crscp.pptx

7/23/2019 crscp.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/crscppptx 1/23

Case Report Session

Cerebral Palsy



Identitas Pasien

• Nama : An. Shaqela

• Usia : 3 tahun

•

Alamat : Babakan eruk• Ru!ukan dari : "epartemen Ilmu

#esehatan Anak

•

Nama $ran% &ua : Ny. '• Peker!aan : Ibu Rumah &an%%a



Anamnesis

• #eluhan Utama: #elemahan ke() an%%ota %erak dantidak bisa bi*ara

• Pasien dikeluhkan men!adi lemah ke() an%%ota %erakdan !adi tidak bisa bi*ara se!ak berusia + tahun. Pasien

tidak bisa duduk sendiri, tidak bisa berdiri sendiri danber!alan. Pasien hanya bisa bersuara -aaa atau -uuu.Saat ini pasien masih bisa ber%ulin%, pada posisiten%kurap pasien bisa men%an%kat kepala. Apabiladidudukkan, anak dapat mene%akkan badan dan kepala.

• Ri/ayat prenatal 0 perinatal:• Anak ke(1, hamil *ukup bulan usia 32 min%%u, lahir di

bidan, lahir spontan, lan%sun% menan%is.



Anamnesis

• Ri/ayat tumbuh kemban%:

• Belum bisa duduk sendiri.

•

Pola asuh: pasien diasuh olehneneknya dan ibunya. Ayah daripasien beker!a.



Pemeriksaan isik

• Anak datan% di%endon% oleh ibunya.

• #esadaran : Composmentis

•

Berat Badan : 4,3 k%• &in%%i Badan : 45 *m.

• Audio response : 6

•

7isual response: 6



• 1 Keadaan Umum

• #esadaran : *ompos mentis

• 8obilisasi : supine 9pasien datan% den%an di%endon% ibunya

• Postur : spastik

• #ontak ;isual: 96

• #ontak auditory : 96

•

• 3.2 Pemeriksaan Antropometri

•

Berat badan : 1+,+ k%

• Pan!an% badan : => *m

• PB?U : 9@(1S"

• BB?U : 9@(1S"

• BB?PB : median



• Pemeriksaan Muskuloskeletal

• a/r Head and Neck

• "eormitas: 9(

• R$8 : ull

• 88&:

• o/er and Upper Dtremity:

• Eeak un*tional pada sisi sinistra

• un*tional pada sisi deDtra

•

• Fross motor un*tion

• "roolin% : 96

• ip seal : 96

• oral hy%iene : air

•

• a/r Thorax dan Adomen• dalam batas normal

•

• a/r Trunk

• &runk *ontrol : normal

• ali%nment : normal



• r Upper "xtremities

• Gand : Simian ine:9(

• "eormitas: 9( ? 9(

• R$8 : ull?ull

• 88& : un%sional? /eak un%sional

• Spastisitas : (?6

• &onus : (?H

• Reeks Jsiolo%is : 6?66

•

•

•

•

•

• a/r #o$er "xtremities

• "eormitas: 9( ? 9(• R$8 : ull?ull

• 88& : un%sional?/eak un%sional

• Spastisitas : (?6

• &onus : (?H

• Reeks Jsiolo%is : 6?66



Pemeriksaan isik

• at re%io Gead 0 Ne*k

• Gead 0 Ne*k *ontrol: E

• At &runk: &runk Control : E

• At re%io ekstremitas

• R$8

• K

•

K • Spastis

• 1 K +

• + K +

• Clonus

• ( (

• 6 6

•

88&:• Pull to sit: *on*entri* head and ne*k eDor: E

• Shoulder StabiliLation: E

• Con*entri* lbo/ leDor: E

• Con*entri* Abdominalis: E

• Con*entri* Gip leDor: E



Pemeriksaan isik

• Sittin%: Gead: E

• Isometri* shoulder eDor: N

•

Shoulder StabiliLation: N• Ba*k: E



Pemeriksaan isik

• #eadaan Umum – #esadaran : Compos mentis

– 8obilisasi : Supine 9"i%endon% oleh ibunya

–Postur : Spastik

– Respons Auditorik 96

– Respons 7isual 96

• Pemeriksaan Antropometris – BB : 4.3 #%

– &B : 45 *m



Pemeriksaan 8uskuloskeletal

• A?R Gead 0 Ne*k – "eormitas 9(

– R$8 penuh

–Gead 0 Ne*k Control : Eeak un*tional

– "roolin% 9(

– ip seal 96

• A?R &runk – &runk Control : Eeak un*tional

– Ali%nment : Normal




• A?R Upper Dtremities – Gand : Simian ine:9(

– "eormitas : 9( ? 9(

–R$8 : ull?ull

– 88& : un%sional? /eak un%sional

– Spastisitas : 1?+

– #lonus : (?(

– Reeks Jsiolo%is : 66?66





– R$8 penuh

–

88& : Eeak un*tional – "roolin% 9(

– ip seal 96





– R$8 penuh

–

88& : Eeak un*tional – "roolin% 9(

– ip seal 96



Pemeriksaan isik

• "e;elopmental 8ilestone – Fross 8otor M > bulan

– ine 8otor M > bulan

–

Spee*h 0 an%ua%e M ) bulan – Personal ? So*ial M ) bulan



Pemeriksaan isik



–




Pemeriksaan isik



–




"ia%nosis

• "ia%nosis 8edik – Fan%%uan 8obilisasi, A" dan #omunikasi e.*. Cerebral

Palsy Spastik uadriple%ik

• "ia%nosis un%sional – Impairment

Spastik uadriple%ik

– "isability

8obilisasi 9&ranser, Ambulasi

#emampuan A"#emampuan #omunikasi

– Gandi*ap

#esulitan berinteraksi den%an keluar%a dan teman sebaya



Problem

• Problem 8edik – Cerebral Palsy

• Problem Rehabilitati

– Fross 8otor M > bulan – ine 8otor M > bulan

– Spee*h 0 an%ua%e M ) bulan

– So*ial M ) bulan



Pro%ram

• Promoti

– dukasi men%enai Cerebral Palsy dan Flobal "elay "e;elopment

– "eteksi dini %an%%uan perkemban%an

– Saran untuk ru!uk ke ba%ian I#A dan I#R

• Pre;enti

–dukasi oran% tua penderita men%enai pera/atan kulit, otot dan tulan%9latihan mobilisasi, latihan motorik halus, %i%i dan mulut, makan, BAB,

BA#, keamanan, perkemban%an 9+) !am postural mana%ement,komunikasi 9latihan bi*ara, pera/atan perilaku dan emosi, dan sarankan

untuk ra!in kontrol keba%ian anak dan rehabilitasi medik.

– 8en*e%ah komplikasi imobilisasi den%an: latihan R$8

–

dukasi pentin%nya aktor %iLi dan latihan – ollo/ up kepatuhan pasien dalam men!alankan pro%ram rehabilitasi

– 8en%identiJkasi komplikasi imobilisasi pada penderita palsi serebral,seperti kontraktur, atroJ otot

– Senantiasa men%a!ak anak bi*ara, ber%erak, dan berlatih



Pro%ram

• #urati

• Rehabilitati – isioterapi :

Inhibisi Spastisitasasilitasi Gead 0 Ne*k Control

asilitasi &runk Control

– &erapi Ei*ara :

$romotor 8assa%e

– &erapi $kupasi :Play &herapy

– $rthosti* ? Prostheti* :

Ankle(oot $rthosis untuk Positionin% #aki



Pro%nosis

• uo ad 7itam : ad bonam

• uo ad un*tionam : dubia

• uo ad Sanationam : ad malam

Documents

crscp.pptx