Consentimiento Informado.

Este consentimiento informado está dirigido a adultos mayores institucionalizados

en hogares de larga estadía en la V región de Valparaíso.

‘‘Beneficios de las actividades recreativa en las capacidades cognitivas de los adultos mayores institucionalizados’’.

Usted ha sido invitado a participar en el presente proyecto de investigación, a

realizar por alumnas de 4° año de la carrera de enfermería de la Universidad de

las Américas. Con el propósito de desarrollar un estudio sobre el impacto de las

actividades recreativas en las capacidades cognitivas (memoria, orientación

temporal, entre otras).

a) Su participación es completamente voluntaria.

b) Si dice que sí, puede dejar de participar en el estudio en cualquier

momento.

c) Su participación constara en la realización de un test ‘’Mini-mental

Abreviado’’ al principio y al termino del proyecto de investigación.

d) Además de su participación en las actividades propuestas por las alumnas,

que consisten en los siguientes juegos de entretención:

Scrabble.

Domino.

Damas.

Calendario didáctico.

e) Por favor tome todo el tiempo que necesite para decidir.

Consentimiento Informado.

Yo_____________________________________________________autorizo a las

alumnas de 4° año de la carrera de enfermería de la Universidad de las Américas

para que realicen el estudio conforme y entendiendo las condiciones descritas

anteriormente.

Todos los datos que se obtengan de Ud. Serán en forma anónima y se respetara

la confidencialidad. Los datos obtenidos del presente estudio solo serán utilizados

por los investigadores con fines de investigación. Si Ud. Tiene alguna pregunta o

duda, gustosamente serán resueltas o si deseas algún tipo de información

adicional se puede acercar a mi persona en cualquier momento.

_______________________________________________________________________.

Rut y Firma Participante.

Nombre Investigador. Rut. Firma

Fecha: Quilpué, _______ de ______________de ___________.