Contoh Laporan for Khusni

8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni

1/41

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar BelakangMasa globalisasi menuntut adanya perkembangan dan perubahan di segala

bidang salah satu diantaranya adalah bidang kesehatan. Dengan berbagai inovasi

yang dilakukan di bidang kesehatan, perubahan bidang ilmu pengetahuan dan

tekhnologi, maka terjadi peningkatan usia harapan hidup warga Indonesia dan ini

memberikan dampak tersendiri dalam upaya peningkatan derajat/status kesehatan

penduduk.

Penyelenggaraan upaya kesehatan oleh bangsa Indonesia untuk mencapai

peningkatan derajat hidup sehat bagi setiap penduduk adalah merupakan hakekat

pembangunan kesehatan yang termuat di dalam Sistem esehatan !asional

"S!# dengan tujuan agar dapat mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang

optimal, sebagai salah satu unsur kesejahteraan umum dari tujuan nasional. $gar

tujuan tersebut dapat tercapai secara optimal, diperlukan partisipasi akti% dari

seluruh anggota masyarakat bersama petugas kesehatan. &al ini sesuai dengan

telah diberlakukannya '' !o. () tahun *++( yaitu pasal yang menyatakan

bahwa setiap orang berkewajiban untuk ikut serta dalam memelihara dan

meningkatkan derajat kesehatan perorangan, keluarga dan lingkungan.

Peningkatan tara% hidup masyarakat Indonesia di berbagai bidang

kehidupan mengakibatkan pergeseran pola kehidupan masyarakat diantaranya

bidang kesehatan. Dengan berkembangnya Paradigma -SehatSakit, saat ini telah

terjadi pergeseran, antara lain0 perubahan upaya kurati% menjadi upaya preventi%

dan promoti%, dan segi kegiatan yang pasi% menunggu masyarakat berobat ke unit

unit pelayanan kesehatan menjadi kegiatan penemuan kasus yang bersi%at akti%.

&al ini akan memberikan kesempatan seluasluasnya kepada masyarakat untuk

ikut berperan serta secara akti% dalam uoaya peningkatan status kesehatannya.

Masyarakat atau komunitas sebagai bagian dari subyek dan obyek

pelayanan kesehatan dan dalam seluruh proses perubahan hendaknya perlu

dilibatkan secara lebih akti% dalam usaha peningkatan status kesehatannya dan


2/41

mengikuti seluruh kegiatan kesehatan komunitas. &al ini dimulai dari pengenalan

masalah kesehatan sampai penanggulangan masalah dengan melibatkan individu,

keluarga dan kelompok dalam masyarakat.Dalam upaya meningkatkan kemampuan bekerja dengan individu1

keluarga dan kelompok di tatanan pelayanan kesehatan komunitas dengan

menerapakn konsep kesehatan dan keperawatan komunitas, serta sebagai salah

satu upaya menyiapkan tenaga perawat pro%esional dan mempunyai potensi

keprawatan secara mandiri sesuai dengan kompetensi yang harus dicapai, maka

mahasiswa Program Studi S* Ilmu eperawatan 2akultas edokteran 'niversitas

$irlangga $ngkatan III elompok ) 3erbong II melaksanakan Praktik linik

eperawatan omunitas di 45 6*67 48 II elurahan 8iyung ecamatan

8iyung otamadya Surabaya dengan menggunakan ) pendekatan, yaitu

pendekatan keluarga, kelompok dan masyarakat.

Pendekatan keluarga dilakukan dengan cara setiap mahasiswa mampunyai

satu keluarga binaan dengan resiko tinggi sebagai kasus keluarga yang tersebar di

48 II. Pendekatan secara kelompok dilakukan dengan cara pembentukan

kelompok kerja kesehatan, pembentukan kelompok kerja lanjut usia,

memberdayakan kader kesehatan dan P serta mendayagunakan kelompok

karang taruna. Dengan pendekatan dari masingmasing komponen diharapkan

dapat memberikan hasil yang lebih nyata kepada masyarakat. Sedangkan

pendekatan masyarakat sendiri dilakukan melalui kerjasama yang baik dengan

instansi terkait, Pokjakes dan seluruh komponen desa untuk mengikut sertakan

warga dalam upaya pencegahan dan peningkatan kesehatan. Masyarakat yang

dimotori oleh Pokjakes diharapkan dapat mengenal masalah kesehatan yang

terjadi di wilayahnya, membuat keputusan tindakan kesehatan bagi anggota

keluarga/masyarakatnya, mampu memberikan perawatan, menciptakan

lingkungan yang sehat serta meman%aatkan %asilitas kesehatan yang ada di

masyarakat.

Selain itu, selama proses belajar klinik di komunitas, mahasiswa

mengidenti%ikasi populasi dengan resiko tinggi dan sumber yang tersedia untuk


3/41

bekerjasama dengan komunitas dalam merancang, melaksanakan dan

mengevaluasi perubahan kemunitas dengan penerapan proses keperawatan

komunitad dan pengorganisasian komunitas. &arapan yang ada, masyarakat akanmandiri dalam upaya meningkatkan status kesehatannya.

1.2 Tujuan

1.2.1 Tujuan Umum

Setelah menyelesaikan pengalaman praktik klinik keperawatan komunitas,

mahasiswa mampu menerapkan asuhan kepeawatan komunitas pada setiap area

pelayanan keperawatan di komunitas dengan pendekatan proses keperawatan

komunitas dan pengorganisasian komunitas.

1.2.2 Tujuan Khusus

Setelah menyelesaikan praktik klinik keperawatan komunitas, mahasiswa

mampu0

*# Menerapkan strategi yang tepat dalam mengkaji komunitas

(# Menentukan diagnosa kesehatan dan keperawatan komunitas untuk

komunitas yang spesi%ik berdasarkan analisa epidemiologi

)# Menerapkan pendidikan kesehatan yang spesi%ik dan strategi organisasi

komunitas dalam mengadakan perubahan serta peningkatan kesehatan

komunitas

7# Melaksanakan perawatan kesehatan komunitas berdasarkan %aktor resiko

personal, sosial dan lingkungan

# Mengkoordinasi sumbersumber yang ada di komunitas untuk

meningkatkan kesehatan komunitas

9# Menerapkan proses penelitian dan pengetahuan penelitian untuk mencegah

penyakit dan meningkatkan kesehatan

:# Mendemonstrasikan karakteristik peran pro%esional, ber%ikir kritis, belajar

mandiri dengan keterapilan komunikasi yang e%ekti% dan kepemimpinan di

dalam komunitas.

1.3 Manfaat

1.3.1 Untuk Mahasiswa


4/41

*# Dapat mengaplikasikan konsep kesehatan komunitas secara nyata

kepada masyarakat.

(# ;elajar menjadi model pro%esional dalam menerapkan asuhankeperawatan komunitas

)# Meningkatkan kemampuan ber%ikir kritis, analitis, dan bijaksana

dalam menghadapi dinamika masyarakat

7# Meningkatkan keterampilan komunikasi, kemandirian dan

hubungan interpersonal.

1.3.2 Untuk Masyarakat

*# Mendapatkan kesempatan seluasluasnya untuk berperan akti%

dalam upaya peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit.

(# Mendapatkan kemampuan untuk mengenal, mengerti dan menyadari

masalah kesehatan dan mengetahui cara penyelesaian masalah

kesehatan yang di alami masyarakat.

)# Masyarakat mengetahui gambaran status kesehatannya dan

mempunyai upaya peningkatan status kesehatan tersebut.

1.3.3 Untuk Pendidikan

*# Salah satu tolak ukur keberhasilan Program Studi S* Ilmu

eperwatan 2akultas edokteran 'niversitas $irlangga Program

Pro%esi khususnya di bidang keperawatan komunitas.

(# Sebagai salah satu bahan pertimbangan dalam pengembangan model

praktek keperawatan komunitas selanjutnya.

1.3.4 Untuk Profesi

*# 'paya menyiapkan tenaga perawat yang pro%esional, berpotensi

secara mandiri sesuai dengan kompetensi yang telah ditentukan.

(# Memberikan suatu model baru dalam keperawatan komunitas

sehingga pro%esi mampu mengembangkannya.

)# Salah satu bukti pro%esionalisme keperawatan telah terwujudkan.


5/41

BAB 2

TINJAUAN TEORI

5ujuan Pembangunan esehatan !asional adalah untuk mencapai hidupsehat bagi setiap penduduk agar dapat mewujudkan derajat kesehatan amsyarakat

yang optimal. Dengan demikian pembangunan di bidang kesehatan mempunyai

arti penting dalam kehidupan nasional khususnya dalam memelihara dan

meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang erat kaitannya dengan

pembinaan dan pengembangan sumber daya manusia sebagai salah satu modal

dasar pembangunan nasional.

;erdasarkan tujuan pembangunan nasional yang ingin dicapai oleh

pemerintah Indonesia, maka direncanakanlah suatu strategi pendekatan untuk

menggalang potensi yang ada pada masyarakat sehingga masyarakat dalat

berperan akti% dalam upaya meningkatkan derajat kesehatannya secara mandiri

melalui perawatan kesehatan komunitas.

2.1 Peraatan !e"e#atan !$%un&ta"

Perawatan kesehatan menurut 4uth ;. 2reeman "*+9*# adalah sebagai suatu

lapangan khusus di bidang kesehatan, keterampilan hubungan antar manusia dan

keterampilan erorganisasi diterapkan dalam hubungan yang serasi kepada

keterampilan anggota pro%esi kesehatan lain dan kepada tenaga sosial demi untuk

memelihara kesehatan masyarakat.


6/41

(. Pelayanan kesehatan primer, sekunder dan tersier merupakan komponen

pelayanan kesehatan

). eperawatan merupakan sub sistem pelayanan kesehatan, dimana hasil pendidikan dan penelitian melandasi praktek.

7. 2okus utama adalah keperawatan primer sehingga keperawatan komunitas

perlu dikembangkan di tatanan kesehatan utama.

$dapun unsurunsur perawatan kesehatan mengacu kepada asumsiasumsi

dasar mengenai perawatan kesehatan masyarakat, yaitu0

*. ;agian integral dari pelayanan kesehatan khususnya keperawatan

(. Meerupakan bidang khusus keperawatan

). 3abungan dari ilmu keperawatan, ilmu kesehatan masyarakat dan ilmu

sosial "interaksi sosial dan peran serta masyarakat#

7. Sasaran pelayanan adalah individu, keluarga, kelompok khusus dan

masyarakat baik yang sehat maupun yang sakit.

. 4uang ling%kup kegiatan adalah upaya promoti%, preventi%, kurati%,

rehabilitati% dan resosialitati% dengan penekanan pada upaya preventi% dan

promoti%.

9. Melibatkan partisipasi masyarakat

:. ;ekerja secara team "bekerjasama#

=. Menggunakan pendekatan pemecahan masalah dan perilaku

+. Menggunakan proses keperawatan sebagai pendekatan ilmiah

*6. ;ertujuan untuk meningkatkan kemampuan hidup sehat dan derajat kesehatan

masyarakat secara keseluruhan.

eyakinan keperawatan komunitas yang mendasari praktik keperawatan

komunitas adalah0

*. Pelayanan kesehatan sebaiknya tersedia, dapat dijangkau dan dapat diterima

semua orang

(. Penyusunan kebijakan seharusnya melibatkan penerima pelayanan dalam hal

ini komunitas


7/41

). Perawat sebagai pemberi pelayanan dan klien sebagai penerima pelayanan

perlu terjalin kerjasama yang baik

7. >ingkungan dapat mempengaruhi kesehatan komunitas baik bersi%atmendukung maupun mengahambat

. Pencegahan penyakit dilakukan dalam upaya meningkatkan kesehatan

9. esehatan merupakan tanggung jawab setiap orang

;erdasarkan pada asumsi dasar dan keyakinan yang mendasar tersebut, maka

dapat dkembangkan %alsa%ah keprawatan komunitas sebagai landasan praktik

keperawatan komunitas. Dalam %alsa%ah keperawatan komunitas, keperawatan

komunitas merupakan pelayanan yang memberikan perhatian etrhadap pengaruh

lingkungan "biopsikososiokultural dan spiritual# terhadap kesehatan komunitas,

dan memberikan prioritas pada strategi pencegahan penyakit dan peningkatan

kesehatan. 2alsa%ah yang melandasi keperawatan komunitas mengacu kepada

paradigma keperawatan yang terdiri dari 7 hal penting, yaitu0 manusia, kesehatan,

lingkungan dan keperawatan sehingga dapat dirumuskan sebagai berikut0

*. Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat adalah pekerjaan yang luhur

dan manusiawi yang ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok dan

masyarakat.

(. Perawatan kesehatan masyarakat adalah suatu upaya berdasrkan

kemanusiaan untuk meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan bagi

terwujudnya manusia yang sehat khususnya dan masyarakat yang sehat pada

umumnya.

). Pelayanan perawatan kesehatan masyarakat harus terjangkau dan dapat

diterima oleh semua orang dan merupakan bagian integral dari upaya

kesehatan

7. 'paya preventi% dan promoti% merupakan upaya pokok tanpa mengabaikan

upaya kurati% dan rehabilitati%

. Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat yang diberikan berlangsung

secara berkesinambungan


8/41

9. Perawatan kesehatan masyarakat sebagai provider dan klien

sebagai konsumer pelayanan keperawatan dan kesehatan, menjamin suatu

hubungan yang saling mendukung dan mempengaruhi perubahan dalamkebijaksanaan dan pelayanan kesehatan ke arah peningkatan status kesehatan

masyarakat

:. Pengembangan tenaga keperawatan kesehatan masyarakat direncanakan

secara berkesinambungan dan terus menerus

=. Individu dalam suatu masyarakat ikut bertanggung jawab atas kesehatannya,

ia harus ikut dalam upaya mendorong, mendidik dan berpartisipasi akti% dalam

pelayanan kesehatan mereka sendiri.

2.2 Tujuan Peraatan !e"e#atan !$%un&ta"

2.2.1 Tujuan Umum

Meningkatkan kemampuan masyarakat untuk hidup sehat sehingga tercapai

derajat kesehatan yang optimal agar dapat menjalankan %ungsi kehidupan sesuai

dengan kapasitas yang mereka miliki.

2.2.2 Tujuan Khusus

'ntuk meningkatkan berbagai kemampuan individu, keluarga, kelompok

khusus dan msyarakat dalam hal0

*# Mengidenti%ikasi masalah kesehatan dan keperawatan yang dihadapi

(# Menetapkan masalah kesehatan/keperawatan dan prioritas masalah

)# Merumuskan berbagai alternati% pemecahan masalah

kesehatan/keperawatan

7# Menanggulangi masalah kesehatan/keperawatan yang mereka hadapi

# Penilaian hasil kegiatan dalam memecahkan masalah


9# Mendorong dan meningkatkan partisipasi masyarakat dalam pelayanan


:# Meningkatkan kemampuan dalam memelihara kesehatan secara mandiri

" self are!.

=# Menanamkan perilaku sehat melalui upaya pendidikan kesehatan, dan


9/41

+# >ebih spesi%ik lagi adalah untuk menunjang %ungsi Puskesmas dalam

menurunkann angka kematian bayi, ibu dan balita serta diterimanya norma

keluarga kecil bahagia dan sejahtera*6# 5ertanganinya kelompokkelompok resiko tinggi yang rawan terhadap

masalah kesehatan.

2.3 'a"aran

Sasaran perawatan kesehatan komunitas adalah individu, keluarga, kelompok dan

masyarakat, baik yang sehat maupun yang sakit yang mempunyai masalah

kesehatan/perawatan.

2.3.1 "ndividu

Individu adalah bagian dari anggota keluarga. $pabila individu tersebut

mempunyai masalah kesehatan/keperawatan karena ketidakmampuan merawat

diris endiri oleh suatu hal dan sebab, maka akan dapat mempengaruhi anggota

keluarga lainnya baik secara %isik, mental maupun sosial.

2.3.2 Keluar#a

eluarga merupakan unit terkecil dari masyarakat, terdiri atas kepala

keluarga, anggota keluarga lainnya yang berkumpul dan tinggal dalam suatu

rumah tangga karena pertalian darah dan ikatan perkawinan atau adopsi, satu

dengan lainnya saling tergantung dan berinteraksi. ;ila salah satu atau beberapa

anggotat keluarga mempunyai masalah kesehatan/keperawatan, maka akan

berpengaruh terhadap anggota keluarga lainnya dan keluargakeluarga yang ada

disekitarnya.

2.3.3 Kelompok Khusus

elompok khusus adala kumpulan individu yang mempunyai kesamaan

jenis kelamin, umur, permasalahan, kegiatan yang terorganisasi yang sangat rawan

terhadap masalah kesehatan. 5ermasuk diantaranya adalah0

*# elompok khusus dengan kebutuhan khusus sebagai akibat perkembangan

dan petumbuhannya, seperti0

*. Ibu hamil

(. ;ayi baru lahir


10/41

). ;alita

7. $nal usia sekolah

. 'sia lanjut(# elompok dengan kesehatan khusus yang memerlukan pengawasan dan

bimbingan serta asuhan keperawatan, diantaranya adalah0

*. Penderita penyakit menular, seperti0 5;?, >epra, $IDS, penyekit kelamin

lainnya.

(. Penderita dengan penyakit tak menular, seperti0 penyakit diabetes mellitus,

jantung koroner, cacat %isik, gangguan mental dan lain sebagainya.

)# elompok yang mempunyai resiko terserang penyakit, diantaranya0

*. 8anita tuna susila

(. elompok penyalahgunaan obat dan narkoba

). elompokkelompok pekerja tertentu

7. Dan lainlain

7# >embaga sosial, perawatan dan rehabilitasi, diantaranya adalah0

*. Panti wredha

(. Panti asuhan

). Pusatpusat rehabilitasi "cacat %isik, mental dan sosial#

7. Penitipan balita

2.3.4 Masyarakat

Masyarakat adalah sekelompok manusia yang hidup dan bekerjasama

cukup lama sehingga mereka dapat mengatur diri mereka dan menganggap diri

mereka sebagai satu kesatuan sosial dengan batasbatas yang telah ditetapkan

dengan jelas. Masyarakat merupakan kelompok individu yang saling berinteraksi,

saling tergantung dan bekerjasama untuk mencapai tujuan. Dalam berinteraksi

sesama anggota masyarakat akan muncul banyak permasalahan, baik

permasalahan sosial, kebudayaan, perekonomian, politik maupun kesehatan

khususnya.

2.( Ruang L&ngku) Peraatan !e"e#atan !$%un&ta"


11/41

4uang lingkup praktik keperawatan masyarakat meliputi0 upayaupaya

peningkatan kesehatan "promoti%#, pencegahan "preventi%#, pemeliharaan

kesehatan dan pengobatan "kurati%#, pemulihan kesehatan "rehabilitati%# danmengembalikan serta mem%ungsikan kembali baik individu, keluarga, kelompok

dan masyarakat ke lingkungan sosial dan masyarakatnya "resosialisasi#.

Dalam memberikan asuhan keperawatan komunitas, kegiatan yang

ditekankan adalah upaya preventi% dan promoti% dengan tidak mengabaikan upaya

kurati%, rehabilitati% dan resosialitati%.

2.4.1 Upaya Promotif

'paya promoti% dilakukan untuk meningkatkan kesehatan individu,

keluarga, kelompok dan masyarakat dengan jalan memberikan0

*# Penyuluhan kesehatan masyarakat

(# Peningkatan gi@i

)# Pemeliharaan kesehatan perseorangan

7# Pemeliharaan kesehatan lingkungan

#


12/41

'paya kurati% ditujukan untuk merawat dan mengobati anggotaanggota

keluarga, kelompok dan masyarakat yang menderita penyakit atau masalah

kesehatan, melalui kegiatan0*# Perawatan orang sakit di rumah $home nursin#!

(# Perawatan orang sakit sebagai tindak lanjut perawatan dari Puskesmas dan

rumah sakit.

)# Perawatan ibu hamil dengan kondisi patologis di rumah, ibu bersalin dan

ni%as.

7# Perawatan payudara

# Perawatan tali pusat bayi baru lahir

2.4.4 Upaya %eha&ilitatif

'paya rehabilitati% merupakan upaya pemulihan kesehatan bagi penderita

penderita yang dirawat di rumah, maupun terhadap kelompokkelompok tertentu

yang menderita penyakit yang sama, misalnya usta, 5;?, cacat %isik dan

lainnya, dilakukan melalui kegiatan0

*# >atihan %isik, baik yang mengalami gangguan %isik seperti penderita usta,

patah tulang mapun kelainan bawaan

(# >atihanlatihan %isik tertentu bagi penderitapenderita penyakit tertentu,

misalnya 5;?, latihan na%as dan batuk, penderita stroke0 %isioterapi manual

yang mungkin dilakukan oleh perawat

2.4.' Upaya %esosialitatif

'paya resosialitati% adala upaya mengembalikan individu, keluarga dan

kelompok khusus ke dalam pergaulan masyarakat, diantaranya adalah kelompok

kelompok yang diasingkan oleh masyarakat karena menderita suatu penyakit,

misalnya kusta, $IDS, atau kelompokkelompok masyarakat khusus seperti

8anita 5una Susila "85S#, tuna wisma dan lainlain. Disamping itu, upaya

resosialisasi meyakinkan masyarakat untuk dapat menerima kembali kelompok

yang mempunyai masalah kesehatan tersebut dan menjelaskan secara benar

masalah kesehatan yang mereka derita. &al ini tentunya membutuhkan penjelasan

dengan pengertian atau batasanbatasan yang jeals dan dapat dimengerti.


13/41

2.* !eg&atan Prakt&k !e)eraatan !$%un&ta"

egiatan praktik keperawatan komunitas yang dilakukan perawat mempunyai

lahan yang luas dan tetap menyesuaikan dengan tingkat pelayanan kesehatanwilayah kerja perawat, tetapi secara umum kegiatan praktik keperawatan

komunitas adalah sebagai berikut0

*# Memberikan asuhan keperawatan langsung kepada individu, keluarga,

kelompok khusus baik di rumah $home nursin#!( di sekolah $shool health

nursin#!( di perusahaan, di Posyandu, di Polindes dan di daerah binaan

kesehatan masyarakat.

(# Penyuluhan/pendidikan kesehatan masyarakat dalam rangka merubah

perilaku individu, keluarga, kelompok dan masyarakat.

)# onsultasi dan pemecahan masalah kesehatan yang dihadapi

7# ;imbingan dan pembinaan sesuai dengan masalah yang mereka hadapi

# Melaksanakan rujukan terhadap kasuskasus yang memerlukan penanganan

lebih lanjut

9# Penemuan kasus pada tingakat individu, keluarga, kelompok dan

amsyarakat

:# Sebagai penghubung antara masyarakat dengan unit pelayanan kesehatan

=# Melaksanakan asuhan keperawatan komuniti, melalui pengenalan masalah

kesehatan masyarakat, perencanaan kesehtan, pelaksanaan dan penilaian

kegiatan dengan menggunakan proses keperawatan sebagai suatu usaha

pendekatan ilmiah keperawatan.

+# Mengadakan koordinasi di berbagai kegiatan asuhan keperawatan komuniti

*6# Mengadakan kerjasama lintas program dan lintas sektoral dengan instansi

terkait.

**# Memberikan ketauladanan yang dapat dijadikan panutan oleh individu,

keluarga, kelompok dan masyarakat yang berkaitan dengan keperawatan dan

kesehatan.

2.+ M$,el Pen,ekatan


14/41

pendekatan yang digunakan perawat dalam memecahkan masalah

kesehatan masyarakat yang ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok dan

masyarakat secara keseluruhan adalah pendekatan pemecahan masalah $pro&lem solvin# approah! yang dituangkan dalam proses keperawatan dengan

meman%aatkan pendekatan epidemiologi yang dikatkan dengan upaya kesehatan

dasar "P&?#.

Pendekatan pemecahan masalah dimaksudkan bahwa setiap masalah

kesehatan yang dihadapi individu, keluarga, kelompok dan masyakrakat akan

dapat diatsi oleh perawat melalui keterampilan melaksanakan intervensi

keperawatan sebagai bidang keahliannya dalam melaksanakan pro%esinya sebagai

perawat kesehatan masyarakat.

;ila kegiatan perawatan komunitas dan keluarga menggunakan

pendekatan terhadapat keluarga binaan disebut dengan family approah( maka bila

pembinaann keluarga berdasarkan atas seleksi kasus yang datang ke Puskesmas

yang dinilai memerlukan tindak lanjut disebut denganase approah( sedangkan

bila pendekatan yang digunakan adalah pendekatan pendekatan yang dilakukan

terhadap masyarakat daerah binaan melalui survei mawas diri dengan melibatkan

partisipasi masyarakat disebut ommunity approah.

2.- Met$,e

Dalam melaksanakan asuhan keperawatan kesehatan masyarakat, metode yang

digunakan adalah proses keperawatan sebagai suatu pendekatan ilmiah di dalam

bidang keperawatan, melalui tahaptahap sebagai berikut0

2.).1 Pen#kajian

egiatankegiatan yang dilakukan perawat kesehatan masyarakat dalam

mengkaji masalah kesehatan baik di tingkat individu, keluarga, kelompok dan

masyarakat adalah0

*# Pengumpulan Data

egiatan ini dilakukan untuk mengidenti%ikasi masalah kesehatan yang

dihadapi individu, keluarga, kelompok khusus dan masyarakat melalui


15/41

wawancara, observasi, studi dokumentasi dengan menggunakan instrumen

pengumpulan data dalam menghimpun in%ormasi.

Pengkajian yang diperlukan adalah inti komunitas beserta %aktorlingkungannya. Alemen pengkajian komunitas menurut $nderson dan M?.

2orlane "*+=# terdiri dari inti komunitas, yaitu meliputi demogra%i1 populasi1

nilainilai keyakinan dan riwayat individu termasuk riwayat kesehatan.

Sedangkan %aktor lingkungan adalah lingkungan %isik1 pendidikan1 keamanan

dan transportasi1 politik dan pemerintahan1 pelayanan kesehatan dan sosial1

komunikasi1 ekonomi dan rekreasi.

&al diatas perlu dikaji untuk menetapkan tindakan yang sesuai dan

e%ekti% dalam langkahlangkah selanjutnya.

(# $nalisa Data

$nalisa data dilaksanakan berdasarkan data yang telah diperoleh dan

disusun dalam suatu %ormat yang sistematis. Dalam menganalisa data

memerlukan pemikiran yang kritis.

Data yang terkumpul kemudian dianalisa seberapa besar %aktor stressor

yang mengancam dan seberapa berat reaksi yang timbul di komunitas.

Selanjutnya dirumuskan maslah atau diagnosa keperawatan. Menurut Mueke

"*+=:# maslah tersebut terdiri dari0

*. Masalah sehat sakit

(. arakteristik populasi

). arakteristik lingkungan

)# Perumusan Masalah dan Diagnosa eperawatan/esehatan

egiatan ini dilakukan diberbagai tingkat sesuai dengan urutan

prioritasnya. Diagnosa keperawtan yang dirumuskan dapat aktual, ancaman

resiko atau wellness.

Dasar penentuan masalah keperawatan kesehatan masyarakat antara

lain0

*. Masalah yang ditetapkan dari data umum

(. Masalah yang dianalisa dari hasil kessenjangan pelayanan kesehatan


16/41

Menetapkan skala prioritas dilakukan untuk enentukan tindakan yang

lebih dahulu ditanggulangi karena dianggap dapat mengancam kehidupan

masyarakat secara keseluruhan dengan mempertimbangkan0a. Masalah spesi%ik yang mempengaruhi kesehatan masyarakat

b. ebijaksanaan nasional dan wilayah setempat

c. emampuan dan sumber daya masyarakat

d. eterlibatan, partisipasi dan peran serta masyarakat

riteria skala prioritas0

a. Perhatian masyarakat, meliputi0 pengetahuan, sikap, keterlibatan emosi

masyarakat terhadap masalah kesehatan yang dihadapi dan urgensinya

untuk segera ditanggulangi.

b. Prevalensi menunjukkan jumlah kasus yang ditemukan pada suatu kurun

waktu tertentu

c. ;esarnya masalah adalah seberapa jauh masalah tersebut dapat

menimbulkan gangguan terhadap kesehatan masyarakat

d. emungkinan masalah untuk dapat dikelola dengan mempertimbangkan

berbagai alternati% dalam caracara pengelolaan masalah yang menyangkut

biaya, sumber daya, srana yang tersedia dan kesulitan yang mungkin

timbul "A%%endi !asrul, *++#.

2.).2 Perenanaan

egiatan yang dilakukan pada tahap ini adalah0

*# Menetapkan tujuan dan sasaran pelayanan

(# Menetapkan rencana kegiatan untuk mengatasi masalah kesehatan dan

keperawatan

)# Menetapkan kriteria keberhasilan dari rencana tindakan yang akan

dilakukan.

2.).3 Pelaksanaan

Pada tahap ini rencana yang telah disusun dilaksanakan dengan melibatkan

individu, keluarga, kelompok dan masyarakat sepenuhnya dalam mengatasi

masalah kesehatan dan keperawatan yang dihadapi. &alhal yang perlu


17/41

dipertimbangkan dalam pelaksanaan kegiatan perawatan kesehatan masyarakat

adalah0

*# Melaksanakan kerjasama lintas program dan lintas sektoral dengan instansiterkait

(# Mengikutsertakan partisipasi akti% individu, keluarga, kelompok dan

masyarakat dalam mengatasi masalah kesehatannya

)# Meman%aatkan potensi dan sumber daya yang ada di masyarakat

>evel pencegahan dalam pelaksanaan praktik keperawatan komunitas terdiri atas0

a. Pene#ahan Primer

Pencegahan yang terjadi sebelum sakit atau ketidak %ungsinya dan

diaplikasikannya ke dalam populasi sehat pada umumnya dan perlindungan

khusus terhadap penyakit.

&. Pene#ahan *ekunder

Pencegahan sekunder menekankan diagnosa diri dan intervensi yang tepat untuk

menghambat proses patologis, sehingga memprependek waktu sakit dan tingkat

keparahan.

. Pene#ahan Tersier

Pencegahan tersier dimulai pad saat cacat atau terjadi ketidakmampuan sambil

stabil atau menetap atau tidak dapat diperbaiki sama sekali. 4ehabilitasi sebagai

pencegahan primer lebih dari upaya menghambat proses penyakit sendiri, yaitu

mengembalikan individu kepada tingkat ber%ungsi yang optimal dari

ketidakmampuannya.

2.).4 Penilaian+,valuasi

Avaluasi dilakukan atas respon komunitas terhadap program kesehatan.

&alhal yang perlu dievaluasi adalah masukan $input!( pelaksanaan "proses# dan

hasil akhir $output!.

Penilaian yang dilakukan berkaitan dengan tujuan yang akan dicapai, sesuai

dengan perencanaan yang telah disusun semula. $da 7 dimensi yang harus

dipertimbangkan dalam melaksanakan penilaian, yaitu0

*# Daya guna


18/41

(# &asil guna

)# elayakan

7# ecukupan2okus evaluasi adalah0

*# 4elevansi atau hubungan antara kenyataan yang ada dengan pelaksanaan

(# Perkembangan atau kemajuan proses

)# A%isiensi biaya

7# A%ekti%itas kerja

# Dampak0 apakah status kesehatan meningkat/menurun, dalam rangka waktu

berapaB

Perubahan ini dapat diamati seperti gambar dibawah ini0

eterangan0

0 peran masyarakat

0 peran perawat

pada gambar diatas dapat dijelaskan alih peran untuk memandirikan klien dalam

menanggulangi masalah kesehatan, pada awalnya peran perawat lebih besar

daripada klien dan berangsurangsur peran klien lebih besar daripada perawat.

5ujuan akhir perawatan komunitas adalah kemandirian keluarga yang terkait

dengan lima tugas kesehatan, yaitu0 mengenal masalah kesehatan, mengambil

keputusan tindakan kesehatan, merawat anggota keluarga, menciptakan

lingkungan yang dapat mendukung upaya peningkatan kesehatan keluarga serta

meman%aatkan %asilitas pelayanan kesehatan yang tersedia, sedangkan pendekatan


19/41

yang digunakan adalah pemecahan masalah keperawatan yaitu melalui proses

keperawatan


20/41

BAB 3

HA'IL !EIATAN

egiatan praktik klinik keperawatan komunitas dan keluarga ini dilakukan pada tanggal 6* Culi (66( sampai () $gustus (66(. Dengan berbekal materi yang

telah diberikan saat pembekalan, maka secara resmi pada tanggal 6( Culi (66(

mahasiswa Program Studi S* Ilmu eperawatan 2akultas edokteran 'niversitas

$irlangga $ngkatan III elompok ) 3erbong II melaksanakan praktik klinik

keperawatan komunitas di 48 II 8iyung.

$dapun kegiatan selama praktik keperawatan komunitas di 48 II

elurahan 8iyung diuraikan sebagai berikut0

3.1 !eg&atan Prakt&k !l&n&k !e)eraatan !$%un&ta"

3.1.1 Tahap Persiapan

5ahap persiapan ini merupakan tahap awal pra praktik linik/terjun ke lapangan,

berbagai kegiatan yang dilakukan dalam tahap ini antara lain0

*# Pembekalan

Pembekalan dilakukan pada taggal 6* Culi (66( pukul 6+.66**.66 8I; di

Perpustakaan PSI2 'nair oleh pembimbing praktik komunitas Ibu Asti

unitasari, S. p. Materi yang diberikan adalah tentang mekanisme perijinan, dan

peraturanperaturan bagi mahasiswa praktik dan tugas yang harus diselesaikan.

(# Pengorganisasian elompok

'ntuk mempermudah pelaksanaan praktik dan sebagai penanggung jawab

kegiatan praktik dari mahasiswa, maka dibentuk organisasi kelompok. Susunan

panitia terlampir.

)# Persiapan $dministrasi

Sebagai langkah selanjutnya, dipersiapkannya administrasi untuk mengadakan

konsolidasi dan perijinan kepada instansi terkait. Surat perijinan diperoleh dari

pendidikan yang harus disampaikan ke ecamatan 8iyung, elurahan 8iyung

dan Puskesmas 8iyung. Selain itu, disusunlah administrasi untuk keperluan

praktik dari mahasiswa sendiri, yaitu %ormat pengkajian kesehatan komunitas,


21/41

%ormat asuhan keperawatan keluarga, administrasi kesekretariatan dan

administrasi keuangan.

7# onsolidasionsolidasi dan kerjasama dengan berbagai instansi terkait dilakukan

selama ( hari, yaitu pada tanggal 6(6) Culi (66( dengan mengajukan

permohonan ijin dan kerjasama kepada camat 8iyung, a. Puskesmas 8iyung

dan >urah 8iyung. Selanjutnya, secara resmi mahasiswa diterjunkan pada tanggal

6) Culi (66( di wilayah 48 II elurahan 8iyung yang meliputi 45 6*67 sebagai

wilayah binaan mahasiswa PSI2 'nair $ngkatan III elompok ) 3erbong II

melalui perijinan etua 48 II 8iyung.

#


22/41

Pembukaan praktik klinik keperawatan komunitas dilaksanakan pada

CumEat, Culi (66( pukul (6.66F((.)6 8I; di ;alai 48 II elurahan 8iyung

yang dihadiri oleh seluruh mahasiswa PSI2 'nair $ngkatan III elompok )3erbong II, ketua 48 II dan sta%, ketua 45 6*6( dan sta%, sta% kecamatan

8iyung, Sta% elurahan 8iyung, sta% Puskesmas 8iyung, kader kesehatan1 kader

P dan karang taruna masingmasing 45 dan remaja musholla.

$cara dimulai pada pukul (6.66 8I; dengan acara serah terima

mahasiswa kepada pihak kelurahan dan 48 oleh ketua panitia dari mahasiswa

untuk selanjutnya dibimbing selama kegiatan praktik klinik keperawatan

komunitas berlangsung.

Dalam acara ini, diberikan pembekalan kepada mahasiswa seputar

lingkungan, kebiasaan, adat istiadat serta masalah kesehatan warga 48 II

8iyung, pro%il wilayah kelurahan 8iyung, pro%il wilayah Puskesmas 8iyung,

pro%il wilayah 48 II 8iyung dan pro%il kesehatan secara umum.

Pada saat itulah resmi mahasiswa diterima oleh warga 48 II 8iyung

untuk selanjutnya mendarma baktikan diri untuk meningkatkan status kesehatan

masyarakat 48 II sampai batas waktu yang ditentukan.

(# Pertemuan 8arga dan Sosialisasi Pengkajian Data esehatan omunitas

;ersamaan dengan acara pembukaan dan serah terima tanggal 6 Culi

(66(, dilakukan pertemuan warga pertama kali bersamaan dengan arisan bulanan

48 II 8iyung untuk sosialisasi kegiatan selama ( bulan dan sosialisasi

pengkajian data kesehatan komunitas.

$tas kesepakatan antara warga dengan mahasiswa, dilakukan pengkajian

data serempak mulai Senin, 6= Culi (66( sampai *( Culi (66( melalui ketua 45,

kader kesehatan dan P serta karang taruna sebagai %asilitator. Pada saat yang

lain, mahasiswa telah menyiapkan %ormat pengkajian data kesehatan dan asuhan

keperawatan komunitas serta keluarga.

)# Pengkajian Data esehatan omunitas

Pengkajian data kesehatan komunitas dilakukan pada tanggal 6= Culi (66(

sampai *( Culi (66( sesuai dengan kesepakatan antara mahasiswa dan warga.


23/41

Pelaksana adalah mahasiswa yang telah dibagi tiap 45, bekerjasama dengan ketua

45, kader kesehatan dan P serta karang taruna. Mekanisme pengumpulan data

merupakan hak otonom masingmasing kelompok 45 dengan tanpa meninggalkan prinsip pengkajian keperawatan komunitas "da%tar anggota kelompok 45

terlampir#.

Data komunitas yang dikumpulkan berdasarkan pada tujuan menggali

semua permasalahan kesehatan yang ada di masyarakat untuk selanjutnya

dilakukan pemecahan masalah dengan menggunakan %ormat pengkajian

komunitas yang telah dikonsultasikan pada pembimbing pro%esi PSI2 'nair

dan disesuikan dengan program P&! Puskesmas 8iyung. 2ormat tersebut

mencakup teori konsep keperawatan komunitas menurut ;etty !ewman yang

meliputi : komponen/aspek dalam masyarakat, yaitu0

a. Data Demogra%i

Data tersebut meliputi0

Identitas keluarga "# yaitu nama, umur, pendidikan, pekerjaan, agama,

pendapatan perbulan, keikutsertaan asuransi kesehatan

Data anggota keluarga yaitu, nama, jenis kelamin, tanggal lahir/umur,

hubungan dengan , pendidikan, pekerjaan, status kesehatan dan

keterangan.

b. >ingkungan 2isik

Data kesehatan lingkungan %isik meliputi perumahan, ventilasi,

pencahayaan, sumber air, peman%aatan sumber air, kepemilikan jamban dan

septik tank, pengurasan bak air, keberadaan jentik, tempat penampungan air,

cara pembuangan sampah, sistem pembuangan

c. ondisi esehatan 'mum

Meliputi pelayanan kesehatan, masalah kesehatan khusus.

d. Ibu &amil dan eluarga ;erencana

Meliputi ibu hamil, pemeriksaan kehamilan dan keikutsertaan keluarga

berencana.

e. ;alita


24/41

Meliputi Posyandu, MS, ;; balita, status imunisasi, pemberian $SI dan

makanan tambahan, penimbangan dan peman%aatan %asilitas kesehatan.

%. $nak dan 4emajaMeliputi kegiatan dan kebiasaan serta penyakit yang diderita anak dan

remaja.

g. 'sia >anjut

Meliputi keberadaan lansia di keluarga, kesehatan lansia saat ini, keluhan,

tindakan yang diberikan dan kegiatan/akti%itas lansia.

Selain pengumpulan data melalui Guesioner yang disebarkan, dilakukan

observasi untuk melengkapi data yang diinginkan, antara lain0

a. >ingkungan 2isik

Dilakukan observasi pada data kesehatan lingkungan %isik meliputi

perumahan, ventilasi, pencahayaan, sumber air, peman%aatan sumber air,

kepemilikan jamban keberadaan jentik, tempat penampungan air, cara

pembuangan sampah, sistem pembuangan.

b. ondisi esehatan 'mum

Pelayanan kesehatan yang digunakan oleh warga meliputi Puskesmas, klinik,

dokter praktik dan bidan.

c. ;alita

Meliputi kunjungan ke Posyandu, MS, ;; balita, penimbangan dan

peman%aatan %asilitas kesehatan.

Posyandu dilaksanakan setiap bulan sekali, tepatnya pada minggu ke IH pada

hari 4abu pukul 6+.66 8I;.

d. $nak dan 4emaja

Meliputi kegiatan dan organisasi kepemudaan, misalnya karang taruna dan

remaja musholla yang tersebar di masingmasing 45.

e. 'sia >anjut

Meliputi keberadaan lansia di keluarga dan kegiatan/akti%itas lansia, misalnya

pengajian.

7# 5abulasi, analisa Data omunitas dan Perencanaan


25/41

Setelah dilakukan pengumpulan data oleh penanggung jawab tiap 45,

maka mulai tanggal *(*: Culi (66( dilakukan tabulasi data, analisa data,

penentuan permasalahan dan perencanaan sementara.Mekanisme kegiatan tersebut yaitu0 masingmasing 45 bertugas untuk

mentabulasi data yang sudah terkumpul denngan %ormat baku yang telah disusun

oleh tim pengolahan data. Data yang telah direkapitulasi, dimasukkan ke dalam

data komunitas oleh tim pengolahan data untuk kemudian dilakukan diskusi

penentuan permasalahan dan perencanaan sementara. Setelah itu, maka siap

dilakukan desiminasi/lokakarya kesehatan denga warga.

$nalisa yang digunakan adalah analisa S8


26/41


27/41

Pembentukan kelompok kerja lansia

Posyandu lansia

Pemeriksaan dan pengobatan lansia perdana Pemeriksaan kesehatan berkala

b. esehatan >ingkungan

erja bakti massal

Survey jentik berkala

Penyuluhan

c. 4emaja

?eramah !arkoba, $IDS dan Se Aducation

Pembuatan spanduk, propaganda dalam rangka upaya preventi% terhadap

narkoba

Pengakti%an remaja melalui karang taruna

Selain itu, upaya menangani masalah balita adalah penyampaian in%ormasi

kepada masyarakat untuk lebih meman%aatkan Posyandu dan pelaksanaan

Posyandu itu sendiri.

Pada kesempatan yang sama dilakukan pembekalan tentang pengebangan

peran serta masyarakat dalam pembangunan kesehatan masyarakat perkotaan

melalui Pokjakes oleh mahasiswa kepada anggota Pokjakes dengan materi

sebagaimana terlampir.

=# Pelatihan $nggota elompok erja esehatan

Sebagai salah satu upaya untuk membekali pengurus dan anggota

Pokjakes dalam hal pengetahuan dan keterampilan pencegahan terhadap masalah

kesehatan, maka dilakukan pelatihan anggota kelompok Pokjakes. 4encana ini

dimunculkan dari Mahasiswa dan Pokjakes. Pelatihan dilakukan dalam ( tahap,

yaitu0

a. CumEat, ( $gustus (66( pukul *+.66 8I; sampai selesai di ;alai 48 II

8iyung

Materi0

a# Penanggulangan Diare


28/41


29/41

Salah satu perwujudan dari penanggulangan masalah kesehatan

lingkungan, yaitu resikoterjangkitnya demam berdarah dan peman%aatan posyandu

balita, maka mahasiswa melakukan berbagai upaya preventive yaitu penyuluhan.a. Penyuluhan Demam ;erdarah

Dilaksanakan pada hari 4abu, (7 Culi (66( pukul *+.66(6.66 8I;

bertepatan dengan pelaksanaan Pengajian/tahlilan ibuibu di rumah salah satu

warga. $cara tersebut dihadiri oleh sekitar *6 orang. Penyuluh berasal dari

mahasiswa yaitu &a%na Ilmy Muhalla, Avi 5ri 8ahyuningsih dan Dwi Midji

&astanti. Pre Planning dan materi sebagaimana terlampir.

b. Penyuluhan Imunisasi danPosyandu

Dilaksanakan pada hari 4abu, (7 Culi (66( pukul 6+.66*(.66 8I;

bertepatan dengan pelaksanaan Posyandu ;alita di ;alai 48 II 8iyung. $cara

tersebut dihadiri oleh sekitar )) balita beserta orang tuanya "ibu#. Penyuluh

berasal dari mahasiswa yaitu Sudaryani dan Andang Purwaningsih, sedangkan

mahasiswa yang lain sebagai %asilitator kegiatan Posyandu dan penyuluhan

tersebut. Pre Planning dan materi sebagaimana terlampir.

**# erja ;akti Massal

Salah satu perencanaan yang disepakati antara Pokjakes dan Mahasiswa

untuk menyelesaikan masalah resiko terjangkitnya demam berdarah adalah kerja

bakti massal. egiatan ini selain bertujuan untuk menangani masalah kesehatan,

juga merupakan kegaiatan dalam rangka menyambut &'5 4I ke:.

5ekhnis kegiatan ini sebagai berikut0

a. Pengumuman kepada setiap 45 oleh Pokjakes akan adanya kerja bakti

massal dan lomba kebersihan lingkungan

b. erja bakti massal dilakukan pada Minggu, ** $gustus (66(

c. Dilakukan penilaian kebersihan secara serentak oleh tim penilai dari

mahasiswa pada tanggal *(*9 $gustus (66(.

*(# Survey Centik !yamuk ;erkala

Survey jentik berkala dilakukan pada tanggal ** $gustus (66( bertepatan

dengan kerja bakti massal. egiatan ini dilakukan di masingmasing 45 dengan


30/41

meberdayakan Pokjakes dan mahasiswa, serta dilakukan secara berkala pada

tanggal *(*9 $gustus (66( bersamaan dengan penilaian keskebersihan

lingkungan.Dari pemeriksaan msih di dapatkan rumah yang mempunyai jentik

nyamuk pada bak penampung air, setelah diberikan penyuluhan untuk menguras

bak air minimal ( kali seminggu, maka pada saat akhir penilaian sudah tidak ada

lagi jentik tersebut.

*)# >omba ebersihan tingkat 45

>omba ini diadakan untuk memperingati &'5 4I ke:. 5ekhnik penilaian

dilakukan oleh tim penilai dari mahasiswa dengan penilaian dibidang0

a. Peman%aatan pekarangan

b. ebersihan lingkungan

c. ebersihan rumah

Setelah dilakukan penilaian didapatkan juara I yaitu 45 6) dan juara II 45 67

dengan hadiah dari pihak 48 II 8iyung.

*7# Pembentukan elompok erja >ansia

Dilakukan pembentukan kelompok kerja lansia bersamaan dengan rencana

pembinaan kesehatan lansia. Pembentukan dilakukan sebagai langkah awal dari

pelaksanaan pembinaan kesehatan selanjutnya.

5ekhnisnya sebagai berikut0 dilakukan pendataan lansia oleh tiap 45 dan

Pokjakes dan setelah itu dibentuk kelompok lansia tiap 45 dibawah tanggung

jawab sie lansia Pokjakes dan masingmasing 45. Proposal dan hasil kegiatan

terlampir.

*# Posyandu >ansia

Posyandu lansia dilaksanakan pada Senin, *+ $gustus (66( pukul *.66

*=.66 8I; di ;alai 48 II 8iyung. Posyandu perdana ini dilakukan bersamaan

dengan pemeriksaan dan pengobatan lanasia sebagai salah satu bentuk pelayanan

kesehatan lansia dalam rangka pembinaan kesehatan lansia.


31/41

Posyandu ini terdiri dari meja yaitu, penda%taran, pemeriksaan,

pengukuran IM5 dan kemandirian dan, penyuluhan dan PM5 serta pelayanan

kesehatan "pengobatan#.Posyandu ini dihadiri = lansia dari 48 II 8iyung, Pokjakes, ( orang sta%

Puskesmas 8iyung dan mahasiswa. Proposal dan hasil selanjutnya terlampir.

*9# Pemeriksaan esehatan dan egiatan Pengobatan >ansia

Pemeriksaan dan pengobatan lansia ini merupakan kegiatan perdana dari

pembinaan kesehatan lansia dan berdamaan dengan Posyandu >ansia pada Senin,

*+ $gustus (66( pukul *.66*=.66 8I; di ;alai 48 II 8iyung dengan dihadiri

= lansia. egiatan ini terlaksana atas kerjasama dinas kesehatan Suraaya,

Puskesmas 8iyung, Pokjakes dan mahasiswa. Proposal dan hasil sebagaimana

terlampir.

*:# Posyandu ;alita

Posyandu balita dilaksanakan tiap bulan sekali, tepatnya minggu ke IH

hari rabu pukul 6+.66*(.66 8I; di ;alai 48 II 8iyung. Pada saat praktik klinik

ini, Posyandu dilakukan pada tanggal (7 Culi (66(. egiatan ini dilaksanakan

penimbangan, pengisian MS, pemberian makanan tambahan dan penyuluhan

imunisasi serta P


32/41

4encana kegiatan terlampir.

*=# 5erminasi dan Avaluasi egiatan dengan 8arga 48 II 8iyung

Setelah dilakukan pelaksanaan/intervensi selama : minggu dan evaluasiselama * minggu, maka genaplah = minggu tugas praktik klinik keperawatan

komunitas di 48 II 8iyung.

5erminasi dan evaluasi dilaksanakan sekaligus pada tanggal ( $gustus

(66( pukul *+.66selesai di ;alai 48 II 8iyung. Panitia pelaksana merencanakan

sedetail mungkin acara tersebut. Dihadiri oleh etua 48 II dan Sta%, etua 45

6*67 dan sta%, anggota Pokjakes, sta% kelurahan, kader kesehatan, kader P,

karang taruna dan warga.

egiatan saat terminasi adalah penyajian laporan kegiatan kepada warga

selama praktikk linik di wilayah 48 II 8iyung, serah terima arsip Pokjakes dan

ramah tamah.

3.2 !eg&atan Prakt&k !l&n&k !e)eraatan !eluarga

Selain kegiatan praktik linik keperawtan komunitas, mahasiswa melakukan

praktik klinik keperawatan keluarga.

).(.* Deskripsi

egiatan ini dilakukan dlam rangka menyelesaikan tugas praktik klinik

keperawatan keluarga agar mahasiswa memperoleh keterampilan nyata dalam

membreikan asuuhan keperawatan keluarga yang mengalami masalah kesehatan

dengan penerapan berbagai konsep dan teori keperawatan keluarga serta proses

keperawatan sebagai suatu pendekatan ilmiah.

).(.( 5ujuan

*# 5ujuan 'mum

Setelah menyelesaikan pengalaman belajar klinik mahasiswa mampu

menerapkan asuhan keperawatan pada keluarga yang mempunyai masalah

kesehatan sesuai tugas dan perkembangan keluarga.

(# 5ujuan husus

Setelah menyelesaikan belajar klinik, mahasiswa mampu0

a. Mengidenti%ikasi data yang sesuai dengan masalah kesehatan keluarga


33/41

b. Merumusakan diagnosa keperawatan keluarga sesuai dengan masalah

kesehatan keluarga

c. Merencanakan tindakan sesuai diagnosa keperawatand. Melaksanakan tindakan sesuai rencana yang telah ditentukan

e. Mengevaluasi pelaksanaan tindakan keperawatan

%. Mendokumentasikan asuhan keperawatan.

).(.) 5ekhnis

egiatan pembinaan keluarga dilakukan mulai tanggal * F () $gustus

(66( dengan keluarga binaan dari 45 6*67 48 II 8iyung. Pembagian

mahasiswa sesuai dengan tanggung jawab tiap 45 seperti yang telah ditentukan

sebelumnya. Dilakukan supervisi oleh dosen pembimbing dengan pembagian

terlampir.

Pengaplikasian teori keperawtan keluarga dilakukan oleh mahasiswa mulai

dari pengkajian, perencanaan, intervensi dan evaluasi dengan tujuan agar keluarga

mampu melakukan tugas kesehatannya, yaitu mengenal masalah kesehatan,

mampu memutuskan tindakan kesehatan, mampu merawat anggota keluarga yang

sakit, mampu menciptakan lingkungan yang sehat dan mampu meman%aatkan

%asilitas pelayanan kesehatan yang ada dimasyarakat. Dengan dicapainya tujuan

tersebut, diharapkan kelaurga secara mandiri dapat menilai status kesehatannya

sehingga status kesehatan keluarga dan masyarakat meningkat.

3.3 !eg&atan Prakt&k !l&n&k ,& Pu"ke"%a"

Selain kegiatan tersebut diatas, mahasiswa juga melakukan praktik klinik di

Puskesmas mulai tanggal ) F *9 Culi (66( dengan tekhnis mahasiswa dibagi

dalam kelompok dan masingmasing mahasiswa mempunyai kewajiban dinas di

Puskesmas selama ( hari.

Selain kegiatan tersebut, mahasiswa mempunyai tugas menganalisa program

program Puskesmas untuk selanjutnya dilakukan analisa dan diinterpretasikan.

>aporan Puskesmas dibukukan pada laporan tersendiri.


34/41

BAB (

PEMBAHA'AN

Praktik keperawatan komunitas di 48 II elurahan 8iyung yangdilaksanakan mahasiswa Program Studi S* Ilmu eperawatan 2akultas

edokteran 'niversitas $irlangga $ngkatan III elompok ) 3erbong II adalah

salah satu program pro%esi untuk mengaplikasikan konsep keperawatan komunitas

dengan menggunakan proses keperawatan komunitas sebagai dasar ilmiah.

'paya pendidikan untuk mencetak seorang perawat yang pro%esional,

mandiri dan mempunyai kompetensi sesuai dengan yang diinginkan dapat

dilakukan dengan menerapkan konsep tersebut, dan secara resmi mahasiswa

melakukan praktik klinik keperawatan komunitas di 48 II elurahan 8iyung

ecamatan 8iyung mulai 6* Culi (66( sampai () $gustus (66( dengan

melakukan berbagai kegiatan.

;erikut ini pembahasan yang akan diuraikan berkisar tentang praktik

keperawatan komunitas1 keluarga dan puskesmas.

3.( Prakt&k !l&n&k !e)eraatan !$%un&ta"

Praktik klinik keperawatan komunitas diawali dengan persiapan dari

kampus sampai dengan pelaksanaan di lapangan. Pada tahap persiapan dilakukan

pembekalan dari pembimbing pro%esi keperawatan komunitas tentang mekanisme

perijinan praktik dan peraturan praktik, dan untuk selanjutnya dilakukan proses

persiapan yang lebih intensi% oleh mahasiswa sendiri. endala yang kami hadapi

adalah ternyata pembekalan yang diterima masih belum optimal dapat

diman%aatkan pada tataran lapangan, sehingga terdapat perubahanperubahan dan

pemunculan srategistrategi baru dari mahasiswa untuk dapat memani%estasikan

konsep keperawatan kesehatan masyarakat secara lebih nyata.

*. Pengkajian

Pengkajian dilakukan untuk mendapatkan data kesehatan

komunitas yang diinginkan. Pada pengkajian ini dilakukan pengumpulan

data kesehatan komunitas dengan menggunakan kuesioner dengan materi

pertanyaan berdasarkan konsep ;etty !ewman dan telah dikonsultasikan


35/41

ke pembimbing komunitas akademik serta disesuaikan dengan lembar

pengkajian.

Setelah %ormat pengkajian siap, maka penanggung jawab masingmasing 45 mempunyai hak otonom dalam mekanisme pengumpulan

datanya, yaitu dengan melakukan kerjasama dengan ketua 45.

Dari pengumpulan data didapatkan bahwa *66J warga merupakan

warga asli Sijangkung, mayoritas dari warga bekerja pagi F sore hari

dengan tingkat pengetahuan tentang kesehatan rendah. &al tersebut

merupakan kendala terutama untuk mengumpulkan warga saat dilakukan

kegiatan, namun berkat bantuan dari ketua 45, dan model pendekatan

secara persuasi% dengan mengikuti kebiasaan warga, maka permasalahan

tersebut dapat diatasi.

4espon yang diberikan warga elurahan Sijangkung cukup baik,

dibuktikan dengan perhatian dari warga terhadap keberadaan mahasiswa

beserta programprogramnya, sehingga keseluruhan proses pengumpulan

data dapat dilaksanakan dengan baik.

Strategi yang digunakan saat pengumpulan data adalah kerjasama

dengan aparat 45 dan melakukan program turun ke bawah "jemput bola#

sehingga keberadaan mahasiswa membaur dengan warga.

Dari pengkajian didapatkan beberapa masalah kesehatan yang

dirasakan masyarakat, meliputi0

*# urangnya kesadaran masyarakat tentang pentingnya imunisasi

bagi balita

(# urangnya pengetahuan masyarakat tentang perilaku hidup

bersih dan sehat

)# 5ingginya jumlah penderita hipertensi pada kelompok umur

lanjut usia

Dari ketiga masalah yang ditemukan mahasiswa, maka

dikembalikan kepada masyarakat untuk dianalisa lebih lanjut. Perumusan


36/41

masalah antara mahasiswa dan warga hampir tidak mengalami kesulitan

yang berarti, karena mansyarakat telah menyadari pentingnya kesehatan

dalam hidup mereka. !amun terdapat sedikit masalah dalam hal ketepatanwaktu yang sedianya dilaksanakan tepat pukul *.66 8I; tetapi terlambat

sampai pukul *9.66 8I;, sehigga praktis hanya terdapat *, jam waktu

yang dapat digunakan untuk membahas data sampai menelukan rencana

penyelesaiannya. $khirnya dilakukan perubahan strategi acara hingga

terumuskannya rencana tindakan.

(. Penentuan Prioritas Masalah

Melalui analisa masalah, maka setelah dirumuskan permasalahan

kesehatan warga dilakukan penentuan prioritas masalah atas dasar

urgensitas dari masalah.

;erdasarkan analisa masalah maka ditentukan prioritas masalah

kesehatan sebagai berikut0

*# 4esiko timbulnya penyakit0 diaere, D&2, typoid, ISP$ dan lainlain

di kelurahan sijangkung sehubungan dengan kurangnya

pengetahuan masyarakat dalam memelihara lingkungan yang

memenuhi syarat kesehatan yang di tandai dengan0

Masih ada sampah yang dibakar

Masih ada yang buang sampah disembarang tempat

5erdapat tempat penampungan air yang terbuka

(# 4esiko terjadinya wabah penyakit0 Polio, ?ampak, 5etanus di

elurahan Sijangkung sehubungan dengan urangnya kesadaran

masyarakat tentang pentingnya imunisasi bagi balita yang di tandai

dengan0

5erdapat balita yang tidak dibawa ke posyandu untuk

diperiksa

5ingginya angka balita yang tidak diimunisasi


37/41

)# 5ingginya jumlah penderita hipertensi pada kelompok umur lanjut

usia

Penentuan prioritas masalah ini mengalami beberapa kesulitan,diantaranya adalah warga kelurahan sijangkung masih bingung

menentukan prioritas masalah yang ada.

). Perencanaan

4encana kegiatan yang berhubungan dengan permasalahan

kesehatan dapat disepakati saat lokakarya kesehatan dan pertemuan

dengan pokjakes secara intensi%.

$dapun kegiatankegiatan yang disepakati oleh mahasiswa dengan

masyarakat antara lain0

*# urangnya kesadaran masyarakat tentang pentingnya imunisasi

bagi balita.

(# urangnya pengetahuan masyarakat tentang perilaku hidup bersih

dan sehat.

)# 5ingginya jumlah penderita hipertensi pada kelompok umur lanjut

usia

Selain perencanaan diatas, terdapat satu rencana yang mendukung

pelaksanaan kegiatan yaitu revitalisasi/pembentukan kembali elompok

erja esehatan yang menurut in%ormasi dari 48 sudah pernah terbentuk,

akan tetapi sudah tidak dapat ditemukan keberadaannya dan dianggap

tidak ada. Pembentukan Pokjakes tersebut direncanakan pada desiminasi

atau lokakarya kesehatan dilanjutkan pada (* Culi (66( untuk dilakukan

pengukuhan dan pembekalan pada anggota pokjakes.


38/41

'ntuk pengaturan waktu, tidak menemukan kesulitan yang berarti.

&anya saja, terdapat beberapa kegiatan yang masih dibutuhkan mencari

waktu yang tetap sesuai dengan kesempatan/waktu luang warga.).7.7 Pelaksanaan

Pelaksanaan rencana tindakan mulai dilaksanakan pada (( $gustus (66(

dengan metode melibatkan masyarakat secara akti% dimotori oleh Pokjakes untuk

melaksanakan rencana yang telah disusun bersama. eterlibatan Pokjakes ini

sangat membantu dengan melakukan koordinasi dan konsolidasi dengan masing

masing 45. Sebagian besar kegiatan dilaksanakan secara bersama antara

mahasiswa, Pokjakes, 45, karang taruna,kader kesehatan dan P. &anya pada

kegiatan penyuluhan, penilaian lomba kebersihan dilakukan oleh penanggung

jawab kegiatan dari mahasiswa yang ditunjuk.

Secara umum kegiatan yang direncanakan dapat dikatakan berhasil "+6J#,

penilaian tersebut didapatkan saat evaluasi respon positi% dan antusiasme

masyarakat terhadap berbagai kegiatan yang direncanakan.

endala yang dihadapi mahasiswa dan Pokjakes adalah masih terdapat

sebagian warga dari 45 II dan I belum dapat mengikuti kegiatan pelatihan

angggota Pokjakes, hal ini dikarenakan human error semata. Selain itu, terdapat

kendala dengan berbagai institusi kesehatan yang dijadikan sebagai sponsorship

atau perijinan dengan suatu alasan bahwa belum adanya ikatan/kontrak dengan

PSI2 'nair.

).7. Avaluasi

egiatan evaluasi dilaksanakan secara dua tahap, yaitu oleh mahasiswa mulai

tanggal (6() $gustus (66( dan tepatnya 4abu, (* $gustus (66( pukul **.66

*).66 8I; di Puskesmas dilakukan evaluasi bersama dengan pembimbing pro%esi

dari Pendidikan "Ibu Syamilatul hoiriroh, S. p. ;eserta seluruh sta% Puskesmas

8iyung#. Selain itu evaluasi juga dilakukan bersama warga saat terminasi hari

Minggu, ( $gustus (66( pukul *+.66 8I; F selesai di ;alai 48 II eluarahan

8iyung.


39/41

Dari sudut pandang mahasiswa kegiatan praktik klinik keperawatan komunitas

dan keluarga dikatakan berhasil dengan bukti antusiasme dan respon positi%

warga, Pokjakes -Sentosa dengan semangat dan program mereka serta perubahan pengetahuan warga tentang kesehatan.

3.* Prakt&k !l&n&k !e)eraatan !eluarga

Pendekatan yang diguanakn mahasiswa dalam melaksanakan praktik

klinik keperawatan keluarga adalah pro&lem solvin# approah "pendekatan

menggunakan model pemecahan masalah# sehingga antusiasme keluarga sangat

tinggi untuk menerima mahasiswa sebagai pembina kesehatan dalam keluarganya.

4atarata dalam waktu singkat mahasiswa mampu menyelesaikan tugas

perawatan keluarga sesuai dengan tujuan, yaitu sampai mampu melakukan

evaluasi.

!amun terdapat kendala diantaranya pembagian dosen pembimbing untuk

dilakukan supervisi minimal ( kali masih belum berjalan secara optimal. ami

menyadari dan memaklumi tentang keberadaan hal tersebut.

(.3 Prakt&k !l&n&k ,& Pu"ke"%a"

egiatan praktik yang dilakukan mahsiswa dapat berjalan dengan baik

berkat bantuan dan kerjasama yang kondusi% antara mahasiswa dengan sta%

Puskesmas 8iyung. ;anyak masukan dan arahan yang diberikan pimpinan

Puskesmas dan sta% bagi peningkatan wawasan dan keterampilan mahasiswa.

endala yang dihadapi mahasiswa adalah saat pertama kali dilakukan

permohonan ijin, terkesan keberadaan mahasiswa PSI2 'nair untuk

melakukan praktik masih belum disadari sepenuhnya. &al ini dapat dibuktikan

dengan respon sta% dan atau pimpinan yang masih belum sepenuhnya memahami

inti dan arah praktik klinik keperawatan mahsiswa PSI di wilayah Puskesmas

8iyung.

&al tersebut dapat disadari karena Puskesmas 8iyung baru ( kali

menerima mahasiswa PSI untuk praktik di wilayah kerjanya dan belum adanya

koordinasi yang optimal serta mantap antara pendidikan dan Puskesmas 8iyung.


40/41

BAB *

PENUTUP

*.1 !e"&%)ulanPraktik klinik keperawatan komunitas yang dilaksanakan mahasiswa

Program Studi S* Ilmu eperawatan 2akultas edokteran 'niversitas $irlangga

$ngkatan III elompok ) 3erbong II, merupakan suatu program pro%esi untuk

mengaplikasikan konsepkonsep perawatan kesehatan masyarakat dengan

menggunakan proses keperawatan masyarakat sebagai suatu pendekatan ilmiah.

5erdapat ) kegiatan yang dilakukan dalam praktik klinik keperawatan

komunitas, yaitu praktik klinik keperawatan komunitas itu sendiri, praktik klinik

keperawatan keluarga dan praktik klinik di Puskesmas.

Pelaksanaan ketiga praaktik linik tersebut tidak meninggalkan konsep

proses keperawatan yaitu pengkajian, perencanaan, intervensi dan evaluasi

kegiatan yang terstruktur.

Secara garis besar keberhasilan praktik klinik keperawtaan komunitas

yang dilakukan oleh mahasiswa mempunyai tingkat keberhasilan +6J, hal ini

dibuktikan dengan meningkatnya pengetahuan warga tentang kebutuhan

kesehatannya, antusiasme warga untuk meningkatkan status kesehatannya dan

memandang penting kesehatan untuk kelangsungan hidupnya, hal ini di motori

oleh Pokjakes -SA!5


41/41

pihakpihak terkait dengan model kontrak kerja/waktu tentang keberadaan

praktik klinik keperawatan komunitas di wilayah kerja puskesmas yang telah

ditentukan.). Diharapkan mahasiswa lebih meningkatkan kemampuan dan menambah

bekal tentang konsep keperawatan komunitas, sehingga terdapat optimalisasi

kinerja dala melaksanakan praktik klinik keperawatan komunitas.

7. Mahasiswa diharapkan mempunyai konsep yang lebih tentang

pengorganisasian masyarakat dengan berbagai alternati% pendekatan, sehingga

akan lebih mempermudah pelaksanaan praktik klinik di masyarakat.

. Sebagai penunjang program kegiatan Puskesmas, diharapkan adanya

kerjasama dan bimbingan secara intensi% dari Puskesmas untuk mahasiswa

maupun elompok erja esehatan yang ada di masyarakat.

9. Diharapkan program P&! dari Puskesmas dapat dilaksanakan secara

optimal sehingga pembinaan kesehatan dari berbagai segi dapat mencapai

tujuan.

I Putu Cuniartha Semara Putra

Documents

Contoh Laporan for Khusni