PROYECTO DE AULA

Presentado por:

CAMILA ANDREA AMOROCHO SANCHEZARNOLD VELASQUEZ JARAMILLO

LINA CAMILA PALOMINOIVONNE DANIELA ESPINOSA MONTAÑEZ

Director:

DANIEL PORTELA GUZMÁN

UNIVERSIDAD POLITECNICO GRANCOLOMBIANO

ADMINISTRACIÓN DE EMPRESAS

COLOMBIA

2015

CONTENIDO

1. INFORMACION GENERAL

Historia Empresas que lo conforman Productos – servicios Cadena productiva Gremios

2. INFORMACIÓN FINANCIERA DEL SUB SECTOR

3. VARIABLES MACRO ECONOMICAS

4. INFORMACION FINANCIERA DE LAS PRINCIPALES EMPRESAS DEL SUBSECTOR

4.1 Análisis de macro entorno Políticas Económicas Socio culturales Tecnológicas Ecológico – ambientales

4.2 Análisis principales oportunidades4.3 Análisis principales amenazas

5. ANALISIS SECTORIAL

Rivalidad Poder de negociación de proveedores Poder de negociación compradores Sustitutos Nuevos competidores

INFORMACIÓN GENERAL

HISTORIAEl sistema de salud en Colombia ha pasado por diferentes períodos de evolución. A Partir de 1993, se da un cambio estructural pasando de un modelo de asistencia pública y centralizado al actual Sistema de Seguridad Social en Salud consagrado en la Ley 100 de 1993 (1).Esta reformase da en el marco de las reformas de ajuste estructural en los años noventa, producto de las recomendaciones del Banco Mundial, que abogaban por una mayor participación del mercado y del sector privado dentro de las políticas sociales.

Adicionalmente, la Constitución Política de 1991 implicó una transición hacia un Estado Social de Derecho, lo cual obligo a repensar la manera como se brindaban algunos servicios esenciales para la garantía de los derechos de la población. La salud empieza a verse como un derecho primordial del ciudadano que, aunque se define como derecho prestacional adquiere un carácter preponderante; deja de ser un favor brindado por el Estado para convertirse en una obligación del mismo.

EMPRESAS QUE LO CONFORMANEl SGSSS (Sistema General de seguridad social en salud) se establece como un modelo integral basado en un esquema de aseguramiento que permite a instituciones tanto públicas como privadas administrar y prestar el servicio de salud de manera eficiente, solidaria y universal (1). La ley 100 de 1993 estableció que instituciones tanto públicas como privadas pudieran administrar y prestar el servicio de salud. Estas instituciones, de acuerdo con sus funciones se clasifican en

Entidades territoriales de salud Entidades Administradoras de Planes de Beneficios EAPB Entidades Promotoras de Salud EPS Administradoras de Riesgos Profesionales ARP Instituciones Prestadoras de Servicios de salud IPS Empresas Sociales del Estado ESE.

PRODUCTOS-SERVICIOSHay dos regímenes de aseguramiento que pretenden dar cobertura a toda la población: contributivo y subsidiado, vinculados entre sí a través del Fondo de Solidaridad y Garantía FOSYGA.

Régimen Contributivo: todos los asalariados o pensionados, al igual que los trabajadores independientes con ingresos iguales o superiores a un salario mínimo, tienen la obligación de afiliarse al régimen contributivo.

Régimen subsidiado: por su parte se encarga del aseguramiento de todas las personas sin capacidad de pago y no cubiertas por el régimen contributivo.

Además de los beneficiarios del SGSSS, existen otros esquemas de seguridad social (4,9% de la población del país) que pertenecen a regímenes especiales.

A su vez, cada EPS conforma y ofrece a sus afiliados una red de IPS públicas y/o privadas que deben encargarse de la prestación del servicio de salud. Este último a su vez se realiza a través de cinco planes de beneficios:

Plan Obligatorio de Salud POS que comprende servicios, medicamentos y tecnologías para la atención individual en salud.

Plan de Intervenciones Colectivas PIC que incluye acciones colectivas en salud, acciones de promoción y prevención.

Plan de atención en accidentes de tránsito y eventos catastróficos. Plan de Atención Inicial de Urgencias.

CADENA PRODUCTIVA

GREMIOS

FEDSALUD: Federación Gremial de Trabajadores de la salud.

Una organización sindical de segundo grado que agrupa a sindicatos gremiales de profesionales y trabajadores del sector salud, establecida para promover y defender el trabajo digno y humanizado mediante la fortaleza de la unidad. Asumimos una visión o enfoque empresarial gremial para obtener fortalezas estructurales que nos sirvan de plataforma para poder lograr nuestros objetivos económicos y sociales, sujetos al cumplimiento de un código de ética organizacional con responsabilidades sociales y ambientales efectivas

SINDICATOS AFILIADOS:

2. INFORMACIÓN FINANCIERA DEL SUBSECTOR

INGRESOS VENTAS UTILIDADES ROE ROA

18 billones

ENTIDAD FUNCIONAMIENTO INVERSION TOTAL

Dirección de administración de fondos de protección social

6.676.455 3.386.501 10.062.956

Institución nacional de salud (INS) 31.493 25.830 57.324

Ministerio de salud y protección social - centro dermatológico Federico Lleras Acosta

3.489 0 3.489

Ministerio de salud y protección social - instituto nacional de cancerología

40.926 3.700 44.626

Ministerio de salud y protección social - sanatorio de agua de dios

29.738 1.000 30.738

Ministerio de hacienda - cree salud 5.545.063 293.788 5.838.851

Superintendencia nacional de salud 74.974 59.751 134.725

SALUD 12.402.138 3.770.570 16.172.709

*Cifras expresadas en millones de pesos.

Funcionamiento

$12,4 billones

Inversión

$3,7 billones

RECURSOS

$5,3 billones para atender a 22, 985,752 personas con atención en subsidios a la demanda servicios de salud –Régimen subsidiado.

Prestación de los servicios de salud en todos los municipios. Se entregarán más de $600 mm:

*$405 mm aportes patronales.*$195 mm prestación del servicio de salud a población pobre no cubierta.

EMPRESAS PROMOTORAS DE SALUD REGIMEN CONTRIBUTIBO- SUPERSALUD-

2011 2012 Variación %

Ingresos Operacionales 10.418.990 11.535.318 10,71%

Gasto asistencial 9.324.342 10.663.614 14,36%

Gasto administrativo 756.693 828.442 9,48%

Gasto comercial 130.472 132.663 1,685

Resultado operacional 207.482 (89,402) -143,09%

Ingreso no operacional 215.373 163.086 -24,28%

Gasto no operacional 101.918 179.113 75,74%

Impuesto de renta 8.798 10.156 15,44%

Resultado Final 312.139 (115.585) -130,03%

Patrimonio 1.058.694 825.022 -22,07%

Los ingresos por UPC a septiembre de 2012 presentan un aumento de $1.09 billones frente a los ingresos por este concepto en septiembre de 2011, estos se explican por el incremento de la UPC establecido por La Comisión de Regulación en Salud (CRES)2 del 9.4% para el año 2012 y por el aumento del promedio mensual de afiliados compensados, que pasó de 18, 283,536 en el período enero-septiembre de 2011 a 18, 829,477 para el mismo período en el 20123.

RENTABILIDAD EN EL SECTOR

2012 2011

Rentabilidad operativa del activo (ROA) -2,15% 6,36%

Rentabilidad operativa del patrimonio (ROE)

-14,17% 29,97%

Margen neto operacional -0,78% 3,14%

3.

PIB EXPORTACIONES IMPORTACIONES EMPLEOS

600 Billones de pesos

1.000.000 de empleos directos

OPORTUNIDADES DE NEGOCIO EN SECTOR SALUD

Colombia ha sido reconocida como un país líder en la prestación de servicios de salud y por esta razón es uno de los destinos más atractivos para la realización de tratamientos médicos.

OPORTUNIDADES:

Las principales oportunidades para este sector están enfocadas en algunas especialidades que se han destacado a nivel mundial por su calidad de procedimientos, servicio y precios, estas especialidades son:

Cardiología Tratamientos de los diferentes tipos de cáncer Oftalmología Ortopedia Odontología Chequeos médicos generales.

PRINCIPALES MERCADOS DE EXPORTACION DE SERVICIOS DE SALUD

CARIBE:

TENDENCIAS:

Los caribeños buscan destinos en el extranjero con liderazgo en avances tecnológicos para sus procedimientos médicos, que sean de fácil acceso y seguros. Las principales especialidades demandadas son cardiología, oncología, oftalmología, fertilidad y chequeos ejecutivos.

Con Barbados se está gestionando la firma de un memorando de entendimiento entre gobiernos para el envío de pacientes a Colombia.

En Trinidad y Tobago existe demanda por procedimientos quirúrgicos en Colombia, potencial de realizar paquetes médicos con operadores de viajes que promuevan cirugías de láser y chequeos médicos generales.

En República Dominicana se identifica a Colombia como proveedor de servicios de salud.

Se propone la visita de médicos colombianos a la isla para realizar charlas/seminarios y hacer sensibilización por medio de talleres.

CANALES DE DISTRIBUCION :

ECUADOR:

Tendencia:

El consumidor ecuatoriano busca servicios internacionales que le brinden garantías y buenos precios. No existe un paquete internacional que sea comercializado proactivamente ya que los pacientes viajan al exterior por sus propios medios. El Gobierno cuenta con el programa Red de Protección Social Solidaria que cubre o financia la totalidad de tratamientos, los

Aseguradoras públicas (Gobierno) y privadas

Clínicas y hospitales

procedimientos de alta complejidad y costo, así como el traslado de un familiar. El Ministerio de Salud de Ecuador tiene interés en conocer la oferta de Colombia por costos y cercanía. Las patologías más comunes son: malformaciones congénitas de corazón, tumores cerebrales, quemaduras graves u otras que no puedan tratarse por una entidad de salud de Ecuador.

Canal de distribución: Ministerio de salud y/o red de protección solidaria

ESPAÑA:

Tendencia: Se ha incrementado el culto al cuerpo (auge de centros de spa y bienestar), los destinos exóticos y la salud como forma de vida. Se abren oportunidades por la exclusión en los servicios médicos europeos de tratamientos dentales y operaciones estéticas, los largos tiempos de espera para acceder a un procedimiento a través del Sistema de Seguridad Social y los altos precios en el mercado local. Colombia tiene un buen

posicionamiento en el mercado étnico en buena prestación del servicio y calidad en tratamientos odontológicos, estéticos y cirugías de alta complejidad.

Canal de distribución: Las oportunidades son grandes y aunque el canal pareciera ser uno solo, resulta ser amplio. Lo que el exportador de servicios debe hacer es contactarse con una agencia de viajes minoristas y será esta la encargada de llegar al cliente final. Si el exportador tiene contactos de su profesión que ejerzan en este país, puede llegar directamente al cliente final.

ESTADOS UNIDOS:

Tendencia: En la actualidad los consumidores extranjeros de servicios médicos nacionales son en su mayoría los ciudadanos colombianos residentes en Estados Unidos. En segunda instancia, latinos o hispano parlantes que tienen relación con Colombia (sea por familiaridad o por simpatía). Competimos con países vecinos (Costa Rica, Panamá, y México, entre otros) en la gran mayoría de los procedimientos pero los grandes jugadores de servicios de salud en el mundo siguen siendo India y Tailandia.

Los consumidores a la hora de tomar la decisión tienen en cuenta las medidas relacionadas con la seguridad del paciente, tasas de infección y acreditaciones internacionales de los hospitales. Colombia ofrece servicios de reproducción, oncología, oftalmología, cirugía plástica y reconstructiva, estudios y procedimientos con células madres, cardiología, cirugía bariátrica (obesidad), tratamientos dentales y chequeos médicos ejecutivos.

Canal de distribución: Para procedimientos de baja complejidad (tratamientos dentales, oftalmológicos o cirugías plásticas) la decisión se toma por recomendaciones o publicidad. En el caso de operaciones complejas o costosas hay empresas dedicadas a intermediar entre los consumidores y los proveedores de servicios de salud, que prestan un servicio integral desde la facilitación de consultas preoperatorias, logística de viaje para el paciente y su familia. Estos facilitadores hacen publicidad en línea y participan en redes sociales para divulgar testimoniales. También hay compañías de beneficios de salud quienes son intermediarios que cuentan con redes de proveedores de servicios con acuerdos y presentan alternativas o productos de programas de salud a las empresas auto aseguradas

4. INFOMACION FINANCIERA DE LAS PRINCIPALES EMPRESAS DEL SUBSECTOR

EMPRESA VENTAS UTILIDADES ROE ROANUEVA EPS 708.522.863 3.140.374 0.01% 0.01%

EPS SANITAS 247.329.225 11.511.811 0.19% 0.06%EPS SALUD

COOP564.030.097 18.418.865 0.05% 0.03%

EPS COMPENSAR

185.437.653 -1.467.582 -0.04% -0.04%

ANALISIS DE MACROENTORNOPOLITICAS

Resolución 0326 de 2015 Por la cual se define el porcentaje de los rendimientos de la cuenta maestra de recaudo de cotizaciones en salud, a apropiarse en todas las entidades promotoras de salud - EPS y entidades obligadas a compensar EO.

Concepto jurídico 151160004711 de 2015 Monto de la prestación a la cual que se hace acreedor el empleado incapacitado por tres días.

Ley 1751 del 2015 por medio de la cual se regula el derecho fundamental a la salud y se dictan otras disposiciones.

Proyectó de ley 03 del 2013 que fija los precios de ciertos medicamentos. Decreto-ley 1295 de 1994 que reglamenta la afiliación de los trabajadores vinculados a través de un

contrato formal de prestación de servicios al Sistema General de Riesgos Laborales. Ley 1581 del 2012 por la cual se dicta disposiciones para protección de datos personales  

ECONOMICAS

Crecimiento económico, Tipos de interés y políticas monetarias, Gasto público, Políticas en materia de Desempleo Tributación, Tipos de cambio,

SOCIO CULTURALES

La investigación empírica muestra que los aspectos culturales pueden ser un factor positivo de cambio o pueden ser un obstáculo a alcanzar la salud.

Los indicadores de salud, muestran brechas de la población indígena, asociados a factores culturales, especialmente a la discriminación étnica presente en los servicios públicos de salud.

Frente a ellos, se desarrollan también iniciativas estatales y no estatales para revertir la exclusión y

desigualdad, partiendo de visibilizar las brechas de salud de los pueblos indígenas.

LA RED DE CUIDADO CULTURAL DE LA SALUD (RCCS) es un espacio abierto de comunicación entre las personas y profesionales interesados en compartir avances, experiencias, eventos y actividades centradas en el cuidado y basadas en la cultura, creencias de la salud o enfermedad, valores y prácticas de las personas, para ayudarlas a mantener o recuperar su salud, o enfrentar la muerte según su contexto. TECNOLOGICAS Fortalecer la institucionalidad del INS como autoridad científico-técnica en salud pública, mejorar su

talento humano y modernizar su capacidad tecnológica para lograr un alto nivel de eficiencia y competitividad que garanticen la calidad y excelencia de sus productos y servicios prestados.

Articular la red nacional de centros de investigación en salud, mediante la utilización de la capacidad científica del país en salud pública para el desarrollo de la investigación, transferencia de tecnología e innovación en salud.

Coordinar y fortalecer la red nacional de laboratorios, la red de sangre y la red de donación y trasplantes de órganos y tejidos para ampliar su cobertura y sensibilizar y generar confianza en la población sobre su impacto social y humanitario.

Formular, difundir, dirigir y coordinar la ejecución del plan de investigaciones en ciencia, tecnología e innovación en salud pública en Colombia.

Generar conocimiento en salud pública con calidad, en respuesta a las necesidades del país. Generar evidencias estructuradas y permanentes para la definición de prioridades en salud pública. Esto incluye los procedimientos médicos y quirúrgicos usados en la atención médica, los productos

farmacéuticos, dispositivos y sistemas organizacionales en los cuidados de la salud.

ECOLOGICO AMBIENTALES Busca incidir positivamente sobre las condiciones sanitarias y ambientales que determinan la calidad

de vida y salud de la población. La salud ambiental es un componente esencial de la salud pública que promueve la calidad de

vida(Conpes 3550), donde el ser humano debe ser tomado en cuenta como un integrante más de los ecosistemas. Por lo tanto, los factores ambientales que pueden afectar la salud de nuestra población, no se reducen a los agentes físicos, químicos o biológicos; sino también, se deben incluir aquellos otros factores que afectan los ecosistemas; dentro de los cuales pueden mencionarse el cambio climático, la pérdida de la biodiversidad y la deforestación; los cuales influyen de forma directa o indirecta en la calidad de vida individual, familiar y colectiva.

Razón por la cual, la salud ambiental debe dimensionarse como un determinante de carácter

estructural, intermedio y proximal, siendo parte activa en los procesos de desarrollo nacional y territorial, bajo la lógica de la equidad social, la gestión intersectorial, la integralidad, la justicia ambiental, la participación social, el enfoque diferencial, corresponsabilidad del sector público, privado, individual, colectiva; y el goce de los derechos ambientales.

PRINCIPALES OPORTUNIDADES

Las alianzas entre gobierno, empresa privada, científicos y expertos permite ofrecer un amplio portafolio de servicios médicos y quirúrgicos de alta calidad

Servicios médicos enfocados en especialidades como Cardiología, tratamientos de Cáncer, Oftalmología, Ortopedia y Odontología, además de chequeos médicos generales.

Todas las clínicas, hospitales, EPS, IPS, en general cualquiera garantizan la atención inmediata de urgencia a cualquier paciente .Posteriormente a esto y debido a las circunstancias puede ser remitido a otra clínica de acuerdo a su estado y también entra a funcionar el sistema Sisben

Innovar servicios, acondicionamiento físico, fortalecimiento del servicio farmacéutico

Facilitar los trámites, por medio del internet

Empresa con mayor número de afiliados

PRINCIPALES AMENAZAS

Nuevas alternativas que permiten a los usuarios obtener un mejor servicio de salud, satisfaciendo sus necesidades al 100%.

Una crisis en el sector salud que afecte de manera significativa las empresas y por ende los usuarios.

La aparición de nuevas enfermedades, que estén fuera del alcance de tratamiento de las EPS.

Mala publicidad por parte de las personas, que hagan que las afiliaciones disminuyan notablemente.

Enfermedades de alto costo que sean de difícil manejo para el sector.

CONTENIDO SEGUNDA ENTREGA: ANÁLISIS SECTORIAL

I. Análisis sectorial

El objetivo del análisis sectorial es identificar a partir del modelo de las cinco fuerzas competitivas el nivel de impacto de las mismas sobre las empresas que integran el sector.

FUERZA COMPETITIVA CONCLUSIONES

RIVALIDAD

La rivalidad en el sector de la salud se centra en la opinión de los usuarios podemos observarlo en las constantes quejas de estos sobre las entidades públicas como privadas, enfocadas en los malos servicios de estas entidades y falta de equipos por su parte mantienen mejores infraestructuras indicando un plus diferenciador mejorando su servicios y dándoles una mejor apariencia por lo cual las EPS mantienen una mayor rivalidad entre estas y sus diferentes actores.

PODER DE NEGOCIACION PROVEEDORES

En el sector salud se puede evidenciar que algunos proveedores tienen alto poder de negociación.

Las empresas farmacéuticas que ofrecen medicamentos patentados con beneficios médicos distintivos tienen más poder sobre los hospitales, las organizaciones de cuidado de la salud y otros compradores de medicamentos, por ejemplo, que las empresas que venden medicamentos genéricos o replicas.

En algunos casos se puede evidenciar que los medicamentos ofrecidos por las EPS son de bajo costo y por ende algunos de ellos de baja calidad, por ello a algunos pacientes se le sugieren comprar los medicamentos en farmacéuticas y así garantizar calidad en el medicamento y por lo tanto un buen tratamiento a su enfermedad.

Si las EPS entregaran a sus pacientes medicamentos como estos tendrían un costo muy elevado y por lo tanto no sería rentable para la empresa, en este caso el costo de cambio de proveedor sería muy alto.

PODER DE NEGOCIACIÓN COMPRADORES

Un alto poder de negociación de los clientes se puede presentar en el caso de las empresas que tienen todos sus empleados afiliados a cierta EPS, pues es un cliente que demanda el servicio las grandes cantidades.

En el sector de la salud existen diferentes opciones para la afiliación de los usuarios, sin embargo por motivos económicos para las personas es difícil decidir afiliarse a un médico particular. Por ello en este caso las

EPS públicas tienen el poder de tener más usuarios afiliados que las compañías privadas.

Es menor el poder de negociación de los clientes ya que el nivel de diferenciación de los servicios entregados es mayor entre la salud pública y la privada.

SUSTITUTOS

Las empresas que ofrecen la medicina preparada sean o no EPS ya establecidas.

Los planes complementarios que tienen mejores servicios de salud a los que ofrecen las EPS, pero siendo más exequibles que una medicina preparada.

Medicina alternativa. Medicina Homeópata. Medicina oriental. Acupuntura. Yoga.

NUEVOS COMPETIDORESLa posibilidad de nuevos entrantes es poca debido a las grandes barreras de entrada que existen. Inmensos costos económicos que se requieren para establecerla.

BIBLIOGRAFIA

http://www.fedsalud.com/nosotroshttp://www.minsalud.gov.co/Paginas/default.aspx http://www.supersalud.gov.co/supersalud/