Control Tembakau Dan TBC

8/17/2019 Control Tembakau Dan TBC

1/9

Control tembakau = Kontrol TB

• Tembakau meningkatkan risiko menjadi terinfeksi TB dan mengembangkan full-

blown penyakit.

• Perokok dapat didiagnosis di kemudian atau lebih tahap parah penyakit, enderung

patuh terhadap pengobatan, dan lebih mungkin untuk kambuh setelah menyelesaikan

pengobatan.

• merokok pasif meningkatkan risiko dari kedua !nfeksi TB dan penyakit aktif,

terutama kalangan anak-anak.

•

Tembakau meningkatkan risiko kematian akibat TB.

• "emakin banyak rokok yang merokok indi#idu harian, dan semakin lama seseorang

telah merokok, yang $isiko TB % nya lebih besar.

• Perokok yang berhenti enderung menjadi terinfeksi atau mati dari TB.

HUBUNGAN MEMATIKAN ANTARA TUBERKULOSIS DAN MEROKOK.

Tuberkulosis adalah pembunuh global, mengklaim kehidupan lebih dari dua juta

orang setiap tahun dan jutaan memuakkan lagi. Tembakau memainkan peran yang sangat

besar dalam musibah itu. &erokok meningkatkan risiko terinfeksi TBC, mengembangkan

bentuk aktif dari penyakit, dan mati dari itu. 'engan kata lain, itu mendengan ingkatkan

risiko pada setiap tahap penyakit. &engkhawatirkan, anak-anak dan lainnya non-perokok

yang terpapar asap rokok share banyak dari risiko tersebut. !ndustri tembakau bergerak

agresif untuk memperluas pasar di negara-negara termiskin di dunia - banyak yang juga

memiliki beban TB tertinggi. 'elapan puluh persen dari dunia Kasus TB yang terletak hanya

(( negara, kebanyakan dari mereka di )sia *dengan ++ persen kasus di dunia dan )frika

*dengan persen. Banyak dari negara-negara juga memiliki tingkat perokok yang tinggi. 'i

Cina, misalnya, hampir / persen dari populasi laki-laki perokok. !ndia dan $usia juga

terkena epidemi yang sama. "inergi mematikan ini menggaris bawahi urgensi ditargetkan

untuk pengendalian tembakau untuk membantu mengatasi epidemi TB global. Pemerintah,

pembuat kebijakan dan penyandang dana harus bertindak sekarang untuk menerapkan strategi

membuktikan bahwa mengekang merokok dan dengan demikian menegah kematian TB


2/9

meningkat. TB dan tembakau0 link yang bisa tidak lagi bisa diabaikan 1ebih dari dua miliar

orang dan sepertiga dari populasi dunia terinfeksi dengan bakteri yang menyebabkan TB.

Kebanyakan mereka tidak akan pernah mendapatkan gejala karena tubuh mereka mampu

menjaga penyakit di teluk. Tetapi infeksi TB dapat berlangsung seumur hidup, dan ketika

sistemik kekebalan tubuh menjadi makin turun sebagai akibat dari infeksi seperti 2!3,

penggunaan obat, malnutrisi, atau faktor-faktor lain 4 aktif Penyakit TB menjadi lebih

mungkin. 'i seluruh dunia, sembilan juta orang mengembangkan gejala TBC setiap tahun

dan dua milyar kematian terjadi setiap tahunnya.

"ekarang tak terbantahkan bahwa perokok jauh lebih rentan TB dibandingkan non-

perokok. Penggunaan tembakau pada dasarnya merauni pertahanan tubuh, melemahkan

sistem penyaringan yang seharusnya menegah bakteri TB dari menapai paru-paru dan

mengganggu banyak komponen dari sistem kekebalan tubuh. "eiring dengan kesempatan

lebih besar untuk infeksi awal, perokok memiliki prognosis yang lebih buruk sebagai

penyakit berkembang. &erokok adalah penyebab paling umum dari paru obstruktif kronik

gangguan *PP5K dan faktor risiko utama untuk bronkitis, dan penyakit paru-paru ini

berinteraksi dalam ara yang kompleks dengan TB. &asyarakat yang telah salah satu dari

penyakit ini berada pada risiko lebih besar untuk TB, dan ketika C5P' atau bronkitis terjadi

pada seseorang dengan TB, yang dampak pada fungsi paru-paru dapat kumulatif dan

dramatis. Bukti definitif hubungan antara tembakau dan TB memiliki telah lambat datang.

Penelitian telah sebagian besar berfokus pada lainnya faktor risiko, termasuk kemiskinan, gi6i

buruk, penggunaan alkohol, kepadatan penduduk, dan 2!3, dan bisa sulit untuk


3/9

mengesampingkan eran tembakau dari faktor-faktor yang saling berketerkaitan. )kibatnya,

pengendalian tembakau telah diabaikan sebagai sarana mengurangi terkait TB infeksi,

penyakit dan kematian. &enurut !nternational 7nion )gainst sebuah Tuberkulosis dan

Penyakit Paru *7ni tim peneliti, fokus pada faktor-faktor risiko lain yang dipimpin untuk

asumsi TB-komunitas yang 8perawatan yang tepat untuk TB tidak memerlukan tindakan yang

berkaitan dengan penggunaan tembakau. 8penelitian di taiwan disebut metode tradisional

perawatan kesehatan di tampilkan menuju hubungan TB % merokok 8suam-suam kuku.8 2al

ini tidak dapat diterima, mengingat apa yang kita ketahui sekarang0 bahwa penggunaan

terbukti tembakau inter#ensi kontrol dapat mengubah jalannya epidemi TB. Berikut adalah

apa penelitian menunjukkan. Tembakau meningkatkan risiko infeksi TB0 Banyak orang

terkena bakteri yang menyebabkan TB tetapi tidak benar-benar menjadi terinfeksi, karena

tubuh mereka mampu mengalahkan bakteri. merokok telah melemah sistem kekebalan, dan

sebagai 2asilnya, beresiko lebih besar untuk terinfeksi. Penelitian menunjukkan perokok

kira-kira dua kali lebih mungkin untuk menjadi terinfeksi TB dibandingkan dengan bukan

perokok.Tembakau meningkatkan risiko mengembangkan TB aktif0 Perokok lebih dari dua

kali lebih mungkin untuk mengembangkan TB aktif, dibandingkan kepada orang-orang yang

tidak pernah merokok. &ereka juga mungkin didiagnosis pada tahap berikutnya atau lebih

parah dari penyakit,mungkin karena beberapa gejala TB dapat keliru untuk yang terkait

dengan kondisi yang berhubungan dengan merokok lainnya. 'an perokok mungkin kurang

untuk mengikuti aturan untuk pengobatan TB yang standar, yang biasanya melibatkan empat-

obat serta konsumsi oktail lebih dari enam bulan. 'alam populasi kei Pasien TB di China

yang tidak berhenti merokok, hampir ( persen tidak menyelesaikan pengobatan mereka,

dibandingkan dengan 99 persen yang berhenti merokok. &erokok pasif meningkatkan risiko

TB, terutama pada anak-anak0 :on-perokok yang tinggal di rumah tangga dengan perokok

lebih mungkin terinfeksi dengan TB dan untuk mengembangkan aktif bentuk penyakit. 'an

anak-anak adalah yang paling rentan0 'alam satu "elatan

Penelitian di )frika, anak-anak yang tinggal di sebuah rumah tangga dengan siapa

saja yang pernah memiliki TB hampir lima kali lebih mungkin untuk menjadi terinfeksi jika

perokok tinggal di sana, juga. )nak-anak berada pada risiko yang lebih tinggi karena

pernapasan mereka kurang berkembang dengan baik dan sistem kekebalan tubuh lebih parah

kerusakannya oleh asap rokok, dan ini pada gilirannya membuat lebih mudah bagi bakteri TB

untuk menyerang.


4/9

Perokok lebih mungkin unuk memerluk!n "engob!!n lebih l!n#u unuk TB0

&erokok tampaknya meningkatkan risiko kekambuhan TB berikut pengobatan yang berhasil.

"ebuah studi menarik dari Brasil diikuti 9. pasien TB, tiga perempat dari mereka telah

menyelesaikan pengobatan atau yang dianggap sembuh, dan menemukan risiko kambuh

antara perokok yang telah menyelesaikan terapi menjadi dua kali lipat dari pada non-perokok.

Temuan serupa datang dari !ndia, di mana kelompok studi perokok tiga kali lebih mungkin

untuk memiliki TB berulang, dibandingkan dengan mereka yang tidak merokok.

Temb!k!u meningk!k!n ri$iko kem!i!n !kib! TB0

"ebagian besar penelitian menunjukkan bahwa perokok dengan TB lebih mungkin

untuk meninggal akibat penyakit, meskipun saat ini tingkat yang tepat dari risiko tidak pasti.

"alah satu analisis dari ;


5/9

kebijakan, dokter dan pasien adalah jelas0 2al pengendalian tembakau agresif dan

berkelanjutan. :ilainya juga ditegaskan oleh penelitian berdemonstrasi sebuah 8$espon

dosis8 hubungan antara merokok dan TB yaitu, dengan merokok setiap hari, atau semakin

lama seseorang telah merokok, semakin besar kemungkinan mereka untuk mengembangkan

TB aktif, dan semakin besar kemungkinan mereka untuk mati dari itu. 2al ini menunjukkan

pedoman kebijakan potensial bagi pemerintah di negara-negara dengan pre#alensi TB yang

tinggi dan merokok0 berhenti "ementara adalah hal yang optimal, mendorong orang untuk

merokok kurang juga membuat perbedaan.langkah-langkah tindakan0 @okus pada Tobao

Control dalam memerangi TB 2ubungan yang erat antara merokok dan TB memberitahu kita

bahwa yang kuat pengendalian tembakau harus menjadi komponen utama dari upaya apapun

untuk mengekang penyakit mematikan. &enghubungkan dua epidemi juga menunjukkan

kemungkinan strategis dan pergeseran pesan yang akan membantu menekankan manfaat

pengendalian tembakau di negara-negara berkembang, di mana harapan kehidupan lebih

pendek. 8&enyoroti merokok sebagai risiko @aktor TB mungkin memiliki resonansi yang

lebih besar daripada iklan risiko untuk kanker dan penyakit jantung, 8mengamati satu Tim

peneliti Kami masih perlu belajar lebih banyak. Karena TB 1ink % tembakau belum menjadi

prioritas penelitian, kita masih tidak tahu semua itu kita harus tentang sifat dan tingkat risiko,

atau mekanisme biologis bermain. &emahami lebih lanjut tentang dampak merokok pasif

pada TB, terutama di kalangan anak-anak, sangat penting. Pengetahuan yang lebih luas

tentang ini hubungan enderung meningkat pemahaman global tingkat penuh penyakit dan

kematian yang terkait dengan penggunaan tembakau. Tapi mengumpulkan lebih banyak data

bukanlah penghalang untuk menggabungkan apa yang sudah kita ketahui dalam praktek

klinis dan kebijakan publik. Terbukti strategi pengendalian tembakau populasi-lebar, dan

orang-orang strategi khusus ditujukan populasi berisiko tinggi, dapat diimplementasikan

tanpa penundaan.

MENGADOPSI STRATEGI MPO%ER UNTUK MEMA&UKAN'ONTROL

TEMBAKAU

Paket &P5?$ 5rganisasi Kesehatan 'unia adalah system set yang berbasis bukti

kebijakan dan inter#ensi sinergis diranang untuk membimbing pengendalian tembakau di

tingkat pemerintah0

• &emantau penggunaan tembakau dan kebijakan penegahan.


6/9

• &endapatkan perwakilan nasional dan berbasis populasi

• 'ata indikator penggunaan tembakau kuni.

• &elindungi orang dari asap tembakau.

&emberlakukan dan menegakkan lingkungan bebas asap rokok

di fasilitas kesehatan dan pendidikan, dan dalam semua

masyarakat dalam ruangan tempat, termasuk tempat kerja,

restoran dan bar.

• Penawaran bantuan untuk berhenti menggunakan tembakau.

&emperkuat sistem kesehatan sehingga mereka dapat membuat

merokok penghentian tersedia sebagai bagian dari perawatan

primer, dan dukungan , inisiatif masyarakat, dan akses ke

murah untuk teapi obat.

• Peringatkan tentang bahaya tembakau.

&emerlukan label peringatan paket yang efektif. &enerapkan

iklan kontra tembakau.

&emperoleh liputan media gratis untuk kegiatan anti-

tembakau.

• &enegakkan larangan iklan rokok, promosi dan sponsorship.

• &emberlakukan dan menegakkan larangan legislatif yang komprehensif.

• &eningkatkan pajak tembakau.

• &eningkatkan tingkat ukai tembakau dan memastikan mereka disesuaikan

dengan inflasi dan bangkit lebih epat dari daya beli konsumen

• &emperkuat administrasi pajak untuk mengurangi perdagangan gelap dalam

produk tembakau.

BUKTI UNTUK STRATEGI PENGENDALIAN KHUSUS TEMBAKAU


7/9

Pengalaman di lapangan, dan penelitian yang luas, memiliki menunjukkan nilai

strategi seperti0

• &eningkatkan harga tembakau. &enaikkan pajak rokok mengurangi merokok,

terutama di kalangan anak-anak. $endah dan menengah negara berpenghasilan dapat

mengharapkan untuk melihat sebanyak < penurunan persen merokok untuk setiap

kenaikan sepuluh persen dalam harga eeran rokok. Tiga kali lipat pajak tembakau

sekitar dunia akan menegah 99+ juta kematian terkait tembakau *dari TB dan

penyakit lainnya pada tahun (+.

• memberlakukan kebijakan rokok dilarang. 1arangan komprehensif tentang merokok

di tempat kerja, restoran, bar, dan publik lainnya tempat mengurangi merokok di

kalangan perokok dan non-perokok dan mengekspos non-perokok seara signifikan

kurang bekas merokok. "atu studi dari (; negara di lima benua ditemukan bahwa

tingkat polusi udara dalam ruangan di tempat kerja bebas asap rokok turun


8/9

risiko kesehatan, lebih enderung berpikir tentang berhenti, dan lebih mungkin untuk

merokok kurang. 1abel bergambar yang lebih efektif dari peringatan teks saja, dan

memiliki manfaat khusus dipahami oleh anak-anak dan indi#idu dengan buta huruf.

ang menargetkan pasien TB dengan 8aBC8 Berhenti merokok "elain langkah-

langkah populasi-lebar, on- tembakau tertentu strategi pengendalian harus diarahkan

pada orang dengan TB. 'alam petunjuk teknis, 7ni menjabarkan strategi untuk

meniptakan lingkungan perawatan kesehatan asap-ree untuk pasien tuberulosis dan

untuk mempromosikan berhenti merokok, berdasarkan menghormati hak pasien TB

untuk memahami dampak dari merokok pada kesehatan mereka, dan bahwa keluarga

mereka. Bimbingan ini menunjukkan bahwa pemerintah0

• Buat bebas tembakau layanan TB 9. "ebuah kebijakan yang efektif dalam

pengaturan perawatan kesehatan harus berlaku untuk semua petugas kesehatan,

pasien, relawan, pengunjung dan kontraktor di semua bidang fasilitas, termasuk

bangunan, alasan, kantor dan kendaraan. &anajemen juga harus bersiaplah untuk

menegakkan kebijakan tersebut, meskipun mereka dapat menjadi sebagian diri

menegakkan.

• Tawarkan inter#ensi penghentian singkat. Penelitian memiliki mendemonstrasikan

kekuatan dari 8)BC8 pendekatan untuk berhenti merokok tiga langkah yang dapat

disampaikan hanya dalam beberapa menit oleh petugas kesehatan sebagai bagian dari

layanan yang ada0 meminta semua pasien jika mereka saat ini merokok dan jika ada

merokok di dalam rumah mereka. berikan semua pasien saran singkat untuk berhenti,

atau tidak untuk melanjutkan merokok. menawarkan dukungan penghentian untuk

membantu pasien berhenti merokok atau terus untuk tidak merokok, dan untuk

membuat rumah mereka asap gratis.

• &emantau inter#ensi untuk memastikan perawatan yang sistematis, standar,

berkualitas baik, ukup disediakan, dan efektif.

(OKUS MENGGABUNGKAN KONTROL DOTS PADA TEMBAKAU

diamati terapi, kursus singkat *'5T", di mana pasien minum obat mereka di

bawah pengawasan, memiliki


9/9

penyakitnya berulang, mereka memiliki beberapa peluang untuk mempengaruhi mereka

merokok perilaku dan mungkin dapat melampaui 8)BC8 inter#ensi. Peneliti 7ni

merekomendasikan bahwa langkah ini menjadi dimasukkan ke dalam '5T"0

• &enanyakan tentang status merokok pasien, dan merekam informasi selama

pendaftaran pasien.

• Peringatkan pasien yang terus merokok akan membuat pengobatan kurang efektif, dan

menyarankan mereka untuk berhenti tembakau menggunakan dan menghindari

paparan tembakau.

• pasien Counsel tentang ara berhenti merokok dan menghindari mengekspos orang

lain jika mereka tidak mampu untuk berhenti. &emberikan tindak lanjut dan

dukungan untuk berhenti merokok.

• Peringatkan pasien sembuh dari TB yang melanjutkan sisa-sisa rokok risiko untuk

infeksi ulang dan penyakit.

PENGENDALIAN TEMBAKAU) SATU INTER*ENSI+ DUA MAN(AAT

&engingat hubungan yang pasti antara tembakau dan TBC, ada yang jelas nilai

8dua-untuk-satu8 dalam tembakau agresif kontrol. :egara-negara berpenghasilan rendah dan

menengah yang paling sulit terkena TB biasanya memiliki tingkat tinggi dari merokok juga,

dan dengan demikian sebagian besar keuntungan dari melanggar link tersebut. "angat pentin

untuk menerapkan strategi pengendalian tembakau berbasis bukti seara luas untuk

mengekang dua epidemi yang paling benana di dunia adalah penting.

Documents

Control Tembakau Dan TBC