สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน) สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

CQI

การพฒนาคณภาพอยางตอเนอง สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน) สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

ความหมายของ CQI

CQI ( Continuous Quality Improvement) การพฒนาคณภาพอยางตอเนอง

คอการใชกระบวนการทางวทยาศาสตร และความคดสรางสรรค ในการปรบปรงระบบงานเพอตอบสนองความตองการของผรบผลงานอยางไมหยดยง โดย มงสความเปนเลศ

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน) สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

กระบวนการทางวทยาศาสตร

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน) สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

ความหมายของ CQI

CQI ( Continuous Quality Improvement) การพฒนาคณภาพอยางตอเนอง

คอการใชกระบวนการทางวทยาศาสตร และความคดสรางสรรค ในการปรบปรงระบบงานเพอตอบสนองความตองการของผรบผลงานอยางไมหยดยง โดย มงสความเปนเลศ

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน) สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

การหาประเดนทจะพฒนา

• แผนพฒนาคณภาพ แผนยทธศาสตรโรงพยาบาล • ความตองการของผรบผลงาน • ปญหาภายในหนวยงาน/ จดออนภายในหนวยงาน • ความเสยงในหนวยงาน • ผลการวเคราะหกระบวนการหลก • ผลการประเมนความพงพอใจ • อบตการณขอรองเรยน

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน) สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

ตงเปา

เฝาด

Plan

Do Study

Act

ปรบเปลยน

Plan

Do Study

Act

Plan

Do Study

Act

Plan

Do Study

Act

Plan

Do Study

Act

Plan

Do Study

Act

Plan

Do Study

Act

Plan

Do Study

Act

Plan

Do Study

Act

Plan

Do Study

Act

CQI ทเรยบงาย

เนนการทดสอบขนาดเลก ทดสอบตอเนอง ทดสอบหลายเรองพรอมกน

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน) สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน) ตงเปา (เรองทจะพฒนา)

• ระบเปาหมายทชดเจนและเจาะจง

• ก าหนดเปาหมายเปนตวเลขใหรระดบทคาดหวง/ทกคนรบร

• อยาใหเปาหมายขยบ

• มงเนนในสวนยอยของระบบในแตละชวงเวลา

เชน พฒนาระบบการซอมเพอลดระยะเวลาใน

การซอม

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน) สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

ปรบเปลยน (สงทจะตองพฒนา)

• สรางมาตรฐานกระบวนการท างาน – กระบวนการท างานทเปนทางการ ปรบระดบการดแล จดท าเกณฑแนวทาง

• ปรบปรงการไหลเวยนของงาน – ลดการสงตองาน การดงงาน คนหาขจดคอขวด คาดการณใหแมนย า

• การเขาถงขอมลขาวสารและการสอสาร – ระบบเดยวกน การเขาถงขอมล สรางความคาดหวงรวมกน แนวรวม

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน) สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

เฝาด (ตวชวด)

• เครองชวดเชงผลลพธ บอกการเปลยนแปลงคณภาพทดขน

• เครองชวดเชงกระบวนการ บอกการเปลยนแปลงในกระบวนการ

• เครองชวดทรกษาสมดล ตรวจสอบวาเมอปรบปรงแลวจะไมสงผลกระทบกบสวนอนๆ

• การวดไมตองท าใหสมบรณแบบ เนนใหเหนการพฒนา

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน) สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

ปญหาหนงสอลาชา

สาเหตของปญหา คอ....

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน) สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

หนงสอลาชา

ไมมการแยกการน าเสนอหนงสอ

ไมมเจาหนาทรบผดชอบ

ขนตอนในการสงหนงสอมหลายขน

สงหนงสอผดท

ไมมการมอบหมายหนาททชดเจน

ไมมระบบการคดแยกหนงสอ

ไมมการมอบอ านาจทชดเจน

ค าสงไมชดเจน

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

Case study

โรงพยาบาลไดรบขอรองเรยนจากประชาชนทอยใกล

โรงพยาบาลวา มควน ฝนละอองและกลนทเกดจากการ

เผาขยะตดเชอโรงพยาบาลกระจายไปรบกวนทกคร งท

โรงพยาบาลเผาขยะตดเชอ จากการตรวจสอบพบวา

เตาเผาขยะของโรงพยาบาลมการช ารด ปลองควน

ช ารด อณหภมในเตาเผาไมเปนไปตามมาตรฐานใน

การเผาขยะ และเจาหนาทผท าการเผาขยะเปน

บคลากรทรบเขามาท างานใหม ขาดความร ความ

เขาใจในการเผาขยะ

• ใหแตละกลม รวมแลกเปลยน ฝกการวเคราะหสาเหต

ของปญหา ดวย การท าแผนภมกางปลา ดวยค าถาม

5 why

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน) สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

ปญหาคอ

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน) สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

มควน ฝน

ละอองและกลน

จากการเผา

ขยะตดเชอรพ.

กระจายไป

รบกวน

ชาวบานใกลเคยง

เตาเผาขยะการช ารด

ปลองควนช ารด

อณหภมในเตาเผาไมเปนไปตามมาตรฐาน

เจาหนาทใหมขาดความร

ปญหาคอ

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน) สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

ตวอยางการท า CQI แบบเรยบงาย ก. ปญหา/โอกาส การจดสงหนงสอลาชาไมทนเวลาทก าหนดไว เฉลยเดอนละ 10 – 15 ครง ข. เรองทจะพฒนา(ตงเปา)

พฒนาระบบการจดสงหนงสอเพอลดความลาชา ค. สงทจะตองพฒนา/ปรบปรง(ปรบเปลยน)

1. ระบบการคดแยกหนงสอ/เอกสาร 2. ระบบการจดสงหนงสอ 3. การมอบอ านาจ/การมอบหมายหนาท 4. การพฒนาความรและทกษะของบคลากร 5. จดท าคมอการจดสงหนงสอใหหนวยงานในโรงพยาบาล

ข. เครองชวดคณภาพ(เฝาด) อตราการสงหนงสอไมทนตามระยะเวลาทก าหนด จ านวนครงทสงหนงสอผดหนวยงาน จ านวนครงทมการแยกหนงสอผดประเภท

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน) สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

หนงสอลาชา

ไมมการแยกการน าเสนอหนงสอ

ไมมเจาหนาทรบผดชอบ

ขนตอนในการสงหนงสอมหลายขน

สงหนงสอผดท

ไมมการมอบหมายหนาททชดเจน

ไมมระบบการคดแยกหนงสอ

ไมมการมอบอ านาจทชดเจน

ค าสงไมชดเจน

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน) สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

ตวอยาง

ก. ปญหา/โอกาส มขอรองเรยนจากหนวยงานเกยวกบการซอมลาชา เรองทจะพฒนา(ตงเปา)

พฒนาระบบการซอมเพอลดระยะเวลาในการซอม ค. สงทจะตองพฒนา/ปรบปรง(ปรบเปลยน)

1. ระบบการซอมบ ารงรกษา 2. ระบบการส ารองอะไหล 3. ระบบการบ ารงรกษาเครองมอและอปกรณของแผนกซอมบ ารง 4. การพฒนาความรและทกษะของบคลากร

ข. เครองชวดคณภาพ(เฝาด) ระยะเวลาการซอมตงแตรบใบสงซอมจนแลวเสรจ อตราการซอมซ าภายในระยะเวลาทก าหนด ความพงพอใจของผรบบรการ

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน) สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน) กจกรรม CQI

• ขอใหกลมรวมกนก าหนดเรองทจะท า CQI จากการท ากจกรรมทบทวน เหตการณการตามรอย หรอจากการวเคราะหความเสยง หรอจากการตดตามเครองชวดคณภาพ • แสดงการวเคราะหสาเหตทเกยวของ • สรปเรองปญหา/โอกาส ก าหนดเรอง แนวทางการปรบเปลยน และเครองชวดทจะใชตดตาม