CONTOH KASUS KERACUNAN WARFARIN KARENA KELALAIAN ATAU KECELAKAAN
DAN PENYELESAIAN KASUS DI INDONESIA
PONTIANAK, KOMPAS.com --Dinas Kesehatan Kalimantan Barat telah
mengumpulkan berbagai bukti dalam kasus keracunan yang menewaskan
enam warga Kampung Sebadok, Desa Temahar, Kecamatan Jelimpo,
Kabupaten Landak. Racun tikus diduga menjadi pemicu kematian enam
warga Landak tersebut.Gubernur Kalimantan Barat Cornelis,
menyatakan ada indikasi kelalaian dalam musibah itu. "Kami sudah
kirim tim ke lapangan. Dari bukti yang dikumpulkan dan hasil
wawancara oleh tim, memang benar ada racun tikus itu," kata
Cornelis, Senin (20/2/2012) di Pontianak.Dalam laporan tertulis
sementara mengenai kejadian luar biasa (KLB) keracunan itu, Tim
Survailans Dinas Kesehatan Kalimantan Barat menemukan masa inkubasi
keracunan masing-masing korban antara satu jam hingga dua jam. Para
korban juga menunjukkan gejala yang sama yakni mual, muntah, sakit
kepala, kejang, dan mulut mengeluarkan busa. Dengan melihat gejala
itu, tim menyimpulkan bahwa para korban mengalami keracunan bahan
kimia.Tim mengesampingkan dugaan keracunan makanan atau minuman
yang menjadi dugaan awal. Pasalnya, ada 12 orang yang ikut makan
bersama, tetapi hanya empat yang meninggal dunia. Sebelumnya, sudah
ada dua orang yang meninggal dunia.Tim mengarahkan perhatian
terhadap racun tikus itu setelah mewawancara beberapa orang yang
memberi gambaran kronologi kejadian yang sama.Kematian enam warga
Kampung Sebaduk itu bermula ketika Atek mengganti atap rumahnya
dari daun menggunakan seng. Saat mengganti atap itu, ada satu tikus
terjatuh yang kemungkinan sudah makan racun, tetapi belum mati.
Anak Atek, Ego (3), mengambil tikus itu untuk dimainkan.Kemungkinan
besar, ada racun yang masuk tubuh Ego karena dalam jangka waktu 30
menit, Ego mulas, mulut mengeluarkan busa, kejang, dan akhirnya
meninggal satu jam sejak terjadi kontak dengan tikus. Sekitar tiga
jam kemudian, ibu Ego, Marina (23) juga meninggal. Ada sejumlah
saksi yang menyebutkan, Marina sempat menyedot busa dari mulut Ego
untuk menolong.Pada malam harinya, diadakan acara selamatan untuk
menghindari tulah karena ada binatang yang dipermainkan hingga
mati. Namun, diperkirakan ada racun tikus yang jatuh ke lantai
rumah tempat acara selamatan itu dan tidak semuanya hilang saat
dibersihkan.Dari 12 orang yang ikut makan bersama dalam selamatan
itu, empat di antaranya meninggal di rumah masing-masing setelah
pulang, masing-masing antara satu hingga dua jam sejak makan. Tim
menduga, keempat orang itu menyentuh racun di lantai tanpa sadar
dan makan tidak menggunakan sendok.Kepala Bidang Humas Polda
Kalimantan Barat Ajun Komisaris Besar Mukson Munandar mengatakan,
sampai saat ini polisi masih menunggu hasil visum. Dari hasil
pemeriksaan sementara sudah disimpulkan bahwa kematian enam warga
itu memang keracunan, bukan karena sebab lain. "Jenis racun dan
bagaimana itu bisa menyebabkan kematian, nanti penyidik yang akan
mendalaminya," kata Mukson. Sumber:
http://regional.kompas.com/read/2012/02/20/20114898/Enam.Warga.Landak.Meninggal.Akibat.Racun.Tikus.
ASPEK MEDIKOLEGAL KERACUNAN
Cara Seseorang dapat Keracunan
a. Bunuh diri; cara paling sering dilakukan adalah dengan
meminum insektisida. Banyak terjadi pada remaja yang kondisi
psikisnyaterganggu.b. Pembunuhan; racun yang digunakan biasanya
tidak berwarna, tidak berbau, dan larut dalam makanan atau minuman.
Untuk memastikan kasus ini dibutuhkan barang bukti yang menunjukkan
bahwa keracunan terjadi karena kesengajaan. c. Kecelakaan;
keracunan karena ketidaksengajaan. Misalnya warga sebuah desa me
minum air yang mengandung logam berat, atau petani yang memakai
fungisida hama tanaman sebagai obat panu. Biasanya keracunan ini
terjadi pada sekelompok orang tertentu dengan pengetahuan yang juga
minim.
Untuk membuktikan bahwa seseorang sakit atau meninggal karena
keracunan, dokter harus melakukan otopsi, terutama uji laboratorium
toksikologi untuk memastikan bahwa racun tersebar secara sistemik
dalam tubuh atau hanya kontaknya saja. Selain itu, juga harus
ditemukan kondisi patologis pada tubuh korban.
Keracunan makanan
Patofisiologi dan gejala yang terjadi : Penyebab: bakteri umum
yang sudah sering menginfeksi sepertiStaphylococcus, E. coli, C.
botulinum Pemeriksaan: racun di makanan/minuman,
pemeriksaanfisik/otopsikorban
Sebagai pekerja profesional, dokter harus berpegang pada
prosedur yang digariskan dalam Berita Acara Pemeriksaan (BAP).
Dokter sudah seharusnya membantu penyidik berwenang, tetapi
prosedur yang dilakukan harus tetap memenuhi syarat sebagai
berikut: Aman bagi pasien Dilaksanakan oleh personel yang kompeten
Informed consent Dilakukan sesuai etikProses peradilan adalah
serangkaian proses yang harus dijalani jika terjadi sengketa hukum.
Proses ini meliputi 5 tahapan proses sebagai berikut:
Keterangan : 1.Penyelidikan:Proses ini diawali dengan adanya
pengaduan atau laporan oleh orang yang melihat, mendengar atau
mengalami tindak pidana kepada pihak kepolisian atau penyelidik.
Pada prinsipnya semua polisi adalah penyelidik. Tugas penyelidik
adalah menerima laporan atau pengaduan, melakukan pengecekan ke
Tempat Kejadian Perkara (TKP) untuk mencari ada tidaknya bukti awal
tindak pidana. Jika mereka mendapatkan adanya bukti awal tindak
pidana maka penyelidik menutup TKP dengan police line dan memanggil
penyidik yang akan melanjutkan pemeriksaan lebih lanjut.
2.Penyidikan:Penyidik adalah petugas kepolisian khusus yang
bertugas mengumpulkan bukti-bukti tindak pidana, sesuai dengan
ketentuan KUHP yang mengatur mengenai tindak pidana tersebut. Dalam
rangka penyidikan, penyidik memuiliki berbagai kewenangan untuk
melakukan pemeriksaan di TKP, melakukan pemanggilan saksi,
melakukan pemeriksaan surat, menahan tersangka, bahkan meminta
bantuan ahli untuk membantu pengungkapan kasus. Dalam hal tindak
pidana yang menyangkut tubuh dan nyawa manusia, penyidik
berdasarkan pasal 133(1) KUHAP dapat meminta bantuan dokter ahli
kehakiman (spesialis forensik), dokter atau ahli lainnya. Bentuk
bantuan yang diminta bisa berupa permintaan pemeriksaan TKP,
pemeriksaan forensik klinik (terhadap korban hidup), pemeriksaan
jenazah atau bedah jenazah (terhadap korban meninggal) ataupun
pemeriksaan laboratorium forensik (terhadap barang bukti biologis
yang berasal dari manusia). Jika penyidik merasa bukti-bukti sudah
cukup, ia akan menyatukan berbagai laporan tertulis tersebut dalam
bentuk Berkas Perkara. Berkas Perkara yang sudah rampung, kemudian
diserahkan ke Jaksa Penuntut Umum (JPU) untuk diproses lebih
lanjut.
3.Penuntutan:JPU yang menerima berkas perkara akan menilai
kelengkapan berkas tersebut. Jika JPU mendapatkan bahwa bukti yang
ada kurang lengkap atau kurang sempurna, JPU dapat mengembalikan
berkas tersebut kepada penyidik untuk dilengkapi. Proses
pemeriksaan dan pengembalian berkas perkara ke penyidik dapat
terjadi berulang-ulang, sampai JPU merasa yakin bahwa semua
bukti-buktinya sudah cukup dan meyakinkan untuk dibawa ke sidang
pengadilan. JPU sebagai pihak yang mewakili negara bertugas membuat
Surat Dakwaan, yang berisikan pernyataan tindak pidana yang
dituduhkan, pasal yang dilanggar, bukti-bukti pelanggaran dan
tuntutan hukuman yang diminta berdasarkan UU yang berlaku. Surat
Dakwaan ini kemudian diserahkan ke Pengadilan Negeri untuk diproses
lebih lanjut.
4.Pengadilan:Proses ini merupakan proses pembuktian tindak
pidana yang dilakukan oleh Majelis Hakim yang terdiri dari satu
hakim Ketua dan 2 Hakim Anggota. Hakim yang menerima surat dakwaan
dari JPU berkewajiban menguji ulang kebenaran bukti dan dalil-
dalil hukum yang dibuat oleh JPU dalam Surat Dakwaan. Hal itu
dilakukan oleh Majelis Hakim dengan cara melakukan pemanggilan
saksi, saksi ahli dan pemeriksaan barang bukti. Setelah Hakim
memperoleh keyakinan bahwa benar terjadi tindak pidana dan benar
terdakwalah yang bersalah, Majelis Hakim akan menjatuhkan vonis
berdasarkan UU yang berlaku.
5.Eksekusi:Setelah vonis dijatuhkan oleh Majelis Hakim, maka
Berkas Putusan Perkara (Vonis) diserahkan kepada Jaksa serta
terdakwa/penasehat hukumnya. Jika kedua belah pihak menerima
putusan tersebut dan tidak ada upaya hukum lainya yang akan
dilaksanakan oleh salah satu pihak, maka eksekusi putusan harus
dilaksanakan oleh Jaksa. Dalam hal ada salah satu pihak tidak
menerima putusan tersebut, maka ia dapat mengajukan banding ke
Pengadilan Tinggi dan proses pemeriksaan akan diulangi dari awal.
Setelah ada putusan kasasi dari Pengadilan Tinggi, para pihak yang
tidak menyetujui putusan tersebut masih diberi kesempatan sekali
lagi untuk mengajukan kasasi ke Mahkamah Agung. Upaya banding dan
kasasi yang dilakukan para pihak ini akan menunda pelaksanaan
eksekusi oleh Jaksa.
PERAN DOKTERDalam rangka penyidikan kasus tindak pidana,
penyidik oleh undang-undang diberikan wewenang untuk meminta
bantuan ahli (pasal 120 KUHAP). Jika tindak pidana tersebut
meripakan tindak pidana terhadap tubuh dan nyawa manusia, maka
penyidik diberi wewenang khusus untuk meminta bantuan dokter yang
merupakan ahli mengenai tubuh manusia. Pasal 133(1) KUHAP
menyatakan bahwa dalam hal penyidik menangani kasus luka, keracunan
atau mati, yang diduga karena tindak pidana, ia dapat meminta
bantuan dokter ahli kehakiman (spesialis forensik), dokter atau
ahli lainnya.
Bantuan yang diminta oleh penyidik kepada dokter harus dilakukan
secara tertulis dalam bentuk Surat Permintaan Visum (SPV). Bantuan
yang diminta penyidik pada umumnya adalah penentuan jenis luka yang
terjadi, jenis kekerasan penyebabnya, serta derajat berat ringannya
perlukaan (derajat atau kualifikasi luka). Penentuan derajat luka
pada kasus semacam ini amat penting bagi penyidik, karena
berdasarkan data inilah penyidik dapat menentukan pasal mana yang
dilanggar oleh tersangka, sehingga ia dapat mengarahkan pencarian
bukti-bukti terhadap tindak pidana tersebut. Dalam proses
pengadilan hal tersebut juga akan berpengaruh kepada berat
ringannya vonis yang dijatuhkan oleh Majelis Hakim.
