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Corso%Teorico*Pratico%Avanzato%e%Simulazione%ad%alta%fedeltà/CRM%

Gestione(delle(vie(aeree:(

competenze,(skills(tecnici(e(fattore(umano!

! Milano,!15!–!16!maggio!2015!

Con!il!patrocinio!di:!

!2!

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La! gestione! delle! Vie! Aeree! Difficili! (VAD)! è! ancora! oggi! un! momento! altamente!critico! nella! cura! del! paziente,! qualunque! sia! il! settore! in! cui! l’anestesista>rianimatore!opera.!L’update!della!letteratura!scientifica!vede!lo!sviluppo!continuo!di!nuove! proposte! e! modifiche! degli! algoritmi! già! in! uso! da! tempo.!Contemporaneamente! l’innovazione! tecnologica! è! talmente! rapida! che! la! fase!organizzativa!e! l’evoluzione!delle!competenze!cliniche!stentano!spesso!a!rimanere!al!passo.!!

La! formazione! degli! specialisti! per! l’approccio! a! queste! problematiche! non! ha!sempre! uno! sviluppo! strutturato! e! spesso! si! perde! in! mere! acquisizioni!nozionistiche,! mentre! l’esperienza! sul! campo! è! saltuaria,! casuale! e! talvolta! non!esente! da! rischi! per! il! paziente.! Il! bisogno! di! contestualizzare! la! formazione! al!sistema! complesso! in! cui! si! agisce,! al! case>mix! locale! e! ai! team!operativi! stessi,! è!sempre! più! evidente! e! si! traduce! in! una!maggiore! attenzione! a! rilevare! anche! le!ragioni! dell’errore! umano! e! a! sviluppare! le! competenze! non>tecniche.! La!formazione!è!uno!strumento!essenziale!per!affrontare!questi!percorsi!di! sicurezza!clinica,!soprattutto!quando!è!basata!sulla!simulazione!ad!alta!fedeltà.!!

Le!tecniche!didattiche!adottate!durante!il!Corso!Avanzato!permettono!di!integrare!i!corsi!VAD!di!base!con!un’attenzione!diversa!e!puntuale!alla!competenza!acquisita,!spingendo!ogni!singolo!partecipante!a!misurarsi!con!i! casi!clinici! simulati!e!con! le!scelte! decisionali! diagnostico>terapeutiche.! L’obiettivo! del! Corso! VAD! Avanzato! è!appunto!quello! di! dare!modo!ai! colleghi,! spesso!già! esperti! nelle! tecniche!di!base!nella! gestione! delle! vie! aeree,! di! misurarsi! non! solo! con! le! nuove! acquisizioni!tecnologiche,! ma! di! applicarle! personalmente! all’interno! di! scenari! clinici! in!elezione! e! in! emergenza! e! di! discuterne,! oltre! agli! aspetti! tecnici,! anche! i! risvolti!umani.!

!3!

Modalità!didattica!

Venerdì 13 febbraio 2015

Giulio!Frova

Simonetta!Baroncini,!Giulio!Frova,!Arturo!Guarino,!Guido!Merli,!Flavia!Petrini,!Massimiliano!Sorbello!

Simonetta! Baroncini! (Bologna),! Giulio! Frova! (Milano),! Giorgio!Gambale! (Cesena),! Chiara! Gasperini! (Pistoia),! Ida! Di! Giacinto!(Bologna),! Arturo! Guarino! (Milano),! Maurizio! Menarini!(Bologna),! Nadia! Mereto! (Genova),! Guido! Merli! (Milano),!Massimo! Micaglio! (Firenze),! Lorena! Pasini! (Bologna),! Flavia!Petrini! (Lanciano>Vasto>Chieti),! Paola! Serio! (Firenze),!Massimiliano! Sorbello! (Catania),! Paolo! Taccone! (Milano),!Alberto!Tiby!(Milano)'

Il! numero! totale! massimo! di! partecipanti! sarà! di! 24.! Le!competenze! dichiarate! all’atto! dell’iscrizione! nel! Job' Profile!verranno!analizzate!e! costituiranno! la!base!per!rispondere!al!meglio! alle! esigenze! di! apprendimento! degli! allievi.! I!partecipanti,! suddivisi! in! 2! gruppi,! si! alterneranno! fra! il!settore!di!simulazione>didattica!e!la!pratica!hands3on.!!

Il! 1°! giorno! il! gruppo! 1! lavorerà! su! scenari! allestiti! in!simulazione! ad! alta! fedeltà:! ogni! allievo! giocherà! un! ruolo!attivo! almeno! una! volta,! applicando! nel! debriefing! anche!l’analisi! degli! aspetti! emotivi! della! crisi! e! mirando!all’acquisizione!di!skills!non!tecnici!con!i!criteri!del!CRM!(Crisis'Resource'Management).! !Alcuni!tutor!gestiranno!con!gli!allievi!la! simulazione,! il! debriefing! in! aula! e! condurranno! gli!approfondimenti!tecnici!e!non>tecnici.!!

Contemporaneamente! il! gruppo! 2! parteciperà,! nelle! aule!adiacenti,! al! workshop! pratico,! ruotando! su! 6! stazioni! e!consentendo! ad! ogni! partecipante! di! esercitare! le! proprie!capacità!tecniche!nella!gestione!delle!vie!aeree.!

Il! programma!del! 2°! giorno! vedrà! uno! scambio! delle! attività!fra!i!due!gruppi.!

Il!corso!è!rivolto!ai!Medici!Specialisti!in:!!

Anestesia,!Rianimazione!e!Terapia!Intensiva,!Medicina!d’EmergenzaEUrgenza,!Malattie!dell’Apparato!Respiratorio!

Docenti!

Tutors!

Comitato%Organizzatore'!

Presidente!

Gruppo%2!

Gruppo%1!

Suddivisione%in%due%Gruppi!

!4!

Praesent!aliquet!elementum!nisl.!Vivamus!commodo!

Programma!del!Corso!Venerdì'15'maggio'2015'

Registrazione!dei!partecipanti!e!analisi!dei!Job'Profile!inviati!on3line.!Questionario!preliminare!di!apprendimento.!

Presentazione!delle!finalità!del!corso!e!del!team!didattico.!

LA!SIMULAZIONE!AD!ALTA!FEDELTA’!ED!IL!CRM.!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Imparare!dagli!errori!comportamentali!riprodotti!negli!scenari!clinici.!

I!tutor'presenteranno!uno!scenario!clinico!contenente!gli!errori!più!comuni.!Discuteranno!con!i!partecipanti,!suggerendo!i!comportamenti!più!corretti.!

DESCRIZIONE!DEL!MANICHINO!!E!DELLE!SUE!FUNZIONALITA’.!

LINEE! GUIDA! SIAARTI! >! GESTIONE! DELLE! VIE! AEREE! DIFFICILI! E!AGGIORNAMENTO!DEGLI!ALGORITMI!DECISIONALI!

Pausa!caffè!

Suddivisione!dei!partecipanti!in!2!gruppi!e!consegna!dei!badge!codice>colore!

Gruppo!1:!SESSIONE!DI!SIMULAZIONE!'

Gruppo!2:!WORKSHOP!PRATICO!!

Pausa!pranzo!

Gruppo!1!–!SCENARI!DI!SIMULAZIONE!/!Gruppo!2!–!WORKSHOP!PRATICO!

!

DISCUSSIONE! DI! CASI! CLINICI! E! BILANCIO! DELLA! PRIMA! GIORNATA! (per!tutti)!

Chiusura!dei!lavori!

!

Sabato'16'maggio'2015'

Inizio!delle!sessioni!di!lavoro!

Gruppo!2:!SESSIONE!DI!SIMULAZIONE!/!Gruppo!1:!WORKSHOP!PRATICO!

Pausa!pranzo!!

Gruppo!2!>!SESSIONE!DI!SIMULAZIONE!/!Gruppo!1!–!WORKSHOP!PRATICO!

!

DISCUSSIONE!DI!CASI!CLINICI!!(per!tutti)!

Questionario!di!valutazione!dell’apprendimento!(per!tutti)!

Chiusura!dei!lavori!

ore!08.00!

ore!08.20!

ore!09.00!

ore!09.30!

ore!10.00!

ore!10.30!

ore!10.50!!!!!!!!13.30!

ore!13.30!

ore!18.30!

ore!14.30!!!!!!!!!18,30!

ore!19.00!

ore!08.30!

ore!08.50!

ore!13.00!

ore!14.00!!!!!!!!!17,00!

ore!17.00!

ore!18.00!

ore!18.30!

!5!

Stazioni!Workshop!“hands>on”!

Fibroscopia! in! Anestesia! e! Terapia! Intensiva! e!manovre!diagnostiche!(BAL,!brushing,!biopsia...)!e!terapeutiche!

Fibroscopia! in! anestesia! toracica! (uso! di! DLT! e!Bloccatori!Bronchiali)!

Fibroscopia! e! Broncoscopia! rigida! nel! paziente!pediatrico!!

Tecniche! laringoscopiche! dirette! e!videolaringoscopiche;! difficoltà,! mandrini!introduttori,! tube>exchanger! (anche! per!estubazione!protetta)!

Presidi! Extraglottici:! dalla! routine!anestesiologica! alla! via! aerea! critica;! uso! di!tecniche!combinate!!

Accesso!tracheale!rapido!

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Temi'oggetto'di'simulazione:!

SETTING!ANESTESIA:!SCENARI!E!CRM!

Scelte!tecniche!e!farmaci;!!miorisoluzione!e!RSI!!

Ruolo!di!preossigenazione,!NIV/CPAP!!

Ruolo!e!indicazioni!tecniche!video>endoscopiche!

!Gestione!e!difficoltà!per!l’obeso!e!il!rischio!OSAS!

Gestione!e!difficoltà!in!ostetricia!

!Gestione!e!difficoltà!in!anestesia!cardio>toracica!

!Gestione!e!difficoltà!in!ORL!

!Gestione!fuori!S.O.!(NORA,!Chir.!ambulatoriale)!

SETTING!TERAPIA!INTENSIVA!(PAZIENTE!ADULTO!E!PEDIATRICO,!TI/ICU>PICU):!SCENARI!E!CRM!

!Peculiarità! e! caratteristiche! fisiopatologiche! del!paziente!critico!(adulto,!bambino,!neonato)!

!Applicazione! delle! tecniche! di! gestione! delle! vie!aeree! nel! paziente! critico:! valutazione! parametri!predittivi,! preossigenazione,! monitoraggio,!attrezzature!di!routine!e!devices!rescue,!RCP!

!Ruolo!della!NIV!

!Estubazione:! standard,! in! sicurezza,! accidentale,!decannulazione,!sostituzione!tubo/cannula!

!Rischio! infettivo! e! gestione! delle! vie! aeree:!protocolli!

!Gestione,! ricondizionamento! dello! strumentario,!scelte!strategiche!fra!devices!(disposable!e!non)!!

Scenari! critici! (VAP,! trauma,! ustioni,! lesioni! vie!aeree...)!!

Gestione!della!cannula!tracheotomica!

I!devices!come!strumento!diagnostico:!metodiche!!

Clinical! competence,! NTS! e! decision>making! in!Terapia!Intensiva!

SETTING!EMERGENZA:!SCENARI!E!CRM!

Rischio!vie!aeree!e!scelte!per!il!DEA!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Strategie! di! gestione! in! emergenza! intra>ospedaliera;! !MET! (Medical! Emergency! Team)! e!RRS!!

Zaino!per!emergenza!

Gestione!del!trauma.!!

Gestione!vie!aeree!sul!territorio.!

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Sessioni'di'simulazione'ad'alta'fedeltà'

Verranno! illustrati! in! aula! gli! scenari! clinici!(durata!media!circa!30!minuti),!ad!ognuno!dei!quali! parteciperanno! due! discenti.! Alla!simulazione! seguirà! la! discussione! collettiva!sugli! aspetti! tecnici! e! non>tecnici,! che! si!concluderà! identificando! il! percorso! a! minor!rischio! suggerito! dalle! Linee! Guida! ufficiali! e!da! quanto! emerso! dalla! letteratura! più!recente.!!

Workshop'pratico'“handsCon”'

I! discenti! apprenderanno! sul! manichino!l’utilizzo! dei! principali! strumenti! per! la!gestione!delle!vie!aeree!

Ogni! stazione!prevederà! la!presenza!di!due!tutor.!!

Gli!allievi!si!alterneranno!fra!le!stazioni!ogni!60!minuti.!

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! ECM!Sulla! base! del! regolamento! applicativo,! approvato! dalla! CFNC,! Adveniam! (Provider!115)!assegna!alla!presente!attività!ECM!25,6!crediti!formativi.!L’attestazione!dei!crediti!ottenuti!è!subordinata!a:!

• partecipazione!all’intera!durata!dei!lavori!• compilazione!della!scheda!di!valutazione!dll’evento!• superamento!della!prova!di!apprendimento!(questionario! con!almeno!75%!di!

risposte!esatte).!

Sede!del!corso!!Centro!di!Alta!Formazione!Adveniam!Via!Pace,!9!!!Milano!Palazzina!Valetudo!Aule!II°!piano!

Segreteria!Organizzativa!!Adveniam!s.r.l.!Centro!di!alta!formazione!Via!Pace,!9!!!20122!!!Milano!Tel.!+39!02!5456648!Fax!!+39!02!54019968!www.adveniam.it!adveniam@adveniam.it!

Modalità!di!iscrizione!Il!Corso!è!riservato!ad!un!Massimo!di!24!partecipanti.!Quota!di!partecipazione!€!700,00!(IVA!inclusa).!

Per!informazioni!inerenti!il!corso!e!le!prenotazioni!alberghiere:!!adveniam@adveniam.it!>!tel.!02!5456648!