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Contenido PRESENTACION .................................................................................................................................... 3
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................... 4
VISIÓN – MISIÓN ................................................................................................................................. 5
PRINCIPIOS Y VALORES ........................................................................................................................ 5
POLÍTICA DE CALIDAD DEL DEPARTAMENTO DE SALUD DE COQUIMBO ........................................... 6
ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL ......................................................................................................... 6
Organigrama departamento de salud ................................................................................................. 7
Organigrama de los establecimientos de salud dependientes del Departamento de Salud. ............. 8
MARCO REFERENCIAL ......................................................................................................................... 9
a. Objetivos Sanitarios Ministeriales 2011-2020 ................................................................................. 9
b. Modelo de Atención en Salud con Enfoque Familiar y Comunitario. ........................................... 11
c. Participación Ciudadana en Salud ................................................................................................ 11
d. Determinantes Sociales en Salud .................................................................................................. 12
e. Enfoque de derechos ciudadanos y protección social .................................................................. 14
f. Enfoque de equidad en salud......................................................................................................... 14
g. Interculturalidad. ........................................................................................................................... 15
SATISFACCIÓN USUARIA .................................................................................................................... 16
PROGRAMA DE CAPACITACION 2018 ............................................................................................... 19
PROCESO DE CAPACITACIÓN FUNCIONARIA LEY 19.378 .................................................................. 20
CONVENIOS ASISTENCIAL DOCENTE ................................................................................................. 27
CARACTERIZACIÓN SOCIO - DEMOGRÁFICA COMUNAL Y SITUACIÓN DE SALUD ACTUAL .............. 29
SITUACION GEOGRAFICA .................................................................................................................. 29
Ubicación, límites y superficie ........................................................................................................... 29
DEMOGRAFIA .................................................................................................................................... 30
Población Estimada según proyección INE. ..................................................................................... 30
Familias de la Comuna según Precenso 2016. .................................................................................. 32
Relación porcentual e índice de masculinidad .................................................................................. 33
Distribución porcentual según sexo y distribución urbano-rural...................................................... 35
Distribución porcentual migrantes y etnias. ..................................................................................... 35
DETERMINANTES ESTRUCTURALES. .............................................................................................. 41
Educación ...................................................................................................................................... 41
Trabajo y Economía. .......................................................................................................................... 47
2
DETERMINANTES SOCIALES INTERMEDIARIOS ................................................................................. 47
Recursos Materiales .......................................................................................................................... 47
Estadísticas vitales Comuna de Coquimbo (DEIS, 2015) .................................................................. 48
Población total 2017 y proyectada 2019 INE .................................................................................... 49
Población distribuida por tramo de edad y proyectada al año 2019, Comuna de Coquimbo ......... 51
Número de establecimientos de salud según tipo, DEIS 2017.......................................................... 52
Red de establecimientos en Comuna de Coquimbo ......................................................................... 53
Departamento de Salud Municipal de Coquimbo ............................................................................. 53
CESFAM Dr. Sergio Aguilar ................................................................................................................ 55
CESFAM Santa Cecilia ........................................................................................................................ 55
CESFAM San Juan .............................................................................................................................. 58
CESFAM Tierras Blancas .................................................................................................................... 59
CES Tongoy ........................................................................................................................................ 60
Posta de salud rural Pan de Azúcar ................................................................................................... 61
Población perteneciente a Fondo Nacional de salud. ....................................................................... 62
Población inscrita en servicio de salud municipal, DEIS 2017 ........................................................... 63
POBLACION INSCRITA Y VALIDADA ................................................................................................... 63
SITUACIÓN DE SALUD DE LA COMUNA DE COQUIMBO .................................................................... 66
EVALUACION DE INDICADORES AÑO 2017 ....................................................................................... 68
Metas Sanitarias a Noviembre 2017 ................................................................................................. 68
Índice de actividad de atención primaria de Salud (IAAPS) a Noviembre 2017 ............................... 69
PROGRAMA DE PROMOCION EN SALUD 2016 .................................................................... 70
PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS ......................................................................................................... 72
PLAN ESTRATÉGICO DE SALUD COMUNA DE COQUIMBO2017. ..................................................... 73
3
PRESENTACION
Un Plan de Salud Comunal, es la herramienta operativa con que cuenta la salud
municipalizada y que recoge las orientaciones, sectoriales para el despliegue de actividades
como también, las particularidades del contexto local, las expectativas y las necesidades
de su población a cargo, para cada año. El Plan comunal de Salud se enmarca en el Plan
de Desarrollo Comunal (PLADECO) y en el cumplimiento de las normas y programas
impartidos por el Ministerio de Salud. Este último ha definido los objetivos para la década
2010 – 2020, las Políticas y Estrategias Prioritarias, propuestas, constituyendo los
lineamientos técnicos fundamental para la formulación del Plan de Salud Comunal año 2017
el cual deberá ser ejecutado durante el año 2018. Es en este marco general, la Comuna de
Coquimbo cumpliendo con lo dispuesto por el Reglamento de la Ley 19.378 "Estatuto de
Atención Primaria de Salud” y en consecuencia el siguiente Plan de Salud Comunal,
constituye los lineamientos de la política de salud municipal para el periodo 2018.
Uno de los más importantes lineamentos estratégicos de éste Plan hace referencia en el
avanzar y fortalecer el Modelo de Salud con un Enfoque familiar y Comunitario junto con
los valores, principios que lo sustentan.
La territorialidad más que un concepto vacío, determina las acciones focalizadas
potenciando la sectorización territorial, de este modo, podremos diferenciar un territorio de
otro, considerando cada realidad con su historia, cultura, que la hace única y propia. Para
avanzar en esta línea de acción, es fundamental fortalecer a las organizaciones sociales de
los micros territorios, promoviendo la participación efectiva, que se traduzca en una
participación efectiva promoviendo la autogestión social en salud.
La responsabilidad social, que le cabe al sector, hace necesario potenciar a los equipos de
salud, en el proceso de acompañamiento territorial. Para lograr esta objetivo estratégico se
requiere contar con personal capacitado, sensibilizado, y reconocido en su quehacer
cotidiana.
4
INTRODUCCIÓN
La entidad administradora de Salud Municipal, tiene la responsabilidad de formular
anualmente, un proyecto de Programa de Salud Comunal en armonía con las orientaciones
programáticas y normas técnicas emanadas del Ministerio de Salud (MINSAL) establecidas
en la Ley 19.378, "Estatuto de Atención Primaria”, para que llevado a la Alcaldía, pueda ser
considerado por el Concejo Municipal y con su aprobación de acuerdo al Art. 58 letra a de
la Ley 18.695, orgánica constitucional de las Municipalidades a fin de mejorar la aplicación
de las políticas de salud en la Comuna.
El Plan de Salud, se define como el conjunto de acciones y prestaciones que los
Establecimientos de atención primaria del sector público, ofrecen a las familias beneficiarias
y validadas por el Fondo Nacional de Salud (FONASA), que contribuyen a resolver las
necesidades de salud de sus integrantes, abordando en forma holística los distintos factores
que inciden en el proceso salud/enfermedad en un territorio.
Las prestaciones se desarrollan enmarcadas en el Modelo de Atención de Salud con
Enfoque Familiar y Comunitario responden a las Orientaciones y Normas vigentes del
Ministerio de Salud.
Los últimos estudios epidemiológicos señalan que, en la última década han aumentado en
forma significativa la carga enfermedades que afectan a la población son por patologías
definidas como crónicas: digestivas, vasculares con secuelas y neoplasias, las que a su
vez son responsables de más de un tercio de las muertes de los chilenos.
Los datos arrojados por la última Encuesta Nacional de Salud 2010, arrojó que el
sobrepeso, obesidad, hipertensión, diabetes mellitus y el sedentarismo, también han
aumentado significativamente.
El revertir estas cifras se hace urgente tomar las medidas que nos permitan primeramente
hacer una mirada crítica de nuestro que hacer. La inclusión de conceptos ya definidos hace
décadas, como la autogestión, el auto cuidado, la participación social en salud, cambios de
estilos de vida, determinantes sociales en salud, deberían dar cuenta de una mejora
continua en nuestra responsabilidad social, como sector y la mantención de poblaciones
sanas centradas en la prevención y promoción en salud. Para avanzar en esta línea se hace
fundamental, detenerlos a pensar y discutir a partir de lo ya existente.
5
A continuación se presenta el marco general que debiera mostrarnos el camino que éste
municipio ha definido y comprometido con su comunidad. Hacer de Coquimbo una ciudad
más sana y feliz.
VISIÓN – MISIÓN
Visión:
“Ser líderes en la atención primaria a nivel nacional; logrando altos estándares de calidad,
a través de una gestión innovadora y reconocida, que nos permita ser un aporte a una mejor
calidad de vida para nuestros usuarios externos e internos”
Misión:
“Ser una institución pública que trabaja para asegurar una atención de salud humanizada,
oportuna y eficiente, optimizando la gestión de los recursos, con el fin de promover una vida
sana, centrada en el auto cuidado, la participación social y La autogestión social de salud.”
PRINCIPIOS Y VALORES
• Salud como un derecho
• Equidad y Solidaridad
• Accesibilidad
• Oportunidad
• Calidad
• Continuidad de la atención
• Integración social
6
POLÍTICA DE CALIDAD DEL DEPARTAMENTO DE SALUD DE
COQUIMBO
Somos un Departamento de Salud Municipal que propende al liderazgo de la Atención
Primaria de Salud Nacional, y al logro de altos estándares de calidad, trabajamos para
asegurar una atención de salud humanizada, oportuna y eficiente midiendo
permanentemente la satisfacción usuaria y controlando los procesos de atención para que
sean seguros, minimizando los riesgos, y detectando oportunamente los nodos que afecten
la calidad de atención para elaborar programas de mejora continua de la calidad por áreas
de trabajo. Todo esto, enmarcado en las normativas Ministeriales y Plan Comunal del
Departamento de Salud Coquimbo.
ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL
Red de los establecimientos del área de salud de la comuna de Coquimbo.
La atención primaria, se financia a través de FONASA, este utiliza un sistema capitado de
acuerdo a población certificada. Bajo este esquema, los proveedores reciben un pago
periódico fijo por persona inscrita para financiar un conjunto definido de servicios: 1)
Referidas a un Plan de Salud Familiar; o 2) A un conjunto de prestaciones que incluyen
Garantías Explícitas en Salud (GES). La capitación permite que el costo total del plan de
salud sea fácilmente predecible y controlado por las entidades financiadoras. Bajo este
esquema, se congrega una parte sustancial de las comunas del país con una población a
cargo superior a los 11 millones de personas.
La población inscrita en los 6 establecimientos (CESFAM de Tongoy, CESFAM Dr. Sergio
Aguilar, CESFAM Tierras Blancas, CESFAM Santa Cecilia, CESFAM San Juan y el Posta
de salud rural de Pan de Azúcar) dependientes del Departamento de Salud corresponde a
185.303 habitantes.
7
Organigrama departamento de salud
8
Organigrama de los establecimientos de salud dependientes del
Departamento de Salud.
9
MARCO REFERENCIAL
Todas nuestras acciones deben ser sustentadas y deben contar con una
coherencia interna como externa. La primera dice relación con cuál es nuestro sustento o
bases teóricas, las cuales se deben traducir en objetivos y acciones que cuenten con una
coherencia externa de nuestro quehacer. Para cumplir lo anterior, el Plan de Salud Comunal
tomará como eje central las siguientes referencias teóricas, donde se conjugan aspectos
clínicos y comunitarios, además de normas, protocolos e indicaciones ministeriales, que a
su vez dan cuenta de políticas internacionales emanadas de los organismos rectores como
la Organización mundial de salud (OMS) y la Organización Panamericana de Salud (OPS)
a. Objetivos Sanitarios Ministeriales 2011-2020
En julio del año 2010, la Subsecretaría de Salud Pública dió inicio a la planificación de las
acciones del sector para la consecución de objetivos sanitarios durante la década 2011-
2020. Este desarrollo se inició a principios del decenio 2000-2010, cuando el sector impulsó
una reforma sectorial, cuyo primer eje fue la definición los objetivos sanitarios.
A través de la definición de objetivos de impacto y desarrollo específicos se buscó fortalecer
las actividades tradicionales del sector, y recoger las transformaciones sectoriales en la
perspectiva de derechos de salud. Según la evaluación de final del periodo, ambas lógicas
se integraron en un nivel de discurso y en un nivel pragmático, lo que contribuyó a
dar sentido y significado a las acciones del sector, pero no se logró una instalación o
adhesión de los diferentes niveles de la organización de salud.
Los Objetivos Sanitarios del decenio 2011-2020, considera como uno de sus ejes
fundamentales el trabajo colaborativo con el intersector. Esta preocupación se traduce en
la metodología de construcción seleccionada, la cual otorga un gran énfasis, no sólo a la
identificación de objetivos de impacto sanitario, sino también a la selección de estrategias
para su consecución, utilizando criterios de calidad, equidad y de satisfacción para los
usuarios del sistema de salud.
10
Los Objetivos Sanitarios para la década 2011 al 2020 son:
1. Reducir carga sanitaria, social y económica de las enfermedades transmisibles.
2. Prevenir y reducir la morbilidad, discapacidad y mortalidad prematura por afecciones
crónicas no transmisibles, trastornos mentales, violencia y traumatismos.
3. Promover la salud y el desarrollo, y prevenir o reducir factores de riesgo.
4. Reducir la morbilidad y mortalidad y mejorar la salud en las etapas claves de la vida,
embarazo, parto, periodo neonatal, infancia y la adolescencia. Mejorar la salud sexual y
reproductiva y promover el envejecimiento activo y saludable. Salud de los trabajadores.
5. Abordar los factores sociales y económicos determinantes de la salud mediante
políticas y programas que permitan mejorar la equidad en salud e integrar enfoques de Nivel
Socio Económico, sensibles a las cuestiones de género, etnia y basados en los derechos
humanos.
6. Promover un entorno más saludable, intensificar la prevención primaria y ejercer
influencia sobre las políticas en todos los sectores, con miras a combatir las causas
fundamentales de las amenazas ambientales para la salud. Mejorar la nutrición, la
inocuidad de los alimentos y la seguridad alimentaria a lo largo de todo el ciclo de la vida, y
el apoyo de la salud pública y el desarrollo sustentable.
7. Promover la calidad y justicia en la atención de Salud.
8. Mejorar la institucionalidad de salud mediante el fortalecimiento de la gobernanza, el
financiamiento, la dotación de personal, la información, la infraestructura y gestión.
9. Reducir las consecuencias para la salud de las emergencias, desastres, crisis y
conflictos, y minimizar su impacto social y económico.
11
b. Modelo de Atención en Salud con Enfoque Familiar y
Comunitario.
Respecto del Modelo de Atención Integral de Salud con Enfoque Familiar y Comunitario, la
primera constatación es el importante avance logrado en el mismo, con procesos masivos
de certificación de centros, capacitación de los equipos de salud, y puesta en práctica de
los diversos instrumentos del modelo. El desafío en esta línea a partir del 2012 se traduce
en seguir avanzando en la instalación del modelo de atención integral, teniendo un eje
relevante la calidad de la atención y satisfacción de los usuarios, lo que está siendo
destacado a través de la estrategia de certificación de los CESFAM de excelencia.
En segundo lugar, está el desafío de adecuar las metas a una visión según ciclo vital
individual y familiar, velando por la precisión, mensurabilidad y especificidad de los
indicadores.
Coherente con lo descrito es que el MINSAL, ha incorporado programas financiados que
son de apoyo a la atención primaria como lo son Chile Crece Contigo, plan de mejoramiento
a la gestión, mejoramiento de la infraestructura, SUR- SAPU - SAR, Programa de
resolutividad, laboratorio básico y apoyo a las patologías GES, sin duda este aporte
financiero es fundamental para el logro del objetivo final de la atención primaria de Salud
que es, otorgar una atención equitativa y de calidad, centrada en las personas y sus
familias, enfocada en lo preventivo y promocional, es decir, anticipándose a la enfermedad
y representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el
sistema público de salud.
c. Participación Ciudadana en Salud
El actual perfil epidemiológico de la sociedad chilena, evidencia que enfermedades
crónicas no transmisibles, han superado con creces desde hace décadas a aquellas
patologías asociadas al modelo infecto contagioso que guío el accionar sanitario en el siglo
pasado. Desde entonces hasta nuestros días la realidad y la experiencia acumulada nos
han enseñado que la inclusión de nuevas ciencias en el hábito de la salud, han perimido
miras más allá e incluir nuevos enfoques. La participación ciudadana significa “Fortalecer
la capacidad de la gente para participar en las decisiones que afectan sus vidas” desde la
12
etapa de planificación en la Atención Primaria. Es así como la Participación Social en salud,
es una estrategia de “habilitación a las personas”, para el ejercicio de poder decidir a nivel
individual, familiar, grupal y comunitaria, en las temáticas socio sanitarias que les afectan
en sus territorios, para esto es fundamental que los equipos locales de salud sean capaces
de diseñar e implementar acciones innovadoras, eficaces, pertinentes y acordes con los
contextos locales.
El análisis de los problemas de salud requiere de un enfoque ecológico, sistémico e
integral. Con incidencia real y efectiva en las decisiones, a este nivel de participación se le
conoce también como “Vinculante”, ya que reconoce y valida la opinión de los participantes
en la toma de decisión.
Una clara visión emanada del actual gobierno a través del ministerio de salud, ha sido
fortalecer la generación de condiciones institucionales, establecer procedimientos y ha
aplicado instrumentos programáticos orientados a incorporar la participación ciudadana en
la formulación, ejecución, y evaluación de políticas públicas.
En el documento citado más abajo se puede leer con claridad “Que, la participación debe
llevarse adelante con un enfoque de derechos y de manera transversal, sin ningún tipo de
discriminación arbitraria, respetando la diversidad social y cultural, reconociendo e
integrando las particularidades, características y necesidades de los distintos grupos que
conforman nuestra sociedad. En este sentido, los órganos de la Administración deben
procurar facilitar el acceso a todos los mecanismos de participación a las personas
diversamente hábiles.”
d. Determinantes Sociales en Salud
La Organización Mundial de la Salud estableció en 2005 la Comisión sobre Determinantes
Sociales de la Salud, para que ofreciera asesoramiento respecto a la manera de mitigarlas.
En el informe final de la Comisión, publicado en agosto de 2008, se proponen tres
recomendaciones generales:
13
La Reforma de la Salud realza la salud pública y sus funciones dentro del sistema de
protección de la salud en Chile. Establece mandatos y una institucionalidad propia, en la
Ley de Autoridad Sanitaria y Gestión, promulgada en 2004.
El desafío de esta nueva organización, es desarrollar políticas de salud pública que
revisen el balance entre lo asistencial, que hoy día lleva más de 90% del presupuesto del
sector y lo promocional y preventivo.3 la equidad en salud es uno de los objetivos centrales
de los sistemas de salud, lo que lleva a la necesidad de abordar los determinantes sociales
de salud.
Las Políticas de equidad deben preocuparse del mejoramiento de las condiciones
de vida y trabajo. Políticas de equidad deber dirigirse a facilitar estilos de vida más
saludables. Políticas de equidad requiere un compromiso real con la descentralización del
poder y la toma de decisiones. Evaluación del impacto en salud junto con acción
intersectorial. Preocupación compartida y control en el nivel internacional. Equidad en
atención de salud se fundamenta en el principio de asegurar acceso para todos a servicios
de calidad. Políticas de equidad deben basarse en investigación adecuada, monitoreo y
evaluación.
Por otra parte, la Comisión señala que la atención de salud no es la principal fuerza que
determina la salud de las personas, sino que es otro determinante más; siendo más
importantes los factores que permiten a las personas mejorar o mantener su salud que
los servicios a los cuales acceden cuando se enferman. Wanless en Gran Bretaña, se
refirió a la necesidad de un nuevo equilibrio, que se mueva desde la preocupación por la
atención de salud (un servicio nacional de enfermedad) hacia la salud misma y las acciones
orientadas a mantenerla (un servicio nacional de salud).
Uno de los primeros y más influyentes fue el de Marc Lalonde en 1974 , que
identificó como determinantes claves a los estilos de vida, el ambiente, la biología humana
y los servicios de salud, en un enfoque que planteaba explícitamente que la salud es más
que un sistema de atención.
14
e. Enfoque de derechos ciudadanos y protección social
Considera el Derecho a la Atención de Salud como uno de los derechos
humanos fundamentales y asume también que el ejercicio de estos derechos asegura la
autonomía y autodeterminación de las personas respecto a su salud. Además de generar
condiciones de seguridad en salud durante toda su vida. Especial mención merecen los
migrantes a quienes se les reconoce derecho a la salud, trabajo y educación.
La Protección Social, es el mecanismo que permite generar condiciones que
brinden seguridad a las personas durante toda su vida, garantizándoles los derechos
sociales que les permitan reducir los riesgos en el trabajo, salud, educación y previsión,
contribuyendo a generar condiciones de mayor igualdad y similares oportunidades de
progreso a todas las personas, en miras a una sociedad de seguridades.
El sector salud participa en varios programas de protección social, todos de
carácter intersectorial, como son Chile Solidario, la Reforma Previsional, Chile Crece
Contigo y el Programa Vínculos del Ministerio de Desarrollo Social.
f. Enfoque de equidad en salud.
Según la OMS, equidad puede ser definida como “la ausencia de diferencias injustas y
evitables o remediables en salud entre grupos o poblaciones definidas social, económica,
demográfica o geográficamente”. Avanzar hacia la equidad en salud implica inducir cambios
culturales y normativos para reducir las brechas resultantes de la estratificación social. Las
acciones de salud deben estar orientadas a la minimización de las desigualdades evitables
en el nivel de salud y sus determinantes, que existen entre las personas y grupos con
diferente nivel de privilegio social y requiere identificar los grupos sociales y territorios
excluidos. Algunas de las condiciones que generan inequidad en salud son el género y la
cultura.
15
g. Interculturalidad.
Cultura, es pertenecer a un grupo en contraste con los otros; es un sentido que se adquiere
formando parte de un colectivo o adhiriendo a su pensamiento y sus gustos, es decir, cultura
es estar conectados. En este sentido, cultura es un asunto teórico y es un dilema clave en
las políticas sociales y culturales, dado que es difícil atender la diferencia en contexto
desigualdad.
La interculturalidad, como propuesta teórica y reflexiva a nivel latinoamericano, fue acuñado
por las ciencias sociales para abordar los temas relativos al movimiento indígena
(relativismo cultural) y su visibilizarían en las últimas tres décadas. La interculturalidad, más
que un concepto, es una representación mental, es un proyecto de sociedad que requiere
ser atendido y comprendido en su justa dimensión.
La interculturalidad en la planificación sanitaria, se basa en el reconocimiento de que ningún
sistema médico es capaz de satisfacer, por sí solo, todas las demandas de salud de una
población, lo que implica que el modelo científico “occidental” no es el único deseable y
válido, ya que la medicina indígena, por ejemplo, también tiene un amplio desarrollo. En
este sentido, el proceso de cambio de modelo de atención en curso tiene como desafió
considerar las necesidades y características socioculturales de la población indígena.
Por su parte, los pueblos originarios a nivel país, aportan con su cultura, su modelo de vida
y su sistema de salud para afrontar los procesos de salud - enfermedad. La riqueza del
conocimiento de los pueblos es considerada un patrimonio del país, que los equipos de
salud del sector público deben considerar, valorar e incorporar a su quehacer,
particularmente en las zonas que concentran población indígena. El conocimiento de la
organización territorial en dichas áreas geográficas (mesas de participación provinciales y
comunales), enriquecerá el trabajo multisectorial del equipo de salud y de la red asistencial.
Por otra parte, en nuestros días, existe un significativo aumento de la demanda de atención
de salud de muchas familias de países limítrofes, que sin duda transmiten nuevos estilos
de crianza, de pensar, transmitidos por generaciones, esta realidad hace necesariamente,
abrir nuestras mentes para convivir con estas nuevas familias integradas a nuestro sistema
social y particularmente a los sistemas de salud.
16
La población migrante beneficiaria de la Red Asistencial Pública se reconoce, en una alta
proporción, que tiene otras creencias y costumbres que deben ser consideradas para
aplicar las estrategias en salud.
Todo lo expuesto en el punto anterior no hace más que reflejar la complejidad de los
procesos, pues tenemos que hacer coincidir la coherencia interna con nuestras acciones,
teniendo como horizonte contar con poblaciones sanas y que el reconocimiento de nuestras
acciones y prácticas cotidianas sean coherentes con el marco referencial antes expuesto.
El plan de salud comunal debe dar cuenta de estas complejidades, como una visión
integradora, participativa, metódica y crítica, es la garantía de avanzar en los objetivos
programáticos definido para el año 2017.
SATISFACCIÓN USUARIA
Como se señaló con anterioridad y lo indica uno de los lineamientos estratégico
ministerial la Satisfacción usuaria será uno de los pilares fundamentales dentro del nuevo
modelo de atención.
“La valoración social del sistema de atención en salud depende no sólo de la capacidad
resolutiva, la oferta de servicios, calidad técnica de los profesionales, entre otros factores,
sino también de aspectos no “médicos” vinculados a la atención.
Entre estos, la relación entre usuarios (as) y el equipo de salud, tiempos de espera, acceso
a la información, trato digno y respetuoso al usuario (a), infraestructura adecuada a
necesidades y expectativas de los y las usuarias, será evaluado constantemente por las
autoridades competentes.
Nuestra comuna y sus dispositivos de salud han incorporado con mucha fuerza, estas
normativas a continuación se presenta un resumen en esta área durante el año 2016-2017.
17
Fuente: REM 2016 – Reclamos en APS año 2016
Porcentajes de Reclamos en relación a la cantidad de consultas de morbilidad y
controles médicos por habitante a Noviembre 2017
Fuente: Registro estadístico SISTEMA RAYEN y REM Validados 2017, Unidad de Procesos Clínicos Departamento de Salud Coquimbo
Enero Feb. Mar. Abril Mayo Junio Julio Agos. Sep. Oct. Nov. Dic.
105303-CES. SAN JUAN 8 14 10 7 7 6 3 12 7 5 11 10
105304-CES. SANTA CECILIA 9 19 17 12 4 11 15 8 17 13 11 16
105305-CES. TIERRAS BLANCAS 4 3 8 4 9 4 3 6 3 11 3 0
105321-CES. RURAL TONGOY 2 2 1 2 3 4 4 5 3 2 2 0
105323-CES. DR. SERGIO AGUILAR 35 28 36 45 34 59 67 112 84 36 40 48
105404-P.S.R. EL TANGUE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
105405-P.S.R. GUANAQUEROS 0 1 0 3 1 1 0 0 2 2 1 2
105406-P.S.R. PAN DE AZUCAR 0 3 4 5 3 4 6 0 2 5 0 8
105407-P.S.R. TAMBILLOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
105705-CECOF EL ALBA 0 0 3 1 1 1 1 0 0 1 0 1
TOTALES 58 70 79 79 62 90 99 143 118 75 68 85
IAAPS 3,1: GESTION DE RECLAMOS EN APS 2016
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
45000
50000
P.S.R. PAN DEAZUCAR
CES. RURALTONGOY
CES. TIERRASBLANCAS
CES. SANTACECILIA
CES. SANJUAN
CES. DR.SERGIO
AGUILAR
21 30 68 114 134 506
9735 10513
47826
32930 32732 33469
UN
IDA
DES
CENTROS DE LA COMUNA
Porcentaje de Reclamos
reclamos consultas/controles
Porcentaje 0.52 %
18
En el año 2017 al mes de Noviembre contamos con un total de 167205 consultas
de morbilidad y controles médicos, versus un total de 873 reclamos que representan
solo un 0.52%. Lo que nos orienta a visualizar la baja cantidad de reclamos que
tenemos como atención primaria de salud.
Porcentaje de Reclamos por Centro de Salud, Comuna de Coquimbo a Enero a
Noviembre de 2017
Numero de Reclamos Comunal Nº %
CESFAM San Juan 134 15,3
CESFAM Sta. Cecilia 114 13,05
CES de Tongoy 20 2,2
CESFAM Sergio Aguilar 506 57,9
CESFAM Tierras Blancas 68 7,8
Posta S. Rural Guanaqueros 10 1,14
Posta S. Rural Pan de Azúcar 21 2,4
TOTAL COMUNA 873 100
0 5.000 10.000 15.000 20.000 25.000
cesfam San Juan
Cesfam Sta. Cecilia
Cesfam Sergio Aguilar
Centro de Salud Tongoy
Cesfam Tierras Blancas
Posta S. Rural Guanaqueros
Posta S. Rural Pan de Azúcar
consultas OIRS
19
PROGRAMA DE CAPACITACION 2018
MARCO LEGAL:
El marco legal que regula la capacitación está basado en la Ley Nº 19.378, D.S Nº
1.889 Reglamento de Carrera Funcionaria al Personal de Atención Primaria de Salud
Municipal.
1. Participarán del proceso de capacitación las siguientes categorías funcionarias:
Médicos Cirujanos, Químico-Farmacéuticos, Bioquímicos y Cirujanos Dentistas; Otros
profesionales; Técnicos de Nivel Superior; Técnicos de Salud; Administrativos de
Salud; Auxiliares de servicios de salud. (Art. Nº 8)
2. Los funcionarios del sistema tendrán derecho a participar hasta por cinco días del año,
con goce de sus remuneraciones, en actividades de formación, capacitación o
perfeccionamiento (Art. N° 37 )
506
134 11468
21 20 10
0
100
200
300
400
500
600
N°d
e R
ecla
mo
s
Centros
Total reclamos por centro Enero a Noviembre 2017
Cesfam Sergio Aguilar cesfam San Juan Cesfam Sta. Cecilia
Cesfam Tierras Blancas Posta S. Rural Pan de Azúcar CES de Tongoy
Posta S. Rural Guanaqueros
20
3. Los profesionales: "Médicos Cirujanos, Químicos Farmacéuticos, Bioquímicos,
Cirujanos Dentistas y Otros Profesionales", podrán participar en concursos de misiones
de estudios y de especialización durante todo su desempeño funcionario. Dicha
participación consiste en comisiones de servicio con goce de remuneraciones y con
obligación de retornar a su cargo de origen por lo menos por el doble de tiempo que
ésta haya durado. (Art. Nº 37)
4. Para la aplicación de la carrera funcionaria, se reconocerán como actividades de
capacitación los cursos y estadías de perfeccionamiento que formen parte de un
Programa de Formación de Recursos Humanos reconocidos por el Ministerio de Salud
y que tiene el propósito de mejorar la calidad de atención y promover el desarrollo de
los funcionarios que laboran en su establecimiento. (Art. Nº 39 )
PROCESO DE CAPACITACIÓN FUNCIONARIA LEY 19.378
Para desarrollar un proceso de capacitación participativo, eficiente y eficaz a nivel
de toda la Atención Primaria Municipal, se requiere el apoyo de los Directores de los
establecimientos de salud, la participación de los funcionarios y el compromiso de las
personas que tienen la responsabilidad directa de la capacitación en el nivel local, es decir
el Comité Bipartito y el Coordinador(a) de Capacitación.
Siendo coherente y siguiendo las indicaciones del cuero legal que rige el programa
de capacitación, se presenta a continuación el programa de capacitación de nuestra
comuna, lo anterior con el fin de aportar a la resolución de problemas y aprovechamiento
de las oportunidades de desarrollo de la organización, para el logro de los objetivos de
calidad y satisfacción usuaria que persigue el Sector Público de Salud, en el marco de los
principios orientadores de equidad, participación social y descentralización que sustentan
la Política de Salud y el desafío que representa la integración de la red asistencial.
21
LINEAMIENTOS
ESTRATEGICOS
ACTIVIDADES DE
CAPACITACION OBJETIVOS
EDUCATIVOS
NUMERO DE PARTICIPANTES POR CATEGORIA
NUMERO HRS.
PEDAGOGICAS
FINANCIAMIENTO
ORGANISMO
EJECUTOR COORDINAD
OR
FECHA DE
EJECUCION A B C D E F TOTAL
ITEM CAPACITAC
ION
FONDOS MUNICIPA
LES
OTROS FONDO
S
TOTAL PRESUPUE
STO ESTIMADO
1. Fortalecer el MODELO
DE ATENCION EN SALUD,
junto con los valores y
principios que lo sustentan
Metodología Actualizada para realizar
promoción y/o gestión de
Salud.
Generar Cambios en el
Equipo de Salud, en la
Metodología para realizar la Promoción y educación en
Salud
5 30 20 3 6 6 70 20
3.000.000
3.000.000
ULS
EQUIPO EJECUTOR
DEPARTAMENTO DE SALUD
MARZO
Herramientas para el
Abordaje de la Violencia de
Genero
Fortalecer contenidos y herramientas
básicas en Funcionarios
Públicos y agentes
estratégicos territoriales
en la Detección,
Derivación y/o Atención de Víctimas de Violencia de Género, para avanzar en la erradicación
de todas formas de
violencia, en todo espacio y
contexto en que se ejerce.
10
50 10 5 10
5 90 20
2.000.000
2.000.000
Autogestión Depto. de Salud
EQUIPO EJECUTOR
DEPARTAMENTO DE SALUD
ABRIL - MAYO
II Jornada APS: Actualización del Ciclo Vital
Propender a la actualización continua en salud de los profesionales y técnicos de la APS de Coquimbo
38
62 30 130 20
6.000.000
6.000.000
AUTOGESTION
DEPTO. DE SALUD
EQUIPO EJECUTOR
DEPARTAMENTO DE SALUD
NOVIEMBRE
Salud Familiar
Desarrollar competencias,
identificar conceptos y elementos
claves, para los
funcionarios de la APS
respecto al MAIS.
15
35 30 20
20
10 130 25
1.500.000
2.000.0
00
3.500.000
SANTO TOMAS
EQUIPO EJECUTOR
DEPARTAMENTO DE SALUD
MARZO
22
Compartiendo Experiencias
Avanzadas del MAIS
Profundizar implicancias
del desarrollo MAIS
identificando todas sus aristas y
reconociendo una
oportunidad de mejora en
la Calidad, Eficiencia y
Oportunidad para nuestros
usuarios.
15
35 30 20
20
10 130 25
3.500.000
3.500.000
AUGESTION DEPTO. DE SALUD
EQUIPO EJECUTOR
DEPARTAMENTO DE SALUD
AGOSTO
SUBTOTAL1
-
13.000.000
5.000.000
18.000.000
2. Consolidar el MODELO DE GESTION
EN RED, local, regional y
supra regional (macro y
micro redes).
Lista de Espera
Mejorar la coordinación
de la red asistencial en sus diferentes
niveles y entregar
herramientas conceptuales y técnicas a
los equipos de salud, con el
fin de mejorar el proceso de
gestión del registro de la
lista de espera NO GES de la red de la APS
20
10 5 15
40
10 100 25
3.000.000
3.000.000
AUTOGESTION DEL
DEPTO. DE SALUD
EQUIPO EJECUTOR
DEPARTAMENTO DE SALUD
Enero a marzo
Planificación y gestión de los procesos para el logro de los
resultados esperados.
analizar el proceso de
planificación estratégica de
la Red Asistencial de
Salud
30
60 30 10
10
10 150 25
4.000.000
4.000.000
AUTOGESTION DEL
DEPTO. DE SALUD
EQUIPO EJECUTOR
DEPARTAMENTO DE SALUD
MAYO
SUBTOTAL 2 0
7.000.000
-
7.000.000
3. Fortalecer el SISTEMA DE
GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD
(GES) y responder a
objetivos sanitarios
2011-2020, a las
prioridades, problemas,
metas y compromisos
de salud locales
Actualización en sistema de
Gestión y Manejo de
Patologías GES.
Actualizar los conocimientos
acerca del Sistema de Gestión y
Manejo de Patologías GES, con la finalidad de
implementar y ejecutar de
forma adecuada y
oportuna las acciones de
salud que son pertinentes a los usuarios
de su red asistencial
25
25 10 5 10
5 80 25
1.000.000
3.000.0
00
4.000.000
UCN
EQUIPO EJECUTOR
DEPARTAMENTO DE SALUD
MARZO
SUBTOTAL 3 0
1.000.000
3.000.000
4.000.000
23
4. Mejorar la Calidad de atención y
Trato al Usuario
Inmunizaciones y Manejo de la cadena de Frio.
Lograr un correcto manejo y
conservación de las vacunas a lo largo de
todo el proceso de custodia y
administración.
10
20 40 20
5 5 100 25
1.500.000
2.500.0
00
4.000.000
UCN.
EQUIPO EJECUTOR
DEPARTAMENTO DE SALUD
MARZO
Reanimación Cardiopulmona
r básicos en niños y adultos.
Identificar y Reanimar a un
paciente adulto o
pediátrico que esta en paro
cardiorrespiratorio.
10
30 10 10
10
10 80 25
4.000.000
4.000.000
EXTERNO
EQUIPO EJECUTOR
DEPARTAMENTO DE SALUD
JULIO
COMUNICANDONOS Y
RESOLVIENDO CONFLICTOS
Aplicar la habilidad para retroalimentar
información en diferentes
escenarios organizacional
es, para cumplir
desafíos, de acuerdo de los lineamientos
del curso. Aplicar
Técnicas de inteligencia social para
resolver conflicto,
conforme a los criterios
establecidos en el curso.
10
15 15 10
15
15 80 12
1.000.000
1.000.0
00
2.000.000
ACHS
EQUIPO EJECUTOR
DEPARTAMENTO DE SALUD
ENERO A DICIEMB
RE
Proceso de Acreditación en
la Atención Abierta en
Chile, aplicada a la APS.
Aplicar la pauta de
cotejo en el área de su
desempeño.
50
100
100
50
300 25
3.000.000
6.000.0
00
9.000.000
UPV
EQUIPO EJECUTOR
DEPARTAMENTO DE SALUD
MAYO
Técnicas de Aseo, limpieza y desinfección
en Salud
Actualizar las tácticas de
Aseo y Limpieza en
los Establecimient
o de Salud
6 10 14 7 20 57 20
3.000.000
3.000.000
EXTERNO
EQUIPO EJECUTOR
DEPARTAMENTO DE SALUD
JUNIO
24
ACLS y PALS
ACLS: Adquirir habilidades, no solo en la reanimación
Cardio-cerebral y en
manejo de Arritmias, sino que también en el trabajo en equipo y
comunicación efectiva. PALS:
Entregar conocimiento
y destrezas necesarias
para identificar y
tratar las fallas respiratorias el shock y el
paro cardiorespirat
orio en los niños.
20
25 45 64
4.838.510
3.661.490
9.000.000
EXTERNO
EQUIPO EJECUTOR
DEPARTAMENTO DE SALUD
ABRIL A DICIEMB
RE
Reentrenamiento Curso OS10
Mantener Actualizados a
los Funcionarios
de la Categoría F en funciones de
Guardias establecido
por Ley.
55 55 25
2.750.000
2.750.000
EXTERNO
EQUIPO EJECUTOR
DEPARTAMENTO DE SALUD
JUNIO
SUBTOTAL 4
11.838.510
11.911.49
0
9.500.0
00
33.750.000
5. Generar estrategias de
Desarrollo Organizaciona
l para el MEJORAMIEN
TO DE LA CALIDAD DE
VIDA FUNCIONARIA
.
Cuidar al que cuida
Ofrecer herramientas - Recursos para
redefinir, repensar y
reconocer los problemas y
poder emprender así un camino de
cambios necesarios
que beneficien tanto a las personas
trabajando en problemáticas de tipo social,
psicológica, asistencial como a las
instituciones y equipos
5 10 15 10
10
10 60 20
5.000.000
5.000.000
EXTERNO
EQUIPO EJECUTOR
DEPARTAMENTO DE SALUD
OCTUBRE
25
Seminario CPHS
(Indentificación de Peligros y evauación de
Riesgos), Sindicatos y
ORG. Gremiales
Potencial a los CPHS como
motores de la seguridad y salud en los
Establecimientos de Salud Comunal.
Integrar a los Sindicatos en los programas
de S&ST, en conjunto con
CPHS. Y Identificar los
peligros asociados a
sus actividades laborales, Evaluar los riesgos y
establecer las medidas de
control necesarias y suficientes,
conforme a lo establecido en Ohsas 18.001
10
30 20 15
25
20 120 20
1.750.000
1.750.0
00
3.500.000
ACHS
EQUIPO EJECUTOR
DEPARTAMENTO DE SALUD
ENERO A DICIEMB
RE
Protección Radiológica
Reconocer los Peligros de la
Radiación ionizante y de las técnicas de prevención de
riesgos.
5 15 20 10
10
10 80 24
750.000
750.000
1.500.000 ACHS
EQUIPO EJECUTOR
DEPARTAMENTO DE SALUD
ENERO A DICIEMB
RE
SUBTOTAL 5 -
7.500.000
2.500.0
00
10.000.000
6. Incorporar TECNOLOGIAS
DE INFORMACIÓ
N Y COMUNICACIONES (TICs)
SUBTOTAL 6
26
7. Desarrollar la GESTION
ADMINISTRATIVA, FÍSICA Y FINANCIERA.
Calculo de las Remuneracion
es de la APS
Actualizar los conocimiento respecto del
contexto y ámbito de la aplicación de la Lay 19.378,
sus normas generales,
leyes supletorias y
pronunciamientos de
contraloría sobre la materia
2 1 1 4 20
1.200.000
1.200.000
EXTERNO
EQUIPO EJECUTOR
DEPARTAMENTO DE SALUD
AGOSTO
Actualización Portal Chile
Compra
Actualizar Conocimiento de Compras
Publicas
4 2 6 30
1.080.000
1.080.000
EXTERNO
EQUIPO EJECUTOR
DEPARTAMENTO DE SALUD
MAYO - OCTUBR
E
Electricidad Básica
Otorgar conocimientos
necesarios para el
correcto uso de los equipos electrónicos
en los Establecimient
os de Salud.
40 40 20
500.000
1.000.0
00
1.500.000
INACAP
EQUIPO EJECUTOR
DEPARTAMENTO DE SALUD
JULIO
Mecánica Básica para Vehículos
Diesel
Mantener y cuidar los Equipos
vehículos para aumentar la
vida útil.
40 40 25
1.000.000
3.000.0
00
4.000.000
INACAP
EQUIPO EJECUTOR
DEPARTAMENTO DE SALUD
MARZO
SUBTOTAL7 -
3.780.000
4.000.0
00
7.780.000
8. Mejorar la GESTION Y
DESARROLLO DE LAS
PERSONAS.
CONOCIENDO NUESTRO TERMINO
LABORAL Ley 20919
(Incentivo al Retiro
Voluntrario); ley 20305
(Retiro Post Laboral).
Conocer la ley de Incentivo
del retiro voluntario,
comprender la necesidad de proyectar su
futura desvinculación
.
5 15 20 20
20
20 100 20
3.000.000
3.000.000
AUTOGESTION
EQUIPO EJECUTOR
DEPARTAMENTO DE SALUD
ABRIL
Coaching para Lideres Equipos
de Salud
Contribuir al mejoramiento de la gestión
de las personas
fortaleciendo competencias en líderes de equipos con
mira al desarrollo
organizacional utilizando
elementos del coaching
como herramientas
de apoyo en el trabajo con personas.
10
40 10 5 10
5 80 25
3.000.000
3.000.000
EXTERNO
EQUIPO EJECUTOR
DEPARTAMENTO DE SALUD
MARZO
SUBTOTAL8
3.000.000
3.000.000 -
6.000.000
27
9. Mejorar la prevención y manejo de las CONTINGENCI
AS, EMERGENCIA
S Y CATÁSTROFES
provocadas por desastres
naturales, accidentes,
etc.
Emergencia en Establecimientos Sanitarios y
Gestión del Riesgo de Desastre
Prepara a los funcionarios
para que actúen
correctamente frente a la
ocurrencia de eventuales
emergencias en los Centros
de Salud. Aplicar las
herramientas para que sean
capaces de generar
acciones y tomar
decisiones acordes a las funciones a desempeñar dentro de los Comités de Protección
Civil y Comité de
Operaciones de
emergencias
20
60 40 30
50
40 240 24
1.750.000
1.750.0
00
3.500.000
ACHS
EQUIPO EJECUTOR
DEPARTAMENTO DE SALUD
ENERO A DICIEMB
RE
Epidemiologia Básica en
Emergencia y Desastre
El Funcionario debe ser capaz de lograr una
correcta pesquisa y
activación de la red de vigilancia
epidemiológica de
enfermedades y/o eventos
de salud pública que
pueden afectar a los usuarios y comunidad
50
50 10 10
0 0 120 25
1.000.000
3.000.0
00
4.000.000
UCN
EQUIPO EJECUTOR
DEPARTAMENTO DE SALUD
ABRIL
Operación Segura de Calderas y
Generadores de Vapor
Entregar conocimiento
para el manejo
seguro de calderas y
generadores de vapor
6 10 10
6 32 24
500.000
500.000
1.000.000 ACHS
EQUIPO EJECUTOR
DEPARTAMENTO DE SALUD
ENERO A DICIEMB
RE
SUBTOTAL9 -
3.250.000
5.250.0
00
8.500.000
TOTALES
14.838.510
50.441.49
0
29.250.
000
95.030.000
CONVENIOS ASISTENCIAL DOCENTE
El desarrollo de carreras de la salud en Universidades e Institutos de nuestra
comuna, implicará oportunidades de desarrollo académico que favorecerán el desempeño
global del sistema.
28
El año 2015-2016, se logra que el 60% de la ejecución de los cursos se enmarquen en
concepto de retribución, lo que se permite alcanzar por la regularización del convenio
Asistencial docente.
La administración desde el año 2014, inició el proceso de revisión y regularización de los
convenios con los distintos centros formadores de la región, cuyo objetivo es la valoración
de nuestra capacidad formadora, como asimismo resguardar los procesos de inserción en
el marco de la regularización de plazos, dar cumplimiento a los objetivos sanitarios
asistenciales, establecer capacidad formadora, acorde a las necesidades de los
establecimientos de APS.
Y en especial proteger la seguridad y los derechos de los pacientes, enmarcado en la
ley 20.584.
Es importante señalar que en el periodo 2014-2016 :
a.- Se estandariza asignación de cupos, según capacidad formadora V/S aplicación pauta
de cotejo, para el acceso a prácticas e internado profesional.
b.- Se conforma la comisión técnica de evaluación de demanda de prácticas básicas, que
sesiona semanalmente para evaluar pertinencia y capacidad de respuestas de los distintos
a establecimientos de salud.
c.- Se logra establecer valorización de los campos clínicos.
29
CARACTERIZACIÓN SOCIO - DEMOGRÁFICA COMUNAL Y SITUACIÓN
DE SALUD ACTUAL
SITUACION GEOGRAFICA
Ubicación, límites y superficie
La Comuna de Coquimbo, se localiza entre los paralelos 29º 57´ Sur y 71º 20´ Oeste. Limita
al Norte con la comuna de La Serena, al este con Andacollo, al Sur con la comuna de Ovalle
y al Oeste con el Océano Pacífico.
La provincia de Elqui se compone de Coquimbo, La Serena, La Higuera, Vicuña, Andacollo,
Paihuano y Punitaqui. Siendo Coquimbo la Capital de la provincia.
La superficie comunal asciende a 1.429 Km2, ocupando el quinto lugar en cuanto a
extensión territorial se refiere, entre las seis comunas que integran la provincia de Elqui,
mientras que a escala regional esta extensión cubre el 3,52 % del total regional.
En Azul Delimitación Geográfica de la Región de Coquimbo y en rojo delimitación
geográfica de la comuna de Coquimbo.
Fuente: elaboración propia con imagen de Google Earth.
30
En Azul Delimitación Geográfica ampliada de la comuna de Coquimbo.
Fuente: elaboración propia con imagen de Google Earth.
DEMOGRAFIA
Población Estimada según proyección INE.
Población Estimada de la comuna de Coquimbo según etapas del curso de vida y año de
proyección.
Población estimada
Etapas del curso de vida 2017 % 2018 % 2019 % 2020 %
Lactante 10.219 4.2 10.285 4.9 10.344 4.3 10.399 4.4
Preescolar 10.618 4.3 10.709 4.3 10.789 4.2 10.861 4.2
Escolar 17.087 7.0 17.723 7.1 18.200 7.2 18.529 7.1
Adolescente 31.080 12.1 30.974 12.5 31.101 12.3 31.430 12.1
Adulto 148.977 61.5 152.331 61.0 155.538 61.5 158.609 61.4
Adulto Mayor 24115 10 25.364 10.2 26.691 10.5 28.103 10.8
Total 242.096 100 247.386 100 252.663 100 257.931 100
Fuente: Elaboración propia datos INE 2017.
31
Fuente: elaboración propia datos INE 2017.
Para el año 2018 se estimada que la Comuna de Coquimbo alcance un total de 247.386
habitantes donde su máxima concentración porcentual sea en los adultos y adolescentes,
seguido por el grupo de adultos mayores. Este mismo patrón se estimada para los años
2019 y 2020.
2017 2018 2019 2020
Lactante 10.219 10.285 10.344 10.399
Preescolar 10.618 10.709 10.789 10.861
Escolar 17.087 17.723 18.200 18.529
Adulto Mayor 24115 25.364 26.691 28.103
Adolescente 31.080 30.974 31.101 31.430
Adulto 148.977 152.331 155.538 158.609
0
20.000
40.000
60.000
80.000
100.000
120.000
140.000
160.000
180.000P
ob
laci
ón
Est
imad
a
Población estimada según proyección INE
Lactante Preescolar Escolar Adulto Mayor Adolescente Adulto
32
Familias de la Comuna según Precenso 2016.
Datos Precenso, 2016 en la Comuna.
Fuente: CENSO 2017.
33
Crecimiento absoluto de comunas entre Precenso 2011 y Precenso 2016
Durante el año 2011 el Precenso detectó 67.705 familias en la comuna de Coquimbo,
mientas que el Precenso 2016 pesquiso 87.920, evidenciando un crecimiento del 29.9% en
un periodo de 5 años. A su vez entre el 2011 y 2016 se evidencio un aumento de 20.215
habitantes en la Comuna.
Relación porcentual e índice de masculinidad Actualización de Población Proyección 2017
CONTENIDO
Grupo edad Total comuna % de la
población
Hombres Mujeres % índice de
masculinidad
Total 242096 100 118151 123945 95,3
0-14 50725 21 25722 25003 102,9
15-59 156332 64,6 76809 79523 96,6
60 y más 35039 14,5 15620 19419 80,4
Fuente: INE. Web: http://www.inecoquimbo.cl/contenido.aspx?id_contenido=75
34
Según el Instituto Nacional de Estadísticas se estima que en la Comuna de Coquimbo por
cada 100 mujeres hay 95 hombres; aumentando este en los grupos de edades en menores
de 14 años.
Fuente: INE. Web: http://www.inecoquimbo.cl/contenido.aspx?id_contenido=75
En el gráfico, se visualiza que el índice de masculinidad ha sido decreciente desde el año
2013 a 2017.
95,504
95,471
95,422
95,372
95,325
95,200
95,250
95,300
95,350
95,400
95,450
95,500
95,550
2013 2014 2015 2016 2017
Indice de Masculinidad2013 a 2017
35
Distribución porcentual según sexo y distribución urbano-rural
Proyección de población por localidad, Escenario base.
Área Nombre
Localidad
Pobl.
1992
Pobl.
2002
Pobl.
2012
Pobl.
2022
Pobl.
2032
Pobl.
2042
URBANO Coquimbo 110874 148475 185216 222343 259585 297095
Tongoy 3350 4435 5060 5556 5932 6210
Guanaqueros 1138 1406 1506 1552 1556 1529
RURAL Tambillos 450 602 680 763 849 935
Puerto Aldea 141 191 191 203 219 238
Pan de Azúcar 1808 4149 4550 5037 5567 6113
Otras
Localidades
Rurales
5005 3778 5085 6241 7261 8181
Total Comunal 122766 163036 202287 241694 280969 320301
Fuente: Memoria Explicativa, Etapa III Proyecto, Actualización Plan Regulador Comuna Coquimbo, Habiterra Consultores
Distribución porcentual migrantes y etnias. Proyección de población de la Comuna por Etnia - 2002
Etnia Cantidad de Personas
Total Porcentaje
Alacalufe 37 0,006%
Atacameño 668 0,111%
Aimara 467 0,077%
Colla 324 0,054%
Mapuche 3.514 0,583%
Quechua 56 0,009%
Rapa Nui 63 0,010%
Yámana 48 0,008%
Ninguno de los anteriores 597.956 99,142%
Total 603.133 100%
Fuente: Análisis Demográfico IV región de Coquimbo, CENSO 2002 Web: www.inecoquimbo.cl
36
Población estimada de la Comuna por Nacionalidad Migrante.
ESTABLECIMIENTO
NACIONALIDAD SERGIO AGUILAR TIERRAS BLANCAS STA. CECILIA TONGOY COMUNAL
ALEMANA 1 2 3
ARGENTINA 21 142 51 12 226
AUSTRALIANA 3 1 1 5
AUSTRIA 1 1
BELGA 3 1 4
BOLIVIANA 17 141 27 7 192
BRASILEÑA 4 29 18 2 53
CANADIENSE 4 7 1 12
CHINA 3 14 17
COLOMBIANA 110 430 84 23 647
COREANA 3 3
COSTARICENSE 1 1 2
CROATA 1 1 2
CUBANA 2 5 1 0 8
DANESA 1 1
DOMINICANA 12 11 11 1 35
ECUATORIANA 12 88 35 98 233
ESPAÑOLA 2 15 3 2 22
ESTADOUNIDENSE 3 15 2 3 23
FRANCESA 4 2 6
GUATEMALTECA 4 4
HAITIANA 15 369 18 402
HOLANDESA 1 1
HONDUREÑA 1 1
INDONESA 1 1
ISRAELI 1 1
ITALIANA 10 10
JAPON 1 1
37
MEXICANA 2 12 2 16
NICARAGUENSE 3 3
PANAMEÑA 2 1 2 5
PARAGUAYA 3 9 4 16
PERUANA 20 302 54 12 388
POLACA 1 1
PUERTO RIQUEÑA 1 1
RUSA 3 2 1 0 6
SALVADOREÑA 1 1 2
SUIZA 1 1
SUECA 3 1 4
URUGUAYA 1 12 1 14
VENEZOLANA 53 45 6 9 113
TOTAL: 299 1687 309 191 2486
Fuente: elaboración propia datos Registro Clínico aportado por establecimiento.
38
Proyección de población de la Comuna por Etnia – Junio 2017.
Etnia Total % San
Juan
Santa
Cecilia
Tierras
Blancas
Tongoy Sergio
Aguilar
Pan de
Azúcar
Alacalufe 43 9,05% 9 2 7 2 21 2
Atacameño 49 10,32% 11 10 10 0 16 2
Aimara 70 14,74% 9 18 16 0 27 0
Colla 46 9,68% 7 7 16 2 8 6
Diaguita 51 10,74% 10 3 22 0 15 1
Mapuche 183 38,53% 19 22 95 1 39 7
Quechua 17 3,58% 2 3 4 1 7 0
Rapa Nui 10 2,11% 1 3 2 1 2 1
Yámana 6 1,26% 1 3 0 0 2 0
Total 475 100% 69 71 172 7 137 19
Fuente: registro clínico electrónico-Área Gestión de Procesos Clínicos – Departamento de Salud Coquimbo.
Fuente: Departamento de estadística e información de salud (DEIS)
3525
3530
3535
3540
3545
3550
COQUIMBO
3534
3547
Nacidos vivos inscritos corregidos y tasa de natalidad Coquimbo 2015
Nacidos vivos inscritos Nacidos vivos corregidos
Población:231507Tasa de Natalidad:15,3%
39
Fuente: Departamento de estadística e información de salud (DEIS)
Fuente: Departamento de estadística e información de salud (DEIS)
1767 1767
50% 50%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2000
Hombres Mujeres
Tasa
Nac
imie
nto
s
Género
Nacimientos inscritos según sexo y comuna de residencia de la madre (Coquimbo). Año 2015
Nacidos vivos inscritos %Nacidos vivos inscritos
0
500
1000
1500
2000
2500
1
2492
576448
16 2
Nac
imie
nto
s
Edades
Nacimientos inscritos según edad de la madre por comuna de residencia de la madre
(Coquimbo). Año 2015
20-34 35 y más 15-19 Menor de 15 ignorado
40
Fuente: Departamento de estadística e información de salud (DEIS)
Fuente: Departamento de estadística e información de salud (DEIS)
2138
1160
234
2 00
500
1000
1500
2000
2500
1
Nac
imie
nto
s
Edades
Nacimientos inscritos según nivel de estudio de la madre por comuna de residencia de la madre
(Coquimbo). Año 2015
Secundario Superior Basico desconocido ninguno
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
10000
NACIDOS VIVOS INSCRITOS
9643
1367Nac
imie
nto
s
Sector
Nacidos Vivos inscritos y Tasa* de Natalidad según área urbano-rural, por Región de residencia de la madre (IV región). Año 2015
Urbano Rural
Pobl. 622218 Pobl. 148867Tasa: 9,2
41
Fuente: Departamento de estadística e información de salud (DEIS)
DETERMINANTES ESTRUCTURALES.
Educación
La comuna de Coquimbo cuenta actualmente con 145 establecimientos educacionales
particulares subvencionados y municipales, distribuidos en las áreas urbana y rural. Son
escuelas, colegios y liceos de enseñanza básica y media que cuentan con los niveles de
educación parvularia, básica y media, modalidades humanista científico y técnico
profesional.
Porcentaje de matrícula en establecimientos municipalizados, 2012. Ministerio de Educación 34
Porcentaje de matrícula en establecimientos particulares subvencionados, 2012. Ministerio de
Educación 65
Fuente: Ficha Comunal. Ministerio Desarrollo Social.
Total general (país)
Coquimbo
1,6
1,8
2
1
1,8
1,9
Tasa*Global de Fecundidad (TGF), por Región(IV). Año 2015
Total general (país) Coquimbo
42
De los 145 establecimientos, 40 pertenecen a la Ilustre Municipalidad de Coquimbo distribuidos de
la siguiente manera:Establecimientos educacionales Municipales en el área urbana.
Fuente: PADEM 2018.
Establecimientos educacionales Municipales en el área rural.
Fuente: PADEM 2018.
43
Establecimientos educacionales según tipo de enseñanza proporcionada.
ENSEÑANZA Nº ESTABLECIMIENTOS
E. MEDIA 5
E. MEDIA Y BASICA URBANA 3
E. MEDIA Y BASICA RURAL 1
E.BASICA URBANA 18
E.BASICA RURAL 11
E. ESPECIAL 2
TOTAL 40
Fuente: PADEM 2018.
La Ilustre Municipalidad de Coquimbo, también proporciona educación a adultos en horarios
vespertinos en los liceos Diego Portales, bajo la modalidad humanista-científica; Liceo
Carmen Rodríguez Henríquez de Tongoy con niveles de educación básica y media con
modalidad humanista-científica; Instituto Superior de Comercio, educación media bajo la
modalidad técnico- profesional.
A su vez, para septiembre 2017, la comuna cuenta con 31 establecimientos ya sea salas
cunas y/o jardines infantiles administrados directamente por la Junta Nacional de Jardines
Infantiles (JUNJI) a través de vía transferencia de Fondos y convenio que corresponden a
aquellos establecimientos sin fines de lucro, administrados por terceros, que reciben y
gestionan con recursos entregados por la JUNJI.
Por otra parte, la fundación Integra suma 15 establecimientos que funcionan como salas
cunas y jardines infantiles en su mayoría (14) distribuidos en las zonas urbana y rural.
La Comuna también cuenta con 2 sedes de Universidades Tradicionales: Universidad
Católica del Norte y Universidad de La Serena y un centro de Formación Técnica: CEDUC-
UCN. Por su parte, el Ministerio de Educación proporciona las siguientes becas para el
apoyo de los estudiantes: Beca Indígena, Beca Presidente de la República, Beca
Bicentenario, Beca Nuevo Milenio, Beca Vocación de Profesor, Beca de Reparación, Beca
de Excelencia Académica, Beca Juan Gómez Milla.
44
Con respecto a la región de Coquimbo el nivel de escolaridad está muy cerca de la media
nacional y llega a 10,7 años promedio, lo que significa un aumento de un año en el periodo
comprendido entre el 2006 hasta 2015.
La región de Coquimbo se muestra con una tasa neta de asistencia de niños entre los 0 y
5 años del 51,6%, incluso sobre la media nacional que alcanza el 50,3%”.
45
46
Fuente: CASEN 2015.
Fuente: CASEN 2015.
47
Trabajo y Economía.
En la Comuna la mayor fuente de trabajo es la pesca y el turismo.
En la pesca se favorece por la gran extensión de borde costero que posee la comuna, de
la cual se extraen pescados, especialmente la sardina y jurel, mariscos, crustáceos y algas
marinas. En la comuna de Coquimbo se encuentran algunas de las principales empresas
pesqueras de la región.
Por otra parte, el comercio marítimo posee una fuerte presencia debido a la existencia del
Puerto de Coquimbo, lugar de atraque de naves mercantes y cruceros turísticos,
convirtiéndose en el principal puerto exportador para los productos originarios de la región.
DETERMINANTES SOCIALES INTERMEDIARIOS
Recursos Materiales
Estimaciones de la pobreza por ingresos y multidimensional en Comunas con
representatividad.
Situación de pobreza por ingresos Situación de pobreza multidimensional
Región Comuna Número Porcentaje Error
Estándar Número Porcentaje
Error
Estándar
Coquimbo La Serena 20.243 8,8 1,1 52.505 23,2 3,3
Coquimbo Coquimbo 22.658 9,7 1,2 53.750 23,4 1,6
Coquimbo Vicuña 3.373 12,8 2,0 4.666 17,8 2,4
Coquimbo Illapel 5.474 18,1 1,9 7.226 24,6 3,2
Coquimbo Ovalle 24.005 21,2 1,8 25.806 23,5 1,6
Fuente: Ministerio de desarrollo social.
48
Personas identificadas en situación de calle 2017.
LUGAR DONDE RESIDE Nº PERSONAS
BERNARDO OHIGGINS 81
BORDE COSTERO 1
BORGOÑO 1
CALLEJON CAMINO A LA PARCELA 4
COSTANERA 37
MAIPU 8
PABLO NERUDA 1
PEDRO DE VALDIVIA 1
5 NORTE 1
SANTA ESTER 1
VARELA 1
TOTAL 137
Fuente: elaboración propia con datos proporcionado por DIDECO.
Estadísticas vitales Comuna de Coquimbo (DEIS, 2015)
Número de nacimientos 3534.
Tasa bruta de natalidad 15,3.
Número de defunciones 4158.
Tasa bruta mortalidad 5,4.
Crecimiento natural 6.808.
Tasa de crecimiento natural 8,95.
Saldo migratorio neto interno 4.289.
Saldo migratorio neto internacional 593.
Tasa de migración neta 6,33.
Crecimiento total 11.790.
Tasa de crecimiento total 15,28.
Tasa global de fecundidad 1,92.
49
Población total 2017 y proyectada 2019 INE
Año 2017 Año 2019 Variación
Crecimiento (%)
Comuna de Coquimbo 242.096 252.663 4.18
Región de Coquimbo 794.359 816.939 2.6
País 17.373.831 18.726.548 7.2
242.096
252.663
236.000
238.000
240.000
242.000
244.000
246.000
248.000
250.000
252.000
254.000
Año 2017 Año 2019
Po
bla
cio
n
Años
Proyeccion de Poblacion -Comuna de Coquimbo
Tasa de Crecimiento 4,18%
50
794.359
816.939
780.000
785.000
790.000
795.000
800.000
805.000
810.000
815.000
820.000
Año 2017 Año 2019
Títu
lo
Título
Poblacion Proyectada-Región de Coquimbo
Tasa de Crecimiento 2,6 %
17.373.831
18.726.548
16.500.000
17.000.000
17.500.000
18.000.000
18.500.000
19.000.000
Año 2017 Año 2019
Títu
lo
Título
Poblacion Proyectada-País
Tasa de Crecimiento 7,2 %
51
Población distribuida por tramo de edad y proyectada al año 2019,
Comuna de Coquimbo
0
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
70.000
0 a 14 15 a 29 30 a 44 45 a 64 65 y más
2017 50.725 58.766 50.592 57.898 24115
2019 52.588 58.566 53.626 61.192 26.691
Po
bla
ció
n e
stim
ada
Edades
Comparativa porblación 2017 y proyectada a 2019 por tramo de edad
2017 2019
Edad 2017 2019
0 a 14 50.725 52.588
15 a 29 58.766 58.566
30 a 44 50.592 53.626
45 a 64 57.898 61.192
65 y más 24115 26.691
Total 242.096 252.663
52
Número de establecimientos de salud según tipo, DEIS 2017
Sistema
Previsional
2003 2006 2009 % según Territorio (2009)
Comuna Región País
Público 144.234 165.568 146.485 85,12 87,53 78,79
Isapre 14.844 13.234 13.561 7,88 4,14 13,04
Particular 17.906 14.056 12.039 7 8,34 8,17
Total 176.984 192.858 172.085 100 100 100
Número de Establecimientos (DEIS,
2017) Comuna Región País
Hospitales 1 9 194
Centros de Salud Familiar 4 13 435
Postas Rurales 4 100 1.176
Total 16 146 2.340
Fuente: Base de establecimientos de salud, Ministerio de Salud (MINSAL).
53
Red de establecimientos en Comuna de Coquimbo
Departamento de Salud Municipal de Coquimbo
En el año 1981 se concretó el traspaso de la administración de los Establecimientos
del Nivel Primario de Atención (APS), a la Municipalidad, creándose los Departamentos de
Salud o Corporaciones de derecho privado.
En el año 1988 se traspasa la Atención Primaria de Salud a la Administración
Municipal, creándose el Departamento de Salud bajo la dirección de la enfermera, señora
María Gala Leñeros, funcionando sus oficinas en calle Melgarejo, donde se encuentra
actualmente el Departamento Social Municipal. Es así como el municipio a través de su
Alcalde pasa a ser responsable del cuidado de la salud de la Comuna de Coquimbo,
tomando bajo su administración 3 establecimientos Urbanos: Santa Cecilia, Tierras Blancas
y San Juan; desde este último se programaban la ronda de salud al área Rural Cordillera y
Rural Costa.
En el año 1995 se publica la Ley 19.378, que dá origen al Estatuto de APS y se crea
la Planta de Funcionarios. Hasta la fecha se mantiene la organización administrativa, el
Alcalde sigue siendo responsable legal de los actuales 4 Centros de Salud Familiar, San
Juan, Santa Cecilia ,Sergio Aguilar, Tierras Blancas, 1 Centro de Salud Tongoy, 4 Postas
Rurales, Pan de Azúcar, El Tangue, Tambillo y Guanaqueros, y 2 centros comunitarios de
salud familiar (CECOSF) , Punta Mira y El Alba .
Como entes reguladores y fiscalizadores de las leyes, normas y actividades sanitarias
actúan la SEREMIA de Salud y la Súper Intendencia de Salud, y como Asesor Técnico el
Servicio de Salud Coquimbo.
En el año 1994, se traslada el Departamento de Salud a las dependencias ubicadas en
calle Matta N° 115, donde funcionaba el ex Hospital de Coquimbo.En el año 2008 se
trasladan a la oficina de Avenida Ossandon N° 775.
54
55
CESFAM Dr. Sergio Aguilar
El Centro de Salud Familiar Dr. Sergio Aguilar tiene sus orígenes en el año 2000 con el
antiguo consultorio San Pablo, el cual en sus inicios estaba adosado al Hospital de
Coquimbo que lleva el mismo nombre, gracias a las gestiones del Dr. Sergio Aguilar se
traslada a una nueva estructura física en espera de la construcción del nuevo centro de
salud, el 28 de agosto del año 2007 fue inaugurado por la Presidenta de Chile, en ese
periodo, Michelle Bachelet, el CESFAM Dr. Sergio Aguilar Delgado, el cual entró en
funcionamiento el 3 de septiembre del mismo año, ubicado en la comuna de Coquimbo,
Avda. Alessandri N°1035, esquina Lenox. Este es un establecimiento de fácil acceso para
la mayoría de la población que se atiende en él, la cual cuenta con locomoción colectiva
para acceder al recinto a excepción de la localidad Rinconada El Sauce y Totoralillo, que
presenta dificultades para su desplazamiento hacia el centro de salud.
CESFAM Santa Cecilia
Desde fines del siglo XIX la Parte Alta de Coquimbo se remonta a la ocupación de
territorios, por lo cual la denominamos una población relativamente antigua. A partir de los
años 1920 ha aumentado activamente la ocupación de la población especialmente por
migración de familias hacia el sector “Shangrilá”.
56
Esta situación de flujo poblacional coincide con la inmigración de personas desde el
sector rural y además de otras regiones del país, especialmente del norte, como también
del campo a la ciudad, en busca de una mejor calidad de vida y mejoras laborales.
Nuestro Centro de Salud se remonta hacia a fines de los años 60, cuando en
aquellos años solo se distribuía leche en una Junta de Vecinos ubicada en Anita Lizana con
Alcalde.
Luego en el año 1974 la Posta de Salud Anita Lizana fue trasladada hacia terrenos
de una cancha ubicada en Borgoño con San Martín, donde pasó a llamarse “Posta Santa
Cecilia”, brindando atención en una improvisada construcción de madera.
Mientras ocurría la construcción del Establecimiento, la atención de salud se
trasladó a dependencias del consultorio SNS ubicado en calle Bilbao, donde actualmente
son dependencias de la I. Municipalidad de Coquimbo.
El nuevo edificio de la Posta de la época fue inaugurado en el año 1981, por
autoridades del período y en el transcurso de los años esta Posta de Salud pasa a ser
consultorio como un establecimiento de adecuada capacidad resolutiva, dando res puestas
a necesidades específicas de salud de las personas y familias mejorando el ambiente
donde vive, logrando así mejorar la calidad de vida de los vecinos del sector.
Más tarde el Ministerio de Salud comienza con diversas innovaciones técnicas,
administrativas y financieras conduciendo a definir el consultorio como un “Centro de Salud”
lo que hizo realidad la estrategia de Atención Primaria de Salud permitiendo avanzar en el
camino de una salud para todos para el año 2000.
Desde 1997 este Centro de Salud siguió aumentando cada más su capacidad
resolutiva y es asó como en Junio del año 2004 fue el primer centro de salud acreditado
como CESFAM en la ciudad de Coquimbo, el cual tiene como objetivo principal centrarse
en una mejor calidad de vida para las personas en un ámbito integral, con un énfasis en la
anticipación de los problemas, promocionando la salud y previniendo la enfermedad en un
ámbito biopsicosocial.
Es así como en el año 2006 se aprueba el proyecto reposición del nuevo Centro de
Salud para una infraestructura de 2.689 m2 y por un valor de $ 1.766.833.339, con fondos
del Consejo Regional.
57
Para el año 2009 el CESFAM se encuentra en etapa de traslado a un nuevo edificio
en construcción, por lo que la atención desde ese año a Noviembre del año 2011 está
entregada en containers subdivididos, que cumplen la función de box y oficinas. Estos
containers se encontraban distribuidos en el lugar físico denominado Cancha el Bosque,
emplazado en la Calle Cuatro sin número, entre las calles Sargento Aldea y Padre Hurtado,
en la Parte Alta de Coquimbo.
Se distribuye en 10 recintos de espera de los pacientes, 39 salas para atención, área
de entrega de alimentos, administración, farmacia, cocina y comedor para personal,
bodegas y servicios higiénicos, entre otras. En total cuenta con 5 niveles con
estacionamiento y ascensores. También cuenta con sector SAPU y SOME, 1 área de apoyo
técnico y procedimientos, 2 salas respiratorias, 3 sectores de atención familiar, 1 centro de
esterilización, entre otros.
Como se mencionó anteriormente el CESFAM fue autorizado como tal en Junio del
año 2004, para continuar con el proceso se debe mantener un nivel de respuesta resolutiva
a las necesidades y problemáticas de la comunidad. Desde el cambio del modelo de
atención, se ha continuado el trabajo con la población, pero se ha agregado el trabajo con
las familias, tratando a cada usuario de manera integral en su aspecto biopsicosocial, no
centrándose de manera aislada en el individuo sino que también en su familia, entorno y
comunidad, realizando intervenciones por medio de las visitas domiciliarias integrales con
un equipo de salud multidisciplinario, utilizando instrumentos de clasificación para medir el
riesgo familiar donde se miden los factores de riesgo psicosociales y posteriormente
proceder con las intervenciones pertinentes.
Este modelo familiar lo que busca es llevar un registro estadístico del número de
familias intervenidas, además de la intervención por parte del equipo multidisciplinario de
cada sector, frente a las necesidades de cada familia.
58
CESFAM San Juan
Características Territoriales: Sector urbano que se extiende desde la ruta 5 norte hasta
Punta Mira, en donde hoy funciona el nuevo CECOSF de Punta Mira. Contempla 3 sectores:
Sector Verde caracterizado por familiar de 3a o 4a edad, en cuyos domicilios suelen habitar
personas en edad senil que viven solos o junto a otros familiares de 2a o 3a generación,
pues es el primer territorio poblado. Sector Amarillo caracterizado por familias maduras con
2 o tres generaciones viviendo en sus domicilios, pues es el segundo territorio poblado.
Sector Naranjo, caracterizado por familias jóvenes, en su mayoría con habitantes activos
laboralmente, pues es el último lugar en ser poblado.
Población atendida: 33.500 personas aproximadamente.
Funcionamiento: Desde 1970, inaugurado por el Presidente Salvador Allende en 1972.
Dependencia: Actualmente situadas en un espacio provisorio con una superficie
aproximada de 1500 mt2, ello pues se encuentra en avanzada etapa de construcción la
reposición de la nueva planta física, la que tendrá una superficie construida aproximada de
de 3000 mt2, la que se proyecta, entre en funcionamiento a mediados de 2018
59
CESFAM Tierras Blancas
La localidad de Tierras Blancas está ubicada en el sector nororiente de la comuna de
Coquimbo y al sur de la ciudad de La Serena, Región de Coquimbo, Chile. Pertenece a la
Ilustre Municipalidad de Coquimbo y es representada por la Delegación Municipal, la cual
recibe todo tipo de sugerencias y transmite necesidades de la localidad. Su área de
jurisdicción abarca a la población de Tierras Blancas, El Bosque San Carlos, El Barrio
Industrial de La Cantera, Huachalalume, Peñuelas y Cantera Alta. Actualmente consta de
una población de aproximadamente 75.000 habitantes, con un número estimado de 14.507
viviendas, la cual representa el 30% de la población de Coquimbo.
El Centro de Salud Familiar (CESFAM Tierras Blancas) Tierras Blancas se
ubica en la calle Linares N°915, sector Tierras Blancas, región de Coquimbo. El origen de
Tierras Blancas se remonta al año 1870, cuando los límites de Departamento de La Serena
con el de Coquimbo hacían referencia a un sector denominado Serranías de Huachalalume,
ubicado al noreste de la bahía porteña. Estas tierras pertenecían a una antigua estirpe real,
antiguas herencia de Doña Agustina Álvarez de Tobar, quien posteriormente logra heredar
a sus hijos el patrimonio de este sector de Coquimbo a inicios del siglo XVIII.
60
CES Tongoy
El CES de Tongoy depende del departamento de salud municipal de Coquimbo , está
dirigido por su directora de establecimiento quien es responsable de la red de salud ,
conformada por el CESFAM de Tongoy , el Servicio de Urgencia Rural de Tongoy, postas
de Guanaqueros y el Tangue , estación medica rural de Puerto Aldea y Camarones, cuenta
con una dotación de 70 funcionarios ( aux. de servicio, administrativos, conductores
,técnicos paramédicos, matronas, enfermeras, kinesiólogos, nutricionistas, ed. De párvulo,
asistentes sociales, médicos, psicólogos). El servicio de urgencia está operativo las 24
horas del día ,todos los días del año , quedando en turno dos paramédicos, un conductor
en forma permanente y antes de las 00 horas cuenta con médico y administrativo además
, tiene un móvil básico de emergencia.
El CES de Tongoy se encuentra ubicado en una superficie de 53, 4 mts de largo con 28.7
mts de ancho en una planta construida en 654 mt². Dirección: Fundición Norte Nº 170 .
Tongoy - Coquimbo IV Región, Chile
61
Posta de salud rural Pan de Azúcar
Este Centro de Salud inició su funcionamiento en el mes de Marzo del año1920 ubicado
en Santa Filomena s/n ruta D-43 contando con autorización para funcionamiento desde
ese año aproximadamente por el Servicio de Salud y la I. Municipalidad de Coquimbo. La
nueva infraestructura fue entregada en 1988 a la comunidad. La población inicial atendida
comprendía 2500 personas, y el recurso humano era de aproximadamente 11 a diferencia
de la actualidad que se cuenta con 46 funcionarios y los usuarios inscritos han aumentado
a 8877. Los principales cambios en su funcionamiento a la fecha son pasar de ser una
Posta de salud Rural a un establecimiento en Transición a CESFAM. El aumento de la
demanda por el crecimiento poblacional que implica el crecimiento de recursos humanos
para entregar atención de calidad, la incorporación de Tecnología avanzada en beneficio
directo de la comunidad y mejoras en la infraestructura para albergar este crecimiento del
equipo de salud y usuarios que demandan la atención.
Este Centro de Salud de Atención Primaria, atiende a una población aproximada de 9000
personas, que viven en los sectores desde Huachalalume, Pan de Azúcar, El Peñón,
Tambillos, Las Barrancas, Quitallaco, Las Cardas y El Mollaco.
Para atenderlos de forma integral, existen 2 equipos de cabecera, uno para cada sector y
un equipo transversal cuando el profesional es único dentro de la dotación. Cada equipo de
cabecera está formado por: Médico, Matrona, Enfermera, Asistente social, Psicólogo,
Nutricionista. Kinesiólogo y TENS. El Odontólogo y educadora de párvulos son
transversales para ambos sectores.
62
Población perteneciente a Fondo Nacional de salud.
Población per cápita de la Comuna de Coquimbo según etapas del curso de vida.
Población estimada
Etapas del curso de vida 2017 %
Lactante 7.331 3.96
Preescolar 9.214 4.97
Escolar 14.235 7.68
Adolescente 24.108 13.01
Adulto 108.727 58.68
Adulto Mayor 21.522 11.62
Sin dato 126 0.06
Total 185.263 100
Nº estimado de familias 156.140 N/A
Fuente: elaboración propia datos FONASA 2017 y OT 2018.
63
Población inscrita en servicio de salud municipal, DEIS 2017
Comuna Región País
242.096 794.359 18.373.917
Fuente: Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS), Ministerio de Salud (MINS
POBLACION INSCRITA Y VALIDADA
La población validad de la comuna de Coquimbo para el año 2017 es de 185303 habitantes
y distribuye de la siguiente forma:
EDADES Femenino Masculino Total
0 - 4,11 6619 6871 13491
5 - 9,11 7149 7506 14655
10 - 14,11 6312 6726 13038
15 - 19,11 6829 6886 13715
20 - 24,11 7500 7488 14988
25 - 29,11 7782 7287 15069
30 - 34,11 6974 6013 12987
35 - 39,11 6234 5294 11528
40 - 44,11 6178 5659 11837
45 - 49,11 6237 5560 11797
50 - 54,11 6270 5438 11708
55 - 59,11 5519 4811 10330
60 - 64,11 4596 3907 8503
65 - 69,11 3705 2977 6682
70 - 74,11 3002 2533 5535
75 - 79,11 2201 1703 3904
80 - 999,11 3358 2052 5536
185303
64
65
66
SITUACIÓN DE SALUD DE LA COMUNA DE COQUIMBO
Para acercarnos al estado de salud comunal hemos determinado que la
Hipertensión arterial, Diabetes mellitus , Dislipidemia , Tabaquismo , Infartos miocárdicos y
enfermedad cerebrovascular, son las enfermedades y condiciones que gravitan de manera
más importante en la vida tanto de las personas que las padecen como de las familias y
comunidades que los acogen, y que como equipo de salud podemos intervenir actuando en
red desde la promoción , prevención , tratamiento y rehabilitación .En relación la situación
de salud podemos observar las siguientes distribuciones de frecuencias en los centros de
salud de la comuna a corte de Junio 2017:
:
TOTAL Posta Pan de Azúcar
Ambos Sexos Hombre Mujer
HIPERTENSOS 1102 390 712
DIABETICOS 538 170 368
DISLIPIDEMICOS 720 225 495
TABAQUISMO ≥ 55 AÑOS 156 67 89
ANTECEDENTES DE INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO (IAM) 72 31 41
ANTECEDENTES DE ENF. CEREBRO VASCULAR 73 36 37
TOTAL CESFAM Tongoy
Ambos Sexos Hombre Mujer
HIPERTENSOS 932 337 595
DIABETICOS 471 187 284
DISLIPIDEMICOS 767 265 502
TABAQUISMO ≥ 55 AÑOS 110 58 52
ANTECEDENTES DE INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO (IAM) 22 11 11
ANTECEDENTES DE ENF. CEREBRO VASCULAR 28 18 10
CESFAM Dr. Sergio Aguilar
Ambos Sexos Hombre Mujer
HIPERTENSOS 4734 1581 3153
DIABETICOS 2434 951 1483
DISLIPIDEMICOS 2993 877 2116
TABAQUISMO ≥ 55 AÑOS 205 78 127
ANTECEDENTES DE INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO (IAM) 200 117 83
ANTECEDENTES DE ENF. CEREBRO VASCULAR 202 99 103
67
CESFAM Santa Cecilia
Ambos Sexos Hombre Mujer
HIPERTENSOS 2616 897 1719
DIABETICOS 1368 479 889
DISLIPIDEMICOS 1624 531 1093
TABAQUISMO ≥ 55 AÑOS 247 98 149
ANTECEDENTES DE INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO (IAM) 109 45 64
ANTECEDENTES DE ENF. CEREBRO VASCULAR 146 64 82
CESFAM San Juan
Ambos Sexos Hombre Mujer
HIPERTENSOS 3044 1062 1982
DIABETICOS 1700 654 1046
DISLIPIDEMICOS 1941 600 1341
TABAQUISMO ≥ 55 AÑOS 407 153 254
ANTECEDENTES DE INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO (IAM) 103 46 57
ANTECEDENTES DE ENF. CEREBRO VASCULAR 106 54 52
CESFAM Tierras Blancas
Ambos Sexos Hombre Mujer
HIPERTENSOS 6542 2445 4098
DIABETICOS 3514 1241 2273
DISLIPIDEMICOS 4251 1673 2578
TABAQUISMO ≥ 55 AÑOS 489 253 236
ANTECEDENTES DE INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO (IAM) 277 101 176
ANTECEDENTES DE ENF. CEREBRO VASCULAR 302 102 200
TOTAL COMUNAL
Ambos Sexos Hombre Mujer
HIPERTENSOS 18971 6712 12259
DIABETICOS 10025 3682 6343
DISLIPIDEMICOS 12296 4171 8125
TABAQUISMO ≥ 55 AÑOS 1614 707 907
ANTECEDENTES DE INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO (IAM) 783 351 432
ANTECEDENTES DE ENF. CEREBRO VASCULAR 857 373 484
68
EVALUACION DE INDICADORES AÑO 2017
Metas Sanitarias a Noviembre 2017
Cumplimineto 100% 86,65% 100% 79,47% 100% 92,94% 100% 87,69% 100% 93,40%
Indicador 85% 73,65% 50% 39,74% 75% 69,71% 80% 70,15% 79% 73,79%
Cumplimineto 100% 109,02% 100% 74,76% 100% 98,35% 100% 86,64%
Indicador 29% 31,62% 46,05% 34,43% 55% 54,09% 70% 60,65%
META 1
META 1:
RECUPERACIÓN DEL
DESARROLLO
PSICOMOTOR
META 2
META 2,0:Cobertura
Papanicolaou vigente
en mujeres de 25 a 64
años
META 3A
META 3a: COBERTURA
DE ALTA
ODONTOLÓGICA
TOTAL EN
ADOLESCENTES DE 12
AÑOS
META 3B
META 3b: COBERTURA DE
ALTA ODONTOLÓGICA EN
EMBARAZADAS
META 3C
META 7
META 7: Evaluación del
pie diabetico en
personas de 15 años y
mas bajo control
META 3c: COBERTURA
DE ALTA
ODONTOLÓGICA
TOTAL EN NIÑOS DE 6
AÑOS
METAS SANITARIAS CORTE NOVIEMBRE
META 4
Meta 4. Cobertura
efectiva de
Tratamiento en
personas con
Diabetes Mellitus 2,
de 15 y más años
META 5
META 5. Cobertura
efectiva de
Tratamiento en
personas de 15 y más
años, con
Hipertensión Arterial
META 6
ETA 6: COBERTURA DE
LACTANCIA MATERNA
EXCLUSIVA (LME) EN
MENORES DE 6 MESES
DE VIDA
69
Índice de actividad de atención primaria de Salud (IAAPS) a
Noviembre 2017
Cumplimineto 100% 43,31% 100% 101,45% 100% 90,25% si si
Indicador 12,19% 5,28% 98,01% 99,43% 100% 90,25% <10% 8,78%
Cumplimineto 100% 96,02% 100% 86,31% 100% 94,91% 100% 97,11%
Indicador 24% 23,04% 16% 13,81% 28,60% 27,15% 46% 44,67%
Cumplimineto 100% 92,40% 100% 106,77% 100% 113,40% 100% 115,78%
Indicador 95% 87,78% 15,00% 16,02% 21,00% 23,81% 17% 19,68%
Cumplimineto 100% 85,30% 100% 100,67% 100% 95,71% 100% 98,57%
Indicador 22% 18,77% 90,70% 91,30% 85,22% 81,56% 14,99% 14,78%
A CORTE DE NOVIEMBRE
IAAPS 12,0
IAAPS 12: COBERTURA DE
ATENCIÓN INTEGRAL DE
TRASTORNOS MENTALES
EN PERSONAS DE 5 Y MÁS
AÑOS: 17%
IAAPS 13:Cobertura de
Atención de Asma en
Población general y
EPOC en personas de 40
años y más: 22%
IAAPS 14,0: Cobertura de
capacitación a
cuidadores de personas
con dependencia severa
con pago de estipendio
IAAPS 17: INGRESO
PRECOZ A CONTROL DE
EMBARAZO
IAAPS 18,0:Cobertura de
método anticonceptivos
en adolescentes de 15 a
19 años inscritos que
usan métodos de
regulación de la
fertilidad
IAAPS 13,0 IAAPS 14,0 IAAPS 17,0 IAAPS 18,0
IAAPS 8,2 IAAPS 8,3
IAAPS 9,0
IAAPS 2,0: Familias
evaluadas según riesgo
familiar
IAAPS 3,1: GESTION DE
RECLAMOS EN APS
IAAPS 5: TASA DE
CONSULTAS DE
MORBILIDAD Y DE
CONTROLES MEDICOS,
POR HABITANTE
IAAPS 6: SOLICITUDES DE
INTERCONSULTAS A
ESPECIALIDAD NIVEL
SECUNDARIO DESDE LA
APS
IAAPS 7,0: TASA DE VISITA
DOMICILIARIA INTEGRAL
IAAPS 8,2: COBERTURA
EXAMEN DE MEDICINA
PREVENTIVA (EMP), EN
MUJERES DE 45 A 64
AÑOS
IAAPS 8,3: COBERTURA
EXAMEN DE MEDICINA
PREVENTIVA (EMPAM) EN
PERSONAS DE 65 AÑOS Y
MÁS
IAAPS 9,0: COBERTURA
DE EVALUACIÓN DEL
DESARROLLO
PSICOMOTOR DE NIÑOS Y
NIÑAS DE 12 A 23 MESES
BAJO CONTROL
IAAPS 10,0 IAAPS 11,0
IAAPS 10: COBERTURA DE
CONTROL DE SALUD
INTEGRAL EN
ADOLESCENTES DE 10 14
AÑOS
IAAPS 11: PROPORCIÓN
DE MENORES DE 20 AÑOS
CON ALTA
ODONTOLÓGICA TOTAL
IAAPS 8,1: COBERTURA
EXAMEN DE MEDICINA
PREVENTIVA (EMP), EN
HOMBRES DE 20 A 64
AÑOS
IAAPS 2,0 IAAPS 3,1 IAAPS 5,0 IAAPS 6
IAAPS 7 IAAPS 8,1
70
PROGRAMA DE PROMOCION EN SALUD 20161
El Sistema de Salud Público en Chile, está constituido por una red de
establecimientos de distintos niveles de complejidad, cuya base son los centros de la APS.
En estos centros se realiza la mayor cantidad de prestaciones de salud, incluyendo las
actividades de promoción y prevención en esta área.
Desde la década de los 90, la APS ha sido punto focal de las políticas en salud,
orientadas inicialmente a aumentar la cantidad de consultorios a lo largo del país,
incrementar los recursos financieros e incorporar modelos percapitados para su
financiamiento. Las actividades realizadas corresponden a un paquete de amplia cobertura
denominado Plan de Salud Familiar. Sin embargo, el avance más sustantivo está dado por
el cambio en el modelo de atención, que tomando como base los principios de la salud
familiar y comunitaria, el enfoque biopsicosocial de la salud y la mirada intersectorial en la
búsqueda de mejores niveles de salud y calidad de vida de la población, llega a constituir
el “Modelo de Atención Integral con Enfoque Familiar y Comunitario” hoy vigente. Este es
el marco general, que se púen y deben desprender las acciones para avanzar en un
programa de promoción de salud territorial.
El ministerio de salud, basándose en las recomendaciones internacionales y la
experiencia nacional ha diseñado La estrategia Municipios, Comunas y Comunidades
Saludables (MCCS) está enfocada en alcanzar el reconocimiento formal de la promoción
de la salud en los Municipios, en base a la alianza de salud y desarrollo local.
La estrategia MCCS que refuerza que las condiciones de vida y la salud se
relacionan con los territorios donde se nace y vive, es decir, donde transcurre la vida.
En términos prácticos, este documento tiene como propósito entregar orientaciones
que permitan a los equipos comunales de promoción de la salud dirigir este proceso en sus
1 GUÍA PARA LA ELABORACIÓN DEL PLAN ESTRATÉGICO TRIENAL MCCS. Documento elaborado por el Departamento de
Promoción de la Salud y Participación Ciudadana. División de Políticas Públicas Saludables. Subsecretaría de Salud
Pública. 2015
71
territorios, con el fin de obtener planes estratégicos trienales en promoción de salud, los
cuales se operacionalizarán a través de planes operativos anuales.
Para alcanzar este logro, la estrategia impulsa intervenciones desde un enfoque
territorial, centrado en las personas, con reorientación de los servicios de salud hacia la
promoción de la salud y prevención de la enfermedad, fortaleciendo la atención primaria y
la participación social con alianzas entre el municipio, la sociedad civil y otros actores del
Estado, resaltando el binomio salud – desarrollo local.
Las orientaciones, objetivos y acciones antes descritas deben necesariamente ser
coincidentes con el plan de salud comunal presentado cada año.
72
PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS
En el cuadro referido se describen las/os principales problemas identificados/auto
diagnósticos en la Comuna.
Dimensión
Problemas identificados (máximo 3) Señale Causas (máximo3)
Socio demográfica 1. Hacinamiento. 2. Dificultades de acceso por
puntaje ficha CAS.
1. Casas pequeñas.
2. Castigo en puntaje por estudios y
dificultades de acceso.
Socioeconómica 1. Robos en domicilios.
2. Cesantía.
1. Acceso económico a la droga
2. Trabajos inestables y falta de
educación.
Epidemiológica 1. Problemas bronquiales
2. Alimentación inadecuada y
chatarra.
3. Discapacidad como secuela de
enfermedades crónicas.
1. Consumo de tabaco en domicilio, y
animales en casa. 2. Poco tiempo
para hacer comidas caseras en casa.
3. Control inadecuado, enfermedades
heredadas y poco acceso a
exámenes preventivos de mayor
complejidad.
Psicosocial 1. Micro tráfico.
2. Familias mal constituidas.
3. Violencia y maltrato.
1. Jóvenes y niños en la calle sin
tener que hacer.
2. Dificultades conductuales en
niños.
3. Disfuncionalidad familiar,
dependencia económica.
Asociativo y Participación 1. Inexistencia de talleres para niños y
adolescentes
1. Poca gestión de recursos para este
fin.
Espacio público y entorno 1. Accidentes de tránsito.
2. Vectores e infecciones
1. Falta de señalética.
2. Perros callejeros.
Institucional 1. Nula presencia de la municipalidad
en la comunidad.
2. Falta de continuidad en acciones
de la municipalidad en el territorio.
1. No existe una oficina en territorio
que acerque los servicios.
2. Escases de recursos para dar
continuidad en proyectos de
beneficios sociales (cachureos,
esterilización, etc.)
73
PLAN ESTRATÉGICO DE SALUD COMUNA DE COQUIMBO2017.
Los siguientes lineamientos estratégicos, están basados en el marco referencial de
éste documento; así como también en la visión y misión trazadas por esta administración,
sin perder el objetivo y el rol social que le corresponde al sector salud para dar cumplimiento
con éxito a los objetivo para el año 2017. En tal sentido, la planificación en salud, es un
proceso administrativo y no puramente epidemiológico, cuyo propósito es decidir lo qué se
quiere, a dónde se quiere llegar en un tiempo determinado, las acciones que se tomarán,
los medios que se utilizarán y los individuos que serán los responsables de llegar hasta
donde se desea y alcanzar en una forma más efectiva los objetivos de la institución.
Es el Modelo de salud con un enfoque familiar y comunitario rige hoy la mayoría de las
orientaciones ministeriales, asumiendo el rol social e histórica que le corresponde asumir
a la Atención Primaria de Salud. El Modelo nos da el marco general de nuestras acciones,
reconociendo además su transversalidad. Es parte de un continuo desde la declaración de
Ama Atta, por allá en la década de los 70, sumando además hoy día con modelos teóricos
como “Curso de Vida,” sumando el de “Determinantes sociales en salud” contando con
una amplia literatura al respecto. Como conclusión de este punto contamos con el respaldo
teórico suficiente para avanzar en estas líneas estratégicas.
74
Líneas estratégicas
N°1
Objetivos
Estratégicos:
Actividad
Indicadores
Avanzar y
Fortalecer el Modelo
de Salud con un
enfoque familiar y
comunitario junto
con los valores,
principios que lo
sustentan.
1.-Potenciar la
sectorización
territorial
promoviendo la
participación y
autogestión social
en salud.
2.-Fortalecer la
participación
ciudadana con
enfoque territorial y
sentido de
pertenencia.
3.-Implementar
Estrategias
Comunitarias para
Apoyar las Acciones
en Salud.
División territorial y
sectorización de los
equipos de salud
por centros,
utilizando criterios
epidemiológicos,
culturales y
sociales.
-Realizar
diagnósticos
participativos
locales,
considerando las
particularidades de
cada territorio.
-Generar y
promover espacios
de discusión con la
comunidad para
elaboración de
planes de mejoras
en sus micros
territorios.
-Realizar escuelas
de educación
continua en el
territorio
relacionadas con
promover el Modelo
de Salud con
enfoque familiar y
Mapeo y
Georreferenciación
por centro de salud.
N° de diagnósticos
planificados/ N° de
diagnósticos
realizados.
N° de planes de
mejora elaborados /
N° de planes de
mejor ejecutados.
N° de escuelas
territoriales
planificadas/N° de
escuelas realizadas.
N° de delegados
de salud por cuadra
/N° número de
cuadras con
delegada
75
comunitario. Así
como también los
determinantes
sociales en salud.
-Identificación de
líderes locales en el
micro territorio para
la formación
contínua de
delegados de salud
por cuadra.
-Jornadas de
evaluación del
programa con los
equipos de salud
territoriales y la
comunidad a través
de los consejos de
Desarrollo local.
76
Líneas estratégicas
N°2
Objetivos
Estratégicos:
Actividad
Indicadores
Fortalecer el
Sistemas de
Garantías Explícitas
en Salud (GES) y
responder a los
objetivos sanitarios
ministeriales.
-Ser capaz de
manejar el Sistema
de información y
registro para la
gestión de las
garantías explícitas
en salud (SIGGES).
-Conocer y aplicar
los protocolos de
manejo de las
patologías de los
Programa de Salud
en la APS
-Conocer y aplicar
los protocolos de
manejo de las
patologías del
Programa de Salud
cardiovascular ,
aplicando
estrategias locales
en el logro de metas
y Compromisos
adquiridos en las
Compensación de
los pacientes con
Diabetes Mellitus e
Hipertensión Arterial
-Actualización de
Normas de Registro
en SIGGES y
Cumplimiento de
Metas IAAPS
(Componente GES)
y Metas Sanitarias
Ley 18.834.
-Manejar proceso
GES en la Red
Asistencial:
Conocer guías
clínicas,
flujogramas, red de
derivación e
identificar puntos
críticos.
-Elaborar programa
de capacitación a
los funcionarios de
APS en sus
diferentes niveles.
Construir
herramientas de
gestión para
optimización de los
procesos.
Número de
pacientes con
garantías cumplida
para patologías ges
en APS x el total de
pacientes con
garantías.
N° de
capacitaciones
planificadas/N de
capacitaciones
realizadas
Entrega de informe
final con evaluación
del proceso
77
Líneas estratégicas
N°3
Objetivos
Estratégicos:
Actividad
Indicadores
Mejorar la calidad,
el acceso,
oportunidad y trato al
usuario.
1.-Aplicar conceptos
asociados a la
atención de público
en la atención
primaria:
Diagnóstico,
monitoreo,
seguimiento y
Evaluación del trato
amable, digno,
acogedor y
respetuoso, de la
accesibilidad a la
entrega y exactitud
de la información.
2.-Definición y
monitoreo de metas,
indicadores y
estándares de
calidad de la
atención y trato al
usuario.
3.-Mejorar la
capacidad de
respuesta técnica y
administrativa a los
usuarios de los
establecimientos del
sistema de salud
velando por
entregar un trato
digno, oportuno, de
Conformación del
comité de
satisfacción usaría
Planificación de
monitoreo y
acompañamiento en
los procesos en los
Centro de Salud por
sus referentes
técnicos.
Aplicación de
instrumentos
estandarizados y
validados en esta
área.
Monitorear
constantemente el
flujo de información
de OIRS
desglosada por
Centro de Salud
con el objeto de
identificar
indicadores críticos
que permitan
elaborar planes de
mejora.
Aplicación de
instrumento
ministeriales
existente
Elaboración,
aplicación análisis
de encuesta local y
breve por centro de
salud.
Presentación de
Plan de Mejora de
las debilidades
identificadas.
Elaboración y
socialización de
informe final con la
comunidad.
78
calidad y con
pertinencia
sociocultural.
4.-Evitar la
instrumentalización
de las
organizaciones
sociales las
comunidades en el
territorio solo para el
cumplimiento de
metas sanitarias.
Reemplazando lo
anterior por una
efectiva
participación de la
comunidad en su
territorio.
79
Líneas
estratégicas N°4
Objetivos
Estratégicos:
Actividad
Indicadores
-Implementación
de protocolo de
Atención
Preferencial del
Adulto Mayor en la
región.(2017)
-Prestación de
salud de la
población de adultos
mayores,
entregando atención
priorizada cubriendo
integralmente todas
sus necesidades,
bajo el modelo de
salud con enfoque
familiar y
comunitario
.
-Disminución de los
tiempos de espera
en SOME
-Asignación de
horas médicas,
controles de salud,
diferenciadas.
-Creación de
módulos de
atención en cada
Centro exclusiva y
preferencial para
este segmento de la
población.
-Asegurar la entrega
de medicamentos y
alimentación
buscando formas
alternativas para su
entrega oportuna.
Sensibilizar a los
equipo de salud en
reuniones de sector,
de la existencia del
protocolo existente.
Presentar proyecto
de mejora en
infraestructura para
habilitación de
espacios de
funcionamiento del
módulo preferencial
Planificar y agendar
visitas integrales en
salud de los equipos
de cabecera
Evaluación de
protocolo de
atención
preferencial del
adulto mayor de
Coquimbo.
N° de proyectos
presentados/N de
espacios habilitados
N° de visitas
planificadas/N de
vistas realizadas.
80
Líneas estratégicas
N5
Objetivos
Estratégicos:
Actividad
Indicadores
Mejorar la
comunicación y
participación
interna de los
centros de salud de
la comuna.
-Fortalecer el clima
organizacional y
laboral del personal
de salud.
-Mejorar reglamento
interno e
instrumento de
evaluación de
nuestros
funcionarios.
-Promover
reuniones por
programas para
avanzar en la
formación de
equipos de trabajo
potenciando la
participación y
sentido de
pertenencia.
-Realizar reuniones
ampliadas con la
dirección del
establecimiento y
todos los segmentos
del centro de salud.
-Conformar con una
comisión ampliada y
representativa que
elabore una
propuesta
relacionada con
este punto.
-Realizar reuniones
periódicas para la
discusión y
evaluación de
quehacer cotidiano.
-Número de
reuniones
programadas x
número de
reuniones
ampliadas
realizadas.
Discusión, y
publicación de
documento con
propuesta de la
comisión.
Numero de
reuniones
planificadas x
número de
reuniones
realizadas.
81
Líneas
estratégicas N6
Objetivos Estratégicos:
Actividad
Indicadores
Desarrollo
institucional
logrando la
excelencia e
innovación en
salud.
Implementar una
política de calidad
definida y conocida por
todos los funcionarios
de la atención primaria
de la comuna.
Contar con un recurso
humano calificado,
informado y
comprometido con la
visión de la atención
primaria de salud de
Coquimbo.
Promover el área de
investigación y
sistematización en el
marco de innovación
en salud.
Fortalecimiento de los
comités de calidad en
cada centro de la
comuna.
Elaborar y aplicar
indicadores de calidad
en la gestión clínica y
dignidad del paciente.
Elaborar y desarrollar
un programa de
perfeccionamiento
continuo de habilidades
en liderazgo, trabajo en
equipo y manejo de
conflictos a equipos
salud de la comuna.
Monitoreo continuo de
iniciativas locales en
salud incluyendo
metodologías de
investigación
científicas.
Comité de calidad
funcionando x el
número de
establecimientos
de la comuna.
Informe y
resultados de
aplicación de
instrumentos
relacionados en
esta área.
Presentación de
plan de
perfeccionamiento
y planes de mejora,
relacionado con la
calidad.
Realizar a lo menos
un encuentro
comunal
relacionado con
esta línea
estratégica.
Plan de
capacitación y
asesoría a estudios
82
presentados por los
equipos de salud.
83
Líneas
estratégicas N°7
Objetivos Estratégicos:
Actividad
Indicadores
Abordaje
integral para la
población
migrante de la
comuna. Con un
enfoque de
derechos
-avanzar en equidad
para todas las
personas que habitan
nuestra comuna, sin
importar su situación
migratoria
-Disminuir las barreras
de acceso a la atención
de salud para la
población migrante
Promover y difundir sus
derechos y beneficios
para alcanzar una
salud con enfoque de
derechos.
-Promover acciones
comunicacionales
contra la
discriminación,
xenofobia y
estigmatización de las
personas migrantes.
. Realizar Diálogos
ciudadanos locales y
jornadas de
“Migración y Salud”
con los equipos de
salud en el territorio.
Elaborar programas
de capacitación de
funcionarios.
Contar con
programas de
acogida,
Incorporación a los
equipos en el
territorio mediadores
culturales y
facilitadores
lingüísticos.
N° de diálogos
planificados /N de
diálogos realizados
N° de monitores
capacitados / N de
monitores en
ejercicio.
84
Líneas estratégicas
N°8
Objetivos
Estratégicos:
Actividad
Indicadores
Mejoramiento de la
calidad de vida para los
funcionaria de los
centros de salud de la
comuna. Bajo una
mirada integradora
Mantener ambientes de
trabajo bajo condiciones
seguras y saludables
fortaleciendo la cultura
preventiva de nuestros
trabajadores
Promover estilos de vida
saludables en el ámbito
de su salud física y
mental para los equipos
de salud comunal.
Fomentar el mantener
una salud compatible
con la asignación de
cargos y funciones
siendo promotores y
ejemplo de cambio para
los usuarios del centro
de salud.
Promover y mantener el
más alto grado de
bienestar físico, mental
y social de los
funcionarios/as de todos
los establecimientos de
salud de la comuna
Prevenir, todo daño
causado a la salud del
personal por las
condiciones de trabajo
Hacer un diagnóstico de
salud integrar a todos
los funcionarios de los
centros.
Planificar acciones
orientadas a la mejoría
de la salud de nuestros
funcionarios.
Formación de un comité
de salud para los
funcionarios que analice
y elabore un plan de
acción.
Asesorar a la Dirección
del Departamento de
Salud en cuanto a las
obligaciones como
empleador con respecto
a la normativa legal
vigente en materia de
seguridad y salud
laboral.
Planificar, ejecutar y
controlar el desarrollo de
programas para las
distintas áreas de los
establecimientos de
salud.
Planificar, ejecutar y
supervisar acciones
permanentes de
prevención de
accidentes laborales y
enfermedades
profesionales.
Entrega de un
informe del
comité de salud
que de cuenta
de La ejecución
del plan y su
evaluación.
Informe y
publicación de
resultados del
plan de acción.
Utilizar
programa de
evaluación
preventiva
aplicando
pautas y planes
de mejoras.
Listas de
Chequeo.
Entrega de
informes
escritos Número
de
capacitaciones
a los
funcionarios.
