Condizioni di lavoro e Condizioni di lavoro e professionalità negli IRCCSprofessionalità negli IRCCS

Roma 17 febbraio 2012Roma 17 febbraio 2012

SDS SnabiSDS Snabi

marzia cozzimarzia cozzi

IRCCSIRCCS

• Gli Istituti di Ricovero e Cura a Carattere Gli Istituti di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico sono ospedali di eccellenza che Scientifico sono ospedali di eccellenza che perseguono finalità di ricerca nel campo perseguono finalità di ricerca nel campo biomedico e in quello della organizzazione e biomedico e in quello della organizzazione e gestione dei servizi sanitarigestione dei servizi sanitari

• Il Decreto legislativo 16 ottobre 2003 n.288 Il Decreto legislativo 16 ottobre 2003 n.288 ha disposto il riordino degli IRCCS e prevede ha disposto il riordino degli IRCCS e prevede la condivisione della gestione e definizione la condivisione della gestione e definizione di tali enti tra Ministero della Salute e Regionidi tali enti tra Ministero della Salute e Regioni

Riconoscimento degli IRCCSRiconoscimento degli IRCCS

• Il ”riconoscimento del carattere scientifico”è la Il ”riconoscimento del carattere scientifico”è la procedura attraverso cui queste realtà procedura attraverso cui queste realtà ospedaliere che trattano di patologie di rilievo ospedaliere che trattano di patologie di rilievo nazionale,vengono qualificate come IRCCSnazionale,vengono qualificate come IRCCS

• Tale “riconoscimento” da diritto alla fruizione Tale “riconoscimento” da diritto alla fruizione del finanziamento statale (in aggiunta a quello del finanziamento statale (in aggiunta a quello regionale)finalizzato esclusivamente allo regionale)finalizzato esclusivamente allo svolgimento delle attività di ricerca svolgimento delle attività di ricerca relativamente alle materie riconosciuterelativamente alle materie riconosciute

Quanti e quali IRCCSQuanti e quali IRCCS

• In totale gli Istituti con questo In totale gli Istituti con questo riconoscimento sono 43riconoscimento sono 43

• 19 di diritto pubblico19 di diritto pubblico

• 24 di diritto privato24 di diritto privato

• Gli Istituti hanno natura giuridica Gli Istituti hanno natura giuridica diversa:pubblica o privatadiversa:pubblica o privata

IRCCS :pubblici, IRCCS :pubblici, fondazioni,privatifondazioni,privati• Sono veri e propri enti pubblici e si caratterizzano per una Sono veri e propri enti pubblici e si caratterizzano per una

maggiore ingerenza dello Stato sulla loro maggiore ingerenza dello Stato sulla loro gestione(ministero nomina Direttore Scientifico)gestione(ministero nomina Direttore Scientifico)

• Dal 2003 possono su istanza della Regione in cui l’Istituto Dal 2003 possono su istanza della Regione in cui l’Istituto ha sede prevalente di attività clinica e di ricerca,essere ha sede prevalente di attività clinica e di ricerca,essere trasformati in Fondazioni di rilievo nazionaletrasformati in Fondazioni di rilievo nazionale

• Per gli enti non trasformati in Fondazioni è prevista Per gli enti non trasformati in Fondazioni è prevista un’intesa in sede di Conferenza Stato-Regioni che ne un’intesa in sede di Conferenza Stato-Regioni che ne definisce organizzazione e funzionamentodefinisce organizzazione e funzionamento

• Gli IRCCS privati hanno ,da parte del Ministero,un controllo Gli IRCCS privati hanno ,da parte del Ministero,un controllo sulla valenza delle ricerche effettuatesulla valenza delle ricerche effettuate

IRCCS : Aree di ricerca IRCCS : Aree di ricerca

• Gli Istituti si occupano di ricerca clinicaGli Istituti si occupano di ricerca clinica

• Ricerca che deve trovare necessariamente Ricerca che deve trovare necessariamente sbocco in applicazioni terapeutichesbocco in applicazioni terapeutiche

• Le attività hanno per oggetto aree di ricerca Le attività hanno per oggetto aree di ricerca definite sia per gli istituti monotematici definite sia per gli istituti monotematici (riconoscimento in un’unica materia) che (riconoscimento in un’unica materia) che per gli istituti politematici (riconoscimento per gli istituti politematici (riconoscimento per più aree biomediche integrate)per più aree biomediche integrate)

• Settori di attività ben definiti (ministero)Settori di attività ben definiti (ministero)

Decreto legislativo n. 288 del Decreto legislativo n. 288 del 20032003

• Detta la disciplina sul riordino degli Detta la disciplina sul riordino degli IRCCS,volta a superare le criticità IRCCS,volta a superare le criticità emerse nei rapporti tra organismi emerse nei rapporti tra organismi statali e regionali nelle fasi del statali e regionali nelle fasi del finanziamento,della finanziamento,della programmazione,della gestione e del programmazione,della gestione e del controllo che aveva determinato un controllo che aveva determinato un lungo periodo di commissariamento di lungo periodo di commissariamento di tali entitali enti

Definizioni di tipologie e Definizioni di tipologie e ambitiambiti• Sono “centri di eccellenza”Sono “centri di eccellenza”• qualificati come “enti a rilevanza qualificati come “enti a rilevanza

nazionale”nazionale”• Finalizzati a perseguire attività di ricerca Finalizzati a perseguire attività di ricerca

nel campo medico ,in prevalenza clinica nel campo medico ,in prevalenza clinica e traslazionale,e dell’organizzazione e e traslazionale,e dell’organizzazione e gestione dei servizi sanitari,unitamente gestione dei servizi sanitari,unitamente alle prestazioni di ricovero e cura “di alta alle prestazioni di ricovero e cura “di alta specialità”specialità”

IRCCS : vision e missionIRCCS : vision e mission

• Organizzazione sanitaria deve essere Organizzazione sanitaria deve essere caratterizzata da completa integrazione caratterizzata da completa integrazione tra ricerca prevenzione e curatra ricerca prevenzione e cura

• Attività di ricerca,attività clinico-Attività di ricerca,attività clinico-scientifica e assistenziale,devono scientifica e assistenziale,devono costituire componenti essenziali di tutte costituire componenti essenziali di tutte le strutture operative così come di tutti i le strutture operative così come di tutti i professionisti degli istitutiprofessionisti degli istituti

Profili professionali e Profili professionali e assetti istituzionali assetti istituzionali

• la tipologia delle componenti la tipologia delle componenti professionali in un IRCCS deve professionali in un IRCCS deve obbligatoriamente essere condizionata obbligatoriamente essere condizionata dalle particolari caratteristiche dalle particolari caratteristiche operative imposte dal doversi operative imposte dal doversi occupare per mandato istituzionale sia occupare per mandato istituzionale sia della parte clinico-assistenziale sia di della parte clinico-assistenziale sia di quella legata alla ricerca scientificaquella legata alla ricerca scientifica

Tipologia dei rapporti di Tipologia dei rapporti di lavorolavoro• Contratti a tempo indeterminato e Contratti a tempo indeterminato e

determinato come ordinariamente previsto determinato come ordinariamente previsto per il personale dipendente del Servizio per il personale dipendente del Servizio Sanitario NazionaleSanitario Nazionale

• Contratti a tempo determinato per Contratti a tempo determinato per l’attuazione di progetti finalizzati ex art.15 l’attuazione di progetti finalizzati ex art.15 octies d.lgs.502/92octies d.lgs.502/92

• Contratti di diritto privato sulla base di Contratti di diritto privato sulla base di specifici requisiti di natura professionale specifici requisiti di natura professionale sensi dell’art.11,comma 2, D.Lgs.288/03 sensi dell’art.11,comma 2, D.Lgs.288/03

• Contratti ai sensi art.7,commi 6 e 6bis, del Contratti ai sensi art.7,commi 6 e 6bis, del D.Lgs 165/2001D.Lgs 165/2001

Inoltre…..Inoltre…..

• Gli IRCCS hanno mandato di svolgere Gli IRCCS hanno mandato di svolgere alta formazione nell’ambito di settori alta formazione nell’ambito di settori di ricerca e attività di riferimento di ricerca e attività di riferimento

• possono avvalersi di titolari di borse possono avvalersi di titolari di borse di studio per formazione post-laurea di studio per formazione post-laurea (contratti di specializzazioni e dottorati (contratti di specializzazioni e dottorati di ricerca laddove vi siano convenzioni di ricerca laddove vi siano convenzioni con l’Ente titolare del rapporto)con l’Ente titolare del rapporto)

RIFLESSIONIRIFLESSIONI

• Borsisti e contrattisti…Borsisti e contrattisti…

• … …visti da vicinovisti da vicino

AnalisiAnalisi

M16%

F84%

Sesso (N=104)

Classe d'età (N=104)

51,9%

22,1%19,2%

6,7%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

<30anni 30-34anni 35-39anni 40+ anni

Durata precariato (N=104)

22,1%

29,8%

13,5%

19,2%

15,4%

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

35,0%

<1anno 1-<3anni 3-<5anni 5-<9 anni 9-20anni

Qualifica professionale (N=104)

TECNICO LABORATORIO

7%

TECN. DEL FARMACO

7%

STATISTICO2%PSICOLOGO

7%

MEDICO2%

FARMACISTA3%

BIOTECNOLOGO26%

BIOLOGO41%

BIBLIOTECARIO3%ALTRO

2%

ALTRO8%

CLINICA2%

RICERCA64%

RICERCA E CLINICA

26%

Ambito lavorativo (N=104)

Titolo di studio (N=104)

1,0%

11,5%

44,2%

5,8%

25,0%

9,6%

2,9%

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

35,0%

40,0%

45,0%

50,0%

No45%

Sì30%

Studente25%

Dottorato (N=91 laureati)

No74%

Sì14%

Studente9%

Non esistente

3%

Specialità (N=91 laureati)

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

Condizione lavorativa per professione (freq.)

NESSUN CONTRATTO (volontario/tirocinio)

BORSA altro ente

BORSA CRO

CONTRATTO ALTRO ENTE

CONTRATTO CRO (art11)

DIRIGENTE TEMPO DET

Tipologia di contratto per anni di precariato

0

5

10

15

20

25

<1anno 1-<3anni 3-<5anni 5-<9 anni 9-20anni

Freq

uenz

a

NESSUN CONTRATTO(volontario/tirocinio)

BORSA altro ente

BORSA CRO

CONTRATTO ALTRO ENTE

CONTRATTO CRO (art11)

DIRIGENTE TEMPO DET

% precari per struttura operativa complessa (SOC), N=104

Onc. Sper 220%

Onc. Sper.114%

Farmacologia13%

Bioimmunoterapia13%

Oncoematologia8%

Clinical trial8%

Biblioteca4%

Microbiologia4%

Epid-Biostatistica2%

Farmacia2%

13%

Altro1%

Immunotrasfusionale5%

Psicologia6%