Upload
gerd
View
1.116
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Wat is coma?
Diepe bewusteloosheid.
persoon kan geen opdrachten uitvoeren.
Tijdelijke coma.
Kunstmatig met medicijnen voor zwelling hersenen.
Oorzaken
Vergiftiging.
Stofwisselingproblemen.
Ziekte centraal zenuwenstelsel.
Hoofdletsel.
Hartinfarct.
Hypothermie.
Zuurstoftekort.
Kenmerken.
verwijde pupillen,- vochtige huid,- geen acetongeur,- geen tekenen van uitdroging,- goed gevulde pols,- meestal normale bloeddruk,- versnelde hartactie,- trillingen,- verhoogde spierspanning,- levendige spierreflexen.
Symptomen voor coma
Lichte verandering geestelijke toestand.
Concentratie stoornissen, lustenloosheid,onduidelijk praten.
Emoties.
Agressief, sloomheid, slaperigheid.
Onderzoeken
Nodig voor oorzaak van coma te achterhalen.
Mogelijke onderzoeken:
Bloedonderzoek, CT-scan van het hoofd.Bloedgasonalyse, MRI- scan van het hoofd.
Behandeling.
2 aspecten:1:Vermindering van zwelling
2: Verhoging van zuurstofaanbod door beademing.
*Toedienen zuurstof *Doorliggen voorkomen*kunstmatig beademen * Laten weten dat je er
bent*Laten aflopen van urine*Aanvullen van vocht*Bewaken van lichaamstemperatuur*Toedienen voeding.
Effecten lang termijn
hersenkneuzing of hersenbloeding
blijvende schade veroorzaken
Soms weinig beschadiging Bij andere hersendood
prognose
Duur is onvoorspelbaar.
Vaak blijvende invaliditeit.
“hoe langer de coma hoe kleinere kans op herstel!”
Kans op ontwaken
Vaak bewustzijn na coma
vegetatieve toestand
Langer dan 12 weken
Kans is dan enorm klein
Problemen na coma Resultaat afhankelijk van
Plaats in de hersenen Oorzaak Neurologische schade
Resultaat kan variërenVan volledig herstel tot dood
Doodsoorzaak meestal infectie
Veelgestelde vragen Komt het ooit weer goed?
Hoe merk ik dat hij wakker wordt?
Kan hij mij horen of zien?
Kan hij bewegen?
Heeft hij pijn?
Heeft hij verdriet?
Glasgow coma schaal
Meetinstrument
Beoordeling bewustzijn niveau
Doel: vaststellen van omvang hersenletsel