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LINEAMIENTOS PARA LA REFORMA DEL SECTOR SALUD
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CONTENIDO
1. 2.
3.
4.
5.
6.
Por qu una reforma en salud?
Retos de mejora
Antecedentes
Proceso de elaboracin de la propuesta
Propuestas de reforma
Visin general del beneficio a alcanzar
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POR EN SALUD? QU UNA REFORMA
Para eliminar o aminorar las restricciones
(normativas, institucionales, organizacionales,
de gestin, conductuales) que operan en el
sistema y que impiden que la poblacin
ejerza totalmente su derecho a la salud
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EL LA SALUD DERECHO A
significa que los gobiernos deben crear / mejorar las
condiciones para
que todas las personas vivan lo ms saludable posible.
Incluye:
educacin vivienda asequible acceptable
atencin nutritivos adecuada alimentos sanitaria calidad
trabajo oportuna informacin seguro
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LA EN SALUD CORRESPONSABILIDAD
se expresa en el deber que tiene la persona, la familia y
la comunidad en el cuidado de su propia salud, no
ponindola en riesgo con conductas que pudieran afectarla
o afectar la de otras personas.
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CONDICIONES A MEJORAR
45% de la carga de enfermedad puede
evitada, mediante acciones de
promocin y control de riesgos
Indicadores sanitarios relativamente elevados y desiguales
ser
17 nios mueren por cada 1000
recien nacidos vivos. El doble a
registrado en Chile, Uruguay y
Costa Rica
50% inferior es la disponibilidad de
profesionales de salud en el Per,
lo
respecto a lo registrado en pases de ingresos medios altos
4 veces superior, es la tasa de desnutricin crnica en las
regiones ms pobres 40% del pas, respecto a las regiones del gasto
en salud en el Per es con mayores recursos finaciado con gasto de
bolsillo, el doble
de lo registrado en pases que han
alcanzado la cobertura universal
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RETOS DE MEJORA
Mejorar los servicios para
que responda a las necesidades y expectativas de la
poblacin
Incrementar la cobertura de salud a ms
peruanos
Instaurar cultura de prevencin y Aliviar la carga
financiera de los hogares
proteccin de salud en la sociedad
la Extender
mejoras en el estado de
salud a toda la poblacin
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NATURALEZA DE LA REFORMA
Aborda los diferentes factores que determinan el estado de la
salud Multidimensional
Incorpora intervenciones comprehensivas que abarcan los aspectos
de promocin, prevencin riesgo, de recuperacin y rehabilitacin
Integral del
Involucra y articula a los diferentes sectores vinculados a los
determinantes de la salud Multisectorial
Articula las polticas sanitarias con los agentes responsables de
la prestacin, promocin y vigilancia de la salud a nivel regional y
local
Intergubernamental
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PARA QU RESULTADOS? CONSEGUIR
1.
2.
Que la poblacin est protegida de riesgos sanitarios en el
entorno en el que vive.
beneficie Que la poblacin participe activamente en el cuidado de
su salud y se de acciones de
prevencin de enfermedad.
3.
4.
Que
Que
ms
Que
ms ciudadanos estn asegurados y disminuya su gasto de
bolsillo
los ciudadanos resuelvan sus necesidades de salud ms frecuentes
en
cercanas y con capacidad resolutiva.
en salud.
redes integradas de salud
5. los usuarios de los servicios sean atendidos por personal de
salud competente y motivado
tanto en zonas urbanas cuanto en zonas rurales.
6.
7.
8.
Que
Que
Que
los usuarios tengan acceso a medicamentos de calidad y bajo
costo.
los usuarios reciban servicios de salud de calidad, oportunos y
adecuados a su cultura.
los usuarios accedan a las prestaciones que requieran
independientemente de donde estn
asegurados (intercambio de servicios).
9. Que las personas que tengan cobertura de atencin
ganan.
de las principales enfermedades
catastrficas sin importar dnde viven o cunto
10. Que los ciudadanos ejerzan sus derechos en salud con el
respaldo de una institucin
reconocida.
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S L
ANTECEDENTES
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ANTECEDENTES
Invitados especiales para elaborar
la propuesta de Reforma Miembros del Consejo de Nacional de
Salud
Ministra de Salud
Rep. del Foro del Acuerdo Nacional Rep. Rep.
Rep.
Rep.
Rep.
Rep.
Rep.
Rep.
del MINSA
de EsSalud
de Viceministro de Saneamiento
de las Sanidades de las FF.AA.
de las Sanidades de la Polica Nacional
del Colegio Mdico
de la Asamblea Nacional de Rectores
Rep. de Asamblea Nacional
Gobiernos Regionales
de
Rep.
Rep.
de la SUNASA
del Seguro Integral de Salud
de Asociacin Nacional de Municipalidades de
Per AMPE
Rep. de Organizaciones Sociales
Rep. de Trabajadores del Sector
de la Comunidad
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A NACIONAL DE GOBIERNOS
REGIONALES SEMINARIO
PROCESO DE ELABORACIN DE LA PROPUESTA
09.01.2013 04.06.2013 08.07.2013
COMIT NACIONAL DE RECURSOS HUMANOS
COMIT NACIONAL DE MEDICAMENTOS
COMIT NACIONAL DE ASEGURAMIENTO
COMIT NACIONAL DE INFORMACIN
COMIT NACIONAL DE FINANCIAMIENTO
COMIT NACIONAL DE INVERSIONES
COMIT NACIONAL DE ENF. TRASMISIBLES
COMIT NACIONAL DE ENF. NO TRASMISIBLES
COMIT NACIONAL DE SALUD AMBIENTAL
COMIT NACIONAL DE PROMOCIN DE LA SALUD
COMIT NACIONAL DE ORGANIZ. DE SERVICIOS
COMIT NACIONAL DE CALIDAD
CONSEJO NACIONAL SECCOR
DE SALUD PROPUESTA DE REFORMA
CONSEJOS REGIONALES DE SALUD MACRO REGION NORTE ASAMBLE
INTERNACIONAL CONSEJOS REGIONALES DE
SALUD MACRO REGION CENTRO ACUERDO DE PARTIDOS
POLTICOS EN SALUD
AGENCIAS DE COOPERACIN INTERNACIONAL
ACADEMIA NACIONAL DE SALUD Y EX MINISTROS
COLEGIOS DE PROFESIONALES DE LA SALUD NO MDICOS
UNIVERSIDADES SAN MARCOS Y CAYETANO HEREDIA
CONSEJOS REGIONALES DE SALUD MACRO REGION SUR
CENTRALES SINDICALES
GREMIOS EMPRESARIALES COLEGIO MDICO DEL PER
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PROPUESTAS DE REFORMA
II. Proteccin del usuario Seguridad del paciente
Calidad de la atencin
Efectividad de la prestacin
Cobertura universal
de la proteccin
salud
en
III. Proteccin financiera
Ampliacin de cobertura Gestin del aseguramiento
I. Proteccin de riesgos
Acciones de promocin Acciones de prevencin de la enfermedad
Vigilancia y control epidemiolgico
Gestin de riesgo
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1. Proteccin de riesgos
1. Adecuacin de la organizacin de la autoridad vigilancia,
rectora para asegurar
control
una de
efectiva los prevencin
problemas
y principales
de salud pblica.
2. Rediseo del de
sistema de inteligencia sanitaria
para la toma decisiones en salud pblica.
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1. Proteccin de riesgos
3. Implementacin de una cartera de de
servicios en
que potencie las acciones vigilancia, principales prevencin
problemas
y control de los
de salud pblica.
4. Diseo e implementacin de la carrera de una tcnicos
respuesta
en de
salud pblica para asegurar
control efectiva y oportuna frente
a epidemias y desastres
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1. Proteccin de riesgos
5. Creacin de un organismo tcnico
especializado que incorpore la fiscalizacin
sanitaria (medicamentos, alimentos, otros).
6. Implementacin de transferencia de
tecnologas prevencin
costo-efectivas para la vigilancia,
y control de los el
principales pas problemas de salud pblica en
EL PER SALU D A LA VID A
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II. Proteccin del usuario
1. Organizacin de redes integradas de salud para la
atencin primaria y secundaria (articuladas en torno a
750 establecimientos estratgicos).
2. Estandarizacin de la cartera de servicios de salud
individual, sistemas de informacin, protocolos, etc.
entre subsectores.
3. Implementacin de un programa de mejora de la
gestin hospitalaria.
4. Planificacin multisectorial e intergubernamental
optimizacin de la gestin de la inversin pblica para
ampliar la capacidad resolutiva de la red de atencin EL PER SALU
D A LA VID A
primaria y hospitalaria. Incorporacin de APPs
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II. Proteccin del usuario
5. Implementacin remuneraciones
de una nueva poltica integral de
basada en mrito, desempeo y
riesgo segn el nivel de atencin.
6. Aplicacin de esquemas de incentivos monetario y no monetarios
para reclutar y retener al personal que
labore en las zonas de menor desarrollo.
7. Regulacin de la formacin de pregrado de recursos humanos en
salud para satisfacer las necesidades de
atencin de salud de la poblacin.
8. Regulacin de la formacin de postgrado recursos humanos en
salud para adecuar la
RRHH a las necesidades de salud del pas.
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II. Proteccin del usuario
9. Implementacin de nuevos mecanismos para
asegurar la disponibilidad oportuna de productos
farmacuticos y dispositivos mdicos esenciales y
de calidad.
10. Potenciar y extender la capacidad de control de la la
calidad de los
los
medicamentos y
intercambiabilidad de medicamentos genricos.
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III. Proteccin financiera
1. Aplicacin de focalizacin geogrfica en zonas rurales
para facilitar la afiliacin de poblacin pobre.
2. Redefinicin de la
la base
poblacin objetivo al rgimen
subsidiado sobre de criterios de vulnerabilidad y
geogrficos que trasciendan la dimensin de pobreza.
3. Incorporacin como afiliados al SIS las personas
naturales comprendidas en el Rgimen nico Simplificado
y sus derechohabientes.
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III. Proteccin financiera
4. Asignacin al seguro integral de salud del rol de las operador
financiero del sub sector pblico para
prestaciones de salud individual y colectiva.
5. Asignacin al fondo intangible solidario en salud
(FISSAL) del rol de financiador de las
segundo piso de las
intervenciones de alto costo y enfermedades raras
y hurfanas.
6. Implementacin de nuevas modalidades de pago que
incentiven la productividad y calidad de los servicios
de salud y su orientacin al usuario.
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VISIN GENERAL DEL BENEFICIO A ALCANZAR
Que cada vez MS POBLACIN sea CUBIERTA O
PROTEGIDA; COLECTIVA
que las INTERVENCIONES DE SALUD
Y LOS SERVICIOS DE SALUD a que se Y accede sean cada vez MEJORES
CUALITATIVA
CUANTITATIVAMENTE; y que los RECURSOS
ECONMICOS destinados para la cobertura sanitaria
sean los NECESARIOS y se usen de manera EFECTIVA Y
EFICIENTE
