• Home

  • Documents

  • Cominardi - Musicoterapia · Dh^/ D DKZ/ h v [ ] À ] u µ ] o } u v v Ì } v ] U Dh^/ Kd Z W/ /E...
33
UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI BRESCIA X CORSO DI PERFEZIONAMENTO PSICOGERONTOLOGIA E PSICOGERIATRIA MUSICOTERAPIA Claudio Cominardi, Musicoterapista

Cominardi - Musicoterapia · Dh^/ D DKZ/ h v [ ] À ] u µ ] o } u v v Ì } v ] U Dh^/ Kd Z W/ /E Z^ > ] u } o Ì ] } v } v } µ v ] u } v } ] }

  • Upload
    others

  • View
    4

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Cominardi - Musicoterapia · Dh^/ D DKZ/ h v [ ] À ] u µ ] o } u v v Ì } v ] U Dh^/ Kd Z W/ /E Z^ > ] u } o Ì ] } v } v } µ v ] u } v } ] }

UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI BRESCIA

X CORSO DI PERFEZIONAMENTOPSICOGERONTOLOGIA

E PSICOGERIATRIA

MUSICOTERAPIA

Claudio Cominardi, Musicoterapista

Page 2: Cominardi - Musicoterapia · Dh^/ D DKZ/ h v [ ] À ] u µ ] o } u v v Ì } v ] U Dh^/ Kd Z W/ /E Z^ > ] u } o Ì ] } v } v } µ v ] u } v } ] }

PERCHÉ LA MUSICA?

LA MUSICA È:

1. Una significante presenza della società contemporanea e della nostra evoluzione culturale

2. Uno dei più forti canali espressivi, comunicativi e di relazione fra individui, gruppi ed etnie

3. Un veicolo che media fra differenti linguaggi e culture permettendo interazioni fra diversità

Page 3: Cominardi - Musicoterapia · Dh^/ D DKZ/ h v [ ] À ] u µ ] o } u v v Ì } v ] U Dh^/ Kd Z W/ /E Z^ > ] u } o Ì ] } v } v } µ v ] u } v } ] }

PERCHÉ LA MUSICA?

La musica è un importante strumento diINTEGRAZIONE SPAZIO/TEMPORALE

vale a dire un incontro in cui L’INTERA DIMENSIONE UMANA SI RAPPRESENTA E SI ESPRIME

e per cui oggi ha un ruolo sempre più importante sia nel campo delle scienze sociali,

sia nelle neuroscienze cognitive che nella ricerca medica e riabilitativa

Page 4: Cominardi - Musicoterapia · Dh^/ D DKZ/ h v [ ] À ] u µ ] o } u v v Ì } v ] U Dh^/ Kd Z W/ /E Z^ > ] u } o Ì ] } v } v } µ v ] u } v } ] }

PERCHÉ LA MUSICA?

MUSICA

DIMENSIONE DEL TEMPO:SEQUENZA DI EVENTI E MOVIMENTI SONORI

DIMENSIONE DELLO SPAZIO:EMOZIONI, LUOGHI, IMMAGINAZIONE E MEMORIA

DIMENSIONE PSICHICA, AFFETTIVA, COGNITIVA E FUNZIONALE UMANA

Page 5: Cominardi - Musicoterapia · Dh^/ D DKZ/ h v [ ] À ] u µ ] o } u v v Ì } v ] U Dh^/ Kd Z W/ /E Z^ > ] u } o Ì ] } v } v } µ v ] u } v } ] }

RISPOSTE ASSOCIATIVE ED EMOZIONALI ALLA MUSICA

Esiste un forte collegamento fra musica, esperienze e situazioni di vita, determinate da caratteristiche culturali, sociali, geografiche,

Talvolta espresse da strumenti e mediatori musicali.

La risposta emozionale e la stimolazione fisiologica alla musica sono quindi create da un insieme di associazioni e apprendimenti

unici in ogni individuo.

La musica può evocare risposte emotive, mentali e fisiche stimolando simultaneamente memoria ed emozioni

Page 6: Cominardi - Musicoterapia · Dh^/ D DKZ/ h v [ ] À ] u µ ] o } u v v Ì } v ] U Dh^/ Kd Z W/ /E Z^ > ] u } o Ì ] } v } v } µ v ] u } v } ] }

PROCESSI COGNITIVI E NEUROMOTORI DELLA MUSICA

La percezione della musica è generalmente distribuita nell’attività cerebrale, e la sua pratica si estende fra funzioni uditive,

motorie, visive, emozionali, linguistiche e strutturali.

La musica è in grado di attivare simultaneamente aree relative a percezione uditiva, controllo motorio,

prassie ed azioni finalizzate, linguaggio verbale, attenzione e memoria.

Page 7: Cominardi - Musicoterapia · Dh^/ D DKZ/ h v [ ] À ] u µ ] o } u v v Ì } v ] U Dh^/ Kd Z W/ /E Z^ > ] u } o Ì ] } v } v } µ v ] u } v } ] }

PROCESSI COGNITIVI E NEUROMOTORI DELLA MUSICA

Gli stimoli musicali di

RITMO e MELODIApossono essere codificati nel cervello

a prescindere da ulteriori elaborazioni neo-corticali, agendo direttamente attraverso il Talamo e il Sistema Limbico

I principali elementi della dimensione musicale possono interagirecon persone affette da disfunzioni sensoriali,

disabilità motorie e intellettive, problemi di salute mentale, DEMENZE E PATOLOGIE DEGENERATIVE

Page 8: Cominardi - Musicoterapia · Dh^/ D DKZ/ h v [ ] À ] u µ ] o } u v v Ì } v ] U Dh^/ Kd Z W/ /E Z^ > ] u } o Ì ] } v } v } µ v ] u } v } ] }

PROCESSI COGNITIVI E NEUROMOTORI DELLA MUSICA

Le persone affette da Alzheimer e relative patologie, spesso presentano una dissociazione fra la degenerazione del linguaggio verbale e del

linguaggio musicale (specie nel canto), laddove quest’ultimo si mantiene più a lungo grazie al differente coinvolgimento degli emisferi cerebrali.

È dimostrato che tali soggetti riescono a memorizzare attività musicali nonostante il processo degenerativo,

e richiamare testi accompagnati da intonazioni ritmico/melodiche in modo più efficace che senza musica.

Page 9: Cominardi - Musicoterapia · Dh^/ D DKZ/ h v [ ] À ] u µ ] o } u v v Ì } v ] U Dh^/ Kd Z W/ /E Z^ > ] u } o Ì ] } v } v } µ v ] u } v } ] }

MUSICA E MEMORIA

Le attività musicali che includono attivazioni e risposte sensomotorie,

sono tra le più efficaci per diminuire la distanza

fra il mondo psicologico personale

e la realtà contesto sociale in cui è incluso.

Ciò permette di usare gli elementi della musica per il

mantenimento delle funzioni motorie, prassiche e cognitive

attraverso attività di relazione e comunicazione

che incrementano la qualità sociale del contesto residenziale.

Page 10: Cominardi - Musicoterapia · Dh^/ D DKZ/ h v [ ] À ] u µ ] o } u v v Ì } v ] U Dh^/ Kd Z W/ /E Z^ > ] u } o Ì ] } v } v } µ v ] u } v } ] }

MUSICA E MEMORIA

LA STRUTTURA DELLA MEMORIA UMANA

Page 11: Cominardi - Musicoterapia · Dh^/ D DKZ/ h v [ ] À ] u µ ] o } u v v Ì } v ] U Dh^/ Kd Z W/ /E Z^ > ] u } o Ì ] } v } v } µ v ] u } v } ] }

MUSICA E CORTECCIA CEREBRALE

LA PERCEZIONE DELLA MUSICA NELLA CORTECCIA CEREBRALE

Emisfero sinistro:1. Percezione della temporalità e del ritmo2. Percezione dei dettagli di fatti e forme musicali3. Grammatica e analisi del linguaggio musicale

Emisfero destro:1. Percezione della spazialità2. Espressività, creatività e comportamento3. Percezione del timbro e della melodia

Page 12: Cominardi - Musicoterapia · Dh^/ D DKZ/ h v [ ] À ] u µ ] o } u v v Ì } v ] U Dh^/ Kd Z W/ /E Z^ > ] u } o Ì ] } v } v } µ v ] u } v } ] }

MUSICA E CORTECCIA CEREBRALE

EMISFERO SINISTRO (D. Taylor 2010)

1. Percezione del ritmo

2. Percezione delle informazioni musicali

3. Individuazione dei cambiamenti minimi di frequenza

4. Transienti e legati

5. Riconoscimento della melodia (nei musicisti)

6. Performances liriche del canto

7. Aspetti sequenziali e analitici della musica

8. Comportamento musicale recettivo

9. Abilità musicali generali (nei musicisti)

Page 13: Cominardi - Musicoterapia · Dh^/ D DKZ/ h v [ ] À ] u µ ] o } u v v Ì } v ] U Dh^/ Kd Z W/ /E Z^ > ] u } o Ì ] } v } v } µ v ] u } v } ] }

MUSICA E CORTECCIA CEREBRALE

EMISFERO DESTRO (D. Taylor 2010)

1. Processo delle altezze musicali

2. Percezione della melodia (nei non-musicisti)

3. Riconoscimento visivo di schemi e simboli (lettura della musica)

4. Riconoscimento di schemi uditivi (memoria tonale e timbro)

5. Discriminazione delle variazioni di intensità

6. Percezione degli accordi musicali

7. Performances melodiche del canto

8. Transitori d’attacco

9. Costruzione della forma musicale

10. Comportamento espressivo e melodico

Page 14: Cominardi - Musicoterapia · Dh^/ D DKZ/ h v [ ] À ] u µ ] o } u v v Ì } v ] U Dh^/ Kd Z W/ /E Z^ > ] u } o Ì ] } v } v } µ v ] u } v } ] }

MUSICA E CORTECCIA CEREBRALE

La percezione della musica e l’attività musicale

attivano SIMULTANEAMENTEentrambi gli emisferi della corteccia cerebrale,

tramite degli elementi spazio/temporali della musica

i quali trasformano semanticamente in senso e in significato tutto il complesso di informazioni sensoriali

raccolte dall’esterno

Page 15: Cominardi - Musicoterapia · Dh^/ D DKZ/ h v [ ] À ] u µ ] o } u v v Ì } v ] U Dh^/ Kd Z W/ /E Z^ > ] u } o Ì ] } v } v } µ v ] u } v } ] }

MUSICA E MEMORIA

Un’attività musicale come cantare canzoni, suonare strumenti a tempo, danzare a ritmo,

facilita il richiamo e il mantenimento della memoriaattraverso l’azione motoria,

prodotta dall’intonazione di parole e movimenti ritmici coordinatiprocessati dalla memoria breve

e immagazzinati nella memoria a lungo termine ATTRAVERSO I PROCESSI SENSOMOTORI E COGNITIVI

DELLA MEMORIA PROCEDURALE

Page 16: Cominardi - Musicoterapia · Dh^/ D DKZ/ h v [ ] À ] u µ ] o } u v v Ì } v ] U Dh^/ Kd Z W/ /E Z^ > ] u } o Ì ] } v } v } µ v ] u } v } ] }

MUSICOTERAPIA IN RSA

La stimolazione sonora è un importante approccio da considerare durante il lavoro con pazienti

affetti da demenze e morbo di Alzheimer

Non c’è una chiara definizione di stimolazione sonora in letteratura, si può comunque descriverla come

l’utilizzo di suoni per generare effetti sulla persona, sul suo stato psicofisico, cerebrale, motorio,

sulla dimensione psichica, personale e sociale

Page 17: Cominardi - Musicoterapia · Dh^/ D DKZ/ h v [ ] À ] u µ ] o } u v v Ì } v ] U Dh^/ Kd Z W/ /E Z^ > ] u } o Ì ] } v } v } µ v ] u } v } ] }

MUSICOTERAPIA IN RSA

I due approcci basilari dell’uso del suono con ospiti in RSA sono:

la musicoterapiala musica in medicina

le differenze non sono distinte secondo confini netti in quanto in entrambi i casi il suono agisce su medesimi meccanismi,

ma si distinguono nell’approccio di base

Page 18: Cominardi - Musicoterapia · Dh^/ D DKZ/ h v [ ] À ] u µ ] o } u v v Ì } v ] U Dh^/ Kd Z W/ /E Z^ > ] u } o Ì ] } v } v } µ v ] u } v } ] }

MUSICOTERAPIA IN RSA

La musicoterapia è essenzialmente orientata sul paziente e applica particolari tecniche, competenze e risposte musicali

per raggiungere obiettivi terapeutici e riabilitativi, e necessita di un musicoterapista appositamente formato.

La musica in medicina utilizza il suono e la musica per produrre effetti sul cervello e sul corpo, e può essere utilizzata anche a prescindere

dalla presenza di un terapista formato

Page 19: Cominardi - Musicoterapia · Dh^/ D DKZ/ h v [ ] À ] u µ ] o } u v v Ì } v ] U Dh^/ Kd Z W/ /E Z^ > ] u } o Ì ] } v } v } µ v ] u } v } ] }

MUSICOTERAPIA IN RSA

MUSICOTERAPIA

Risposte associative ed emozionali alla musica

Processi cognitivi e neuromotori

Stimolazione ritmica e somatosensoriale

Stimolazione cellulare

MUSICA IN MEDICINA

Page 20: Cominardi - Musicoterapia · Dh^/ D DKZ/ h v [ ] À ] u µ ] o } u v v Ì } v ] U Dh^/ Kd Z W/ /E Z^ > ] u } o Ì ] } v } v } µ v ] u } v } ] }

MUSICOTERAPIA IN RSA

I principali obiettivi della musicoterapia nella Residenza Sanitario-Assistenziale sono:

1. il mantenimento delle funzioni neurocognitive e neuromotorie 2. il miglioramento della comunicazione e della relazionalità3. la riduzione dello scompenso comportamentale4. il miglioramento della qualità di vita residenziale

Altri obiettivi specifici si progettano a seconda di casistiche, bisogni e progettualità della struttura sanitaria

Page 21: Cominardi - Musicoterapia · Dh^/ D DKZ/ h v [ ] À ] u µ ] o } u v v Ì } v ] U Dh^/ Kd Z W/ /E Z^ > ] u } o Ì ] } v } v } µ v ] u } v } ] }

MUSICOTERAPIA IN RSA

In base a casi e bisogni, gli interventi si possono svolgere

secondo i seguenti tipi di trattamento:

1. individuale; 2. in piccolo gruppo (da due a quattro persone);3. in gruppo (da cinque a otto persone).

La durata di un singolo intervento può variare da 20 a 60 minuti circa

e gli interventi si svolgono solitamente a cadenza settimanale, o

bisettimanale se in specifici casi e con particolari bisogni

Page 22: Cominardi - Musicoterapia · Dh^/ D DKZ/ h v [ ] À ] u µ ] o } u v v Ì } v ] U Dh^/ Kd Z W/ /E Z^ > ] u } o Ì ] } v } v } µ v ] u } v } ] }

MUSICOTERAPIA IN RSA

A seconda di esigenze cliniche e aspettative, il lavoro si fonda sui seguenti obiettivi di mantenimento e potenziamento:

1. memoria breve e di lavoro, memoria procedurale;2. orientamento spazio/temporale;3. linguaggio verbale, paraverbale, funzionale;4. mantenimento di abilità neuromotorie, propriocezione e prassia

costruttiva;5. comunicazione e relazione di gruppo.6. miglioramento del benessere e della qualità di vita residenziale

Page 23: Cominardi - Musicoterapia · Dh^/ D DKZ/ h v [ ] À ] u µ ] o } u v v Ì } v ] U Dh^/ Kd Z W/ /E Z^ > ] u } o Ì ] } v } v } µ v ] u } v } ] }

MUSICOTERAPIA IN RSA

I PRINCIPALI MODELLI DELLA MUSICOTERAPIA CONTEMPORANEA

NEUROLOGIC MUSIC THERAPY

(M. Thaut, V. Hoenmberg, D. Aldridge)

Un modello di ricerca scientifica che utilizza l’esercizio sensomotorio

per il mantenimento e il potenziamento delle abilità cognitive

e propriocettive nel cervello e nel sistema nervoso centrale,

basandosi sul rapporto fra percezione cerebrale,

funzioni neurocognitive e neuromotorie,

e produzione musicale ritmica, melodica e strumentale.

Page 24: Cominardi - Musicoterapia · Dh^/ D DKZ/ h v [ ] À ] u µ ] o } u v v Ì } v ] U Dh^/ Kd Z W/ /E Z^ > ] u } o Ì ] } v } v } µ v ] u } v } ] }

MUSICOTERAPIA IN RSA

I PRINCIPALI MODELLI DELLA MUSICOTERAPIA CONTEMPORANEA

BIOMEDICAL MUSIC THERAPY

(D. Taylor, D.J. Schneck)

Un modello biomedico che studia gli effetti terapeutici della musica

e dei suoi linguaggi, fondato sul rapporto fra cervello, input sensoriali

e neurali della musica, i quali si traducono in dimensione fisica, psichica

ed emozionale, nonché in aspetti comportamentali

e di organizzazione psicomotoria finalizzati al benessere della persona.

Page 25: Cominardi - Musicoterapia · Dh^/ D DKZ/ h v [ ] À ] u µ ] o } u v v Ì } v ] U Dh^/ Kd Z W/ /E Z^ > ] u } o Ì ] } v } v } µ v ] u } v } ] }

MUSICOTERAPIA IN RSA

I PRINCIPALI MODELLI DELLA MUSICOTERAPIA CONTEMPORANEA

COMMUNITY MUSIC THERAPY

(M. Pavlicecic, B. Stige, G. Ansdell, E. Ruud)

L’applicazione della musicoterapia nel sistema culturale, sociale e istituzionale,

mediante varie tecniche e metodi di fruizione musicale sia attiva che recettiva,

dirette non solo al benessere individuale, ma anche al contesto ambientale

e comunitario secondo un rapporto fra le identità culturali

e gli ambiti a cui sono riferite.

Page 26: Cominardi - Musicoterapia · Dh^/ D DKZ/ h v [ ] À ] u µ ] o } u v v Ì } v ] U Dh^/ Kd Z W/ /E Z^ > ] u } o Ì ] } v } v } µ v ] u } v } ] }

MUSICOTERAPIA IN RSA

I PRINCIPALI MODELLI DELLA MUSICOTERAPIA CONTEMPORANEA

THERAPEUTIC SONGWRITING

(F. Baker, T. Wigram)

Un insieme di metodi e modelli di composizione, scrittura

e narrativa musicale utilizzati a fini terapeutici.

Si fonda principalmente sulla considerazione e la modellatura

di fattori ambientali e socioculturali, individuali e di gruppo,

ed è praticato all'interno di diversi orientamenti psicologici,

riabilitativi e di orientamento al benessere.

Page 27: Cominardi - Musicoterapia · Dh^/ D DKZ/ h v [ ] À ] u µ ] o } u v v Ì } v ] U Dh^/ Kd Z W/ /E Z^ > ] u } o Ì ] } v } v } µ v ] u } v } ] }

MUSICOTERAPIA IN RSA

UN PROGETTO PILOTA DI NEUROLOGIC MUSIC THERAPY COMPARATA AL MINI MENTAL STATE ESAMINATION TEST

Il progetto si è svolto lungo dodici giornate a cadenza settimanale fra luglio e ottobre

2017, nel nucleo Alzheimer della Residenza Fondazione Le Rondini di Lumezzane.

Ha coinvolto nel complesso sette persone, con la partecipazione dell’Educatrice

responsabile del nucleo in qualità di osservatrice e collaboratrice alle sedute

Talvolta sono stati coinvolti anche altri clienti e operatrici ASA del nucleo.

Page 28: Cominardi - Musicoterapia · Dh^/ D DKZ/ h v [ ] À ] u µ ] o } u v v Ì } v ] U Dh^/ Kd Z W/ /E Z^ > ] u } o Ì ] } v } v } µ v ] u } v } ] }

MUSICOTERAPIA IN RSA

UN PROGETTO PILOTA DI NEUROLOGIC MUSIC THERAPY COMPARATA AL MINI MENTAL STATE ESAMINATION TEST

Lo scopo di questa comparazione è sintetizzato nei seguenti punti:

1. Individuare funzionalità residue non rilevabili tramite risposte verbali;

2. individuare prassie alternative e compensative su cui strutturare nuove funzionalità e modalità comunicative;

3. mantenere e/o potenziare le funzionalità residue rilevate nel MMSE tramite l’applicazione dei meccanismi spaziali, temporali e prassici dell’azione musicale;

4. promuovere un dialogo clinico fra la parte medico-sanitaria e la parte musicoterapica sulla messa in comune di medesimi criteri e visioni, elementi comparativi e complementari alla valutazione medica e a relative strategie di intervento.

Page 29: Cominardi - Musicoterapia · Dh^/ D DKZ/ h v [ ] À ] u µ ] o } u v v Ì } v ] U Dh^/ Kd Z W/ /E Z^ > ] u } o Ì ] } v } v } µ v ] u } v } ] }

MUSICOTERAPIA IN RSA

UN PROGETTO PILOTA DI NEUROLOGIC MUSIC THERAPY COMPARATA AL MINI MENTAL STATE ESAMINATION TEST

1. Le sedute di musicoterapia si sono svolte principalmente in trattamento individuale, tranne le ultime due giornate con incontri in piccoli gruppi;

2. Sono stati utilizzati principalmente strumenti a percussione come tamburelli e bongos, un metallofono diatonico soprano di legno, e altri strumenti a scuotimento come maracas e sonagli.

3. In questo percorso non sono state utilizzate musiche registrate, anche se successivamente sono state inserite in altri progetti.

Page 30: Cominardi - Musicoterapia · Dh^/ D DKZ/ h v [ ] À ] u µ ] o } u v v Ì } v ] U Dh^/ Kd Z W/ /E Z^ > ] u } o Ì ] } v } v } µ v ] u } v } ] }

MUSICOTERAPIA IN RSA

UN PROGETTO PILOTA DI NEUROLOGIC MUSIC THERAPY COMPARATA AL MINI MENTAL STATE ESAMINATION TEST

LA STRATEGIAmirare ad aspetti visuo-spaziali e di coordinazione visuo-motoria

relativa alle funzioni della memoria,

allo scopo di rendere ciò veicolo investimento sul Sé,

comunicazione e inclusione relazionale,

mediante sequenze ritmiche e melodiche

che implichino gestualità e movimento coordinato,

in un contesto di condivisione di relazioni.

Page 31: Cominardi - Musicoterapia · Dh^/ D DKZ/ h v [ ] À ] u µ ] o } u v v Ì } v ] U Dh^/ Kd Z W/ /E Z^ > ] u } o Ì ] } v } v } µ v ] u } v } ] }

MUSICOTERAPIA IN RSA

UN PROGETTO PILOTA DI NEUROLOGIC MUSIC THERAPY COMPARATA AL MINI MENTAL STATE ESAMINATION TEST

Al termine di ogni seduta è stato redatto un apposito protocollo

in cui venivano segnate le risposte alle proposte di azione musicale

secondo tre aree specifiche:

1. risposta musicale (5 items), relativa alla proposta musicoterapica del setting;

2. risposta cognitiva (6 items), relativa al funzionamento dell’azione musicale;

3. relazione (9 items), relativa alla qualità di gradimento e benessere durante l’attività.

Page 32: Cominardi - Musicoterapia · Dh^/ D DKZ/ h v [ ] À ] u µ ] o } u v v Ì } v ] U Dh^/ Kd Z W/ /E Z^ > ] u } o Ì ] } v } v } µ v ] u } v } ] }

MUSICOTERAPIA IN RSA

UN PROGETTO PILOTA DI NEUROLOGIC MUSIC THERAPY COMPARATA AL MINI MENTAL STATE ESAMINATION TEST

RISULTATILa somministrazione finale del MMSE ha mostrato un significativo

miglioramento cognitivo nelle aree della memoria,

dell'orientamento spazio-temporale, della prassia e del linguaggio

Con un incremento medio di 5,5 punti

Si è inoltre evidenziata una riduzione dell’ansia e dello stato confusivo

e un aumento delle relazionalità positive

con un effetto prolungato ben oltre il tempo di seduta.

Page 33: Cominardi - Musicoterapia · Dh^/ D DKZ/ h v [ ] À ] u µ ] o } u v v Ì } v ] U Dh^/ Kd Z W/ /E Z^ > ] u } o Ì ] } v } v } µ v ] u } v } ] }

MUSICOTERAPIA IN RSA

UN PROGETTO PILOTA DI NEUROLOGIC MUSIC THERAPY COMPARATA AL MINI MENTAL STATE ESAMINATION TEST

CONCLUSIONELa coordinazione temporale di prassie visuo-spaziali

e visuo-motorie dell’azione musicale,

agisce sul mantenimento funzionale della memoria

mediante la simultaneità di più stimoli su diverse aree cognitive,

permettendo una miglior interazione dei potenziali residui.

Ciò produce un significativo miglioramento del benessere

e della qualità di vita residenziale


microempresarial - COBACH SONORA · 2019-01-21 · > }o]u v ] v µ }v} ]u] v } µu]u } v ]U Z_ µ ]vÀ] ] (} u À µv } o } v o}]v ] µ U (} u o µ } ] v(} o o} v ] }V u v u}u v }U

microempresarial - COBACH SONORA · 2019-01-21 · > }o]u v ] v µ }v} ]u] v } µu]u } v ]U Z_ µ ]vÀ] ] (} u À µv } o } v o}]v ] µ U (} u o µ } ] v(} o o} v ] }V u v u}u v }U

Documents
cjokyk dh ?kVuk dh lPpkbZ - RSSS – Rashtriya Samaj Sewa ... · PDF filecjokyk dh?kVuk dh lPpkbZ tho gekjh tkfr gS] ekuo /keZ gekjkA fgUnw] eqfLye] flD[k] bZlkbZ /keZ ugha dksbZ U;kjkAA

cjokyk dh ?kVuk dh lPpkbZ - RSSS – Rashtriya Samaj Sewa ... · PDF filecjokyk dh?kVuk dh lPpkbZ tho gekjh tkfr gS] ekuo /keZ gekjkA fgUnw] eqfLye] flD[k] bZlkbZ /keZ ugha dksbZ U;kjkAA

Documents
Es E/ K^ ^dh / Ed ^ î ì î ì r íconsultoriojuridico.fuac.edu.co › consultorio-juridico › notas... · î XZ P o u v ] v ï X } v } P u ð X/ v o ] } v ~ u ] } ñ X, } ] }

Es E/ K^ ^dh / Ed ^ î ì î ì r íconsultoriojuridico.fuac.edu.co › consultorio-juridico › notas... · î XZ P o u v ] v ï X } v } P u ð X/ v o ] } v ~ u ] } ñ X, } ] }

Documents
P-23 DH V 使用説明書 - CanonTitle P-23 DH V 使用説明書 Author キヤノンマーケティングジャパン株式会社 Subject P-23 DH V JPN Created Date 6/26/2012 9:50:03

P-23 DH V 使用説明書 - CanonTitle P-23 DH V 使用説明書 Author キヤノンマーケティングジャパン株式会社 Subject P-23 DH V JPN Created Date 6/26/2012 9:50:03

Documents
eRL; U;k; dk lekiu% fupyh U;k;ikfydk dh {kerk dSls c

eRL; U;k; dk lekiu% fupyh U;k;ikfydk dh {kerk dSls c

Documents
^/Dh> ZK W d u ] } v } u ] À P v o = ] v ( } u ] X...ï X W o v / P µ o ~ î ì í ò r î ì í õ o } v o o ] ^ v ] h v ] À o Ç ^ o µ W · o ] d u ] } ] v ( } u ] } W í X

^/Dh> ZK W d u ] } v } u ] À P v o = ] v ( } u ] X...ï X W o v / P µ o ~ î ì í ò r î ì í õ o } v o o ] ^ v ] h v ] À o Ç ^ o µ W · o ] d u ] } ] v ( } u ] } W í X

Documents
4. vezba - Oplate i skele1...X o l v Z À ] ð ï WZ/d/^ < ^s ' dKE E KW> dh ] i P u Z } ] Ì } v o v } P ] ] l } v

4. vezba - Oplate i skele1...X o l v Z À ] ð ï WZ/d/^ < ^s ' dKE E KW> dh ] i P u Z } ] Ì } v o v } P ] ] l } v

Documents
Z/d Z/K^ D/ K^ W Z > Wd /ME > ^ d/dh> /KE ^ K&/ / > ^ > h ......o } P ] ] v ( } u ] v Ç P ] } } µ u v o o ] } v o } v ] Ç o v } v ] v P v ] ] À o v u ] Ks/ r í õ _ X } v } }

Z/d Z/K^ D/ K^ W Z > Wd /ME > ^ d/dh> /KE ^ K&/ / > ^ > h ......o } P ] ] v ( } u ] v Ç P ] } } µ u v o o ] } v o } v ] Ç o v } v ] v P v ] ] À o v u ] Ks/ r í õ _ X } v } }

Documents
d{kk I ls VIII - CBSE · ¼x½ Hkkjr dh izHkqrk] ,drk vkSj v[kaMrk dh j{kk djs vkSj mls v{kq..k j[ks( ¼?k½ ns”k dh j{kk djs vkSj vkg~oku fd, tkus ij jk’Vª dh lsok djs( ¼³½

d{kk I ls VIII - CBSE · ¼x½ Hkkjr dh izHkqrk] ,drk vkSj v[kaMrk dh j{kk djs vkSj mls v{kq..k j[ks( ¼?k½ ns”k dh j{kk djs vkSj vkg~oku fd, tkus ij jk’Vª dh lsok djs( ¼³½

Documents
mÙkjk[k.M v/khuLFk lsok p;u vk;ksx · foKkiu la[;k & 03@mvlspvk@2015 v‚uykbu vkosnu i= Hkjus dh ikjfEHkd frfFk & v‚uykbu vkosnu i= Hkjus dh vfUre frfFk& mRrjk[k.MmRrjk[k.MmRrjk[k.M

mÙkjk[k.M v/khuLFk lsok p;u vk;ksx · foKkiu la[;k & 03@mvlspvk@2015 v‚uykbu vkosnu i= Hkjus dh ikjfEHkd frfFk & v‚uykbu vkosnu i= Hkjus dh vfUre frfFk& mRrjk[k.MmRrjk[k.MmRrjk[k.M

Documents
COMUNICACIîN - cobachsonora.edu.mx · 2019. 1. 21. · > }o]u v ] v µ }v} ]u] v } µu]u } v ]U Z_ µ ]vÀ] ] (} u À µv } o } v o}]v ] µ U (} u o µ } ] v(} o o} v ] }V u v u}u

COMUNICACIîN - cobachsonora.edu.mx · 2019. 1. 21. · > }o]u v ] v µ }v} ]u] v } µu]u } v ]U Z_ µ ]vÀ] ] (} u À µv } o } v o}]v ] µ U (} u o µ } ] v(} o o} v ] }V u v u}u

Documents
SCALE EDITION ÉCHELLE ÉDITION 21-H/16 AMHERSTrossway.net/wp/wp-content/uploads/2015/09/021h16_0500.pdf · u u u u u u u u u u u u u u u u u v v v v v v v v v v v v v v v v v u u

SCALE EDITION ÉCHELLE ÉDITION 21-H/16 AMHERSTrossway.net/wp/wp-content/uploads/2015/09/021h16_0500.pdf · u u u u u u u u u u u u u u u u u v v v v v v v v v v v v v v v v v u u

Documents
Hkkjrh; n’kZu dh ekSfyd vo/kkj.kk,a - drsohanrajtater.com Darshan ki Moulik... · dh vkRek lEcU/kh vo/kkj.kk dh ppk djr gq, ,l +,u nklxIrk u fy[kk gS fd& “There seems to be a

Hkkjrh; n’kZu dh ekSfyd vo/kkj.kk,a - drsohanrajtater.com Darshan ki Moulik... · dh vkRek lEcU/kh vo/kkj.kk dh ppk djr gq, ,l +,u nklxIrk u fy[kk gS fd& “There seems to be a

Documents
PROYECTO DE REFORMA ESTATUTARIA FINAL 2020€¦ · WZKz dK Z &KZD ^d dhd Z/ > d/E KKW î ì î ì v o u } o v } u ] À ] À ] P v Ç o Z u ] v µ o v ] v ] u o u v KEd E/ K dh > WZKWh

PROYECTO DE REFORMA ESTATUTARIA FINAL 2020€¦ · WZKz dK Z &KZD ^d dhd Z/ > d/E KKW î ì î ì v o u } o v } u ] À ] À ] P v Ç o Z u ] v µ o v ] v ] u o u v KEd E/ K dh > WZKWh

Documents
Zjguc ^bdlZglgorniypu68.ucoz.ru/Kuramina/urok_uljushkinoj.pdfСлайд 2 Dhjh [ dZ , bafhjh a v , bafhjh k v , dh k v[Z , \i_j_f_ ` dm , \i_j_f_ r dm , \u^_j ` dZ , q_j_ i , ih^kdZ

Zjguc ^bdlZglgorniypu68.ucoz.ru/Kuramina/urok_uljushkinoj.pdfСлайд 2 Dhjh [ dZ , bafhjh a v , bafhjh k v , dh k v[Z , \i_j_f_ ` dm , \i_j_f_ r dm , \u^_j ` dZ , q_j_ i , ih^kdZ

Documents
fof/k vkSj U;k; ea=ky; - Ministry of Coal238 Hkkjr dk jkti= vlk/kkj.k [Hkkx 2— vkSj laln~] lafoèku dh lkroha vuqlwph dh lwph 1 dh izfof"V 54 ds vèhu] [kkuksa vkSj [kfut fodkl dk

fof/k vkSj U;k; ea=ky; - Ministry of Coal238 Hkkjr dk jkti= vlk/kkj.k [Hkkx 2— vkSj laln~] lafoèku dh lkroha vuqlwph dh lwph 1 dh izfof"V 54 ds vèhu] [kkuksa vkSj [kfut fodkl dk

Documents
2018 Regulamento Internoó X &hE /KE D EdK ' Z > /E^d/dh/ K ó X í X , } ] } & µ v ] } v u v } ó X î ] ] } u ] } l v } À } ] v ] } ó X ï K } o P ] } :h Z } v ] o ] W v ] ó

2018 Regulamento Internoó X &hE /KE D EdK ' Z > /E^d/dh/ K ó X í X , } ] } & µ v ] } v u v } ó X î ] ] } u ] } l v } À } ] v ] } ó X ï K } o P ] } :h Z } v ] o ] W v ] ó

Documents
KWd/Dh^ u } ] ohh/ } 'h/ ò Ì µ u v µ µ Z ] v µ hh/ ] v Z Ì µ µ ] À o v Ì µ 'h/ X hh/ A h v ] À o o Çh v ] µ / v ] ( ] 'h/ A ' o } o o Çh v ] µ / v ] ( ] ] D ] v l

KWd/Dh^ u } ] ohh/ } 'h/ ò Ì µ u v µ µ Z ] v µ hh/ ] v Z Ì µ µ ] À o v Ì µ 'h/ X hh/ A h v ] À o o Çh v ] µ / v ] ( ] 'h/ A ' o } o o Çh v ] µ / v ] ( ] ] D ] v l

Documents
, D@W ]HV2 dH]V,M V],F @V, 5 #D, - Realisator · 6 33.+

, D@W ]HV2 dH]V,M V],F @V, 5 #D, - Realisator · 6 33.+

Documents
hE/s Z^/d [ '>/ ^dh / / W Ks ] ] u v } ] / v P P v ] / v µ ] o ...tesi.cab.unipd.it/57373/1/Cadorin_Paolo_1104527.pdfAbstract Thepurposeofthisthesisistoexposeinasystematicandclaritywaythecompensation

hE/s Z^/d [ '>/ ^dh / / W Ks ] ] u v } ] / v P P v ] / v µ ] o ...tesi.cab.unipd.it/57373/1/Cadorin_Paolo_1104527.pdfAbstract Thepurposeofthisthesisistoexposeinasystematicandclaritywaythecompensation

Documents
jktLFkku v/;;u Hkkx&3 v/;k; & 1 jktLFkku esa tu tkxj.k …jktLFkku v/;;u Hkkx&3 2 cyoUr flag dks xíh ij fcBkdj] iksfyfVdy ,tsUV ds v/khu ,d dkmfUly dh fu;qfDr dj nh] tks iz’kklu

jktLFkku v/;;u Hkkx&3 v/;k; & 1 jktLFkku esa tu tkxj.k …jktLFkku v/;;u Hkkx&3 2 cyoUr flag dks xíh ij fcBkdj] iksfyfVdy ,tsUV ds v/khu ,d dkmfUly dh fu;qfDr dj nh] tks iz’kklu

Documents
E< KK> ^ X X U E } o } } ( ] v v ] } o ï í ] ] u î ì í õ ... · E< KK> ^ X X U /E^d/dh /ME E Dj>d/W> E } o } } ( ] v v ] } î X W } o _ ] Ç ] } v o W ] v

E< KK> ^ X X U E } o } } ( ] v v ] } o ï í ] ] u î ì í õ ... · E< KK> ^ X X U /E^d/dh /ME E Dj>d/W> E } o } } ( ] v v ] } î X W } o _ ] Ç ] } v o W ] v

Documents
mÙkjk[k.M v/khuLFk lok p;u vk;kx - uksssc.inuksssc.in/ADVERTISEMENTUKSSSC/004_INFORMATION_BROCHURE.… · foKkiu idk'ku dh frfFk ... ls ch0,M0 dh mikf/kA vFkok ... 100 vdk dh oLrfu’B

mÙkjk[k.M v/khuLFk lok p;u vk;kx - uksssc.inuksssc.in/ADVERTISEMENTUKSSSC/004_INFORMATION_BROCHURE.… · foKkiu idk'ku dh frfFk ... ls ch0,M0 dh mikf/kA vFkok ... 100 vdk dh oLrfu’B

Documents
vYila[;dksa dh f'k{kk osQ fy, ,u-lh-bZ-vkj-Vh- dh ¯prk · ,u-lh-bZ-vkj-Vh- lekpkj@tuojh 2007 3 vuqlwfpr tkfr dh ckfydkvksa osQ mRFkku ij fo'ks"k cy vuqlwfpr tkfr;ksa dh ckfydkvksa

vYila[;dksa dh f'k{kk osQ fy, ,u-lh-bZ-vkj-Vh- dh ¯prk · ,u-lh-bZ-vkj-Vh- lekpkj@tuojh 2007 3 vuqlwfpr tkfr dh ckfydkvksa osQ mRFkku ij fo'ks"k cy vuqlwfpr tkfr;ksa dh ckfydkvksa

Documents
7. SINIF YAZ TATİLİ ÖDEVİ...C D FEGH DFE IJ DF K CD HEGH DFE IJ DF L MDFEGH DHE IJ DH L NDHEGH DHE IJ DH K OP Q QR S OT S U U U U U U U U V WFFEXD 620127.873Z

7. SINIF YAZ TATİLİ ÖDEVİ...C D FEGH DFE IJ DF K CD HEGH DFE IJ DF L MDFEGH DHE IJ DH L NDHEGH DHE IJ DH K OP Q QR S OT S U U U U U U U U V WFFEXD 620127.873Z

Documents
V .. . Jt '. idSKO DH »TV& triglav - National

V .. . Jt '. idSKO DH »TV& triglav - National

Documents
d D d/< W Eh>/^ E > WKZ E dh' ^ WZKz /^ E > WKZ E dh' ^ WZKz < î X í , o u v ^ u µ

d D d/< W Eh>/^ E > WKZ E dh' ^ WZKz /^ E > WKZ E dh' ^ WZKz < î X í , o u v ^ u µ

Documents
¼lEc) v/;;u dsUnz½ dh {ks=h; dsUæokj lwph {ks=h; dsUæ % vkxjk

¼lEc) v/;;u dsUnz½ dh {ks=h; dsUæokj lwph {ks=h; dsUæ % vkxjk

Documents
jktLFkku v/;;u Hkkx&3 v/;k; & 1 ... - RajRAS: Rajasthan RAS · jktLFkku v/;;u Hkkx&3 2 cyoUr flag dks xíh ij fcBkdj] iksfyfVdy ,tsUV ds v/khu ,d dkmfUly dh fu;qfDr dj nh] tks iz’kklu

jktLFkku v/;;u Hkkx&3 v/;k; & 1 ... - RajRAS: Rajasthan RAS · jktLFkku v/;;u Hkkx&3 2 cyoUr flag dks xíh ij fcBkdj] iksfyfVdy ,tsUV ds v/khu ,d dkmfUly dh fu;qfDr dj nh] tks iz’kklu

Documents
vfHkys[kksa dh izkfIr · 2017. 1. 4. · 1& [kks tkus dh n'kk esaA 2& u"V gks tkus dh n'kk esaA 3& [kjkc gks tkus dh n'kk esaA 4& fo:fir gks tkus dh n'kk esaA 5& dV QV tkus dh dh

vfHkys[kksa dh izkfIr · 2017. 1. 4. · 1& [kks tkus dh n'kk esaA 2& u"V gks tkus dh n'kk esaA 3& [kjkc gks tkus dh n'kk esaA 4& fo:fir gks tkus dh n'kk esaA 5& dV QV tkus dh dh

Documents