contoh kuesioner hipertensi.pdf

66

Lampiran 1:

67

68

69

Lampiran 2:

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN

HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN PERILAKU BERISIKO

HIPERTENSI TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI PADA

PASIEN YANG BERKUNJUNG KE PUSKESMAS

KECAMATAN JAGAKARSA

PERIODE MARET 2011

Assalammu’alaikum Wr. Wb, Salam Sejahtera,

Saya Paramita Yusman, mahasiswi (S1) Universitas Pembangunan Nasional

“Veteran” Jakarta Fakultas Kedokteran yang sedang mengadakan penelitian untuk

kepentingan skripsi. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan

antara pengetahuan dan perilaku berisiko hipertensi terhadap kejadian hipertensi

di Puskesmas Kecamatan Jagakarsa Periode Maret 2011.

Dalam lampiran berikut terdapat beberapa pertanyaan yang berkaitan dengan

penelitian. Untuk itu, saya mohon dengan segala kerendahan hati agar kiranya

Bapak/Ibu/Saudara/i bersedia meluangkan waktunya sebentar untuk bersedia

untuk mengisi pertanyaan berikut. Kejujuran Bapak/Ibu/Saudara/i dalam

menjawab pertanyaan sangat kami hargai. Jawaban yang Bapak/Ibu/Saudara/i

berikan akan saya jamin kerahasiaannya sehingga tidak ada orang lain yang

mengetahuinya.

Dengan ini, saya mengucapkan terima kasih atas kesediaan Bapak/Ibu/Saudara/I

untuk menjadi responden dalam penelitian ini.

LEMBAR PERSETUJUAN

Dengan ini saya yang bernama……………….

Bersedia mengisi kuesioner penelitian dengan jawaban yang sebenarbenarnya,

dan apabila ada kekurangan di kemudian hari, maka saya bersedia dihubungi

untuk dimintai informasi lebih lanjut.

Jakarta,……….……2011

Tanda Tangan

70

Petunjuk Pengsian :

1. Jawablah pertanyaan yang ada pada kuesioner dengan jawaban jujur

2. Silanglah salah satu jawaban yang anda anggap benar, dan sesuai

dengan kebiasaan anda (jawaban hanya satu dari setiap pertanyaan)

Catatan: Identitas Anda akan dirahasiakan.

I. Identitas Responden

Nama Responden :

Tanggal Lahir/Umur :

Alamat :

Jenis Kelamin : 1. Laki-Laki

2. Perempuan

Pendidikan terakhir : 1. Tidak Sekolah 5. SMA/SLTA

2. Tidak Tamat SD 6. Perguruan Tinggi

3. SD 7. lain-lain........

4. SMP/SLTP

Pekerjaan : 1. Mahasiswa 5. Wiraswasta

2. Petani/Pedagang 6. Pensiunan

3. PNS/TNI/POLRI 7. Tidak bekerja

4. Karyawan Swasta

Riwayat Hipertensi dalam keluarga: 1. Ya 2.Tidak

II. Pemeriksaan Fisik Terhadap Responden

A. Tekanan Darah

Sistolik : mmHg

Diastolik : mmHg

B. - Berat badan : kg

- Tinggai badan : cm

HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN PERILAKU BERISIKO TERHADAP

KEJADIAN HIPERTENSI PADA PASIEN YANG BERKUNJUNG KE

PUSKESMAS KECAMATAN JAGAKARSA PERIODE MARET 2011

71

III. Pengetahuan Masyarakat Tentang Hipertensi

1. Apa yang dimaksud dengan hipertensi?

a. Penyakit akibat darah yang terlalu kental

b. Tekanan darah yang tinggi

c. Tekanan darah yang rendah

d. Penyakit akibat kelelahan

2. Berapakah nilai normal tekanan darah pada orang dewasa ?

a. 120 / 80 mmHg

b. 130-139 / 90-99 mmHg

c. 140 -159/ 90-99 mmHg

d. > 160 / > 100 mmHg

3. Apa yang menyebabkan terjadinya hipertensi?

a. Makanan berlemak, rokok, kopi, stress, kurang olahraga, dan alkohol

b. Makanan manis yang berlebihan dan kurang olahraga

c. Kurang minum air putih

d. Kelelahan dan kurang tidur

4. Apa nama lain dari penyakit hipertensi?

a. Darah tinggi

b. Darah kotor

c. Stress

d. Sakit gula

5. Apa tanda-tanda seseorang menderita hipertensi ?

a. Sakit kepala, rasa berat di tengkuk, dan penglihatan berkunang-kunang

b. Keringat dingin, pusing dan pingsan

c. Mual dan muntah

d. Sakit di daerah dada

6. Hipertensi yang berkelanjutan dapat menyebabkan?

a. Penyakit jantung, stroke, bahkan kematian

b. Hepatitis dan sakit kuning

c. Gangguan dalam berfikir dan berkonsentrasi

d. Kelelahan

72

7. Penyakit hipertensi merupakan?

a. Penyakit yang dapat sembuh dengan sendirinya

b. Penyakit yang dapat disembuhkan dengan pengobatan yang rutin

c. Penyakit yang tidak dapat disembuhkan dengan pengobatan tetapi dapat

dikontrol agar tidak menyebabkan komplikasi

d. Penyakit yang tidak ada obatnya

8. Kebiasaan manakah yang dapat menyebabkan hipertensi ?

a. Minum kopi

b. Minum es teh manis

c. Minum air putih

d. Minum jus buah-buahan

9. Menurut Anda kebiasaan manakah yang dapat mencegah terjadinya

hipertensi ?

a. Olahraga secara rutin

b. Sering mengkonsumsi makanan siap saji

c. Kebiasaan tidur lebih dari 8 jam per hari

d. Minum air putih minimal 8 gelas per hari

10. Bagaimanakah pengobatan hipertensi?

a. Dapat sembuh sendiri

b. Obat yang mahal harganya

c. Tersedia di puskesmas dengan harga yang lebih terjangkau

a. Tidak ada obatnya

11. Berapa lama penderita hipertensi harus mengkonsumsi obat?

a. Hingga sembuh

b. 7 – 14 hari

c. 6 – 9 bulan

b. Seumur hidup

73

II. Perilaku Masyarakat Terhadap Risiko Terjadinya Hipertensi

A. Kebiasaan Merokok

1. Apakah Anda merokok?

a. Ya

b. Tidak

2. Jika ya, pada usia berapa Anda pertama kali merokok?

a. < 10 tahun

b. 10-15 tahun

c. 16-20 tahun

d. > 20 tahun

3. Sudah berapa lama Anda merokok?

a. >10 tahun

b. 5-10 tahun

c. <5 tahun

4. Jika ya, berapa batang Anda merokok dalam sehari?

a. .<10 batang/hari

b. 10-20 batang/hari

c. > 20 batang/hari

5. Apakah Anda masih merokok hingga saat ini?

a. Ya

b. Tidak

6. Kapan terakhir Anda merokok?

a. Lebih dari satu minggu yang lalu

b. Satu minggu yang lalu

c. Kurang dari satu minggu yang lalu

74

B. Frekuensi Minum Kopi

1. Apakah Anda mengkonsumsi kopi?

a. Ya

b. Tidak

2. Jika ya, berapa cangkir Anda mengkonsumsi kopi dalam sehari?

a. < 1 cangkir per har

b. 1 cangkir per hari

c. 2-3 cangkir per hari

d. > 4 cangkir per hari

3. Kapan terakhir Anda minum kopi?

a. Lebih dari satu minggu yang lalu

b. Satu minggu yang lalu

c. Kurang dari satu minggu yang lalu

75

C. Aktivitas Fisik

Physical Activity

Questions Response Code

Activity at work

1. Apakah pekerjaan anda

berhubungan dengan kegiatan fisik

berat (meningkatkan frekuensi nafas

dan detak jantung)

Contoh: mengangkat benda-benda

berat, mencangkul, dan pekerjaan

rekonstruksi, tentara yang aktif di

lapangan, buruh bangunan, atlet

profesional

Bila tidak, lanjut ke no.4 P1

2. Dalam seminggu, berapa hari

kegiatan tersebut dilakukan?

Jumlah hari

P2

3. Berapa lama waktu yang digunakan

untuk melakukan aktivitas tersebut

perharinya?

Jam Menit

P3

(a-b)

4. Apakah pekerjaan anda

berhubungan dengan kegiatan fisik

sedang yang dapat menimbulkan

sedikit kenaikan frekuensi

nafas/jantung. Contoh: mengangkat

benda-benda ringan, buruh pabrik


5. Dalam seminggu, berapa hari


Jumlah hari

P5


untuk melakukan aktivitas tersebut

perharinya?

Jam Menit

P6

(a-b)

:

:

76

7. Apaempat kerja atau suatu

tempat?kah anda

berjalan/menggunakan sepeda 10

menit tanpa berhenti ke


8. Dalam seminggu berapa hari


Jumlah hari

P8


untuk saat berjalan kaki atau

bersepeda?

Jam Menit

P9

(a-b)

Recreational activities

10. Apakah anda berolahraga berat

seperti fitness, tinju, basket, sepak

bola, rugby?


11. Dalam seminggu barapa hari anda

melakukannya?

Jumlah hari

P11

12. Berapa lama waktu yang

dibutuhkan dalam sehari?

Jam Menit

P12

(a-b)

Physical Activity (recreational activities) contdition

Questions

13. Apakah anda berolahraga sedang

seperti bersepeda, jogging, volley,

berenang, tennis meja, bulu tangkis?


14. Berapa hari dalam seminggu? Jumlah hari

P14

15. Berapa lama waktu yang diperlukan

dalam sehari?

Jam Menit

P15

(a-b)

16. Berapa banyak waktu yang anda

gunakan untuk duduk, bersantai,

berbaring dalam sehari?

Jam Menit

P16

(a-b)

:

:

:

:

77

Lampiran 3:

Uji Validitas dan Uji Reabilitas

Teknik korelasi yang digunakan adalah dengan mengkorelasikan antar

skor masing-masing variable dengan skor totalnya. Suatu variable dinyatakan

valid bila skor variable tersebut berkorelasi secara signifikan dengan skor

totalnya.

Untuk menguji reliabilitas menggunakan metode Alpha-Cronbach. Setelah

semua pertanyaan valid analisis dilakukan dengan uji reabilitas dimana caranya

membandingkan nilai r table dangan r hasil yang dalam hal ini disebut Alpha-

Cronbach. Tingkat reliabilitas dengan metode Alpha-Cronbach diukur

berdasarkan skala alpha 0 sampai dengan 1, apabila skala alpha tersebut

dikelompokkan ke dalam 5 kelas dengan range yang sama, maka ukuran

kemantapan alpha dapat dipresentasikan seperti sebagai berikut:

1. Nilai alpha Cronbach 0,00 s.d. 0,20, berarti kurang reliabel

2. Nilai alpha Cronbach 0,21 s.d. 0,40, berarti agak reliabel

3. Nilai alpha Cronbach 0,42 s.d. 0,60, berarti cukup reliabel

4. Nilai alpha Cronbach 0,61 s.d. 0,80, berarti reliabel

5. Nilai alpha Cronbach 0,81 s.d. 1,00, berarti sangat reliabel.

Dalam penelitian ini, uji coba dilakukan terhadap kuesioner tersebut

kepada 30 orang. Responden dengan ciri responden uji coba harus mirip dengan

ciri responden penelitian. Alasan jumlah 30 responden adalah karena kaidah

umum penelitian, jumlah 30 responden adalah batas jumlah antara sedikit dan

banyak, dengan pengertian bahwa data diatas 30, kurvanya akan mendekati kurva

normal yang dimanana kurva normal adalah merupakan fenomena universal

mengenai fenomena cirri atau sifat alami yang normal (drg.Ircham

Machfoedz,2008:32).

Alat ukur pengetahuan sebelum diuji berjumlah 12 pertanyaan, setelah

dilakukan uji validitas menggunakan tabel korelasi didapatkan bahwa 1 item tidak

valid, dimana hasilnya >0,05. Kemudian 11 item tersebut diuji kembali dan

setelah dinyatakan valid dilanjutkan dengan uji reliabel, dan diperoleh koefisien

realibilitas alpha 0,759 yang berarti alat ukur tersebut reliabel.

78

79

80

81

82

Uji Reabilitas

Case Processing Summary

N %

Cases Valid 30 100.0

Excludeda 0 .0

Total 30 100.0

a. Listwise deletion based on all variables in the

procedure.

Reliability Statistics

Cronbach's

Alpha

Cronbach's

Alpha Based on

Standardized

Items N of Items

.759 .759 11

Item-Total Statistics

Scale Mean if

Item Deleted

Scale

Variance if

Item Deleted

Corrected

Item-Total

Correlation

Squared

Multiple

Correlation

Cronbach's

Alpha if Item

Deleted

definisi 5.80 7.338 .307 .381 .752

nilai_normal 6.03 6.654 .489 .769 .730

penyebab 6.13 6.809 .420 .642 .739

nama_lain 5.80 7.200 .373 .518 .745

gejaladantanda 5.93 7.168 .304 .514 .754

komplikasi 5.90 6.507 .612 .581 .715

prognosis 6.10 6.576 .516 .365 .726

asupan_kafein 5.97 6.723 .478 .501 .732

olahraga 6.00 6.690 .482 .432 .731

pengobatan 6.10 7.334 .213 .225 .766

lama_pengobatan 6.23 7.151 .301 .403 .754

83

84

85

86

87

Lampiran 5:

Gambaran Responden Menurut Pengetahuan pada Pasien yang

Berkunjung ke Puskesmas Kecamatan Jagakarsa Bulan Maret 2011

Pernomor Kuesioner

No Pengetahuan Hipertensi Frekuensi Persentase

1 Apakah yang dimaksud dengan

hipertensi?

0 = Salah

1 = Benar

20

59

25,3

74,7

2 Berapakah nilai normal tekanan darah

orang dewasa?

0 = Salah

1 = Benar

31

48

39,2

60,8

3 Apa yang menyebabkan terjadinya

hipertensi?

0 = Salah

1 = Benar

36

43

45,6

54,4

4 Apa nama lain penyakit hipertensi?

0 = Salah

1 = Benar

15

64

19,0

81,0

5 Apa tanda-tanda seseorang yang

menderita hipertensi?

0 = Salah

1 = Benar

33

46

41,8

58,2

6 Hipertensi yang berkelanjutan dapat

menyebabkan

0 = Salah

1 = Benar

22

57

27,8

72,2

7 Penyakit hipertensi merupakan?

0 = Salah

1 = Benar

41

38

51,9

48,1

88

8 Kebiasaan manakah yang dapat

menyebabkan hipertensi?

0 = Salah

1 = Benar

29

50

36,7

63,3

9 Kebiasaan manakah yang dapat

mencegah terjadinya hipertensi?

0 = Salah

1 = Benar

31

48

39,2

60,8

11 Bagaimanakah pengobatan

hipertensi?

0 = Salah

1 = Benar

40

39

50,6

49,4

12 Berapa lama penderita hipertensi

harus mengkonsumsi obat?

0 = Salah

1 = Benar

42

37

53,2

46,8

89

Lampiran 6

Analisis Univariat

Frequency Table

kejadian_hipertensi

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid hipertensi 37 46.8 46.8 46.8

normotensi 42 53.2 53.2 100.0

Total 79 100.0 100.0

umur


Cumulative

Percent

Valid >70 8 10.1 10.1 10.1

60-69 10 12.7 12.7 22.8

55-59 15 19.0 19.0 41.8

45-54 26 32.9 32.9 74.7

20-44 20 25.3 25.3 100.0

Total 79 100.0 100.0

jenis_kelamin


Cumulative

Percent

Valid perempuan 38 48.1 48.1 48.1

laki-laki 41 51.9 51.9 100.0

Total 79 100.0 100.0

90

pengetahuan


Cumulative

Percent

Valid kurang 27 34.2 34.2 34.2

cukup 30 38.0 38.0 72.2

baik 22 27.8 27.8 100.0

Total 79 100.0 100.0

definisi


Cumulative

Percent

Valid salah 20 25.3 25.3 25.3

benar 59 74.7 74.7 100.0

Total 79 100.0 100.0

nilai_normal


Cumulative

Percent

Valid salah 31 39.2 39.2 39.2

benar 48 60.8 60.8 100.0

Total 79 100.0 100.0

penyebab


Cumulative

Percent

Valid salah 36 45.6 45.6 45.6

benar 43 54.4 54.4 100.0

Total 79 100.0 100.0

91

nama_lain


Cumulative

Percent

Valid salah 14 17.7 17.7 17.7

benar 65 82.3 82.3 100.0

Total 79 100.0 100.0

gejaladantanda


Cumulative

Percent

Valid salah 33 41.8 41.8 41.8

benar 46 58.2 58.2 100.0

Total 79 100.0 100.0

Komplikasi


Cumulative

Percent

Valid salah 22 27.8 27.8 27.8

benar 57 72.2 72.2 100.0

Total 79 100.0 100.0

Prognosis


Cumulative

Percent

Valid salah 41 51.9 51.9 51.9

benar 38 48.1 48.1 100.0

Total 79 100.0 100.0

92

asupan_kafein


Cumulative

Percent

Valid salah 29 36.7 36.7 36.7

benar 50 63.3 63.3 100.0

Total 79 100.0 100.0

Olahraga


Cumulative

Percent

Valid salah 31 39.2 39.2 39.2

benar 48 60.8 60.8 100.0

Total 79 100.0 100.0

pengobatan


Cumulative

Percent

Valid salah 40 50.6 50.6 50.6

benar 39 49.4 49.4 100.0

Total 79 100.0 100.0

\

lama_pengobatan


Cumulative

Percent

Valid salah 42 53.2 53.2 53.2

benar 37 46.8 46.8 100.0

Total 79 100.0 100.0

93

Perilaku Berisiko

Kebiasaan merokok


Cumulative

Percent

Valid >20btg/hr 6 7.6 7.6 7.6

10-20btg/hr 10 12.7 12.7 20.3

<10btg/hr 22 27.8 27.8 48.1

0btg/hr 41 51.9 51.9 100.0

Total 79 100.0 100.0

kopi


Cumulative

Percent

Valid >4x/hr 6 7.6 7.6 7.6

2-3x/hr 22 27.8 27.8 35.4

1x/hr 36 45.6 45.6 81.0

<1x/hr 15 19.0 19.0 100.0

Total 79 100.0 100.0

aktivitas_fisik


Cumulative

Percent

Valid ringan 29 36.7 36.7 36.7

sedang 28 35.4 35.4 72.2

berat 22 27.8 27.8 100.0

Total 79 100.0 100.0

94

Lampiran 7:

Analisis Bivariat

pengetahuan * kejadian_hipertensi Crosstabulation

kejadian_hipertensi

Total hipertensi normotensi

pengetahuan kurang Count 24 3 27

Expected Count 12.6 14.4 27.0

% within pengetahuan 88.9% 11.1% 100.0%

cukup Count 10 20 30



baik Count 3 19 22



Total Count 37 42 79



Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-

sided)

Pearson Chi-Square 31.111a 2 .000

Likelihood Ratio 34.647 2 .000

Linear-by-Linear Association 28.355 1 .000

N of Valid Cases 79

a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected

count is 10.30.

95

merokok * kejadian_hipertensi Crosstabulation

kejadian_hipertensi


merokok Berat Count 6 0 6


% within merokok 100.0% .0% 100.0%

Sedang Count 8 2 10


% within merokok 80.0% 20.0% 100.0%

Ringan Count 12 10 22


% within merokok 54.5% 45.5% 100.0%

Tidak Pernah Count 11 30 41


% within merokok 26.8% 73.2% 100.0%



% within merokok 46.8% 53.2% 100.0%

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-

sided)




N of Valid Cases 79

a. 3 cells (37.5%) have expected count less than 5. The minimum

expected count is 2.81.

96

Two-Sample Kolmogorov-Smirnov Test

Frequencies

kejadian_hipertensi N

merokok

dimensi on1

Hipertensi 37

Normotensi 42

Total 79

Test Statisticsa

merokok

Most Extreme Differences Absolute .417

Positive .000

Negative -.417

Kolmogorov-Smirnov Z 1.849

Asymp. Sig. (2-tailed) .002

a. Grouping Variable: kejadian_hipertensi

kopi * kejadian_hipertensi Crosstabulation

kejadian_hipertensi


kopi >4x/hr Count 5 1 6


% within kopi 83.3% 16.7% 100.0%

2-3x/hr Count 16 6 22


% within kopi 72.7% 27.3% 100.0%

1x/hr Count 11 25 36


% within kopi 30.6% 69.4% 100.0%

<1x/hr Count 5 10 15


% within kopi 33.3% 66.7% 100.0%



% within kopi 46.8% 53.2% 100.0%

97

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-

sided)




N of Valid Cases 79

a. 2 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum

expected count is 2.81.

Two-Sample Kolmogorov-Smirnov Test

Frequencies

kejadian_hipertensi N

kopi

dimensi on1

hipertensi 37

normotensi 42

Total 79

Test Statisticsa

kopi

Most Extreme Differences Absolute .401

Positive .000

Negative -.401

Kolmogorov-Smirnov Z 1.778

Asymp. Sig. (2-tailed) .004

a. Grouping Variable: kejadian_hipertensi

98

aktivitas_fisik * kejadian_hipertensi Crosstabulation

kejadian_hipertensi


aktivitas_fisik ringan Count 21 8 29


% within aktivitas_fisik 72.4% 27.6% 100.0%

sedang Count 10 18 28



berat Count 6 16 22






Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-

sided)




N of Valid Cases 79

a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected

count is 10.30.

Documents

contoh kuesioner hipertensi.pdf