Chair Side Teaching

Pyogenic granuloma + Gingivitis Marginalis Kronis Lokalisata

Oleh:Annisa Rizki R 12100113010Pramadio BN 12100113017

SMF ILMU KESEHATAN GIGI DAN MULUTPROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTERFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM BANDUNGRS AL ISLAM BANDUNG2014

IDENTITAS PASIEN

Nama : Nn. FUmur : 14 tahunJenis kelamin : PerempuanPekerjaan : PelajarAgama : IslamAlamat : Cibiru,Bandung

Tanggal pemeriksaan : 6 Agustus 2014

ANAMNESIS

Keluhan Utama: Nyeri gigi kanan atas sejak 2 tahun lalu.

Pasien mengeluh nyeri pada gigi kanan atas sejak 2 tahun yang lalu. Nyeri yang dirasakan seperti ngilu dan menjalar sampai ke seluruh bagian gigi. Nyeri dirasakan hilang timbul dan hanya terasa ketika mengunyah makanan di sebelah kanan. Keluhan berkurang saat pasien berhenti mengunyah. Pasien menyangkal adanya rasa linu atau nyeri jika meminum minuman dingin, hangat, atau manis.

Empat tahun yang lalu, pasien mengaku pernah mengalami gigi berlubang di tempat yang sama dengan yang dikeluhkan saat ini, dan pernah ditambal oleh dokter gigi. Tambalan tersebut terlepas sejak 3 tahun lalu. Keluhan baru diobati dengan obat anti nyeri.

ANAMNESIS

Pasien rutin menggosok gigi 2 kali sehari setiap mandi pagi dan mandi sore, dengan cara menyikat gigi ke arah samping kanan-kiri. Pasien biasa menggosok gigi dengan sikat gigi berbulu agak keras.

Pasien ingin keluhan nyerinya menghilang.

ANAMNESIS

Pasien menyangkal memiliki riwayat sakit maag, penyakit jantung, darah tinggi, penyakit kencing manis, hepatitis, asthma, penyakit pernafasan, penyakit kelainan pembekuan darah, maupun alergi.

Pasien juga menyangkal memiliki kebiasaan bernafas dengan mulut, menggigit jari atau pensil, menghisap jari, menggunakan tusuk gigi, menggeretakan gigi baik ketika sadar maupun tidak sadar, merokok, ataupun mengonsumsi alkohol.

GENERAL SURVEY

Keadaan umum : Tampak sakit ringanKesadaran : KomposmentisTanda vital :

Tekanan darah :120/80 mmHgNadi : 90 x/menitRespirasi : 16x/menitSuhu : Afebris

EXTRA ORAL

• Wajah simetris, tidak hiperemis, tidak terdapat pembengkakan.

• Profil wajah datar

• Kelenjar getah bening submandibula dan submental tidak teraba pembesaran.

• Temporomandibular joint: Clicking (-/-), crepitasi (-/-), nyeri (-/-)

• Pemeriksaan rahang: Normal

INTRA ORAL Oral higiene : Sedang Bibir : Normotonus, mukosa bibir normal Mukosa bukal : Cheek bitting (-/-) Gingiva : Hiperemis dan edema pada area sekitar 1

5, 1 6 dan 3 6 Lidah : Normal, warna merah muda, hairy tongue (-),

fissure tongue (-), geographic tongue (-) Dasar mulut : Torus mandibularis (-) Palatum : Torus palatina (-), kedalaman dalam Tonsil : T1/T1

Gigi Geligi

8 7 6 5 4 3 2 1

8 7 6 5 4 3 2 1

1 2 3 4 5 6 7 8

1 2 3 4 5 6 7 8R

Status Lokalis

Gigi : 1 6Caries : + Buccal dan CoronaSondasi : -Dingin : -Perkusi : -Tekanan : +Palpasi : Massa (+), Fluktuasi (-), Nyeri (-) Mobility : Mo

JARINGAN SEKITAR

Terdapat massa yang berbentuk lonjong berukuran 0,5 cm x 0,5 cm x 0,2 cm,berwarna merah muda, konsistensi kenyal dan terdapat pembuluh darah yang timbul pada gingiva di area 1 6.

DIAGNOSA BANDING

• Pyogenic granuloma + Gingivitis Marginalis Kronis Lokalisata• Peripheral ossifying fibroma + Gingivitis Marginalis Kronis

Lokalisata• Giant cell fibroma + Gingivitis Marginalis Kronis Lokalisata• Fibroma + Gingivitis Marginalis Kronis Lokalisata• Peripheral giant cell granuloma + Gingivitis Marginalis Kronis

Lokalisata

DIAGNOSA KERJA• Pyogenic granuloma + Gingivitis Marginalis Kronis Lokalisata

Rencana Perawatan

• Pro Rujuk ke Dokter Gigi• Pro X-Ray Panoramic

KONSELING

Cara menyikat gigi yang baik dan benar Menggunakan sikat gigi yang bulu sikatnya halus Penggunaan flossing untuk membersihkan sisa

makanan Penggunaan mouthwash Dental check up 6 bulan sekali, apabila ada

keluhan maka secepatnya datang ke dokter gigi

PROGNOSIS

• Quo ad vitam : ad bonam• Quo ad functionam : dubia ad bonam

Terima Kasih

العالمين رب ه لل الحمد