Conocimientos Fundamentos Médicos / en el aprendizaje y … · en el aprendizaje y la mejora {Manejo de la información . ... Memoria anual completa “áreas clínicas”: ... Interconsultas

Programa de Formación Especializada

Hospital Universitario Cruces Barakaldo, Bizkaia – País Vasco (España)

Cirugía Pediátrica

2014

Formación Especializada basada en Competencias Hospital Universitario Cruces

Visión Docente: Perfil profesional basado en siete dominios competenciales

Residentes Facultativos Enfermería

Tutores

Coherencia en la Planificación-Desarrollo-Evaluación de la formación

El compromiso: Acreditación docente como responsabilidad social

Referencia: Morán-Barrios J. Un nuevo profesional para una nueva sociedad. Respuestas desde la Educación Médica: la formación basada en competencias. Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq. 2013; 33 (118): 385-405. http://www.revistaaen.es/index.php/aen/article/view/16614/16454

Conocimientos Médicos /

Fundamentos científicos

Cuidados del paciente

y habilidades clínicas

Valores profesionales, actitudes,

comportamiento y ética

Práctica basada en el contexto del Sistema de salud

•Comunicación

•Práctica basada en el aprendizaje

y la mejora

•Manejo de la información

http://www.revistaaen.es/index.php/aen/article/view/16614/16454

Hospital Universitario Cruces Programa de Formación Especializada

Barakaldo, Bizkaia – País Vasco (España)

Cirugía Pediátrica | contacto: [email protected] 2014 © Hospital Universitario Cruces, Formación Especializada. All rights reserved. 2 de 14

Servicio de Cirugía Pediátrica

El Servicio de Cirugía Pediátrica ofrece formación integral en el cuidado quirúrgico del individuo en

crecimiento y esto incluye el tratamiento y manejo peri operatorio del niño, desde el nacimiento

hasta los estadios finales del desarrollo (14-16 años). Los profesionales que componen el Servicio

están específicamente formados, y han realizado su especialización en un centro de cirugía

pediátrica debidamente acreditado

A continuación se detalla:

Quiénes somos

Dónde estamos

Oferta Docente

Itinerario Formativo (Rotaciones)

Investigación

Evaluación de la Formación

mailto:[email protected]




Quiénes somos

JEFATURA DE SERVICIO:

Dra.: Carmen Torres Piedra

TUTORA:

Dra.: Estibaliz Solórzano Rodríguez.

El Servicio fundado en el año 1971, ofrece formación completa siguiendo el programa de la

especialidad, diseñado por la Comisión Nacional de la Especialidad de Cirugía Pediátrica y está

acreditado para la formación de especialistas desde el año 1972, con capacidad actual de 1 plaza

anual de formación.

Durante los años anteriores el Servicio ha estado dirigido por:

Dr. Ulises Ruiz Ferrándiz y Dr. Gonzalo González Landa

La plantilla está formada por:

1 Jefe de Servicio

2 Jefes de Sección

7 Médicos adjuntos.





3 MIR

Dispone de las siguientes áreas o unidades asistenciales:

Las áreas de hospitalización se distribuyen en:

Unidad Neonatal

Lactantes,

Preescolares

Oncología

Unidades de Cuidados Intensivos neonatales y pediátricos.

En estas áreas se comparten los recursos materiales y de personal de enfermería y auxiliar con el

Servicio de Pediatría.

Consultas externas:

Disponemos de tres salas de consultas diarias, ubicadas en la 3ª planta de Consultas

Pediátricas del hospital, para cirugía general (dos ellas incluyen la cirugía de la mano y la de

anomalías vasculares respectivamente) y urología.

Dos consultas semanales para patología de fisurados.

Dos consultas semanales para patología colorrectal; adquirida y de malformaciones

anorectales respectivamente.

Y un día al mes se pasa una consulta multidisciplinar para seguimiento de espina bífida.

Un día a la semana consulta para anomalías de la pared torácica.

Urgencias:

Se ubican en el área específica destinada a urgencias de pediatría.

Se realizan guardias de presencia física de 24h.

Centro Colorectal y ostomizados pediátricos,

Para seguimiento global multidisciplinar de pacientes con patología colorrectal y realización de

pruebas funcionales específicas





Sala para estudios de urodinamia

Unidad de Fisurados;

Para seguimiento global multidisciplinar de pacientes con fisura de labio y paladar y realización de

pruebas funcionales específicas.

Bloque quirúrgico pediátrico,

Además de cirugía general pediátrica y urología, se operan niños de distintas especialidades. La

actividad quirúrgica está distribuida como sigue;

Tres quirófanos por las mañanas

Tres quirófanos por la tarde a la semana.

Se atiendes las urgencias durante las 24h.

La actividad anual realizada (Cirugía general pediátrica y urología pediátrica) está disponible en la:

Memoria anual completa “áreas clínicas”:

El Hospital > Memoria Anual Completa "Áreas Clínicas"


http://www.hospitalcruces.com/memoriaDinamica/2012/03/Areas_Clinicas.pdf




Dónde estamos

El Servicio de Cirugía Pediátrica se encuentra en la 5ª

planta E Hospital Universitario Cruces: Plaza de Cruces s/n. Barakaldo 48903. Barakaldo, Bizkaia Ver Hospital en Google Maps Las secretarias administrativas son:

Dña. Rosa Mª Barquín Lozano

Dña. Eskarne Goldaratzena Eitegaetxebarria

Teléfono: 946006342 Correo electrónico: [email protected]


http://maps.google.es/maps?q=Hospital+de+Cruces,+Barakaldo&hl=es&ie=UTF8&sll=40.396764,-3.713379&sspn=11.255407,23.269043&vpsrc=0&hq=Hospital+de+Cruces,&hnear=Barakaldo,+Vizcaya,+Pa%C3%ADs+Vasco&t=h&z=14&cid=1261021651215194657&iwloc=A





Oferta Formativa

Procedimientos/actividades asistenciales más relevantes

Cirugía General Pediátrica---C.Neonatal, C. Ginecológica, Digestiva, Oncológica ,C. Torácica, C.

plástica básica, C.Mínimamente invasiva y C. de alta resolución---y Urología Pediátrica. Todo

ello según lo establecido por la Comisión Nacional de la Especialidad de Cirugía Pediátrica,

para la formación de médicos especialistas en centros acreditados.

Endoscopias; rígida respiratoria y fibroendoscopia digestiva, urológica y nasofaríngea

Pruebas funcionales: phmetria, manometría anorrectal, biopsias, biofeedback anorrectal,

urodinamia y biofeedback urinario, pruebas de función velofaringea, y control manométrico

de deformidades de pared torácica.

Servicio de atención continuada.

Interconsultas a nivel intra y extrahospitalario, así como consultas externas y atención a

pacientes enviados por ONG a través de Osakidetza.

Dedicación especial

Patología Colorrectal: Malformaciones congénitas y patología adquirida.

o El centro Colorrectal y ostomizados nace con la idea de tratar de un modo

multidisciplinar integral la patología colorrectal del niño. El equipo está compuesto por

cirujanos pediátricos con especial dedicación a la patología colorrectal, enfermeras

con experiencia en el manejo del niño ostomizado y psicóloga clínica.

o Cuenta con avanzadas técnicas diagnosticas y terapéuticas y la colaboración de la

Unidad de Investigación.

Patología de Fisurados de labio y paladar.

o Tratamiento multidisciplinar global. El Equipo está formado por cirujanos pediátricos

con especial dedicación a este tipo de patología, logopeda, colaboración con cirugía

maxilofacial y ortodoncia)

Anomalías de la pared torácica.

o Tratamientos mínimamente invasivos y conservador de las distintas malformaciones

de la pared torácica.





Para una mayor información, nuestra cartera de servicios está disponible en :El Hospital > Catálogo

de Servicios >

La Comisión de Docencia organiza cursos (ver actividades docentes) para completar la formación

básica común a todas las especialidades. La mayoría de estos cursos son obligatorios a efectos de

obtener la titulación final.

Por parte del Servicio se fomenta la participación en cursos de interés formativo y rotaciones de

especial interés para la formación del cirujano pediátrico (cursos de vía aérea y broncoscopia y

fibroendoscopia digestiva, etc.).Los médicos residentes, durante los 5 años de formación, realizan de

forma continuada entrenamiento laparoscópico y reciben cursos teorico-practicos en el Hospital

Virtual además de participar en la labor asistencial.

Se dispone de un programa detallado, con día y título de las sesiones clínicas que se publica

mensualmente y se fomenta la necesidad para los médicos residentes de preparar y presentar

sesiones clínicas tanto en el Servicio como interdisciplinares.

El Hospital realiza Sesiones Generales (ver actividades docentes) uno o dos miércoles al mes a las

8:30 horas en el salón de actos. Estas sesiones son fundamentales para alcanzar una formación

integral, independientemente de la especialidad, ya que, además de aprender sobre casos clínicos de

especial interés, permiten conocer el funcionamiento del Hospital, el de los servicios o unidades y su

interrelación, y la importante actividad de las diferentes comisiones.

Las Sesiones Clínicas se realizan con diferente periodicidad:

Periodicidad Diaria:

Sesión de Urgencias; en la que el médico residente analiza los detalles de actuación

diagnóstica y terapéutica durante la guardia.

Periodicidad Semanal:

Sesiones clínicas de diversa índole, bibliográficas, casos clínicos, multidisciplinares,

protocolos)

Sesión nefrourológica (cirugía, nefrología, radiología), sobre casos concretos.

Periodicidad Mínima mensual:

Comité de tumores (multidisciplinar, incluida anatomía patológica)

Sesión General del hospital

Programación quirúrgica, se hace por cada equipo de trabajo.


http://www.hospitalcruces.com/documentos/CatalogoServicios/32_Pediatria_(cas)(2004)(20131021).pdf

http://www.hospitalcruces.com/documentos/CatalogoServicios/32_Pediatria_(cas)(2004)(20131021).pdf

http://www.hospitalcruces.com/universitarioDocActividades.asp?lng=es

http://www.hospitalcruces.com/universitarioDocActividades.asp?lng=es




Itinerario Formativo (Rotaciones)

El servicio dispone de normas generales de organización y funcionamiento, según las cuales el trabajo

y demás actividades están distribuidos por secciones o Equipos de Trabajo entre las que se

distribuyen las funciones; Asistenciales, Docentes, de Investigación y Administrativas.

En cuanto a la organización de las funciones docentes, estas recaen principalmente en la Tutora de

residentes y la Jefe de Servicio.

Seguimos un Plan de Rotaciones que se distribuye, salvo cambios puntuales de fechas, por

necesidades de encaje de los diversos residentes, de la siguiente forma:

1º año: 1º semestre Cirugía Pediátrica: 1 mes y Cirugía General Adultos 5 meses

2º semestre: Cirugía General Adultos 4 meses y Urgencias de Pediatría 2 meses.

2º año: 1º semestre: Cirugía general pediátrica

2º semestre: Cirugía General pediátrica

3º año: 1º semestre: Cirugía general pediátrica

2º semestre: Cirugía urológica pediátrica

4º año: 1º semestre: Cirugía urológica pediátrica

2º semestre: CINN 2 meses, CIP 2 meses, Cirugía Torácica 2 meses

5º año: 1º semestre: Cirugía hepática 3 meses y Externas

2º semestre: Rotaciones Externas y opcionales/ Cirugía pediátrica





A nuestros Médicos Residentes se les ha facilitado la posibilidad de que realicen rotaciones externas

en Centros de Prestigio, encaminadas a profundizar en el conocimiento de áreas específicas según las

preferencias del médico residente en cuestión y las áreas de especial dedicación de que dispone el

propio servicio. Los Centros donde han rotado han sido:

Hospital “ Sickkids Hospital” de Toronto, Ontario (Canadá) año 2011

Hospital “Ospedale San Paolo” (Nápoles) año 2012

Hospital “Cincinnati Children´s Hospital Medical Center” año 2013

Hospital “Vall d´Hebron” año 2013

Hospital ”La Paz” año 2014

Hospital “Hospital Fundacional Privado de niños”. Buenos Aires (Argentina) año 2014

Al tratarse de un servicio no excesivo en número de residentes, hay un seguimiento puntual de la

actividad de los residentes con la tutora y jefe de servicio, independientemente del seguimiento por

parte de la Unidad de Docencia. Así mismo se realiza un seguimiento de Libro del Residente, en

donde queda registrada toda su actividad asistencial, quirúrgica, docente e investigadora de forma

detallada y cada médico residente elabora una Memoria de su Actividad, habilidad y objetivos

alcanzados, para presentar cada año en la Unidad de Docencia para su certificación posterior.

Oferta de Formación a otros Residentes

Además de los Residentes propios, hemos ofrecido formación a residentes externos de Cirugía

Pediátrica, aunque no en el momento actual, y también rotan habitualmente residentes de otras

especialidades durante su periodo de formación.





Investigación

El Hospital cuenta con un apoyo a la investigación por parte del Instituto de Investigación BioCruces

Los proyectos de investigación dirigidos por facultativos del servicio y en la cual están o han estado

participando médicos residentes son los siguientes:

“Caracterización molecular de la enfermedad de Hirschsprung”

“Genética molecular y desarrollo de terapia celular en la enfermedad de Hirschsprung”

“Utilidad de la calprotectina como marcador inflamatorio en el diagnóstico diferencial de la

apendicitis aguda y otros dolores abdominales agudos”.

El residente se incorpora progresivamente a las tareas de investigación, pudiendo iniciar su tesis

doctoral a partir de finalizar el 2º año de residencia. Una información detallada sobre la actividad

científica está disponible en la Memoria anual completa:

El Hospital > Investigación > Memoria Científica


http://www.biocruces.com/

http://www.hospitalcruces.com/elHospitalMemoriaDinamica.asp?lng=es




Evaluación de la Formación

La evaluación es el motor del aprendizaje y está dirigida a facilitarlo mediante la detección de

fortalezas y debilidades y el establecimiento de planes de mejora. Para este tipo de evaluación,

llamado “evaluación formativa”, el Hospital Universitario Cruces utiliza una serie de métodos

cualitativos, más abajo mencionados, basados en competencias, que nos permiten obtener una

información de múltiples fuentes y con distintos enfoques (evaluación por supervisores, reflexión

personal y autoevaluación). Con dicha información, el Comité de Evaluación Anual elabora un

informe por consenso, donde se reflejan las fortalezas del residente y sus áreas de mejora, si las

hubiera. Este informe basado en competencias junto con la certificación de los cursos obligatorios

realizados, forman el “Expediente Anual del Residente”. El Tutor es el responsable de la gestión de

todo el proceso de formación y de entregarle el Expediente Anual.

Las competencias que deben alcanzar los MIR del Servicio de Cirugía Pediátrica en el HU Cruces

corresponden a los siete dominios competenciales del médico en el siglo XXI definidos por la

Comisión de Docencia del Hospital:

1. Valores profesionales, actitudes, comportamiento y ética.

2. Cuidados del paciente y Habilidades clínicas.

3. Conocimientos Médicos/Fundamentos científicos de la medicina.

4. Comunicación.

5. Práctica basada en el contesto del Sistema de Salud (Promotor de la Salud y Gestor de Recursos).

6. Práctica basada en el aprendizaje y la mejora (Análisis crítico e investigación.)

7. Manejo de la información.

Las competencias asistenciales, docentes y de investigación propias de la especialidad se recogen en

el Programa formativo de Cirugía pediátrica, que dicta la Comisión Nacional de la Especialidad .BOE.

Orden SCO/3253, de 2 de octubre de 2006.

Sistema general de evaluación del Hospital Universitario Cruces1.

1 Morán-Barrios J, Amutio E, Barbier L, Carrasco A, Gil-Lemus MA, Gómez B, Iriberri M, Padilla L, Rodríguez-Iñigo MA, Saá

R, Larrañaga I, Nieto J, Udaondo J y González-Larragán S. Evaluación del residente basada en competencias. El modelo del Hospital Universitario de Cruces. XXI Congreso de la Sociedad Española de Educación Médica Madrid 2013. FEM 2013; 16 (Supl 2): S62. Disponible en: http://www.sedem.org/resources/abstractsSedem2013.pdf.


http://www.msssi.gob.es/profesionales/formacion/docs/Cirugiapediatrican.pdf

http://www.sedem.org/resources/abstractsSedem2013.pdf




El sistema de evaluación está dirigido desde la Comisión de Docencia y el Comité de Evaluación de

Competencias. Dicho sistema es parte del proyecto “Formación Especializada basada en

Competencias” que el Hospital Universitario Cruces está desarrollando desde el año 2008. Los

métodos de evaluación son:

a. Evaluación por el supervisor directo de cada rotación, mediante un Formulario basado en

Competencias (modelo propio del HU Cruces)

b. Entrevistas periódicas con el Tutor (mínimo dos al año)

c. Autoevaluación

d. Memoria anual (equivale al Libro del Residente) que incluye dos aspectos: reflexión sobre

competencias adquiridas y cuantificación de la actividad asistencial, docente, de investigación y

de otras actividades relacionadas con la profesión.

e. Informe anual del Tutor basado en competencias

f. Valoración anual por el Comité de Evaluación

g. Cumplimiento de los cursos obligatorios organizados por la Comisión de Docencia

h. Expediente individual anual basado en competencias

Valoración por el residente de la Formación adquirida.

1. Anualmente, en el mes de abril, el Departamento de Salud del Gobierno Vasco remite una

encuesta de satisfacción a todos los residentes de la Comunidad Autónoma Vasca.

2. Bienalmente, entre febrero y marzo, la Comisión de Docencia del HU Cruces, envía una encuesta

de satisfacción. Esta encuesta se realiza desde hace 20 años.

Los resultados son puestos en conocimiento de los servicios y los residentes.


http://www.hospitalcruces.com/universitarioDocComision.asp?lng=es

http://www.hospitalcruces.com/universitarioDocPresentacion.asp?lng=es

http://www.hospitalcruces.com/universitarioDocPresentacion.asp?lng=es

http://www.hospitalcruces.com/universitarioDocEvaluaciones.asp?lng=es




Cirugía Pediátrica ©


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