Tgl/jam masuk: Tgl/jam keluar: Lama rwt: Kelas Tarif /Hr (Rp) Biaya (Rp)

Hr.Rwt 1 Hr.Rwt 2 Hr.Rwt 3Hr Sakit Hr Sakit Hr Sakit

Diagnosis Penyakit Utama PEB PEB PEB Penyakit

Penyerta

KomplikasiAssesment Klinis

PemeriksaanDokter

TD ≥160/100 ANC

Tanda Vital Perdarahan pervaginam

Tanda Vital Perdarahan pervaginam

Konsultasi bagian lain Anastesi Internis lain

Pemeriksaan Penunjang DL BT,CT GDS Ureum Kreatinin Protein urin USG

Tindakan Oksigen ...... l/m IVFD ...... cc/hr Induksi sintosinon Ekstraksi Vakum Seksio Caesaria

IVFD RL 2L/hari

Obat-obatan Injeksi Oksitosin MgSO4 Cefoferazone Extra C drip Profenid supp

Obat oral Cefadroxil Metronidazol Asam mefenamat B comp C

Injeksi Cefoferazone MgSO4

Obat oral Cefadroxil Metronidazol Asam mefenamat B comp C Nifedipin

Obat Oral Cefadroksil Metronidazole Asam Mefenamat B Comp C

Nifedipin

Obat anestesi Midazolam Gas anestesi Bupivacain

Infus RL Nacl D 5%

Infus RL Nacl

Nutrisi TKTPRG TKTPRG Makan Berat

Mobilisasi Tirah Baring Tirah Baring Aktifitas harian mandiriOutcome (hasil) Nyeri daerah operasi

Luka operasi ………………

Nyeri daerah operasi Luka operasi ………………

Nyeri daerah operasi Luka operasi ………………

Edukasi Penjelasan mengenai perkembangan penyakit berkaitan dengan terapi dan tindakan yang sudah dilakukan

Penjelasan mengenai perkembangan penyakit berkaitan dengan terapi dan tindakan yang sudah dilakukan

Penjelasan mengenai perkembangan penyakit berkaitan dengan terapi dan tindakan yang sudah dilakukan

Rencana Pulang Kontrol poliklinikVarians

Jumlah biayaNama Perawat Diagnosa akhir Kode ICD-10 Jenis tindakan Kode ICD-9-CM

PEB O 14.1

Nama Dokter PenyertaNama pelaksana verifikasi Komplikasi

Jakarta, 2015

DOKTER PENANGGUNG JAWAB

( )