Anatomia, Fisiopatologias e

Ametropias

A Córnea

Localização no globo ocular

• É a parte saliente e anterior do globo ocular;

• Protuberante e visível.

Fig. 1- Localização da córnea no

globo ocular

Características

• Totalmente transparente;

• Tem uma curvatura acentuada – contribui com cerca de 44,00 D para o poderdióptrico ocular (2/3 do poder dióptrico);

• Espessura central é de 0,6mm;

• Espessura periférica é de 1,3mm;

• Diâmetro médio é de 12mm – pode variar de 11mm a 12,5mm;

• Curvatura da córnea não é esférica – a grande maioria das córneas tem umasuperfície tórica, ou seja, na direção vertical tem uma curvatura ligeiramente maisacentuada do que na direção horizontal;

Características

• A curvatura vai se aplanando, à medida que se afasta da zona ótica central -

com 6mm de diâmetro – induzindo, portanto, uma superfície asférica;

Características

Fig. 2 – Detalhe da córnea

Constituição

• Possui 5 camadas: - Epitélio (a camada externa);

- Bowman (a meio externa);

- Estroma (a do meio);

- Descemet (a meio interna);

- Endotélio (a camada interna).

Constituição

Fig. 3 – Camadas da córnea

Constituição - Epitélio

• Epitélio: - camada mais externa da córnea;

- responsável pela proteção, revestimento e regeneração;

- quatro a seis camadas de células do tipo epitélio escamoso estratificado e não é queratinizado;

- 10% da espessura da córnea (50 μm);

- as células que se encontram a maior profundidade são mitogénicas e portanto as queapresentam capacidade reprodutiva;

- as células mais superficiais são as mais antigas e começam a escamar;

- superfície lisa e brilhante (responsável pelo seu poder de refração);

- bloqueio contra perda de líquidos e, consequentemente, evita a penetração de microrganismos.

Constituição - Epitélio

Fig. 4 - Epitélio

Constituição – Memb. Bowman

• Membrana de Bowman: - encontra-se abaixo do epitélio;

- membrana homogênea com espessura de 10 μm a 15 μm;

- formação altamente resistente;

- contribui para o reforço estrutural da córnea;

- acelular e homogénea;

- pequenas fibras de colagénio dispostas em estratos na zonacentral mas sem estratificação aparente na zona periférica;

- face anterior está perfeitamente delimitada;

- face posterior irregular não se pode separar do estroma.

Constituição – Memb. Bowman

Fig. 5 – Pormenor da

localização da membrana

de Bowman

Constituição - Estroma

• Estroma: - tecido conjuntivo perfeitamente adaptado à função de

transparência da córnea;

- espessura de cerca de 500 μm o que representa, aproximadamente

90 % da espessura total da córnea;

- fibras de colagénio, células estromais ou queratócitos e substância

fundamental.

Constituição - Estroma

Estroma

Queratócito

Fig. 6 - Estroma

Constituição – Memb. Descmet

• Membrana de Descmet: - não possui células;

- formada por glucoproteínas e colagénio;

- constituída por duas camadas, uma com bandas

(anterior) e outra sem bandas (posterior);

- membrana é muito resistente, permanecendo

intacta mesmo em casos graves de ulceração corneal.

Constituição - Endotélio

• Endotélio: - formado por uma única camada de células que formam um

mosaico hexagonal;

- função de hidratação das restantes camadas da córnea;

- não tem capacidade regenerativa;

- à medida que vamos envelhecendo o número de células vai

diminuindo bem como a espessura desta camada corneal.

Constituição - Endotélio

Fig. 7 - Endotélio