View
219
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Cst - Fibroma
Chair Side Teaching
Chair Side TeachingPyogenic granuloma + Gingivitis Marginalis Kronis LokalisataOleh:Annisa Rizki R12100113010Pramadio BN12100113017SMF ILMU KESEHATAN GIGI DAN MULUTPROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTERFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM BANDUNGRS AL ISLAM BANDUNG2014
1IDENTITAS PASIENNama: Nn. FUmur: 14 tahunJenis kelamin: PerempuanPekerjaan: PelajarAgama: IslamAlamat: Cibiru,Bandung
Tanggal pemeriksaan : 6 Agustus 2014
ANAMNESISKeluhan Utama: Nyeri gigi kanan atas sejak 2 tahun lalu.
Pasien mengeluh nyeri pada gigi kanan atas sejak 2 tahun yang lalu. Nyeri yang dirasakan seperti ngilu dan menjalar sampai ke seluruh bagian gigi. Nyeri dirasakan hilang timbul dan hanya terasa ketika mengunyah makanan di sebelah kanan. Keluhan berkurang saat pasien berhenti mengunyah. Pasien menyangkal adanya rasa linu atau nyeri jika meminum minuman dingin, hangat, atau manis. Empat tahun yang lalu, pasien mengaku pernah mengalami gigi berlubang di tempat yang sama dengan yang dikeluhkan saat ini, dan pernah ditambal oleh dokter gigi. Tambalan tersebut terlepas sejak 3 tahun lalu. Keluhan baru diobati dengan obat anti nyeri.ANAMNESISPasien rutin menggosok gigi 2 kali sehari setiap mandi pagi dan mandi sore, dengan cara menyikat gigi ke arah samping kanan-kiri. Pasien biasa menggosok gigi dengan sikat gigi berbulu agak keras.Pasien ingin keluhan nyerinya menghilang.ANAMNESISPasien menyangkal memiliki riwayat sakit maag, penyakit jantung, darah tinggi, penyakit kencing manis, hepatitis, asthma, penyakit pernafasan, penyakit kelainan pembekuan darah, maupun alergi.Pasien juga menyangkal memiliki kebiasaan bernafas dengan mulut, menggigit jari atau pensil, menghisap jari, menggunakan tusuk gigi, menggeretakan gigi baik ketika sadar maupun tidak sadar, merokok, ataupun mengonsumsi alkohol.GENERAL SURVEYKeadaan umum: Tampak sakit ringanKesadaran: KomposmentisTanda vital: Tekanan darah:120/80 mmHgNadi: 90 x/menitRespirasi: 16x/menitSuhu: Afebris
EXTRA ORALWajah simetris, tidak hiperemis, tidak terdapat pembengkakan.
Profil wajah datar
Kelenjar getah bening submandibula dan submental tidak teraba pembesaran.
Temporomandibular joint: Clicking (-/-), crepitasi (-/-), nyeri (-/-)
Pemeriksaan rahang: Normal
INTRA ORALOral higiene: SedangBibir: Normotonus, mukosa bibir normalMukosa bukal: Cheek bitting (-/-)Gingiva : Hiperemis dan edema pada area sekitar 1 5, 1 6 dan 3 6Lidah: Normal, warna merah muda, hairy tongue (-), fissure tongue (-), geographic tongue (-)Dasar mulut: Torus mandibularis (-)Palatum : Torus palatina (-), kedalaman dalamTonsil : T1/T1Gigi Geligi8 7 6 5 4 3 2 18 7 6 5 4 3 2 11 2 3 4 5 6 7 81 2 3 4 5 6 7 8RStatus Lokalis
Gigi: 1 6Caries : + Buccal dan CoronaSondasi: -Dingin: -Perkusi: -Tekanan: +Palpasi: Massa (+), Fluktuasi (-), Nyeri (-) Mobility: MoJARINGAN SEKITARTerdapat massa yang berbentuk lonjong berukuran 0,5 cm x 0,5 cm x 0,2 cm,berwarna merah muda, konsistensi kenyal dan terdapat pembuluh darah yang timbul pada gingiva di area 1 6.DIAGNOSA BANDINGPyogenic granuloma + Gingivitis Marginalis Kronis LokalisataPeripheral ossifying fibroma + Gingivitis Marginalis Kronis LokalisataGiant cell fibroma + Gingivitis Marginalis Kronis LokalisataFibroma + Gingivitis Marginalis Kronis LokalisataPeripheral giant cell granuloma + Gingivitis Marginalis Kronis Lokalisata
DIAGNOSA KERJAPyogenic granuloma + Gingivitis Marginalis Kronis Lokalisata
Rencana PerawatanPro Rujuk ke Dokter GigiPro X-Ray PanoramicKONSELINGCara menyikat gigi yang baik dan benarMenggunakan sikat gigi yang bulu sikatnya halusPenggunaan flossing untuk membersihkan sisa makananPenggunaan mouthwashDental check up 6 bulan sekali, apabila ada keluhan maka secepatnya datang ke dokter gigiPROGNOSISQuo ad vitam: ad bonamQuo ad functionam: dubia ad bonam
Terima Kasih