contoh LAPORAN surveilance.doc

8/17/2019 contoh LAPORAN surveilance.doc

1/9


2/9

$. Men)ega# ter'adin"a In-e !i n%!% %mial $agi pa!ien "ang mendapat

tinda an inva!ive.

). Mengurangi #ari pera&atan pa!ien.

d. Menurun an $ia"a pera&atan.

4. Rua " L# "ku$. Ruang ling up pen"u!unan lap%ran ini ter$ata! pada #a!il

!urveilan! pa!ien*pa!ien "ang di ra&at di ruang pera&atan RSPAU dr. E!na&an Antari !a

"ang mendapat an tinda an inva!ive, lu a %pera!i dan !edang tira# $aring dalam rang a

pen)ega#an dan pengendalian In-e !i di ruma# !a it, dengan tata urut !e$agai $eri ut 3

a. Penda#uluan.

$. Da!ar pemi iran.

). Ren)ana Kegiatan.

d. Tenaga epera&atan di Sat e! Denma Ma$e!au "ang di#arap an.

e. Ke!impulan dan Saran.

-. Penutup.

DASAR

5. Se$agai da!ar pemi iran dalam pen"u!unan lap%ran #a!il !urveilan! ini adala#

!e$agai $eri ut 3

a. Undang*Undang N%m%r / Ta#un 1666 tentang Perlindungan K%n!umen

07em$aran Negara N%m%r 4( Ta#un 1666

$. Peraturan Menteri Ke!e#atan Repu$li Ind%ne!ia N%m%r

186$9Men e!9Per9II9166/ tentang Ruma# Sa it.

). Peraturan Menteri Ke!e#atan Repu$li Ind%ne!ia N%m%r

6/59Men e!9Per9:I9166( tentang per!"aratan Ke!e#atan 7ing ungan Ruma#

Sa it.


3/9

d. Peraturan Menteri Ke!e#atan Repu$li Ind%ne!ia N%m%r

1+++9Men e!9SK9:II91666 tentang Standart Pela"anan Ruma# Sa it.

e. ;u u Petun'u Te ni! TNI AU tentang Pela"anan Ke!e#atan Ta#un ( 4.

-. Surat Perinta# Karu!pau N%m%r Sprin9 9II9( / tentang Ped%man Pen)ega#an

dan Pengendalian In-e !i RSPAU dr. E!na&an Antari !a.

RENCANA KEGIATAN SURVEILANS


4/9

$. Rua " L# "ku$ Sur()#*a s . Ruang ling up !urveilan! meliputi / ruang

ra&at inap, antara lain 3

1 Ruang Dirgantara( Ruang I=U

+ Ruang =endra&a!i#

4 Ruang Mera

8 Ruang Merpati

5 Ruang Par it

< Ruang Garuda

/ Ruang Nuri

). R) %a a Pu+*#kas# Has#* Sur()#*a s . Pu$li a!i #a!il !urveilan! a an

dila u an !etiap + $ulan !e ali epada K%mite Medi , epera&atan dan rapat

%%rdina!i !ta- ruma# !a it dengan tu'uan agar dapat di'adi an !e$agai ma!u an

dan evalua!i $agi in!tan!i ruma# !a it dan ruang pera&atan.

PELAKSANAAN SURVEILANS

/. Kegiatan !urveilan! ini dila !ana an %le# tenaga pera&at "ang terga$ung dalam

Tim Surveilan! PPIRS, "ang tela# mendapat pelati#an pen)ega#an dan pengendalian

in-e !i ruma# !a it dan $e er'a!ama dengan tim medi! ruma# !a it. Setiap tinda an

pema!angan in-u! terma!u tinda an pema!angan =>P, di)atat dalam $u u u!u!

pen)ega#an dan pengendalian in-e !i ma!ing*ma!ing ruang pera&atan dan dilap%r an

dalam -%rmat u!u! pelap%ran !etiap $ulan epada !e retari! PPIRS "ang ditandatangani

penanggung 'a&a$ ruangan. Untu memuda# an pema#aman dan men"ama an

per!ep!i, ma a lap%ran #a!il !urveilan! di$uat dalam $entu ta$el "ang a an di'ela! an

!e$agai $eri ut 3

a. T# daka P)&asa "a I ,us

Ta$el 1. Tinda an Pema!angan In-u! ;erda!ar an Ruangan Ta#un ( /


5/9

N@. RUANG

?UM7AH TINDAKANIN US

TANDAIN EKSI

I7IF KETERANGAN

1. Dirgantara(. I=U+. =endra&a!i#4. Mera8. Merpati5. Par itP , ma a terli#at ruangan pera&atan

"ang paling $an"a ter'adi a!u! in-e !i I7I adala# ruang .. "aitu dari

.. tinda an 0 2

$. T# daka P)&+)da-a Luka O$)ras#/

Ta$el (. Tinda an Pem$eda#an 9 7u a @pera!i Ta#un ( /

N@. RUANG?UM7AH

TINDAKAN@PERASI

TANDAIN EKSI

I7@F KETERANGAN

1. Dirgantara(. I=U+. =endra&a!i#4. Mera8. Merpati5. Par it


6/9

1. Dirgantara(. I=U+. =endra&a!i#4. Mera8. Merpati5. Par itP !angat

dian'ur an untu mengi uti pr%!edur tetap "ang tela# di$erla u an.

$. Untu mening at an pela"anan dan pen)apaian !a!aran pen)ega#an dan

pengendalian in-e !i di RSPAU dr. E!na&an Antari !a, ma a perlu adan"a

petuga! epera&atan dengan latar $ela ang pendidi an minimal D III Kepera&atan

"ang u!u! memantau pela !anaan egiatan PPIRS e !emua ruang pera&atan.

). Perlu adan"a pelati#an dan pen"egaran !e)ara $er e!inam$ungan epadatenaga medi! maupun pera&at, u!u!n"a $agi tenaga $aru.


7/9

PENUTUP

11. Demi ian lap%ran #a!il !urveilan! di$uat dengan !e$enar*$enarn"a agar dapat

di'adi an !e$agai ma!u an Panitia PPI RSPAU dr. E!na&an Antari !a !erta !e$agaipertim$angan $agi pimpinan dalam menentu an e$i'a an le$i# lan'ut.

KASUS DEKU;ITUS ;ERDASARKAN RUANGAN

TAHUN ( /

N@. RUANG

?UM7AH

TINDAKAN IN US

TANDA

IN EKSI I7I

F KETERANGAN

1. Dirgantara(. I=U

?a arta, De!em$er ( /

Panitia PPI RSPAU dr. E!na&an Antari !a

Dr. M. R%&i, SpSMa"%r Ke! NRP 81+ 6(


8/9

+. =endra&a!i#4. Mera8. Merpati5. Par itASI MENURUT ASA7 RUANGAN TINDAKAN

N@. ?ENIS TINDAKAN IN>ASI TEMPAT ASA7 TINDAKAN KETERANGAN

U;S UGD R. INAP

1. Pema!angan In-u!?umla#Tanda In-e !i Pr%!enta!e


9/9

(. 7u a @pera!i?umla#Tanda In-e !i Pr%!enta!e

+. De u$itu!?umla#Tanda In-e !i Pr%!enta!e

Documents

contoh LAPORAN surveilance.doc