Etapas de Pérdida y Proceso de Muerte

Norma I. Bracero Rodríguez, David Fuentes, Eileen GonzálezUniversidad Interamericana

Human Development- EDUC/6220Prof. Lebrón-Díaz, N.

20 de octubre de 2009

Agenda1. Dinámica - Video/Canción – Eileen González2. Tanatología3. Tanatoética4. Eutanasia5. Suicidio6. Aspectos Médicos, Legales y Éticos 7. Cuidados Paliativos8. Donación de Órganos 9. Enfrentando la Muerte y la Pérdida- Aspecto Biológico10. Aspecto Social11. Aspecto Psicológico12. Pérdidas Especiales: Viudez, Padre, Hijo, Aborto Natural13. Una Perspectiva Multicultural14. Actitudes Hacia la Muerte en el Ciclo de Vida15. Espiritualidad y Muerte: La Dignidad Humana 16. Víctor Frank y el Significado de la muerte17. Etapas de la Muerte de Kubler Ross18. Poema – David Fuentes19. Desarrollo: Un Proceso Permanente20. Duelo21. Entrevista22. Conclusión23. Reflexión – Norma Bracero

David Fuentes

Dinámica• Video/Canción

Yo te Extrañaré- Tercer Cielo

David Fuentes

Tanatología

David Fuentes

Definición • La tanatología es el estudio de la muerte y sus

manifestaciones. Es la ciencia de la muerte y del morir. Thánatos significa muerte y logos significa tratado o estudio.

• La muerte es el objeto de estudio de la tanatología. Su objetivo es proporcionar ayuda profesional al enfermo terminal y a sus familiares, a personas con ideas suicidas y a todo individuo que haya tenido una pérdida significativa. Ayuda en el manejo de los diversos sentimientos que son inherentes a un duelo: ira, dolor, sufrimiento, depresión y sentimientos de culpa por lo que hicimos o dejamos de hacer por la persona que se ha ido.

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• El vocablo tánatos deriva del griego Thanatos , nombre que en la mitología griega le daba a la diosa de la muerte, hija de la noche, denominada Eufrone o Eubolia, que quiere decir "madre del buen consejo". La noche tuvo a su hija (la muerte o Thanatos) sin la participación de un varón, por lo cual muchos la consideran diosa; no obstante, algunas veces, también la diosa de la muerte es representada como un genio alado.

• La muerte es hermana del sueño, al cual se daba el nombre

de Hipnos o Somnus, que también era hijo de la noche (Eufrone), pero él si tenía padre y éste era Erebo o el infierno, quién además de esposo era hermano de la noche y tanto él como ella eran hijos del Caos . De ahí que la Muerte, o Thanatos, sea sobrina de Erebo o el infierno y nieta del Caos.

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Los Objetivos de la Tanatología

Se centran en la calidad de vida del enfermo, deben

evitar tanto la prolongación innecesaria de la vida

como su acortamiento deliberado. Es decir, deben

de propiciar una "muerte adecuada", que se

puede definir como aquella en la que hay:– Ausencia de sufrimiento, – Persistencia de las relaciones significativas

del enfermo, – Intervalo permisible y aceptable para el dolor.

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• Alivio de los conflictos• Ejercicio de opciones y oportunidades factibles para el

enfermo • Creencia del enfermo en la oportunidad• Consumación, en la medida de lo posible, de los deseos

predominantes y de los instintivos del enfermo • Comprensión del enfermo de las limitaciones físicas que

sufre

Todo lo anterior, será dentro del marco del ideal del ego del paciente.

Continuación Objetivos…

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Tanatoética

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TanatoéticaDerechos del Paciente en Estado Terminal

• Ser perfectamente informado acerca de las alternativas de tratamiento incluyendo riesgos y beneficios

• Cambiar de médico tratante en su caso • Estar totalmente involucrado en las

decisiones acerca de su atención • Rehusar los tratamientos médicos aún si

esto conduce a la muerte David Fuentes

Continuación… •Rehusar cualquier forma de nutrición e hidratación

•Rehusar la reanimación cardio-pulmunar (RCP)

•Tener un tratamiento de vida o directivas

terapéuticas según el cual debe ser atendido

•Designar un agente para toma de decisiones en

caso de pérdida de las competencias

•Recibir los analgésicos necesarios para aliviar el

dolor, aún si ello acelera la muerte David Fuentes

Tanatoética Síntomas y atención personal

– Preparación para el final de la vida– Metas relativas a la realización de la vida personal– Decisiones y preferencias en la atención médica– Ser tratado como “una persona completa” – Ausencia de dolor – Ausencia de ansiedad – Ausencia de disnea– Mantener la limpieza y pulcritud personal – Mantener el contacto físico con los demás

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Continuación… Preparación para el final de la vida

• Tener los asuntos financieros en orden • Sentirse preparados para morir • Sentir que su familia está preparada para afrontar su

muerte • Saber exactamente qué esperar acerca de su

condición física

Metas relativas a la realización de la vida personal

• Despedirse de la gente importante • Revalorizar los logros personales • Resolver los asuntos pendientes

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Eutanasia

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Eutanasia• La palabra Eutanasia viene del griego "eu“,que significa bien y “thanatos”, que significamuerte; buena muerte. Es todo acto u omisión por parte del personal médico o a las personascercanas al enfermo; que ocasiona la muerteinmediata del paciente, con el propósito de evitarlesufrimiento excesivo o la prolongación de lavida por medios artificiales. • Es ilegal todo tipo de terapia y examen médicollevado a cabo sin aclaración y consentimiento o encontra de la voluntad de los pacientes afectados.

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• Eutanasia Activa- asesinato piadoso- acortar el sufrimiento o permitir una muerte con dignidad.- Por lo general se considera ilegal.

• Eutanasia Pasiva – retirar o descontinuar premeditadamente un tratamiento que podría extender la vida de un paciente en etapa terminal; como medicamentos, sistema de sostén de vida o tubos de alimentación. Por lo general no se considera ilegal.

• Suicidio Asistido – Una persona ayuda al paciente a provocarse la muerte- Es ilegal en la mayoría de los países.

• Debe de ser voluntaria, por cumplir los deseos del paciente.

Tipos de Eutanasia

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Diferentes Enfoques• Elección del adulto maduro del momento

de terminar su vida debe respetarse.

• El atentar contra la vida propia es un pecado, el único que no se perdona por Dios.

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El SuicidioDavid Fuentes

• Suicidio - acción por la cual una persona termina con su propia vida.

• Se clasifica como conducta autodestructiva porque esa acción puede conducir directamente a la muerte o puede ser un intento pero siempre existe una intención letal en su misma esencia.

• .David Fuentes

Conductas autodestructivas en el ser humano

• Suicidio consumado• Suicidio frustrado• Intento de suicidio • Ideación suicida• Gesto suicida• Amenaza suicida• Equivalentes suicidas• Suicidio colectivo• Suicidio racional

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Diferentes Modelos • Modelo Biológico

Las personas que parecen tener cierta vulnerabilidad hacia el suicidio presentan un descenso en los niveles de Serotonina (neurotransmisor) en el Líquido cefalorraquídeo. También se ha encontrado un descenso en la actividad dopaminérgica.

• Modelo GenéticoEl estudio de los árboles genealógicos confirma cierta transmisión genética.

• Modelo PsicológicoSegún el Psicoanálisis, el suicidio es un homicidio contra uno mismo a causa del abandono vivido por los demás. La agresividad que siento hacia el entorno la dirijo hacia mí y por ello me suicido.

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• Existen diferentes Tipos de SuicidiosAltruista, Egoísta, Anómico (sociedad cambiante en la que se pierde el control social) y Ritualista.

• Principales factores de riesgo – La mayor proporción de suicidios consumados es a

partir de los 65 años.– La tasa de suicidio juvenil ha aumentado

considerablemente entre los 15 y los 25 años. La causa más frecuente de tentativa de suicidio es el fracaso en la relación amorosa.

– El 98% de los pacientes suicidas consumados tienen sintomatología de trastorno mental.

Modelo Sociológico

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Enfermedades Psiquiátricas• Depresión - Los momentos de más riesgo son

cuando el paciente deprimido parece empezar a mejorar, o cuando se inicia el cuadro depresivo y todavía no nos hemos enterado.

Los tres síntomas de la depresión relacionados con el suicidio son: insomnio, abandono del cuidado personal y deterioro cognitivo

• Esquizofrenia• El abuso de sustancias (alcohol y otras

toxicomanías). La ausencia de vida lleva más al suicidio que los

eventos del diario vivir, que sólo se relacionarían con intentos. Las situaciones de cambio, ruptura y desarraigo son también factores de riesgo suicida.

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Aspectos Médicos, Legales y Éticos

• La Suprema Corte de Estados Unidos sostiene que una persona mentalmente competente tiene el derecho constitucional de negarse a recibir o a descontinuar un tratamiento que mantiene la vida - Derecho a solicitar la eutanasia pasiva.

• Documento llamado- Instrucciones Anticipadas o Voluntad en Vida- Casos terminales

• Un poder duradero del abogado- designa a otra persona para toma de decisiones, en el caso de que la persona se vuelva incompetente. En algunos estados se conoce como “Poder médico duradero del abogado.

• Medidas heroicas- debido a preocupación del juicio de los pares, presión de una emergencia médica percibida o el compromiso filosófico con el mantenimiento de la vida.

• Donación de órganos – tarjeta de donantesDavid Fuentes

Cuidados PaliativosDavid Fuentes

Definición • El alivio del dolor y el sufrimiento

• El control de los síntomas

• Mantenimiento de una calidad satisfactoria de vida

• Permitir al paciente morir en paz y con dignidad

David Fuentes

• Hacer más humano el morir– Cuidado en la casa– Cuidado en hospicio – hospital o institución

• Grupos de autoayuda para el moribundo y su familia

• Participación activa de los miembros de la familia

• No es sólo para el viejo

• Desarrollando protocolo para dar tratamiento sin dolor a los recién nacidos agonizantes

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Regalo de Vida

David Fuentes

Donación de Órganos• Órganos, Tejido (piel y médula ósea)• Donación en Vida

Un Riñón, Parte del Hígado, Un Pulmón• El aumento de las donaciones en vida:

– A la disminución de los donantes fallecidos o con muerte cerebral

– Avances médicos que aumentan la seguridad y la probabilidad

• Escasez mundial de órganos – 16 personas por día mueren esperando

• Es difícil tomar la decisión de donar los órganos de otros.

– Falta de conocimiento de la muerte cerebral– Momento y lugar– Enfoque de la persona que hace la petición– Actitudes culturales David Fuentes

• La Ley Nacional de Transplantes de Órganos 296 regula la obtención, distribución y transplante de órganos escasos en Estados Unidos.

• La venta de órganos y tejido humano es ilegal.

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Enfrentando la Muerte y la Pérdida

David Fuentes

Aspectos de la muerteBiológico:• El evento de la muerte es la culminación de la

vida de un organismo vivo. Cese de la vida indicado por la ausencia de latido cardíaco o respiración.

• Los criterios de la muerte se han hecho más complejos con el desarrollo de aparatos médicos que pueden prolongar los signos básicos de vida

de manera indefinida.

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Tipos de muerte• Muerte accidental: muerte que llega antes

del término natural de la vida por enfermedad o violencia exterior.

• Muerte aparente: estado en el que la circulación, respiración, calor y otras manifestaciones vitales no son perceptibles. Se observa en el choque eléctrico y en los recién nacidos.

• Muerte asistida: forma de eutanasia en la cual una persona ayuda a otra a conseguir su objetivo de morir prematuramente, ya sea mediante asesoramiento o proporcionándole un veneno u otro instrumento mortal. David Fuentes

• Muerte biológica: muerte atribuible a causas naturales.

• Muerte celular: incapacidad terminal de una célula para mantener las funciones vitales esenciales.

• Muerte cerebral: coma profunda irreversible, caracterizado por la pérdida completa de función cerebral mientras el corazón continúa latiendo. Los criterios clínicos habituales de muerte cerebral son la ausencia de actividad refleja, de movimientos y de respiración.

Tipos de muerte…

David Fuentes

Tipos de muerte…

• Muerte natural: la que resulta del debilitamiento progresivo de todas las funciones vitales

• Muerte súbita: muerte que sucede de forma inesperada y dentro de la primera hora tras la aparición de los síntomas, con o sin trastornos previos conocidos.

• Muerte violenta: la que sobreviene tras una agresión accidental o provocada

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¿Qué hago ahora?

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Aspectos SocialesRituales funerarios y de duelo (respuesta emotiva

a la pérdida de alguién o de algo).

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• Cremación, o incineración de cadáveres, es el proceso por el cual un cuerpo es reducido a sus elementos básicos mediante el uso de calor y evaporación, eliminando así el poco edificante proceso de su descomposición.

Cremación

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Gastos en Velorios

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Testamentos• Acto que permite al testador

disponer el destino que quiere que tengan sus bienes a su fallecimiento.

• Se puede establecer qué desea la persona en caso de una enfermedad y hasta la voluntad de donar los órganos.

• Se puede revocar o modificar cuantas veces sea preciso.

David Fuentes

Psicológicos

• Sentimientos de las personas acerca de su propia muerte cuando están próximas a ellas y la muerte de quienes están cerca.

• Es necesario tener una actitud más positiva para aceptar la realidad de la muerte como una fase natural y esperada de la vida.

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Pérdidas Especiales

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Viudez• Las mujeres tienen mayor probabilidad de convertirse en

viudas- viven más tiempo que los hombres• Las mujeres exhiben su dolor de manera abierta• Permanecen en contacto con los amigos – apoyo social• Problemas económicos• Problemas emocionales y prácticos – vacío emocional• Probabilidad de seguir al cónyuge- especialmente los

hombres• Ancianos se ajustan más que los jóvenes• Los hijos mayores son fuente de ayuda • Mantenerse ocupado• Hablar del proceso, para sanar

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Muerte de un Padre• Experimentan malestar emocional

– Tristeza– Llanto– Depresión– Pensamientos de suicidio

• Se obligan a madurar• Logran sentido más fuerte del Yo• Consciencia apremiante de la propia mortalidad• Mayor sentido de responsabilidad, compromiso y apego a los demás• Cambios en otras relaciones• Asume más responsabilidad con el padre sobreviviente• Mantener la familia unida• Se acercan los hermanos o se separan• Se libera el adulto para poder encargarse de otras relaciones que había

desatendido• Terminar relación mantenida por complacer al padre• Muerte de un segundo padre aumenta sentido de la mortalidad• Se decide resolver otros problemas con personas que aún están vivas

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Muerte de un Hijo• Golpe cruel, no natural, inoportuno• Muy difícil dejarlo ir• Un matrimonio fuerte se une más, uno que ya

estaba débil se separa• El estrés por la pérdida puede apresurar la

muerte del padre.• Para disminuir el dolor- unirse a grupos de

apoyo, trabajar y mantenerse ocupado• Recordar al hijo de una manera significativa• Aborto espontáneo

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Una Perspectiva Multicultural

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La muerteEvento normal y a vecesEsperado; final tranquilo del sufrimiento.• Al enfrentarnos a la muerte, paso a paso, díaa día, entendemos que la muerte es parte de lavida. • El significado y el impacto de la muerte varía de acuerdo

a los sentimientos y la conducta de las personas envueltas.

• La conducta y los sentimientos de las personas están moldeados por la época y el lugar.

David Fuentes

El Contexto CulturalRegido por preceptos Religiosos o legales que tiene unasociedad• Cuidado y conducta hacia el moribundo• Escenario donde ocurre la muerte• Costumbres y rituales del duelo – codificadas en la ley

– Recuerdo del Fallecido– Transferencia de Posesiones– Expresión de Aflicción

• 4. Embalsamamiento – momificación - Egipto y China• 5. Rituales proporciona algo predecible y trascendente,

en lugar de la confusión y la desesperanza

* Enfrentando la muerte por medio del significados culturales bien entendidos, brinda apoyo en medio de la turbulencia causada por la pérdida.

David Fuentes

Actitudes Hacia la Muerte en el Ciclo de VidaDavid Fuentes

Niñez• Entienden el concepto muerte después de los

cinco años.• Según Piaget, cuando el niño entra en la etapa

de operaciones concretas es que entiende qué es la muerte, ya que hay un cambio cognitivo.

• Los niños creen que la muerte es:Universal- todos los seres vivos muerenNo funciona- todas las funciones de vida terminan al morir.

David Fuentes

¿Cómo los niños afrontan la muerte?

Muchos niños presentan el mismo sentimiento

de dolor que los adultos.

Necesitan entender que:

• la muerte es definitiva

• que ellos no causaron la muerte

• que la muerte de otra persona no representa un peligro eminente para ellos

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¿Cómo le explicamos a los niños la muerte?

• Buscar ayuda de un profesional en el área.

• Al hablar, se deben usar las palabras muerte y morir

para que los niños no se sientan incómodos al ser

expuestos.

• Usar un lenguaje sencillo para que el niño

lo comprenda.

• Responder las preguntas de forma clara y honesta

• Compartir la tristeza y los recuerdos personales

sobre la persona fallecida.David Fuentes

¡OJO!• Los niños menores de 3 años pueden presentar

manifestaciones de cuidado tales como:

Regresión Tristeza Miedo Pérdida de apetito Fracasos Perturbaciones del sueño Aislamiento Llanto en exceso Aumento de la dependencia Irritabilidad

David Fuentes

De 3-5 Años

Aumento en su actividadEstreñimientoDescuido personalEnuresisRabietasConducta fuera de controlPesadillasAtaques de llanto

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En edad escolar

Deterioro en el rendimiento escolarFalta de motivación y concentraciónRenuencia para asistir a las clasesAtaques de llantoMentirRobarNerviosismoDolores físicos

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Adolescencia: (12-20)

• Están interesados en cómo vivirán y no en cuánto vivirán.

• Consideran que pueden tomar cualquier tipo de riesgo sin exponerse al peligro.

• Un adolescente con una enfermedad mortal puede negar la realidad de su condición y hablar de su recuperación cuando saben que es imposible.

• Muestran sentimientos de ira contra sus padres, médicos, amigos y el mundo en general.

David Fuentes

David Fuentes

¿Cómo el adolescente reacciona al duelo?

• Despresión

• Dolores somáticos

• Conducta delincuencial

• Promiscuidad

• Intento de suicidio

• Deserción escolar

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Edad adulta temprana (20-40)

• Siente con mayor intensidad emocional una muerte inminente .

• Frustación ante la imposibilidad de realizar sus sueños.

• Rabia

• Piensan que no le va a suceder a ellos.

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Edad adulta intermedia (40-65)

• Saben muy dentro de sí que van a morir.

• Sus cuerpos les envían señales de que ya no son tan jóvenes.

• Hacen un gran cambio en su vida y se preocupan sobre cómo vivirán.

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Edad adulta tardía(65) • Están menos ansiosos ante la muerte y la

aceptan como un proceso natural.

• Por los problemas de salud comienza a disminuir el placer de vivir.

David Fuentes

Espiritualidad y Muerte: La Dignidad Humana

David Fuentes

• Encontrar significado y propósito en la vida y en la muerte

• Remembranza para comprenderse a sí mismos, no entretener sólo recuerdos placenteros;

• Mostrar integridad• Fomentar la Integridad del Yo• Conciencia de la inmortalidad• Una persona que ha vivido una vida plena

acepta su muerte y está lista• Vivir cada día como si fuera el último; tomando

tiempo para crecer – convertirse más en lo que verdaderamente es

• Ayudar a otros seres humanosDavid Fuentes

Víctor Frankl

David Fuentes

Biografía• Nace en Viena el 26 de marzo de 1905.• Su padre era estenógrafo parlamentario y fue Ministro

de Asuntos Sociales.• Víctor estuvo envuelto en organizaciones juveniles

socialistas en la universidad y se interesa en la psicología.

• 1930- Doctorado en Medicina – fue asignado a una sala de mujeres con intento de suicidio.

• Jefe del Departamento de Neurología del Hospital Rothschild.

• 1942- Sus padres son deportados a un campo de concentración cercano a Praga, el Theresienstadt

• Víctor estuvo en cuatro campos de concentración, sobrevivió el Holocausto; sus padres y otros familiares no sobrevivieron.

David Fuentes

• Sobrevivió desde 1942 hasta 1945 en varios campos de concentración nazis

• Desarrolla la logoterapia, acercamiento revolucionario a la psicoterapia

• 1945- Regresa a Viena como Jefe del Departamento de Neurología del Vienna Polyclinic Hospital por 25 años.

• Profesor de Neurología y de Psiquiatría.• Escribe 32 libros sobre análisis existencial y logoterapia,

han sido traducidos a 26 idiomas.• 29 doctorados honorarios en el mundo• Profesor de Harvard y Stanford, Dallas Pittsburg y San

Diego.• Ganó el premio Oskar Pfister de la Sociedad Americana

de Psiquiatría y otras distinciones.• Enseñó en la Universidad de Viena hasta los 85 años• A los 67 obtiene la licencia de piloto aviación• Muere de un fallo cardíaco el 3 de septiembre de 1997.David Fuentes

Teoría • Aquellos que tienen un por qué para vivir, pese a la

adversidad, resistirán.”• Logoterapia – logos – estudio, palabra, espíritu• Freud – postula que la pulsión del placer era la raíz de

toda motivación humana.• Adler – habla de la voluntad del poder.• Frankl la voluntad de sentido• Sin sentido tenemos vacío existencial

– Valores experienciales – vivencias que valoramos (experiencias de pico de Maslow y las experiencias estéticas)

• Experimentar el valor de otra persona – el amado– Valores creativos – llevar a cabo un acto– Valores actitudinales – compasión, valentía y buen sentido del

humor– Sufrimiento – logro del sentido a través del sufrimiento.

David Fuentes

Citas de Víctor Frankl

• Quien tiene una razón para vivir, acabará por encontrar el cómo”

• “He encontrado el significado de mi vida ayudando a los demás a encontrar en sus vidas un significado”.

• No hay nada en el mundo que capacite tanto a una persona para sobreponerse a las dificultades externas y a las limitaciones internas, como la consciencia de tener una tarea en la vida.

David Fuentes

• ¿Me pregunta si todavía pienso en esas cosas? No pasa un día en que no lo haga. Aún hoy... si tengo algún problema grave... Sólo tengo que pensar por una fracción de tiempo y tomar aire. ¡Qué hubiera dado entonces por no haber tenido un problema mayor al que hoy enfrento!

• El amor trasciende la persona física del ser amado y encuentra su significado más profundo en su propio espíritu, en su yo íntimo.

• El amor a uno mismo es el punto de partida del crecimiento de la persona que siente el valor de hacerse responsable de su propia existencia.

David Fuentes

• La hora pasa, la pena se olvida, más la obra queda.

• El dolor hace al hombre lúcido y al mundo transparente. El dolor abre perspectivas hasta el fondo.

• Las ruinas son a menudo las que abren las ventanas para ver el cielo.

• El hombre se autorrealiza en la misma medida en que se compromete con el cumplimiento del sentido de su vida. La mejor forma de conseguir la realización personal, es dedicarse a metas desinteresadas.

• Nadie tiene derecho a cometer injusticia, ni siquiera aquél que fue tratado injustamente.

• La muerte solo puede causar pavor a quien no sabe llenar el tiempo que le es dado para vivir.

David Fuentes

• La felicidad es como una mariposa. Cuanto más la persigues, más huye. Pero si vuelves la atención hacia otras cosas, ella viene y suavemente se posa en tu hombro. La felicidad no es una posada en el camino, sino una forma de caminar por la vida.

• El hombre es hijo de su pasado más no su esclavo, y es padre de su porvenir.

• Todo puede serle arrebatado a un hombre, menos la última de las libertades humanas: el elegir su actitud en una serie dada de circunstancias, de elegir su propio camino. ¿No podemos cambiar la situación? Si no está en tus manos cambiar una situación que te produce dolor, siempre podrás escoger la actitud con la que afrontes ese sufrimiento.

• La vida exige a todo individuo una contribución y depende del individuo descubrir en qué consiste.

David Fuentes

Etapas de la Muerte de Kubler Ross

David Fuentes

Modelo

Elisabeth Kübler-Ross, Médica-Psiquiatra

Elisabeth expuso su conocido modelo por primera vez en la obra On Death and Dying (1969). Según este modelo,no exento de críticas y/o puntualizaciones diversas, pueden señalarse cinco etapas diferenciadas por los quela persona pasa ante ciertos acontecimientos vitalesestresantes, como la ruptura de pareja, la pérdida de la misma, o en un extremo, el afrontamiento de la propia muerte por parte de un enfermo terminal,que es en definitiva el caso de aplicación más conocido.

David Fuentes

DEPRESION

ACEPTACION

NEGACION

IRA/ RABIANEGOCIACION

Etapas de muerte (1975)

Elisabeth Kübler-Ross

David Fuentes

Negación, ira, negociación, depresión y aceptación, van por lo regular en este orden; aunque en algunos casos no tienen por qué darse de modo cronológico. Los estadios, por los cuales transita la psicología humana, pueden perfectamente solaparse ante cualquier situación de duelo.

David Fuentes

Reflexión

"La muerte es sólo un paso más hacia la

forma de vida en otra frecuencia y el

instante de la muerte es una experiencia

única, bella, liberadora, que se vive sin

temor y sin angustia".-

Elizabeth Kübler Ross.

David Fuentes

Negación o “shock”La persona cree que no va a morir, se cierra a ello. La ideade la muerte es demasiado violenta, queda como aturdidaPrefiere cambiar de tema. Niega que está muriendo.

 Rabia o Frustración

Todas las frustraciones vitales se suceden en rápidacadena una especie de berrinche “o pataleta” asalta a la persona: las preguntas típicas “¿Por qué a mí, por qué ahora, por qué esto? Son una especie de ataque vital que arrincona a la persona en sus defensas psicológicas y emocionales y en su ego. Tal vez culpe a Dios.  

David Fuentes

¿Por qué a mí?

David Fuentes

Etapa Negociación O Regateo

Uno cree que si “se porta bien” como buen chico o chica, la muerte le pasará por el lado, a uno no le tocará. Hay que ser Santo, bueno y hacer todo lo que a uno le dicen. Seguir las instrucciones del médico y las recomendaciones de la familia o los seres queridos. Uno quiere creer que se librará de una muerte inminente.

David Fuentes

Depresión o Abatimiento Ya pasado las etapas, llega el abatimiento, la dura

realidad que uno se va a morir pronto, tal vez semanas, días, meses o unos pocos años. Ahora sí que no hay esperanza de escapar. Uno se deprime.

David Fuentes

Aceptación o Paz Habiendo recorrido el penoso subir y bajar

de emociones destapadas y de esperanzas truncas, uno acepta; entra en el remanso de la paz y se prepara para soltar todo, despedirse, agradece y se resigna. Tal vez empiece a tener visiones del mas allá, de seres que ya han muerto. Uno deja de luchar contra lo inevitable. Se desprende de todo.

David Fuentes

David Fuentes

PoemaDavid Fuentes

Aceptación Muchos creen que le ruego a la vida …

pero no.Si la muerte me ha llegado y no he llorado espor que tengo un jugoso contrato con mi Dios;

que nunca me ha cancelado!No es que sea un artista y tampoco el mejor pagado,

Sino, que en mi estadía nunca he hecho daño.Voy de prisa y con alegríahacia lo más esperado.

¿Por qué negarmea lo que he sido llamado?

¡Claro que me dio ira y coraje de primera mano!¿Por qué?

¿Por qué a mi persona, que sólo amor he brindado?Estaba triste y acongojado,

pero hay que dar caracuado tu tiempo ha llegado…

Palabras que siempre había escuchado. Pero nada, cuento todo esto por que respondí al llamado.

¡Y estoy en mi lecho, ya descansando!

Por: David Fuentes Figueroa David Fuentes

Desarrollo: Un Proceso Permanente

Desarrollo: Un proceso Permanente

David Fuentes

El final del aprendizaje

Terminamos el proceso de aprendizaje al morir.• Revisión de la vida• Dedicar tiempo a quienes son y para quienes

somos cercanos• Lograr un sentido final y duradero de valor

personal• Disposición para marcharse• Tener todos los asuntos listos• Soliviantar rencores • Despedirnos• Preparamos a los que se quedan

David Fuentes

Duelo

David Fuentes

¿Qué es el duelo?• El duelo es la reacción normal después de la muerte de

un ser querido. • Supone un proceso más o menos largo y doloroso de

adaptación a la nueva situación.• Elaborar el duelo significa ponerse en contacto con el

vacío que ha dejado la pérdida, valorar su importancia y soportar el sufrimiento y la frustración que comporta.

• La intensidad y duración del duelo depende de muchos factores: tipo de muerte (esperada o repentina, apacible o violenta..), de la intensidad de la unión con el fallecido, de las características de la relación con la persona perdida (dependencia, conflictos, ambivalencia...), de la edad...

 David Fuentes

• La duración del duelo por la muerte de una persona muy querida puede durar entre 1 y 3 años.

• Duelo resuelto. Podemos decir que hemos completado un duelo cuando somos capaces de recordar al fallecido sin sentir dolor, cuando hemos aprendido a vivir sin él o ella, cuando hemos dejado de vivir en el pasado y podemos invertir de nuevo toda nuestra energía en la vida y en los vivos.

David Fuentes

Cuatro pasos en el duelo

• ¿Estás utilizando el tiempo para aceptar la pérdida, para reconocer que tu ser querido ha muerto y no lo vas a recuperar?

• ¿Estás utilizando el tiempo para expresar las emociones y sentir el dolor que supone para tí esa pérdida?

• ¿Estás utilizando el tiempo para aprender a vivir sin esa persona querida?

• ¿Estás utilizando el tiempo para, llegado el momento,  ir recuperando tu interés por la vida ?

David Fuentes

Sensaciones en el Cuerpo

Llorar

SuspirarBuscar y llamar al fallecidoHablar con el fallecidoQuerer estar solo

Evitar la genteDormir poco o en excesoDistracciones, Olvidos

Falta de concentración

Soñar o tener pesadillas

Falta de interés por el sexo 

No parar de hacer cosa

Apatía

NáuseasPalpitacionesOpresión en la garganta y el pechoNudo en el estómagoDolor de cabezaPérdida de apetito

InsomnioFatigaSensación de falta de airePunzadas en el pechoPérdida de fuerza

Dolor de espaldas

Temblores

Hipersensibilidad al ruidoDificultad para tragar

Oleadas de calorVisión borrosa

Comportamientos

David Fuentes

David Fuentes

Entrevista

David Fuentes

Doña Hilda- Enfrentando la pérdida cercana de su esposo en

etapa terminal.

David Fuentes

Pedro Martínez – Pérdida Personal- Víctima de un accidente de autos que pudo haber sido

fatal.David Fuentes

ConclusiónDavid Fuentes

El Final De la Vida… o un Nuevo ComienzoPor Norma Bracero 10/14/09

"Aprende a morir y aprenderás a vivir. Nadie aprenderá a vivir si no ha aprendido a morir” - Proverbio Chino

El ser humano vive toda su vida preocupado con la idea de morir y por esta preocupación no disfruta cada instante de la vida.

Tenemos que enfrentar la muerte como parte de nuestra vida, como parte del desarrollo biológico.

Vivir la vida a plenitud con la seguridad de que vamos a morir. Mantener esta idea presente nos ayuda a ser mejores seres humanos, padres ejemplares, hijos respetuosos, hermanos sin reserva, amigos incondicionales, buenos vecinos, y profesionales de primera.

No hay cabida para el egoísmo y la necedad, la vida es muy corta!David Fuentes

¡Disfruta a plenitud! Atesora cada instante con tus seres queridos, cada amanecer, cada logro, cada derrota.

Si caes, levántate. Resurge como el Phoenix, comienza con más fuerza que antes.

Ten la seguridad que provienes de un ser Superior, que te creó a Su imagen y Semejanza, de esa certeza emana tu conexión con el Universo, tus conocimientos, tu sabiduría, tu espiritualidad y tu Yo.

Al final de tu vida emprenderás el nuevo camino con la certeza de haber vivido a plenitud, de haber tocado vidas, de haber hecho una diferencia!

Aunque no acumules riquezas, ni bienes materiales, tendrás un tesoro de recuerdos y vivencias. Habrás vivido y estarás listo para el final del camino y el nuevo comienzo…

David Fuentes

El Final del Camino y de la Preparación para el

Nuevo ComienzoDavid Fuentes

¿Preguntas?

David Fuentes

ReferenciasARIES, Phillipe. El hombre ante la muerte. Madrid: Taurus Ediciones, 1984. BEHAR, Daniel. Un buen morir. México: Editorial Pax, 2004 COMMELIN, P. Nueva mitología griega y romana. México: Ed. Divulgación,

1955Boeree, C., (2006). Personalities Theory. Víctor Frankl. Recuperado el 18

de octubre 2009 de www.psicología-online.com/ebooks/...frankl.htmDuskin Feldman, R., Papalia, D., Wendkos Olds, S., (2005). Desarrollo

Humano. Novena Edición. Mc Graw Hil/Interamericana Editores, S.A. De C.V.

KÜBLER-ROSS, Elisabeth. La rueda de la vida. Bilbao: Grafo Ediciones, 1998.

KÜBLER-ROSS, Elisabeth, Sobre la muerte y los moribundos. Barcelona: Editorial Grijalbo, 1975.

THOMAS, Louis-Vincent. Antropología de la muerte. México: Fondo de Cultura Económica, 1983

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David Fuentes

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