COARCTATIA DE AORTA

Clasificare:

Raportul masculin/feminin este 3:1

Coarctatia de aorta

Preductala / tip infantil – ingustare difuza a aortei intre artera subclavie si canalul arterial

Postductala / tip adult – ingustare a aortei la locul de insertie al canalului arterial

Clinic:

Hipertensiune arteriala la nivelul extremitatilor superioare

Diminuarea sau absenta pulsului la extremitatile inferioare

Cefalee

Epistaxis

Oboseala la mers

Claudicatia membrelor inferioare - rar

Paraclinic:

Ecografie cardiaca transtoracica si transesofagiana

Ecografie cardiaca Doppler

Radiografie toracica

Eroziuni costale posterioare bilaterale

Cateterism si angiografie aortica

Rezonanta magnetica

Tratament:

Tratamentul este chirurgical

Indicatii operatorii

tratament in urgenta

nou-nascutii si sugarii

dupa 24-48 ore de pregatire preoperatorie

tratament prin programare

varsta ideala intre 3-4 ani

la momentul aparitiei hipertensiunii proximale sau a hipertrofiei ventriculului stang

Tehnica operatorie

• Toracotomie posterolaterala in spatiul IV intercostal stang

1. Arterioplastie cu lambou din artera subclavie stanga

2. Rezectie cu anastomoza termino-terminala cu sau fara interpunerea de proteza vasculara

Complicatii postoperatorii

• Paraplegie

• Insuficienta renala

• Hemoragie

• Ischemie intestinala

• Chilotorax