CONTROL EN ENFERMERIA Y SALUD.docx

8/16/2019 CONTROL EN ENFERMERIA Y SALUD.docx

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CONTROL EMPRESARIAL DE LOS SERVICIOS Y

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

ALFREDO FERIA CORTES


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UNIVERSIDAD DE CUNDINAMARCA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERIA

PROCESOS DE GESTION

GIRARDOT, CUNDINAMARCA

2016

TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCION OBJETIVOS

1. CONCEPTO DE CONTROL

1.1. DEFINICIONES DE CONTROL SEGÚN VARIOS AUTORES PADRES DELA ADMINISTRACION

1.2. ACTIVIDADES IMPORTANTES DE CONTROL

1.3. IMPORTANCIA DEL CONTROL

1.4. PRINCIPIOS DEL CONTROL

1.. CARACTERISTICA DEL CONTROL DE CALIDAD.

1.6. ELEMENTOS O PASOS DEL CONTROL

1.6.1. Establecimiento de estándares1.6.2. Medición de resultados1.6.3. Comparación del desempeño con el estándar establecido1.6.4. Acción correctiva


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1.!. TIPOS DE CONTROL

1.". SISTEMAS DE CONTROL1.8.1 supervisión1.8.2. Evaluación1.8.3. Auditoria

1.#. CONDICIONES $UE INFLUYEN EN EL CONTROL DE GESTI%N1.10. FALLAS EN EL PROCESO DE CONTROL1.11. OBJETIVOS DEL CONTROL EN ENFERMERÍA1.12. APLICACI%N DEL PROCESO ADMINISTRATIVO EN EL DEPARTAMENTO

DE ENFERMERÍA.

1.20. &ERRAMIENTAS DEL CONTROL EN ENFERMERÍA1.2.1. !e"istros e in#ormes1.2.2. Auditoria

1.2.3. Apuntes de observaciones

1.2.4. $as notas anecdóticas

1.2.%. Autoevaluación

1.2.6. Evaluación del personal de en#ermer&a

1.2.'. Evaluación de personal de en#ermer&a en "rupo

2.6.%. Evaluación individual

2.!. EMPLEO DE LOS REGISTROS DE EVALUACI%N

2.'.1. Entrevista de evaluación

CONCLUSIONES

BIBLIOGRAFIA


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INTRODUCCION

El proceso administrativo es un con(unto de etapas sucesivas a trav)sde lascuales se e#ect*a la administración o la "estión+ ,ue se interrelacionan - #ormanun proceso inte"ral. Es un proceso ,ue plantea un cierto "rado de sucesión deeventos o ideas ,ue llevan a la consecución de un #in.

El proceso administrativo como todo proceso tiene impl&citos unas etapas lascuales se deben llevar acabo para obtener resultados positivos de acuerdo a un #inestablecido+ estas etapas en su orden son /laneación+ 0r"aniación+ irección -Control.

A continuación encontraremos de #orma clara - ampliada todo lo concerniente a lacuarta - *ltima etapa del proceso administrativo e#inición por principales autores+importancia+ principios+ componentes+ elementos+ etapas+ control en eldepartamento de en#ermer&a etc.


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OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

!econocer la etapa de control como enlace #inal en la cadena #uncional de lasactividades de administración+ #orma en la cual los "erentes saben si las metasor"aniacionales se están cumpliendo o no.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

e#inir di#erentes conceptos del control como etapa del proceso

administrativo.

denti#icar cada uno de los elementos ,ue inte"ran el control.

Analiar la etapa de control en el departamento de en#ermer&a

/lantear las distintas erramientas del control en en#ermer&a

Establecer la importancia - principios del control.

CONTROL EMPRESARIAL DE LOS SERVICIOS Y CUIDADOS DEENFERMERÍA.

INTRODUCCION AL CONTROL


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1. CONCEPTO DE CONTROL

5e puede de#inir como el proceso de vi"ilar actividades ,ue ase"uren ,ue se

están cumpliendo como #ueron plani#icadas - corri"iendo cual,uier desviaciónsi"ni#icativa. odos los "erentes deben participar en la #unción de control+ auncuando sus unidades est)n desempeñándose como se pro-ectó. $os "erentes nopueden saber en realidad si sus unidades #uncionan como es debido asta aber evaluado ,u) actividades se an realiado - aber comparado el desempeño realcon la norma deseada. 7n sistema de control e#ectivo ase"ura ,ue las actividades- los servicios se terminen - se presten a los usuarios de manera ,ue conducana la consecución de las metas de la or"aniación - satis#acción de los clientes.

El control es necesario para veri#icar ,ue las tareas asi"nadas se e#ect*en demanera correcta consiste en la evaluación - re"ulación de las tareas+ mientras serealian - cuando se terminan. Es importante recordar ,ue este ace parte de lasetapas del proceso administrativo - comprende un ciclo ,ue tiene como #unciónprincipal la supervisión del cumplimiento de los ob(etivos propuestos.

El control es importante+ por,ue es el enlace #inal en la cadena #uncional de lasactividades de administración. Es la *nica #orma como los "erentes saben si las

metas or"aniacionales se están cumpliendo o no - por ,u) s& o por ,u) no. Elestablecimiento de sistemas de control permitirá reconocer los lo"ros en relación alos ob(etivos. El control es la apreciación del resultado de la e(ecución encomparación con el plan. Establece causas de desviaciones - las medidas para sucorrección.

1.1. DEFINICIONES DE CONTROL SEGÚN VARIOS AUTORES PADRES DELA ADMINISTRACION'

C&IAVENATO' Es la #ase del proceso administrativo+ ,ue mide+ eval*a eldesempeño - toma la acción correctiva cuando se necesita. Es un procesoesencialmente re"ulador.


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FAYOL' 9eri#icar si todo ocurre de con#ormidad con lo adoptado. 5eñalar debilidades - errores+ impedir ,ue se repitan.

R. BUC&ELE' proceso de medir los resultados+ en relación con los planes. Mirar desviaciones+ aplicar correctivos.

G. TERRY' proceso de determinar lo ,ue se está llevando a cabo. Aplicar medidascorrectivas.

B.SCALAN' /roceso ,ue tiene como ob(etivo cerciorarse ,ue todos los ecosvallan de acuerdo con los planes establecidos.

ROBERT. A' Es la medición - corrección del traba(o de los subordinados+ paraase"urar ,ue los ob(etivos se cumplan.

R. EC(LER' !e"ulación de las actividades+ con un plan creado para alcanar ciertos ob(etivos.

&. (OONT)' mplica la medición de lo lo"rado en relación con lo estandariado -la corrección de las desviaciones.

C. DUARTE Y R. GON)ALE)'Cuarta - *ltima etapa del proceso administrativoencar"ada de supervisar - evaluar las di#erentes actividades asi"nadas con el #inde veri#icar su cumplimiento - de i"ual modo tomar correctivos si #uese necesario.


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1.2. ACTIVIDADES IMPORTANTES DE CONTROL

Comparar los resultados con los planes "enerales.

Evaluar los resultados contra los estándares de desempeño.

dear los medios e#ectivos para medir las operaciones.

Comunicar cuales son los medios de medición.

rans#erir datos detallados de manera ,ue muestren las comparaciones - lasvariaciones.

5u"erir las acciones correctivas cuando sean necesarias.

n#ormar a los miembros responsables de las interpretaciones.

A(ustar el control a la lu de los resultados del control

1.3. IMPORTANCIA DEL CONTROL

Ase"urar la e(ecución de los planes.

0btener in#ormación sobre el avance+ lo"ro de los ob(etivos - las desviaciones.

n#erir la utiliación de recursos

Corre"ir a tiempo - acer #rente a las situaciones indeseables.

Me(orar o cambiar los planes sin ,ue a#ecten al lo"ro de los ob(etivos

"enerales.

Crear me(or calidad.


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:acilitar la dele"ación - traba(o en e,uipo.

1.. PRINCIPIOS DEL CONTROL

D* + -*+*/' A ma-or dele"ación+ ma-or control.

N57' El control debe e#ectuarse con base en criterios preestablecidos

de evaluación.

D* *89+:' El control a de e#ectuarse en todas las actividades

administrativas+ pero dando ma-or importancia en el caso de variacionesimportantes en el lo"ro de los ob(etivos.

1.6. CARACTERISTICAS DEL CONTROL DE CALIDAD.

Accesibilidad.

Apropiabilidad.

Continuidad.

E#ectividad.

E#icacia.

E#iciencia

5atis#acción

5e"uridad de los e,uipos.

0portunidad.


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1.!. ELEMENTOS O PASOS DEL CONTROL

El control es un proceso c&clico - repetitivo. Está compuesto por cuatro elementos,ue se suceden

1.!.1. ESTABLECIMIENTO DE EST;NDARES

EST;NDAR' es una norma o criterio ,ue sirve de base para la evaluación.

T-'

E=>-*= -* /--' Como volumen de producción+ cantidad dee;istencias+ cantidad de materiales primas+ n*meros de oras+ entre otros.

E=>-*= -* /+--' Como control de materia prima recibida+ control decalidad de producción+ especi#icaciones del producto+ entre otros.

E=>-*= -* *5


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1.". TIPOS DE CONTROL

err- =1>>>? en su libro @/rincipios de Administración@ e;pone ,ue e;isten 3 tiposde control ,ue son El control preliminar+ el concurrente - el de retroalimentación.

Control preliminar (recursos)' Este tipo de control tiene lu"ar antes de ,ue

principien las operaciones e inclu-e la creación de pol&ticas+ procedimientos -re"las diseñadas para ase"urar ,ue las actividades planeadas serán

e(ecutadas con propiedad. En ve de esperar los resultados - compararlos conlos ob(etivos es posible e(ercer una in#luencia controladora limitando lasactividades por adelantado.

5on deseables debido a ,ue permiten a la administración evitar problemas enlu"ar de tener ,ue corre"irlos despu)s.

Control concurrente (actividad): Este tipo de control tiene lu"ar durante la

#ase de la acción de e(ecutar los planes e inclu-e la dirección+ vi"ilancia -sincroniación de las actividades se"*n ocurran+ en otras palabras+ puedena-udar a "arantiar ,ue el plan será llevado a cabo en el tiempo especico -ba(o las condiciones re,ueridas.

1.#. TECNICAS DE CONTROL

C+ -* /--. 5e relaciona con la ma-or o menor demanda en losdepartamentos de en#ermer&a se considera la cantidad de pacientes atendidos.

C+ -* /+--. Es acorde al tipo de servicio ,ue se preste. En losdepartamentos de en#ermer&a se relacionará con la calidad de atención ,ue se

http://www.monografias.com/trabajos13/librylec/librylec.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos10/poli/poli.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos13/mapro/mapro.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos16/romano-limitaciones/romano-limitaciones.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos15/calidad-serv/calidad-serv.shtml#PLANThttp://www.monografias.com/trabajos7/plane/plane.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos10/poli/poli.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos13/mapro/mapro.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos16/romano-limitaciones/romano-limitaciones.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos15/calidad-serv/calidad-serv.shtml#PLANThttp://www.monografias.com/trabajos7/plane/plane.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos13/librylec/librylec.shtml


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preste.

C+ -* *5


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e;plicación ,ue el resto@+ pero esto provoca ,ue se trate de personi#icar el error en aras de encubrir otros ,ue le dieron ori"en.

E=


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5upervisar a las personas periódicamente+ por intervalos conocidos -

previamente divul"ados+ estableciendo oportunidades más aut)nticas dedebate sobre el desempeño.

1.13. FUNCIONES DE ENFERMERIA EN EL CONTROL

:unciones administrativas diri"idas al personal. :unciones administrativas diri"idas al paciente. :unciones administrativas diri"idas a los servicios.

F9/*= -5=7= --= +


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$a me medición es la acumulación - evaluación de in#ormación relativa aldesempeño de un empleado en las tareas ,ue le #ueron asi"nadas+ in#ormación

,ue se or"ania en #orma de re"istros e in#ormes.

1.14.1 R*== * 5*=

$os re"istros e in#ormes relativos a actividades administrativas de cual,uier tipodeben contener ecos+ no opiniones. Con #recuencia+ la observación cuidadosa

es el me(or m)todo para reunir tales ecos+ aun,ue suelen ocurrir variaciones enla interpretación en lo ,ue se observó o escuco.

T


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o !e"istro de actividades de diversos departamentos en los ,ue se

menciones+ por e(emplo+ el n*mero - los tipos de análisis de laboratoriose#ectuados+ de intervenciones ,uir*r"icas etc.

Al"unos re"istros se "uardaran durante un periodo corto+ pero la ma-or partedebe arcivarse durante meses o incluso años.

$a #orma me(or conocida del control concurrente es la supervisión directa. Cuandoun administrador supervisa las acciones de un empleado de manera directa+ eladministrador puede veri#icar de #orma concurrente las actividades del empleado -

corre"ir los problemas ,ue puedan presentarse.

Control de retroalimentación (resultados): Este tipo de control se en#oca

sobre el uso de la in#ormación de los resultados anteriores para corre"ir posibles desviaciones #uturas de estándar aceptable.

El control de retroalimentación implica ,ue se an reunido al"unos datos+ se ananaliado - se an re"resado los resultados a al"uien o a al"o en el proceso ,uese está controlando de manera ,ue puedan acerse correcciones.

http://www.monografias.com/trabajos10/habi/habi.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos4/acciones/acciones.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos4/acciones/acciones.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos11/basda/basda.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos10/habi/habi.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos4/acciones/acciones.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos11/basda/basda.shtml


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2. SISTEMAS DE CONTROL

$os sistemas del control son cuatro1. 5upervisión2. Evaluación.3. Auditoria.4. Control de Destión.

2.1 SUPERVISI%N: $a supervisión como sistema de control es una de las necesidades vitales decual,uier institución. /or ello tambi)n lo es en los servicios de en#ermer&a.

$a supervisión será una necesidad cotidiana en la vida de la en#ermeraanalicemos pues su importancia+ sin ne"ar ,ue tal necesidad se vale de lavi"ilancia+ enseñana+ dirección - otras #unciones.

$a supervisión es un #actor importante de pro"reso ,ue permite

/romover el traba(o en e,uipo. Me(orar los sistemas de traba(o. esarrollar la e#icacia del personal. 0btener la má;ima productividad. Me(orar la utiliación de los recursos umanos - materiales.

2.1.1. OBJETIVOS DE LA SUPERVISI%N

Para el personal /retende desarrollar sus abilidades+ orientándoloprimeramente acia la productividad - simpli#icando su traba(o.

Para la institución Ase"ura la e(ecución de los planes+ buscando la me(or utiliación de los recursos.

2.1.2. PRINCIPIOS DE LA SUPERVISI%N

Planeación: $a supervisión planeada es más e#ica


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Psicología: El conocimiento del supervisado #acilita la supervisión.

Sociología: Al supervisar+ deberá tenerse en cuenta ,ue las actitudes - lase#icacias del supervisado están condicionadas por las demandas del medio

ambiente social - cultural en ,ue se desenvuelven.Dirección: El supervisor deberá tomar decisiones.

Enseñanza: $a educación del personal simpli#ica la acción supervisora.

C59//. El supervisar re,uiere comunicar en #orma sistemática+ en casocontrario+ la supervisión no podrá darse.

$a #uente "eneradora de los pro"ramas de supervisión son los servicios - susnecesidades.

7n


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2.1.4. SUPERVISION Y EVALUACION DE RECURSOS &UMANOS DEENFERMERIA

$as acciones encaminadas a la supervisión - evaluación de los recursos umanos

en en#ermer&a son e#ectuadas en su ma-or parte el e#e de Frea oG- subdirecciónde En#ermer&a.

El personal supervisor e(erce una dirección democrática sobre los traba(adores+ a#in de desarrollar al má;imo los potenciales de )stos.

Huien e(erce #unciones de l&der+ debe poseer las cualidades para realiar unlidera"o #uerte - positivo.

El verdadero l&der es &nte"ro - onesto en sus acciones no busca satis#acciónpersonal - e"o&sta reconoce sus capacidades - limitaciones en #orma realista adesarrollado la abilidad de establecer - mantener relaciones interpersonalessi"ni#icativas posee amplia capacidad en el área pro#esional - tiene cualidadesadministrativas.

$a posición (erár,uica coloca al personal supervisor como administrador+ por ello+es importante cumplir con un per#il adecuado a su (erar,u&a.

El supervisor es el eslabón entre la dirección - el personal aplicativo. 5i lasupervisión es e#ica+ el resultado es la satis#acción personal+ la productividad - laarmon&a en el traba(o.

2.1.. L +-- -* + =9


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8. 5olucionar los problemas ,ue le sean comunicados o ,ue detecte+ en casocontrario+ turnarlos al nivel (erár,uico correspondiente.>. Elaborar la distribución de turnos+ orario+ vacaciones+ descansos - otros delpersonal de en#ermer&a.

1. Calcular los re,uerimientos del personal se"*n cate"or&as.11. Mantener la disciplina - el inter)s por el traba(o.12. /romover es#ueros cooperativos en el e,uipo de salud.13. 5eleccionar personal para incentivos - sanciones diri"idos al personal deen#ermer&a.14. Establecer medios para atender a los sistemas de comunicación ascendente+descendente+ oriontal - "eneral.1%. Elaborar in#ormes - recibirlos.16. omar decisiones.1'. !ecibir - dele"ar #unciones.18. !ealiar entrevistas al personal cuando sea necesario.

1>. Aplicar encuestas para conocer las abilidades del personal.2. Evaluar al personal directa o indirectamente en su área.21. /roveer educación incidental o planeada.22. /articipar en el análisis - descripción de puestos.23. omar parte en las revistas m)dicas - de en#ermer&a promoviendo laparticipación del personal.24. Mane(ar - elaborar #ormatos de supervisión - evaluación del personal.2%. 5upervisar la atención ,ue proporciona en#ermer&a al paciente.26. /lanear con el m)dico - otros pro#esionales del e,uipo de salud las accionescorrespondientes a la atención del paciente.2'. /ropiciar un ambiente #avorable a la productividad.28. /rocurar ,ue el paciente ten"a un ambiente de con#iana+ bienestar ei"i)nico.2>. :omentar la creatividad e innovación con el #in de me(orar la atención deen#ermer&a.3 /articipar en la educación - orientación a #amiliares.31. 9i"ilar la conservación - uso adecuado dela capacidad instalada del servicio.32. 0rientar al personal sobre el mane(o de e,uipo especial cuando as& sere,uiera.33. Evaluar las necesidades de e,uipo - material de los servicios.34. Colaborar en la elaboración de instrumentos t)cnicoIadministrativos deldepartamento.3%. Contribuir en la elaboración - actualiación de #ormatos ,ue mane(e elpersonal del departamento.36. 9i"ilar la adecuada - oportuna dotación de material - e,uipo en los servicios.3'. Elaboración de in#ormes.

2.1.!. L5*= -* 9 S9


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1. /ro"ramas de#icientes.2. Aptitudes ne"ativas acia ella.3. istribución inadecuada del tiempo disponible para realiarlas.4. /ersonal no cali#icado.

%. Apo-o de#iciente para realiarla por parte del nivel directivo.6. B*mero elevado de pacientes =por supervisora?.'. ndeterminación de #unciones =de la supervisora?.

2.1.". D=:9/ -* T*5


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%. $ibro diario de e"reso de pacientes.6. Ko(a de cuidados intensivos.'. Ko(a de medicación.8. ar(etas de identi#icación de reci)n nacidos.

1. n#ormes de turnos.11. /lan de rotación - distribución de personal de en#ermer&a.12. /lan de vacaciones del personal de en#ermer&a.13. /lan de descansos del personal de en#ermer&a.14. n#ormes diversos.

2.1.10. INSTRUMENTOS DE SUPERVISION

1. EL ANECDOTARIO' !elación sencilla - concreta de incidentes.

:ormas de re"istro de observacionesa. Anotar incidentes no usuales.b. Kacer an)cdotas ob(etivas+ describiendo

• Hui)n lo ioL• Hu) #ue lo ,ue ioL• A ,ui)n lo ioL• Cuándo lo ioL

$as An)cdotas deben limitarse a una relación de la conducta cconcretaobservada. Bo deben incluirse (uicios acerca de lo ccorrecto o incorrecto.

5e deben re"istrar aspectos positivos - ne"ativos+ se"*n se presente+ sin dar

preponderancia a tendencias personales.Este anecdotario debe ser comentado entre el supervisor - el supervisado.

E(emplo B:0!ME5 E ABC0

FEC&A &ORA ANECTODA INTERPRETACI%N

5ept.3G% 8 am. Mar"arita tiene a su cuidado alseñor !odr&"ue. $le"a con unain-ección de


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Es un m)todo sencillo para re"istrar la presencia o ausencia de la e(ecuciónde los procedimientos esta lista no lleva criterios de cali#icación nicomportamiento es sólo un estado de las actividades ,ue se espera ,ue elpersonal realice. E(emplo

B0M

Al evaluar a- ,ue tener presente


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o $os ob(etivoso $os lo"roso $as Becesidadeso $os recursos

PCuándo se eval*aL Al inicio+ en un momento intermedio - al #inal de cual,uier plan. $a evaluación debe ser permanente - dinámica.

ambi)n debe ser ob(etiva+ oportuna+ aplicable - en#ocarse a los aspectosrealmente si"ni#icativos.

$os instrumentos utiliados para evaluar deben contener criterios ,ue en#o,uendirectamente el aspecto ,ue desea evaluarse+ delimitando el área ,ue será elob(eto de estudio.

$a evaluación puede acerse en dos #ormas irecta e ndirecta.

D*/' 5e puede acer mediante la observación+ entrevista - reuniones.

I-*/' Esta se realia mediante in#ormes+ encuestas+ pro"ramas+ e;pedientesetc.

Al evaluar se re,uiere

:ormular ob(etivos claros+ precisos - medibles. eterminar los parámetros de medición.

ar a conocer los resultados

2.2.1 APUNTES DE OBSERVACIONES PARA LA EVALUACION

2.2.1.1 L= = */-/=' Están deben contener solo in#ormación ver&dica./uesto ,ue estas notas son un re"istro escrito de observaciones. $as notasanecdóticas deben contener observaciones tanto de las #ortaleas como de ladebilidad de los atributos de las personas.

El desempeño de un traba(ador dado debe compararse con el ,ue se esperar&acon otro empleado de la misma cate"or&a o especialidad.


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2.2.1.2. A9*7+9/' oda en#ermera pro#esional debe ser capa deautocriticarse ob(etivamente - con onrade+ - mientras no pueda acerlo no tiene

el dereco de criticar a los demás.

2.2.1.3. E7+9/ -*+


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problemas ,ue impidan ,ue al"unos traba(adores #unciones de manera adecuada- o#recerles su"erencias para me(orar su desempeño.

2.3 AUDITORIA

D*/'

Es la erramienta de "estión e#ectiva usada para e;aminar procesos - actividades- determinar si se a(ustan a las normas - procedimientos - si e;istenoportunidades de me(ora.

5e realian con el


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$os resultados ,ue se esperan de la Auditoria son1. Conocimiento acerca de cómo #uncionan cada una de las areas

2. 7na me(or comunicación entre la parte Administrativa - la Asistencial.3. Me(orar las relaciones clienteI interno - e;terno.4. Con#irmación de ,ue el sistema de "estión #unciona e#icamente.%. 5u"erencias de me(ora.6. /roductividad - e#iciencia me(oradas del proceso de la or"aniación.

C+=*= -* 9-. E;isten dos clases de auditorias

I*. 7na auditoria interna es una revisión de los procesos de los

ne"ocios de una or"aniación+ realiada por parte de un empleado de laor"aniación. ambi)n es posible subcontratar un auditor =e;terno? pararealiar una auditor&a interna independiente. $as auditor&as internasal"unas veces se conocen como auditorias de primera parte.

EH*. 7na auditoria e;terna es una revisión del sistema de "estión delos ne"ocios de una or"aniación+ realiada por una persona e;terna a laor"aniación+ como por e(emplo un cliente+ proveedor u or"anismoindependiente. $as auditor&as e;ternas al"unas veces se conocen comoauditorias de se"unda parte+ cuando las realia un cliente - como auditoriasde tercera parte cuando las realia una auditor e;terno a la relación clienteI

proveedor.

T


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3. A9- -* *==. 9eri#icación de ,ue los re"istros cumplen los re,uisitosle"ales+ re"lamentarios - de clientes - de esta manera brindan evidencia de,ue los procesos se están realiando de acuerdo con estos re,uisitos. $ama-or&a de auditor&as #inancieras son auditorias de re"istros ,ue veri#ican la

con#ormidad con la le"islación.4. A9- -* ==*5. E;amen de un área especica del sistema de "estiónde la or"aniación+ o del sistema en "eneral+ para con#irmar ,ue cumple losre,uisitos especi#icados de una norma+ re"lamentación+ le- o contrato.

ETAPAS DEL PROCESO DE AUDITORIA'

1. P+// se establecen los criterios - el alcance de la auditoria eidenti#icación de las principales áreas de ries"o para la or"aniación.

S9:*


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8. Entre"a de in#ormes.

A70!A

En la etapa de la auditoria el propósito central es veri#icar ,ue el sistema decalidad e;ista+ ,ue #uncione adecuadamente - sea e#ectivo+ para ello se obtendráin#ormación sobre el recuso umano+ procesos+ e,uipos+ materiales+ -documentación+ actividad ,ue será realiada con actitud positiva+ constructiva -pro#esional.

5e e#ectuara una reunión con el coordinador+ con cada representante de cadaárea+ e;plicar el propósito de la visita+ transmitiendo con#iana+ tran,uilidad -se"uridad al auditado+ e;presando en #orma clara - cuidadosa. El e;amen deevidencia se realiara se realiara usando los instrumentos -a socialiados+si"uiendo las pol&ticas - procedimientos especicos de#inidos por la nstitución -

la evidencia incluirá+ documentos - re"istros+ evidencia #&sica+ condicionesambientales $os auditados pueden ser entrevistados con respecto al proceso oser observados mientras realian la actividad.

$a auditor&a para el me(oramiento de la calidad de la Atención de 5alud implica

1. $a realiación de actividades de evaluación+ se"uimiento - me(oramiento deprocesos de#inidos como prioritarios

2. $a comparación entre la calidad observada - l a calidad esperada+ la cualdebe estar previamente de#inida mediante "u&as - normas t)cnicas cienticas -administrativas.

3. $a adopción por parte de las instituciones de medidas tendientes a corre"ir lasdesviaciones detectadas con respecto a los previamente establecidos - amantener las condiciones de me(ora realiadas.

$os niveles en los cuales operará la Auditoria serán

A9/+. Cada miembro de la entidad planea+ e(ecuta+ veri#ica - a(ustalos procedimientos los cuales participa+ para ,ue estos sean realiados deacuerdo con los estándares de calidad de#inidos por la normatividad vi"ente -por la or"aniación

A9- I*. Consiste en una evaluación sistemática realiada en lamisma institución por una instancia institución+ por una instancia e;terna alproceso ,ue se audita. 5u propósito es contribuir a ,ue la institución ad,uierala cultura del autocontrol


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El modelo de Auditoria para el Me(oramiento de la Calidad de la atención de 5aludse lleva a cabo a trav)s de tres tipos de acciones

. A//*= P*7*7=. Con(unto de procedimientos -Go mecanismos de

Auditoria sobre los procesos prioritarios de#inidos por la entidad+ ,ue debenrealiar las personas - la or"aniación+ en #orma previa a la atención de losusuarios.

. A//*= -* S*95*. Con(unto de procedimientos+ actividades - G omecanismos de Auditoria+ ,ue deben realiar las personas - la or"aniación a laprestación de sus servicios de salud sobre los procesos de#inidos comoprioritarios+ para "arantiar su calidad

:. A//*= C99+*=. Con(unto de procedimientos+ actividades -Gomecanismo de auditoria ,ue deben realiar las personas - la or"aniación

retrospectivamente para alertar+ in#ormara - analiar ocurrencia de eventosadversos durante los procesos de atención de salud - #acilitar la aplicación deintervenciones orientadas a la solución inmediata de los problemas detectados - ala prevención de su recurrencia

!E7B0B E CE!!E

Esta reunión se ará cuando la revisión se a completado para comunicar losresultados - alla"os de la auditoria+ donde se a"radece por la cooperación -tiempo+ se e;plica las no con#ormidades si las a- - establecer un crono"ramapara la acción correctiva - la auditoria complementaria si se re,uiere.

$E9ABAMEB0 E /$AB E ME0!AMEB0

5e de#inen las actividades a realiar para blo,uear las no con#ormidades+ seestablecen #ecas de se"uimiento - veri#icación por parte del coordinador delCentro - la posible #eca de veri#icación del auditor.

ACA E C0M/!0M50

En esta se establecen los responsables para realiar las actividades para corre"ir las no con#ormidades - se de#inen #ecas de se"uimiento - cierre para )stas.

3. P*=*/ -* 5*= se realia un resumen de los alla"os de laauditoria - una reunión de cierre en la cual se comunica el cumplimiento demetas - ob(etivos por parte de la or"aniación - retroalimentación positivasobre las observaciones -Go recomendaciones para me(orar.

5e ará entre"a de in#ormes de Auditoria % d&as ábiles despu)s de realiada lareunión de cierre.


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4. S*95* /+' actividades de veri#icación de los planes dese"uimiento.

PROCESOS A AUDITAR POR SERVICIO

1. 5E!9C0 E C0B57$A EOE!BA MCA /0! M0!. Cumplimiento de protocolos se"*n procedimiento institucional de#inido1.!e"istro de B Q de eco"ra#&as11. ili"enciamiento de re"istros del sistema de re#erencia - contrarre#erencia12.!emisiones al se"undo nivel13.!emisiones para atención del parto14.!e"istro de Bo atenciones de pacientes1%.Evaluación de satis#acción del usuario16.ili"enciamiento de re"istros in#ormes semanales - mensuales

!ipsBoti#icación semanal ne"ativan#orme mensual!e"istro de oportunidad en la atención

2. 5E!9C05 E /!0M0C0B R /!E9EBC0B EB C0B57$A R/!0CEMEB05 MEC05+ R E EB:E!ME!A?.

1. !endimiento de cada pro#esional o au;iliar 2. /roductividad de cada pro#esional3. Cumplimiento de metas de actividades de promoción - prevención se"*n

matri de pro"ramación - evaluación del recurso umano de /R/

4. Ausentismo%. Cumplimiento de dili"enciamiento de istorias cl&nicas se"*n e;i"encias de

resoluciones 1>>% - 4126. Cumplimiento de estándares de abilitación e;clusivos para /R/.

• doneidad del recurso umano para consulta de /R/ + vacunación +-citolo"&a


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• 5ervicios e;tramurales de /R/• Contratación lectura de citolo"&a + patólo"o• Cumplimento dotación - mantenimiento• Destión de medicamentos• /rocesos prioritarios• Cumplimiento de protocolo de / - / se"*n procedimiento institucional de

veri#icación establecido.

'. Cumplimiento de procesos del /AMEC8. ili"enciamiento de consolidados de actividades en los 1% in#ormes de /R/>. Evaluación de satis#acción del usuario1.ili"enciamiento de re"istros

!/5 5abanas!eporte de se"uimiento a ries"os!eporte de eventos adversos otrosSSS

2.4. INDICADORES DE GESTION

5i no puede medir lo ,ue ace+ no puede controlarlo+ si no puede controlarlono puede diri"irlo+ si no puede diri"irlo no puede me(orarlo+ las medidas son elpunto donde comiena el me(oramiento por,ue permite establecer cuales sonlas metas

2.4.1. OBJETIVO GENERAL

Analiar la utilidad ,ue tiene para el cuidado de en#ermer&a la aplicación deindicadores de "estión ,ue permitan el monitoreo permanente de los procesos -el análisis de resultados de manera ob(etiva+ para el diseño - desarrollo de planesde me(oramiento.

2.4.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS

denti#icar los indicadores más utiliados para el monitoreo de los procesos enen#ermer&a.

5eleccionar los indicadores más utiliados por su precisión+ con#iabilidad+cobertura+ - especi#icidad.

Aplicar indicadores de "estión ,ue permitan el monitoreo permanente de losprocesos de en#ermer&a - #aciliten la toma de decisiones oportunas - adecuadas


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2.4.3. MEDICION

/ara lo"rar una "erencia e#ica - e#iciente es necesario establecer un sistema decontrol ,ue permita monitorear en #orma permanente el desarrollo de los

procesos+ la calidad de los productos - "enere la in#ormación necesaria paradesarrollar pro"ramas de me(oramiento continuo ,ue le permita a la institución dar respuesta rápida - acertada a los cambios del conte;to.

Aun,ue e;iste la tendencia a medirlo todo con el #in de disminuir la incertidumbre+la clave está en ele"ir las variables cr&ticas para el );ito del proceso - ase"urar lamás conveniente para medir desde los parámetros de e#icacia+ e#iciencia+con#iabilidad - especi#icidad. eniendo en cuenta ,ue a cada uno de los usuariosinternos - e;ternos el sistema deberá proporcionarle in#ormación clara - oportunasobre el comportamiento de las variables cr&ticas de );ito+ a trav)s de loindicadores de "estión ,ue a-an sido previamente de#inidos.

/ara ,ue las mediciones realmente sean con#iables - *tiles es indispensableromper al"unos paradi"mas ,ue describe con muco acierto es*s Mauricio


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Es cierto ,ue a- aspectos di#&ciles de medir en #orma sencilla - precisa+ se debedeterminar su relevancia en primera instancia - establecer si son susceptibles demedir en #orma indirecta+ por,ue si bien es cierto a veces es necesario utiliar sistemas de medición comple(os la ma-or&a de las veces - sobre todo en "estión

basta con aplicar matemáticas - mediciones estad&sticas de ba(a comple(idad+re"las de tres+ tasas+ proporciones - otras erramientas estad&sticas sencillas,ue se simpli#ican a*n más con el uso del computador.

!e#erente a la a#irmación de ,ue a- cosas imposibles de medir vale la penarecordar ,ue en la naturalea todo es mensurable+ solo a- ,ue encontrar elm)todo adecuado+ - si es tan comple(o vale la pena pre"untarse ,u) tan relevantees acerlo+ si es importante la me(or #orma de encontrarlo es con la participaciónactiva de las personas ,ue participan en la e(ecución del proceso.

$a a#irmación @Es más costoso medir ,ue acer@ es un paradi"ma ,ue ace

re#erencia al pensamiento de ,ue el monitoreo - la evaluación no sonpermanentes - no acen parte de la cotidianidad+ cuando se está convencido de,ue los resultados de la medición son indispensables para la toma de decisiones -el me(oramiento continuo de los procesos+ - se es consciente de la verdaderarelación costo bene#icio de la medición+ se convierte en parte de los procesos.

El elemento principal para poder acer una buena medición es la in#ormación+ lacual se"*n 5enn citado por es*s Mauricio


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5e de#inen como la relación entre las variables cuantitativas o cualitativas+ ,uepermite observar la situación - las tendencias de cambio "eneradas en el ob(eto o#enómeno observado respecto de ob(etivos o metas previstos e in#luenciasesperadas.

0tra #orma de de#inir indicador es como TU 5*- +/9+' 5i es cuantitativo además de establecer las relaciones entrelas variables debe incluir la #órmula matemática.

U--*=' la #orma como se e;presa el resultado del indicador+ varia de acuerdo alas variables ,ue se relacionan.

G+=' es importante ,ue se de#inan claramente las variables ,ue serelacionan en el indicador - se documenten de manera ,ue todas las personasten"an una interpretación similar.

NATURALE)A DE LOS INDICADORES.

$os indicadores deben re#le(ar el comportamiento de los #actores claves+ tambi)ndenominados #actores cr&ticos ,ue no son otros sino los si"nos vitales de laempresa+ de acuerdo con esto se clasi#ican en indicadores de

P-9/7--' e#inida como el n*mero de actividades realiadas por unidad derecurso e;istente en un periodo dado+ por e(emplo B*mero de consultas por m)dico. B*mero de controles de en#ermer&a por en#ermera. B*mero de conse(er&as de en#ermer&a por en#ermera. B*mero de consultas por consultorio+ B*mero de ciru"&as por ,uiró#ano. B*mero de #órmulas despacadas por au;iliar de :armacia. B*mero de Uilos de ropa lavada por operario. E//' etermina el cumplimiento de los ob(etivos del servicio. /ermite evaluarla importancia de las medidas relativas o curativas de un área determinada+ pore(emplo Me(or&a por un tipo V Bo. e pacientes ,ue me(oraron


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e tratamiento Bo. otal de pacientes

Mortalidad del servicio V otal de in"resos del servicio Bo. e de#unciones del servicio

E/*/' Es la relación de los servicios o productos realiados con los costosinvertidos en su producción.E(emplo Costo Wilo de ropa V Costo total servicio lavander&a Bumero de Wilos de ropa lavada

E*/7--' !esultado de combinación de la e#iciencia - la e#icacia en otraspalabras+ acer las cosas como se deben acer+ a unos costos raonables

$os cuales se interrelacionan como lo demuestra el mapa de los #actores clave de);ito de la "estión.

CA$AE:CACA 5A5:ACCXB E$ C$EBE

!E57$A0

E:EC9A /!07C9A

AC9AE:CEBCA C7M/$MEB0 E $0 /!0D!AMA0

EEC7C0B

:i"ura 1. Mapa de los #actores Clave de );ito de la Destión.

Con el #in de permitir el monitoreo permanente de los procesos - no *nicamentela medición de la calidad de los resultados+ de manera ,ue se realice siempre locorrecto correctamente.

VENTAJAS DE LOS INDICADORES DE GESTI%N

Adicional a mostrar permanentemente como se desarrollan los procesos - permitir el implementar los correctivos necesarios en #orma oportuna+ lo cual es mu-importante en la prestación de servicios de salud - especicamente en el cuidadode en#ermer&a donde la evaluación es siempre de proceso - no necesariamentede resultado+ los indicadores permiten

Motivar el e,uipo de salud para alcanar las metas propuestas Estimular - promover el traba(o en e,uipo Contribuir al desarrollo personal+ del e,uipo de traba(o - por ende de lanstitución. Denerar procesos de innovación - enri,uecimiento del traba(o diario


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mpulsar la e#iciencia+ la e#icacia - la productividad de cada una de lasactividades isponer de una erramienta de in#ormación permanente sobre la evolución dela "estión.

@ denti#icar oportunidades de me(oramiento denti#icar #ortaleas ,ue puedan ser utiliadas para me(oramiento proIactivo Contar con in#ormación ,ue permita establecer prioridades Establecer una "erencia basada en datos - ecos visualiar - evaluar permanentemente la evolución de los #actores claves de

);ito de la or"aniación !eorientar pol&ticas - estrate"ias.

METODOLOGÍA PARA ESTABLECER INDICADORES DE GESTI%N.

$os indicadores de "estión se pueden establecer bien sea en el ámbito de toda laor"aniación + de un departamento o servicio de la misma+ siempre debe partirsedel principio de realiar lo correcto+ correctamente+ la primera a#irmación ,uieredecir ,ue al usuario siempre debe proporcionársele un servicio de lascaracter&sticas re,ueridas+ - la se"unda ace re#erencia a emplear los me(oresm)todos aprovecando de manera óptima los recursos disponibles si tenemos encuenta lo anterior siempre seremos e#icaces - e#icientes.

INSTRUMENTO PARA LA FORMULACI%N DE INDICADORES DE GESTI%N

N5:* -*+ -/-' denti#ica el estado+ la caracter&stica o eco ,ue se,uiere controlar

O:*7' El para ,ue se mide el eco o caracter&stica

I*


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D= *89*-=' !e"istrar todos los tipos de datos para calcular el indicador

F9** -* -=' !e"istre el #ormato en el ,ue se consi"nará la in#ormaciónre,uerida

R*=


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ndicadores de cumplimiento en el proceso de atención =/?

En el presente modulo se inclu-e el te;to de la resolución 412 concerniente aindicadores como ane;o dada la importancia de ,ue todas las en#ermeras

conocan la #orma de codi#icación+ el área temática a ,ue pertenecen+ - la #icat)cnica de cada una de las clasi#icaciones+ por ser )sta una de las #ormas demedición de su "estión.

El sistema de #ortalecimiento de la "estión se #undamenta en el monitoreotrimestral de un con(unto de indicadores especicos para las ase"uradoras+ paracada uno de ellos e;iste un #ica t)cnica ,ue contiene in#ormación re#erente aCódi"o+ nombre+ utilidad+ de#inición operacional+ #uentes de in#ormación+parámetros de comparación+ periodicidad+ responsable - #eca.

/ara la construcción del códi"o se utilian 6 d&"itos+ los dos primeros identi#ican eltipo de indicador de acuerdo con las clases de#inidas en el sistema+ los dossi"uientes se utilian para identi#icar el área temática - los dos *ltimos e;presanun n*mero consecutivo dentro del área temática. =Ane;o 2?

$a comparación de los indicadores se ace con respecto a metas+ el mecanismoestablece ,ue se constru-e un intervalo alrededor de la meta correspondiente alnivel de aceptabilidad+ por deba(o de ese intervalo se de#inen dos niveles dee#iciencia+ asumiendo como punto de corte el cumplimiento del %J de la meta. $adi#erencia entre la meta de cumplimiento - el total de actividades a ser realiadasconstitu-e el nivel óptimo de "estión.

/ara la construcción de indicadores especicos en en#ermer&a es necesario partir de "u&as basadas en la evidencia+ la cuales para su aplicación re,uieren delestablecimiento de protocolos ,ue inclu-an las pol&ticas - consensos de cuidadoestablecidos para cada proceso en particular+ en el /a&s no se cuenta conindicadores reconocidos por las di#erentes asociaciones en otros pa&ses se andesarrollado incluso como instrumentos para acreditar la calidad del cuidado+ parapoder aplicarlos a nuestro conte;to es necesario adaptarlos a la normatividad -condiciones de nuestras instituciones.

L= -/-*= -* + /+-- * **5* :9=/ 5*-'

1. $a satis#acción del usuario con el cuidado Actitudes de cuidado /ercepción de cuidado

2. $os resultados en los pacientes3. El desempeño de los cuidadores.


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7n e(emplo de indicadores para la medición de actitudes de cuidado es elpresentado por Batividad /into el cual se describe a continuaciónA/9-*=7*:+*=

A9=**

P*=**

A/9-*= 7*:+*=

A9=**

P*=**

!espondeverbalmente auna e;presiónimportante

5e sienta al ladode la cama

E;plica losprocedimientosantes deiniciarlos

iene contactocon el pacienteen losprocedimientos

9alide verbal al

estado #&sico delpaciente

5ostiene la

mirada durante lainteracción con elpaciente

9alide verbal alestado emocionaldel paciente

Entra en laabitación delpaciente a susolicitud

Comparte lasobservacionespersonales o

percepciones enrespuesta ae;presionesrelacionadas.

/roveecomodidad #&sica

ran,uiliaverbalmente alpaciente durantesu cuidadoiscute lostópicos

relacionados conel com*n de losproblemas desalud delpaciente


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raducido+ tomado - adaptado de Mcaniel Anna+e Carin" process in Bursin" tZo nstruments#or Measurin" carin


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/revalencia decual,uier lesión/revalencia de ca&das

nutrición/revalencia dep)rdida de peso/revalencia dealimentación por

sonda /revalenciade desnutrición

Comportamientos Gpatrones emocionales/revalencia delproblema/revalencia decitación de depresión/revalencia dedepresión sintratamiento

:uncionalidad #&sica/revalencia derestricción en camaisminución de lasactividades de lavida diariancidencia decontracturas :altade movimiento

Mane(o cl&nico 7so demás de > #ármacos Calidad de 9ida/revalencia derestricción #&sica/revalencia de pocao nin"una actividad

/atrones co"nitivos Empleo de dro"as

[ndice de alteraciónpsicotrópicas

/revalencia dedro"as antisicóticassin condiciónsi,uiátrica/revalencia dedro"as antisicóticas

altas /revalencia deempleo deansiol&ticos oipnóticos

Eliminación -continencia/revalencia deincontinencia urinaria- #ecal /revalencia decat)ter vesical/revalencia deimpactación #ecal

:unción sensorial -comunicación:altas de acciónconectiva

El desempeño de los cuidadores puede medirse a trav)s del impacto ,ue susacciones obtienen en la satis#acción del usuario+ en el me(oramiento de la salud+en la disminución de #actores de ries"o - el control de los mismos. Como por e(emplo


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CONCLUSIONES

En el proceso administrativo e;iste una etapa llamada control ,ue mide - eval*a eldesempeño - toma la acción correctiva cuando se necesita. e este modo+ elcontrol es un proceso esencialmente re"ulador. 5e puede decir ,ue este de i"ualmodo tiene una #unción administrativa de atender o corre"ir las #allas o errores ,uese pueden presentar - de i"ual manera buscar soluciones - prevenir nuevas #allaso errores ,ue puedan desviar el proceso.

5e debe tener en cuenta - precisar ,ue para ,ue el control sea e#ectivo debedesarrollarse - aplicarse en toda la empresa en todo el tiempo esto nos ase"ura

menos posibilidades de errores - nos "arantia una me(or calidad - cantidad deservicios - cuidados a los clientes.

/ara #inaliar es importante recordar ,ue de un preciso - adecuado control sepuede ase"urar la calidad de la atención prestada a nuestros usuarios opacientes.


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Documents

CONTROL EN ENFERMERIA Y SALUD.docx