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¿CÓMO CONTROLAR EL ESTRÉS?
Misión Salud @Misión_Salud
Año 1 No. 3 B.C.S.
COMIDA ORGÁNICAFLAT FOOT
DIABETIC RETINOPATHYDESHIDRATACIÓN
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Misión Salud es editada y publicada por YES Media Group S.A. de C.V. Marca registrada num. 1270685 Todo el material está protegido por la Ley de Propiedad Intelectual y todos los derechos son reservados. Esta publicación no puede ser reproducida ni total ni parcialmente sin el previo permiso escrito del propietario de los derechos intelectuales. Todos los precios y datos son correctos al tiempo de cierre de la publicación. Las opiniones ex-presadas en Misión Salud no son necesariamente las opiniones de los editores y Misión Salud no asume la responsabilidad por el contenido de la publicidad. Cualquier foto proporcionada es bajo el riesgo del propietario. Cualquier mención de la marca o logo de Misión Salud por los anunciantes no implica patrocinio.
Publicidad y Ventas Misión Salud Internacional, SA de CVDel Risco #120 Col. Cumbres 2do. Sector Monterrey, NL CP 64610 Tel. (81) 47 37 15 15
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DIRECTORIO
Tel. (624) 191 9212
FundadorJorge C. Espinoza L. †
EdiciónLydia GonzálezOperaciones
Ana Lilia González
Gerencia MonterreyGermán Yépiz R.
AdministraciónRosa Pérez
Marketing DigitalMichelle Carrera
Diseño PublicitarioStephanie SaucedoDiseño Editorial
Adrián FigueroaEditor Gráfico
Duarte Publicidad
Según diversas investigaciones, se registra más estrés en las mujeres que en los hom-bres. Quizás se deba a que las mujeres lo expresan con mayor frecuencia o a la sensi-bilidad del cerebro femenino con respecto a la corticortropina, hormona que se genera en los momentos de ansiedad.
Aunado a esto, también es más difícil afrontarla cuando está en niveles altos. No podemos modificar esto, pero lo que sí podemos cambiar es nuestra rutina y organización para generar menos estrés y transformarlo.
Hoy en día las mujeres tienen un mayor número de roles que buscan cumplir de la mejor manera, el artículo que encabeza nuestra portada le ayudará a encontrar puntos a trabajar en favor de nuestra persona y en consecuente a nuestra salud.
El sol es de gran ayuda para el organis-
mo, pero también debemos tener cuidado a la exposición de los rayos solares, incluimos en esta edición dos artículos donde se habla de los peligros para los niños por la exposi-ción al sol y cómo evitar la deshidratación. ¡Aproveche los consejos prácticos!
Estos y muchos otros artículos se inclu-yen en esta edición esperando sean de utili-dad para cuidar de su salud.
En este mes de la madre queremos re-saltar y agradecer todas aquellas virtudes que aportaron tanto a nuestras vidas así como todo el amor y cariño que depositaron en nuestro ser y engrandecieron nuestro corazón. ¡Felicidades a las mamás en su mes, gracias por su cariño y entrega!
Agradecemos a todos nuestros lectores por acompañarnos en cada edición. Nuestra misión es servirles y guiarlos en el camino de una óptima salud.
EDITORIAL
Gerencia Los Cabos Carola Cid
Peligros del sol para niños
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Dra. Soraya Márquez Camargo
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CONTENIDO
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6 Flat Foot Dr. Gerardo Lavalle Garcés
8 Mujer, ¡libérate del estrés! Lic. Claudia Juárez Batista
9 Sialolitiasis: cálculo de la glándula salival
Dr. R. Gabriel Ampuero Mejía
11 Comida orgánica Dra. Lizbeth Zuani Martínez
12 Deshidratación Dra. Martha Guillermo Magaña
12 Diferencia entre tendinitis y tendinosis
Dr. Miguel Manjarréz González
13 Diabetic Retinopathy Dr. Ermilo Sánchez Buenfil
14 Lactancia materna, ¿cuáles son sus beneficios?
Dr. Enrique Mendoza López
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The flat foot occurs when one of its arcs, specifically the longitudi-nal one, is lower than the normal average. The incidence of f lat
feet is unknown, but most babies have it and up to 25% of adults also.The flat foot usually should not cause pain or be a cause of functio-
nal disability, the child will develop his normal bow when growing.There are anatomical, congenital and even demographic variants,
because different factors, for example the use of different footwear in children of different cultures, influences the shape that the foot adopts during growth.
There are different types of flat feet:
1.- Flexible flat foot• The arch is raised and the heel
is deflected outwards when the patient stops.
• Hypermobility in the subtalar joint.• The Achilles tendon is flexible.• In babies the shape of the foot is
normal at birth and during growth.• It is the most frequent.
2.- Flexible flat foot with shortened Achilles tendon• Achilles tendon shortened by contracture.• It can cause pain and calluses.• It is unknown at what age the tendon is contracted.
Dr. Gerardo Lavalle Garcés TRAUMATOLOGIST [email protected]
FLAT FOOTStatistics say 25% people around the world have flat foot
KIDS
3.- Rigid flat foot• There is restriction of movement
in the subtalar joint.• It is associated with tarsal coalition
(abnormal union between two bones of the back of the foot).
• It is congenital.• It is the most painful.
The diagnosis is clinical and radiographs are not necessary, unless the specialist requests it. The patient’s medical history is important, since the consultation is usually because the parents see the child step inside. The child may complain of nighttime fatigue or progres-sive loss of f lexibility. The patient should be explored to find signs that guide the diagno-sis, ruling out problems such as tendon con-tracture, poor joint mobility or deformities. ^
Normally it is accompanied by an increase in the width of the midfoot area, due to the fall of the arch to the internal area.
Misión Mujer
El mes de mayo tiene una fecha muy impor-tante para todos, el día en que celebramos a
mamá, por ello en esta edición les presentamos a una mujer que además de ser madre amorosa y dedicada de dos hermosas niñas, esposa y emprendedora; ha destacado en el campo de la medicina estética y antienvejecimiento, ella es la Dra. Nallely Serrano, originaria de Ciudad Guzmán, Jalisco y radicada en Los Cabos desde hace más de una década.
Vocación: medicinaLa Dra. Nallely, egresada de la Universidad Autónoma de Guadalajara (Ced. 5757341), desde pequeña ha estado en contacto con el área de la salud ya que viene de una familia de médicos y odontólogos. Desde niña sintió interés por el
bienestar y salud de las personas, atendiendo adultos mayores en asilos.
La Dra. Nallely pasa el mayor tiem- po posible con su familia y mascotas, disfruta de los pe- queños detalles y momentos de la vida. Es amante de la na-
turaleza y el arte. Durante su experiencia laboral en una clínica de cirugía plástica descubrió que podía ayudar a las personas a aumentar su con-fianza y seguridad en sí mismos, haciendo proce-dimientos mínimamente invasivos. Además esta profesión le permite mantener un equilibrio entre su vida profesional y personal.
En su práctica profesional lo que más disfruta
es darse cuenta que la persona que sale de su consultorio es diferente a la que ingresó, ya que su autoestima y seguridad son mayores con pequeños cambios. El observar las caras de felicidad de sus pacientes y el agradecimiento que muestran al ver su trabajo es una de sus mayores satisfacciones, por ello una de sus frases favoritas: “motivar a otras mujeres para que crean en ellas mismas y se den la oportunidad de crecer y empoderarse”.
Educación constanteLa Dra. Nallely cuenta con múltiples certificados y diplomados en diversas áreas de la medicina estética antienvejecimiento, entre las cuales se destacan: Técnicas Avanzadas de Toxina Botulí-nica, Rellenos Faciales, Plasma, Peelings, Lifting, Mesoterapia y Aparatología.
A todos nos inquieta envejecer pero la Dra. Nallely nos dice que: “no hay que preocuparnos por la edad, sino ocuparnos de nuestro cuidado, alimentación, realizar una rutina de ejercicio con regularidad, mantener una salud mental y estar en armonía con uno mismo y nuestro entorno”, y claro ella nos puede ayudar a retardar lo más posible el proceso de envejecimiento de la piel, mantener un cuerpo sano y con apariencia fresca. ^
Dra. Nallely SerranoEspecializada en medicina estética y antienvejecimiento
Especial Misión Salud
Tratamientos
• Técnicas avanzadas de toxina botulínica
• Rellenos faciales• Plasma• Peelings
• Lifting • Mesoterapia• Aparatología
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¿CÓMO CONTROLAR EL ESTRÉS?Día a día nos enfrentamos a distintas situaciones en la casa, el trabajo, con los hijos y en las calles, que una y otra vez disparan nuestros mecanismos de alerta
El estrés, considerado una epidemia desde hace ya un par de décadas, parece ser algo
que acompaña nuestra existencia. La llamada Respuesta de Lucha o Huída (en inglés Fight or Flight Response) es un mecanismo que nos permite asegurar nuestra supervivencia, tal como lo hacían nuestros antepasados cuando salían a cazar su alimento.
En ese entonces si la amenaza era percibida como menor a las propias fuerzas, se le enfren-taba, pero si era mayor, se le huía. Hoy en día las mujeres, buscando alcanzar nuestros objetivos personales, familiares y laborales, intentamos desafiar cualquier situación que se nos presente agregando una serie de elementos adicionales al ya de por sí complejo tema del estrés.
Las mujeres mexicanas somos las segundas más estresadas después de las mujeres en India; enfermedades como la fibromialgia, el síndrome de intestino irritable (lo que anteriormente se denominaba colitis nerviosa), enfermedades cardiovasculares, ansiedad, depresión, entre otras, son más frecuentes y graves en mujeres que en hombres. ¿Por qué? La realidad, es que si bien los factores genéticos, biológicos e incluso hormonales juegan un rol importante, también los factores sociales, culturales y emocionales entran en juego tanto para hombres como para mujeres. La mente y el cuerpo forman una unidad inseparable.
¿Cómo podemos controlar el estrés?
1 Eliminar el estrés por completo no es una alternativa viable ni saludable, ya que care-
ceríamos de la capacidad para responder ante los peligros. Las sesiones en el spa, los masajes, las pelotas antiestrés, si bien suelen ser reconfor-tantes, son soluciones de corto plazo. Aceptar el estrés, que nos ayuda a lograr ciertos objetivos, es algo que tenemos que aprender y utilizar en nuestro favor. A este tipo de estrés se le conoce como estrés positivo o eutres.
Hacer pausas en la jornada diaria puede ayudar a reducir de manera importante el estrés y el cansancio.
Lic. Claudia Juárez Batista PSICÓLOGA ESPECIALIZADA EN ESTRÉS [email protected]
MUJER
2 Anticipar y planificar las situaciones que nos generan estrés, como salir con anticipación
o prepararse con antelación a una reunión, pueden establecer la diferencia entre experimentar poco o mucho estrés.
3 Hacer pausas. El tiempo de las pausas debe ser suficiente pero no demasiado como para
afectar la agenda. Aprovechar para practicar ejer-cicios de respiración (uno de los mejores métodos para reducir el estrés) o inclusive algún tipo de es-tiramiento (y reducir la tensión muscular). Fumar durante estos periodos no ayuda, por el contrario aumenta los niveles de estrés, debido a que la nicotina estimula la producción de adrenalina.
4 Hacer ejercicio o realizar una actividad recreativa. Evitar fumar, tomar alcohol o uti-
lizar medicamentos para combatir el insomnio o
la fatiga provocados por el estrés ya que potencian los efectos negativos de éste y añade complica-ciones al igual que comer en exceso o no comer debido al estrés, lo cual es un factor de riesgo para la diabetes y las enfermedades cardiovasculares.
5 Manejar una agenda flexible y evitar la saturación de actividades. Esto puede ser
difícil, no obstante es conveniente, ya que ayudará para poder manejar las pausas antes descritas.
6 Tolerancia. La tolerancia implica la acepta-ción de las cosas que no podemos controlar o
cambiar, es decir, de aquello que no depende de nosotros en el contexto de las relaciones, de las diferencias y capacidades individuales. Esto es, no esperar que el otro actúe en la forma en cómo nosotros lo hubiéramos hecho. A la tolerancia va unida la paciencia, la capacidad de esperar.
7 Asertividad. La asertividad es una habilidad de comunicación, relacionada con la capacidad
de transmitir nuestras ideas y sentimientos en forma honesta y respetuosa. La persona asertiva reconoce cuando las circunstancias le son adver-sas y es capaz de solicitar al otro su ayuda, con esto se conserva la energía suficiente para hacer frente a otras situaciones.
8 Autocuidado. Los horarios de trabajo, las responsabilidades familiares, y otras funcio-
nes que desempeñamos cotidianamente, pueden dificultarnos el comer saludablemente, hacer ejercicio, o dormir suficiente. La realidad es que todos estos hábitos afectan directamente nuestra capacidad para manejar el estrés y nuestra salud.
9 Vigilar nuestros pensamientos. Los pensa-mientos son generadores de emociones y de
conductas. Y un pensamiento por sí mismo, puede disparar nuestra respuesta de estrés. Esto sucede cuando anticipamos sucesos negativos o inter-pretamos algún gesto como una señal negativa. No son los hechos, sino nuestra interpretación de los mismos, lo que nos provoca estrés en muchas ocasiones.
10 Disfrutar lo que hacemos. Un famoso estudio hecho en Reino Unido, demostró que
quienes se sentían en control de su propia vida, y disfrutaban lo que hacían, sufrían menos estrés.
Como podemos ver, controlar el estrés conlleva desarrollar otras habilidades, así como hacer cam-bios en nuestros hábitos y la adopción de actitudes positivas. ^
SIALOLITIASISLa mayoría de este tipo de cálculo se forma en la glándula submandibular
El cálculo de la glándula salival (sialolitiasis) es una concre-ción, principalmente de sales minerales de calcio (calculus)
que se forma en los conductos de las glándulas salivales. Pueden llegar a producir obstrucciones e inflamaciones (sialitis) que pue- den causar dolor al comer, cuando se incrementa la producción de saliva, e infecciones de la glándula.
Cuadro clínicoA menudo se trata de una inflamación que lleva consigo la apari-ción de fiebre. La piel situada sobre la glándula se enrojece y se calienta. En ocasiones aparece pus en la boca y provoca un sabor desagradable. Si se produce en la glándula parótida puede pro-ducir dolor al masticar. De hecho, puede llegar a provocar que la persona apenas pueda abrir la boca.
El síntoma más llamativo suele ser la hinchazón dolorosa de una glándula salival cuando se come. La hinchazón desaparece cuando se termina la comida, reapareciendo en la siguiente.
TratamientoEn algunos casos, el cálculo se expulsa espon- táneamente y no es necesario tratamiento; sin embargo, casi siempre es preciso realizar una operación menor para extraerlo.
Antes de una intervención quirúrgica se recomienda la toma de alimentos ácidos que provoquen salivación excesiva para ayudar a la expulsión de cálcu-los y simultáneamente aplicar masajes directos sobre las glándu-las. Se recomienda también la ingesta de al menos 2 litros de agua diarios.
El profesional mejor cualificado para valorar la necesidad de la intervención y realizarla es el cirujano oral y maxilofacial. ^
CÁLCULO DE LA GLÁNDULA SALIVAL
Cálculo
Conductodilatado
Glándulasubmaxilar
Conductode Wharton
Dr. Regis Gabriel Ampuero Mejía CIRUJANO ORAL Y MAXILOFACIAL [email protected]
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EN LOS OJOS DE LOS NIÑOS
PELIGROS DEL SOLLos daños causados en la infancia son acumulativos y favorecen las patologías en la edad adulta
Los niños pasan mucho tiempo al aire libre al jugar o practicar actividades deportivas, quedando expuestos a los rayos del sol.
Es recomendable el uso de anteojos de sol que absorban los rayos UV en un 50 % o más, además de un sombrero de ala ancha cuando se esté bajo el sol por largos períodos de tiempo:
• Durante el verano, cuando el nivel de radiación ultravioleta (UVA y UVB) es por lo menos tres veces mayor que durante el invierno;
Dra. Soraya Márquez Camargo OFTALMÓLOGA [email protected]
¿SABÍA QUÉ?
Una parte importante de la radiación UV viene de la reverberación o reflejo de rayos solares:
• Sobre la nieve: hasta 90% de la reverberación.
• Sobre el agua: hasta un 30% de la reverberación.
• Sobre la arena: hasta un 28% de la reverberación.
• En las montañas, se estima que por cada 1000 metros que subimos, aumenta la intensidad de los rayos UV un 10%.
• Las gorras, sombreros, no protegen a los niños de los rayos del sol.
• Cuando el cielo está nublado, necesitamos protección, las nubes filtran como máximo 10% de los rayos UV.
SOBRE EL SOL
• Cuando esté en la playa o en el agua;• Cuando se participe en deportes de invierno,
especialmente a altitudes altas;• Cuando se usen medicamentos que puedan
causar sensibilidad a la luz (foto sensibilidad).
¿Los anteojos de sol siempre protegen sus ojos?Los anteojos de sol no pueden proteger sus ojos contra ciertas fuentes de luz intensa. Algunos ejemplos de luz que pueden causar daños severos a sus ojos son la soldadura de arco, las camas o luces de bronceado, un campo de nieve, o mirar directamente al sol, especial-mente durante un eclipse solar.
Mirar a éstas fuentes de luz sin la protección ade-cuada puede causar una condición dolorosa llamada fo-toqueratitis, o causar daño a la retina, produciendo una pérdida permanente de la visión central (maculopatía).
Su oftalmólogo puede recomendar las medidas que deben tomarse para proteger sus ojos en situaciones especiales. ^
Alimentos convencionales en cuanto valor nutricional y sabor
COMIDA ORGÁNICA
En la actualidad es muy común encontrar sec-ciones en el supermercado de alimentos orgá-
nicos, éstos se caracterizan por no tener aditivos químicos.
La diferencia entre los alimentos orgánicos y los convencionales, es que se encuentran totalmente libres de residuos químicos, aditivos sintéticos, sin alteraciones genéticas, y no pueden ser irradiados como método de conservación ya que no contienen hormonas ni antibióticos y no poseen residuos de metales pesados, son considerados comúnmente como superiores a los alimentos cultivados conven-cionales en términos de seguridad para la salud, valor nutricional y sabor.
Alimentos de origen animalLa carne, leche y huevos orgánicos, provienen de animales que no fueron inyectados con hormonas para un crecimiento acelerado y mayor producción. Son criados en forma natural, no sufren estrés, se desplazan libremente por el campo (se evita el cautiverio, el maltrato y la sobrepoblación); en todos los casos de cría animal se realiza un estudio de salud, lo que torna imposible el desarrollo de enfermedades tales como “el mal de la vaca loca” (encefalopatía espongiforme bovina), la intoxica-
ción con “escherichia coli”, la fiebre aftosa, o la salmonelosis.
Alimentos de origen vegetalLas frutas y verduras per-tenecientes al mundo de lo
orgánico tienen la particula-ridad de no haber sido rociados con pesticidas, fertili-zantes ni ningún otro tipo de ingredientes sintéticos provenientes de laboratorios químicos.
VentajasA pesar de que los alimentos orgánicos son relativa-mente más caros que los habituales, tienen ventajas que debería-mos conocer, por ejemplo: son más nutritivos, poseen un sabor más intenso; pueden aumentar la fertilidad en las
parejas, mejoran el sistema inmunológico. Varios estudios han mostrado
que los productos químicos utili-zados en la agricultura convencio-nal pueden afectar al sistema hormonal
provocando sobrepeso. ^
Lic. Lizbeth Zuani Martínez NUTRIÓLOGA nutrió[email protected]
MAYOR CANTIDAD DE VITAMINAS Y MINERALES
• Si tiene un presupuesto determinado y no puede comprar exclusivamente alimentos orgánicos, empie- ce a comprar lo que coma con mayor frecuencia.
• En la mayoría de los supermercados ya existe una sección donde puede encontrar estos alimentos, verá que podrá elegir café, té, azúcar, mermeladas, el recomendado aceite de coco entre muchos otros productos.
• Elija alimentos que sean de temporada, serán más frescos y menos costosos.
• Revise las etiquetas y verifique el sello de comida orgánica en el empaque.
• Elija sus productos de acuerdo a las necesidades de su familia, gustos y dietas.
• Compare precios en dife-rentes tiendas orgánicas.
• Si prefiere comprar desde su casa, puede adquirir los alimentos orgánicos por internet.
TIPS AL REALIZAR SUS COMPRAS
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• Verifique el contenido de su botella para que pueda medir su ingesta. Ejemplo: si es de 500 ml, deberá llenarla de 4 a 5 veces por día. Es importante mantener el estado de hidra-
tación antes, durante y después de la práctica de ejercicio, ya que mejorará su rendimiento físico. En climas cálidos y en condiciones de sudoración extrema, se recomienda añadir una pizca de sal al agua para evitar que bajen considerablemente los niveles de sodio y se produzcan agotamiento y calambres musculares.
¿Cuánta agua debe tomar?Las necesidades van en función del tipo de activi-dad física y del estado fisiológico de cada persona, la recomendación general es de al menos 2 litros al día; los adolescentes deben ingerir 2.5 litros, si hace mucho calor se suda en exceso o hay una con-dición de salud, debe aumentar a 3 litros. ^
DESHIDRATACIÓNPÉRDIDA DE LÍQUIDOS
Puede ocurrir por vivir en climas cálidos y secos, por enfermedades gastrointestinales (vómitos y diarreas) y por una inadecuada reposición de líquidos al practicar deporte
La hidratación consiste en reponer los líquidos que diariamente perdemos por diferentes vías:
orina, sudoración, entre otras; por lo tanto la deshi-dratación ocurre cuando la pérdida de líquidos es mayor a la ingesta.
Las pérdidas ocurren de esta forma: por la ori- na, aproximadamente 1.5 lt; por la piel y la respira-ción, 700 ml; como 200 ml por la sudoración y apro- ximadamente 100 ml en las heces fecales. Si saca-mos cuentas, el resultado serán unos 2.5 litros de líquidos en pérdidas.
Martha Guillermo Magaña LICENCIADA EN NUTRICIÓN [email protected]
Consecuencias por deshidratación Dolores de cabeza, mareos, fatiga, debilidad y/o falta de concentración. Una deshidratación crónica puede traer consecuencias más severas, como piel seca, arrugas, orina concentrada y enfermedades renales. La sensación de sed es una señal de alar- ma que produce el cerebro cuando ya nos encontra-mos en condiciones de deshidratación, por lo que debemos tomar agua independientemente de si sentimos sed.
¿Cómo contrarrestar la deshidratación?El principal líquido para equilibrar el estado de deshidratación es el agua natural, si se le dificulta el consumo adecuado de agua simple, puede seguir los siguientes consejos:• Agregue hojas de menta o hierbabuena, o reba-
nadas de frutas como fresa, kiwi, limón, naranja. • Invierta en una botella o termo de su agrado,
para que lo acompañe durante todo el día.
• Regula la temperatura corporal• Facilita el proceso digestivo • Buen tránsito intestinal
BENEFICIOS DE UNA BUENA HIDRATACIÓN
• Mejora la elasticidad de la piel • Mantiene la lubricación
de las articulaciones
disminución de la vascularidad del padecimiento, lo cual provoca un deterioro en la funcionalidad dando como resultado la aparición de una tendinosis.
Es posible identificar otros facto-res como la intoxicación celular, la disminución de la influencia hormo- nal debido a la edad y la disminu-ción de la sensibilidad en el siste- ma nervioso central, que ocasionan dolor sin mejoría a pesar de los tra- tamientos implementados, es por esto que la cronicidad de estos cua-dros clasificados como tendinitis o
Dr. Miguel Manjarréz González ESPECIALISTA EN MEDICINA DE REHABILITACIÓN - MEDICINA DEL DEPORTE - CARDIOLOGÍA DEL DEPORTE - REHABILITACIÓN CARDIACA [email protected]
DIFERENCIA ENTRE TENDINITIS O TENDINOSISComúnmente nos mencionan que la tendinitis significa solo la inflamación entre el tendón y la inserción del hueso, pero en realidad es mucho más que eso ya que existen varios factores relacionados con este evento
MEDICINA DEL DEPORTE
Frecuentemente contamos con dolor en diferentes articulacio-
nes, diferencia clínica entre tendi-nitis o tendinosis estriba en el tiem- po de inicio del padecimiento.
Causas de la tendinitisLos desequilibrios mecánicos, las
actividades repetitivas, las tensio- nes mantenidas por mucho tiempo, la edad, etc., juegan un papel sig- nificativo en la génesis de la tendi-nitis, condicionando adaptaciones a nivel celular causando diversos procesos como sufrimiento, muerte celular, inflamación, fibrosis,
correctivo o preventivo del origen del problema.
Para realizar un correcto trata-miento de estos padecimientos lo primero que hay que hacer es dis- minuir la intensidad del ejercicio, realizar estiramientos específica-mente indicados e implementar un programa de rehabilitación y/o fisio- terapia para interferir el proceso pa-tológico y mejorar la funcionalidad del paciente tomando en considera- ción que los analgésicos adecuados son parte importante del tratamien- to, debiendo ser valorado por un especialista del caso, sea una per-sona sedentaria o deportista. ^
tendinosis tienen inmersos muchos factores precipitantes que aceleran el deterioro funcional para pasar de tendinitis a tendinosis y que son desconocidos por los mismos médi-cos, por lo que si desea conocer más del tema deber usted ser valo-rado por un médico especialista en rehabilitación física que maneje adecuadamente el origen del pro- blema, llámese tendinitis del hom- bro, del codo, de la rodilla o del tendón de Aquiles, debido a que hay que evaluar los defectos artroci-nemáticos y ofrecer el mejor manejo
La intervención del proceso de rehabilitación con un especialista mejorará el origen del padecimiento.
Diabetic retinopathy is a complication of diabe-tes in which the blood vessels that irrigate the
retina deteriorate, causing them to leak or leakage of f luid or blood, forming new fragile vessels that, when broken, cause hemorrhage. Fibrous tissue is also formed, which causes traction on the retina and can detach it. All this translates into distortion and loss of vision. When fluid leaking from damaged vessels accumulates in the center of the retina, or macula, the vision we use to read or see details becomes more difficult (macular edema).
Studies report that aro- und 80% of diabetics have some degree of retinopathy after 15 years of suffering it.
SymptomsWhen the disease starts, the patient may not have any discomfort, however when it gets worse, he may notice visual distortion, spots, or even lose his vision completely.
DiagnosisIt is diagnosed by an ophthalmological examina-tion, with the pupils dilated or enlarged by drops. The doctor can also use studies such as: retinal photographs, retinal angiography, optical coheren-ce tomography, to assess if treatment is required and what type.
TreatmentLaser: Many patients will only need periodic monitoring, others will re-quire the application of laser beam, with which the small vessels of the macula that leak are sealed, which reduces edema. When treated in a timely manner, the laser can reduce the risk of losing vision severely or slowing the progression of the disea-se. This treatment is applied in the office.
Vitrectomy surgery: There will be patients who have already developed bleeding into the vitreous cavity, or the fibrous tissue that forms is pulling on the retina, detaching it. This situation can lead to severe loss of vision or even
DIABETIC RETINOPATHYEven though can not be cured, treatment can help
Dr. Ermilo Sánchez Buenfil OPHTALMOLOGIST [email protected]
VISUAL IMPAIRMENT AND BLINDNESS
blindness. In these cases, a surgery ca- lled vitrectomy is performed. This pro-cedure is performed in the operating room, and is ambulatory. It is a highly complex surgery performed by a retinal ophthalmologist and the result of this will depend on the severity of the pre-existing damage.
Intravitreal antiangiogenic: In the last deca- de these medications have changed the prognosis and the way to treat diabetic retinopathy. Advan-ces in research suggest more and more indications for its use as adjuvants in the treatment.
Anti-VEGF drugs block a group of specific che- micals in the eye called “endothelial growth fac-tors,” responsible for the growth of abnormal blood vessels under the retina and the escape of f luid, thereby helping to slow the loss of vision . It is a procedure that involves the multiple (periodic) application of injections into the eye (intravitreal) of these substances, this procedure is performed with sterile technique, with topical anesthesia and with a very fine needle. ^
• Even if there are no symptoms, diabetic retinopathy may already be developing.
• Metabolic control of the patient with diabetes is essential to prevent the development of complications.
• The most important thing to know is that every patient with diabetes should be checked by the ophthalmologist for a timely diagnosis and treatment and thus preserve vision.
TO KEEP IN MIND
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LACTANCIA MATERNA ¿CUÁLES SON SUS BENEFICIOS?Lejos de ser una moda, es una necesidad biológica
Hay personas con quien hablo que creen que la lactancia materna es
una moda, nada más equivocado, ya que es una necesidad biológica. El apego es instintivo y el solo hecho de que el bebé sea colocado en contacto piel con piel, con la madre, favorece el inicio temprano de amamantamiento.
El inicio de la lactancia nos hace ver que la transición del bebé se hace más amable, más gentil. Esta transición es tre-menda ya que el recién nacido estaba en un ambiente cálido, acogedor, en silencio, a oscuras con sus necesidades biológicas cubiertas, ya que por el cordón umbilical recibe oxígeno, glucosa y elimina sus desechos, bióxido de carbono y otros.
Contacto tempranoAl nacer el bebé inicia a respirar, llora y sus pulmones se llenan de aire con esfuerzo extraordinario. Al cortar el cordón umbilical deja de recibir glucosa y oxígeno, su circulación cardiovascu-lar cambia y sobre todo la temperatura ambiental, y todo esto este cambio, es más llano o más suave si se coloca al pecho,
sobre la piel de la mamá, a lo que se le llama contacto temprano.
El bebé no va a tomar el pecho inme-diatamente cuando nace, existen dife-rentes etapas que tiene que pasar, puede ocurrir durante su paso por recuperación o estando en su habitación.
Ventajas de parto naturalAhora sabemos, que el niño que nace por parto y recibe leche materna tiene una micro biota muy característica y el niño que nace por cesárea y recibe alimenta-ción con fórmula de vaca tiene una micro biota muy diferente. La primera con inter- leucinas anti-inflamatorias y el segundo ejemplo, favorece el incremento de inter- leucinas pro-inflamatorias, lo cual favo-rece el desarrollo de algunas enfermeda-des. Ahora sabemos que muchos órganos del cuerpo humano tienen microrganis-mos, su micro biota nativa, pero se consi-deraba que eran estériles o sea no tenían ningún microbio.
Por lo tanto, el nacer por parto tiene sus ventajas. Es en primer lugar un evento fisiológico que hace que el bebé, al pasar por el canal vaginal tenga una microflora y al ser alimentado con leche materna se complemente, por lo que se desarrolla una flora intestinal nativa única.
El recién nacido tiene la protección de los 1000 días que inicia en embarazo y culmina con dos años de lactancia, esto lo protege de cambios epigenéticos durante el embarazo y después.
1. El llanto al nacimiento ocurre cuando expande sus pulmones.
2. Relajación: después de llorar dura algunos minutos.
3. Despierto: con los ojos abiertos, tiene algo de actividad.
4. Actividad: inicia un periodo de intensa actividad, se arrastra sobre su mamá.
5. Reposo: descansa entre periodos de actividad.
6. Arrastre. Se mueve o desliza sobre la mamá.
7. Familiariza con su mamá e inicia a estar cerca del pezón y está a gusto sobre la superficie explorando y llamando la atención.
8. Succión: aunque tarda casi una hora, el bebé, sólo sin ayuda, alcanza el pecho. Succiona y lo primero que entra su boca es el pezón.
9. Sueño: el recién nacido puede dormir largos periodos.
Si el bebé recibe fórmula con una mami- la y un biberón puede existir confusión al pecho materno, ya que lo primero que estuvo en contacto con su boca es la ma- mila cuya diferencia con el pezón es muy importante. El bebé rechaza el pecho usualmente y acepta perfectamente el biberón. Si en ocasiones hay que ofrecer- le leche materna o fórmula debe evitarse el biberón y utilizar método alterno: vaso, jeringa, cuchara.
ESTADIOS EN LA PRIMERA HORA AL NACIMIENTO:
Dr. Enrique Mendoza López PEDIATRA NEONATÓLOGO [email protected]
MARCA UNA DIFERENCIA
9Sugerencias útilesSi la madre recibe educación prenatal existe la mayor posibilidad de dar pecho en forma adecuada, ya que evita muchos problemas. Una de las causas más comu-nes de dejar de amamantar es la sensa-ción de no tener leche o sufrir lesiones en el pezón. Si el bebé al prenderse del pecho lastima lo primero que se debe hacer es revisar la técnica de succión.
Es importante que el bebé no reciba agua, suero glucosado o fórmula durante las primeras horas de nacido, no es in-dispensable y puede evitar que el bebé se prenda al pecho en forma adecuada.
Recuerde el bebé no conoce el reloj, no debemos limitar la alimentación según un horario, sino a libre demanda. El bebé no tiene ritmo circadiano y su sueño es muy superficial, por lo que se despierta frecuentemente de día o de noche. El bebé despierta por supervivencia para comer seguido, el bebé amamantado tiene menos muerte de cuna.
MedicamentosEs muy común suspender la lactancia si desconocemos el efecto del fármaco recomendado. Más del 90% de los me-dicamentos pueden administrarse sin problemas para el bebé y existen bases de datos en idioma español que dan infor-mación con relación a la mayoría de los fármacos: www.e-lactancia.org, en inglés: www.nlm.nih.gov/news/lactmed_annou-nce_06.html ^
