Contoh Stdy Case

8/11/2019 Contoh Stdy Case

1/7

PENGENALAN

Anemia ketika mengandung terjadi apabila seseorang wanita itu mempunyai paras

hemoglobin yang rendah semasa mengandung. Anemia berlaku apabila jumlah sel-

sel darah merah di dalam darah berkurangan dari biasa. Sebagai seorang wanita

mengandung, adalah penting untuk mendapatkan ujian darah bagi menentukan

paras haemoglobin semasa lawatan pertama pemeriksaan kandungan (lawatan

antenatal). Walaupun tidak mengalami masalah anemia pada lawatan pertama,

seseorang itu masih berpotensi untuk mengalami keadaan ini dalam tempoh

kehamilan tersebut. Kebanyakkan Anemia yang berlaku semasa mengandung

adalah berkaitan dengan kekurangan ferum dan juga asid folik. Dalamkebanyakan kes, perkara-perkara berikut boleh menyebabkan masalah Anemia :

Kurang pengambilan ferum dan asid folik di dalam diet harian.

Mengalami kehilangan darah yang berpunca dari pendarahan gastrousus,

buasir, ataupun darah haid yang terlalu banyak.

Proses pencernaan mungkin mengalami sedikit perubahan semasa hamil di manaini akan menyebabkan berlakunya Anemia.

Walaupun jumlah pengambilan ferum dan juga asid folik mencukupi. Ini kerana

sebahagian daripada ferum dan juga asid folik itu diagihkan kepada janin dalam

kandungan.

Talasemia - sejenis penyakit darah keturunan yang banyak berlaku di kawasan

Asia, Mediterranean dan juga Afrika.

PENYATAAN MASALAH

Anemia merupakan kekurangan ferum yang ringan dan tidak mendatangkan


2/7

masalah terutamanya kepada bayi. Masalah yang serius hanya akan berlaku

apabila keadaan Anemia tersebut menjadi lebih teruk.

Kajian menunjukkan bahawa keadaan Anemia yang teruk boleh menyebabkan

kelahiran pramatang, mengurangkan bekalan oksigen kepada bayi dan juga

menyebabkan tumbesaran bayi terbantut.

Ia boleh meningkatkan tekanan darah tinggi atau Praeklampsia di kalangan ibu.

Praeklampsia merupakan satu keadaan di mana tekanan darah meningkat semasa

mengandung dan boleh mendatangkan komplikasi yang buruk kepada ibu dan juga

janin sekiranya tidak dirawat serta lebih mudah untuk mendapat jangkitan

semasa mengandung dan selepas bersalin.

KAJIAN LITERATURE

Menurut definisi World Health Organization , Anemia semasa mengandung ialah

keadaan di mana bacaan kandungan hemoglobin kurang daripada 11g/dL,manakala anemia kekurangan iron semasa mengandung ialah satu keadaan di

mana bacaan hemoglobin kurang daripada 11g/dL semasa mengandung yang

disebabkan oleh kekurangan bekalan iron (artikel Brady PG Iron deficiency

anemia).

Menurut takrifan World Health Organization terhadap anemia semasa

mengandung, hampir 50% daripada wanita yang mengandung akan mengidapi

Anemia sekiranya mereka tidak mengambil ubat hematinik (Oxford handbook ofclinical specialties) .


3/7

Kajian menunjukkan bagi wanita mengandung yang mempunyai masalah Anemia

kekurangan iron ,pengambilan iron tambahan dalam seharian boleh mengelakkan

daripada melahirkan bayi yang tidak cukup berat. Pengambilan iron tambahan

boleh juga mengurangkan kadar bayi dilahirkan sebelum tempoh matang iaitu

preterm labour (artikel Impact of Anemiaprophylaxis in pregnancy on

maternal and fetus/Medline).

Menurut buku (Oxford handbook of clinical specialties) bahagian obstetrics,

seorang wanita yang mengandung akan mula mengalami keadaan anemia bermula

minggu ke 20 dia mengandung .

Anemia semasa mengandung ialah seorang wanita yang mempunyai kandunganhemoglobin yang rendah semasa mengandung (Ismail Taqib dalam artikel Anemia

semasa mengandung).

PENEMUAN

Pada tarikh 30 Mei 2011, saya dan rakan saya bertugas di Klinik ibu dan anak

di daerah Pendang. Kami setiap orang bergilir-gilir bertugas di bahagian yang

berlainan. Pada hari tersebut, saya bertugas di bahagian pemeriksaan antenatal

yang melakukan pemeriksaan kandungan, memeriksa denyutan jantung janin,

memberi pendidikan kesihatan dan memberi ubat hematinik. Seorang wanita

mengandung yang berketurunan Siam berasal dari kawasan Kampung TanahMerah. Dia berusia 21 tahun dan didapati menghidapi Iron deficiency Anemia,

selepas menjalani ujian Full blood count dan ujian serum ferritin yang diarahkan

oleh doktor. Pesakit yang sedang mengandung kandungan yang berusia 22 minggu

dengan bacaan hemoglobin 9.1g/dL dan bacaan tekanan darah ialah 120/84

mmHg. Ini merupakan kali pertama pesakit mengandung dan dia mengatakan dia

tidak pernah mengidap masalah Anemia atau sebarang penyakit sebelum ini.


4/7

PERBINCANGAN

Menurut data yang terdapat di Klinik ibu dan anak di daerah Pendang, didapati

peratusan penghidap Anemia semasa mengandung yang mempunyai bacaan

hemoglobin dari 9-11g/dL ialah sebanyak 30.3% manakala bacaan kurang dari

9g/dL ialah 3.1% dan 66.6% yang lain ialah wanita mengandung yang mempunyai

bacaan hemoglobin yang melebihi 11g/dL dan perkara ini jelas disokong

berdasarkan kajian literature (World Health Organization dalam artikel Brady

PG Iron deficiency Anemia). Oleh itu, statistik menunjukkan 33.4% wanita

mengandung di dearah Pendang yang menghidapi Anemia semasa mengandung .Pemeriksaan antenatal secara berjadual dijalankan demi mengesan penyakit ini

pada peringkat awal dan melakukan pencegahan dengan menggalakkan wanita

mengandung mengambil ubat hematinik dan perkara ini jelas disokong

berdasarkan kajian literature (World Health Organization dalam Oxford

handbook of clinical specialties).

Selain itu, peratusan kaum yang menghidapi Anemia semasa mengandung dalam

daerah Pendang adalah 56.3% dan daripada penghidap Anemia semasamengandung ialah kaum Melayu, 20.2%, kaum Cina, 10.78%, kaum India 9.6%,

manakala 15.72% ialah kaum yang lain. Perkara ini jelas terbukti bahawa

penghidap Anemia semasa megandung adalah tinggi di dalam daerah Pendang.

Anemia terjadi disebabkan oleh sel darah merah yang berperanan untuk

mengagihkan oksigen ke seluruh badan. Komponen darah yang memainkan peranan

utama dalam hal ini dikenali sebagai hemoglobin. Ia membawa oksigen ke seluruh

tisu-tisu badan. Hemoglobin terdiri daripada protein dan juga ferum (zat besi).

Ferum ini adalah penting untuk mengekalkan paras hemoglobin dan perkara inijelas disokong berdasarkan kajian literature (Ismail Taqib dalam artikel Anemia


5/7


6/7

antara 2 waktu makan utama untuk penyerapan yang lebih baik atau pun dua kali

sehari. Walau bagaimanapun, terlalu kerap mengambil ferum boleh menyebabkan

sembelit. Jadi, untuk mengelakkan masalah sembelit, ambil lebih banyak serat

dan lebihkan meminum cecair.

Rawatan mungkin melibatkan pengambilan diet yang kaya dengan ferum, asid

folik dan juga vitamin. Rehat yang cukup adalah penting. Asid folik adalah

sejenis vitamin yang boleh didapati di dalam banyak jenis makanan dan

multivitamin tambahan. Asid folik adalah penting untuk mengelak kejadian

anemia dan kecacatan kelahiran. Makanan yang kaya dengan asid folik

termasuklah sayuran berdaun hijau, jus dan buah-buahan sitrus dan juga

kekacang. Pengambilan multivitamin tambahan juga adalah perlu.

RUMUSAN

Sekiranya masalah ini dikesan awal dan dirawat dengan sempurna, prognosis

untuk pesakit dan anak dalam kandungan adalah baik. Dengan kata lain

keselamatan pesakit dan janin adalah terpelihara. Semasa hamil, tubuh ibu akan

sentiasa mempastikan yang bayi di dalam kandungan akan mendapat bekalan

ferum yang cukup berbanding dengan ibu itu sendiri. Oleh itu keperluan untuk

bayi sentiasa ada.

Anemia biasanya mudah dirawat dengan pengambilan ferum dan juga asid folik

tambahan yang cukup. Tetapi sekiranya keadaan anemia itu dibiarkan tidakdirawat, kesan buruk akan timbul pada ibu dan juga bayi dalam kandungan dan


7/7

juga untuk kehamilan-kehamilan yang mendatang.

Demi kesihatan ibu mengandung dan fetus dalam kandungan, ibu mengandung

harus mengambil penyakit ini sebagai suatu perkara yang penting dan berusaha

untuk mengubatinya dengan mematuhi arahan doktor seperti menjaga

pemakanan. Bagi melahirkan bayi yang sihat dan sempurna, pengamal perubatan

dan ibu harus saling bekerjasama untuk menyelesaikan masalah ini .

RUJUKAN

1. Madan N, Agarwal N, Sikka M, Sood S. Effect of maternal iron deficiency

anemia on fetal outcome.[Medline]

2. Garn SM, Ridella SA, Tetzold AS, Falkner F. Maternal hematological levels

and pregnancy outcomes.[Medline]

3. Brady PG (2007). Iron deficiency anemia. SouthAus.4. Singla PN , Dash D, Shankar R. Fetal growth in maternal anemia.

5. World Health Organization , health topic 2010.

6. Artikel hemoglobin science facts dari www.austincc.edu.

7. Artikel Anemia semasa kelahiran oleh Ismail Taqib .

8. Kajian Anaemia in pregnancya cross-sectional study in Singapore

9. Laporan kajian Anemia in pregnancy in Malaysia oleh Haniff J, Das A, Onn

LT, Sun CW, Nordin NM, Rampal S, Bahrin S, Ganeslingam M, Kularatnam KI,

Zaher ZM. Kementerian Kesihatan Malaysia , Pusat Perubatan Universiti Malaya, Hospital kuala Lumpur .

Documents

Contoh Stdy Case