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CUENTA PÚBLICA
CENTRO DE REFERENCIA
DE SALUD MAIPÚ
2004
Dr. Jorge Martínez Jiménez
Director
Contenidos
Antecedentes
Cumplimiento de Objetivos y Metas
– Contenidos Sanitarios
– Contenidos Financieros
Estado de Avance Compromisos Gestión anualescon:
– MINSAL FONASA
– CRS MAIPU
– Comunidad
Logros
Compromisos año 2005
ANTECEDENTES
VITACURA
LAS CONDES
Población:
365.674
468.390492.915
0
100.000
200.000
300.000
400.000
500.000
600.000
Puente Alto Maipú La Florida
Población 40
años y más
31%Población
hasta 39
años
69%
Datos: Censo 2002
Maipú: 2ª comuna
más poblada de
Chile y de la
Región
Metropolitana.
La población de Maipú
es marcadamente
juvenil y adulto-
juvenil, característica
que supera los
promedios regional y
nacional.
Ruralidad
Disminución del
porcentaje de
Población Rural
en la comuna de
Maipú (Período
1992 – 2002)
Datos: Censo 2002
1,1%
0,7%
0,0%
0,3%
0,6%
0,9%
1,2%
1992 2002
2.944
3.508
Población Alfabeta (leer y escribir) de
10 años o más
98,5%
97,6%97,3%
96,0%
97,0%
98,0%
99,0%
100,0%
Maipú Prov. Stgo. R.M.
Ruralidad en Maipú
Alfabetización:
En 1992 la población
alfabeta de Maipú era
de un 98%. En el área
rural, el nivel de
alfabetización creció
aún más: desde un
90,6% a un 94% (entre
1992 y 2002)
Educación:El nivel de escolaridad de nuestra población muestra un muy notable
crecimiento: ha aumentado la población con estudios técnicos o
universitarios, han disminuido los que sólo han cursado sólo Enseñanza
Media, y los que sólo han cursado Enseñanza Básica también
disminuyeron.
En comparación a la Región Metropolitana, Maipú exhibe promedios
superiores en los niveles de aprobación de Enseñanza Básica y Media,
superando además levemente el promedio de la Región Metropolitana en el
nivel de Estudios Superiores de carácter técnico.
12%
45%
37%
22%
33%30%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
Pobl. c/Est. Técnicos o
Univ.
Pobl. c/sólo E.Media Pobl. c/sólo E.Básica
1992
2002
Fuerza de Trabajo:
La tasa de participación de la fuerza de trabajo en la comuna (población
de 15 años o más, que se encuentra ocupada o buscando trabajo)
aumentó de un 53% en 1992, a un 58% en 2002.
Es destacable el aumento de
participación femenina en este
total (de un 33% a un 38% )
Un 78% de la población ocupada
es asalariada; muy por debajo le
siguen los trabajadores por
cuenta propia, con un 13%.
Ramas Productivas:
La composición de ramas productivas ha variado en Maipú: ha
disminuido la industria manufacturera y la administración pública, y
aumentó mayormente el comercio, las actividades inmobiliarias y los
servicios comunitarios .
Participación Femenina en la
Fuerza de Trabajo
33%
38%
31%
33%
35%
37%
39%
1992 2002
Nivel Socioeconómico:
Maipú se compone primordialmente por familias de nivel socioeconómico
medio a medio-bajo (grupos C2 y C3), las que en conjunto reúnen entre el
55 y 60% de la población.
En el segmento de población pobre (grupo D) se encuentra
aproximadamente 1 de cada 3 personas en la comuna y en el más pobre
(grupo E), 1 de cada 10.
El segmento medio alto (ABC1) es muy minoritario: sólo 1 de cada 30
personas puede ser clasificado en él.
ABC1
D
E
C2 y C3
Cerrillos
Unidad Vecinal Nº33 (Población Los Presidentes de Chile y Oeste
Plast): C.S. Dr.Norman Voullieme.
Unidad Vecinal Nº27-28 (Población Las Torres): C. Enf. Sofia
Pincheira.
Unidad Vecinal Nº36 (Villa San Luis, Héroes de Iquique):
C. Dr. A. M. Jurisic.
Maipú
Áreas Rurales: La Farfana, La Rinconada .
C.S. Dr. E. Ahués. C. Maipú
Características Especiales:
Alto riesgo
INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS (Tasa por 1000)Fuente: Dpto. Estadísticas e Información e Salud (DEIS), MINSAL
MAIPÚ
CERRILLOS
PAÍS
T. NATALIDAD T. MORTALIDAD
GENERAL
T. MORTALIDAD
INFANTIL
19,4 3,7 6,3
15,0 4,9 11,7
16,1 5,2 7,8
Fuente Información
DEIS-MINSAL para año 2002
Población Usuaria(Proyección INE 2003)
56,9%
58,9%
Maipú Ahués Voullieme Esperanza Pincheira SSMC CRSM
Pob. Beneficiaria 109.211 34.206 29.133 25.148 20.399 382.973 218.097
Pob. Total 254.535 56.044 59.414 62.948 47.544 814.968 480.485
Barrio SaludablePromoción de Estilos de Vida Saludable
Redes de Apoyo
Hospitalización domiciliaria
Atención a Postrados
Red Asistencial
Casos Sociales y
Casos Sanitarios
Centro
De Salud
CAE
CDT
CRSEspecialidades de
alta demanda
Laboratorio
Imagenología
ProcedimientosReferencia y
Contrareferencia
Hospital
SAPU
Atención
Prehospitalaria
Manejo
Ambulatorio
Hospital
Hospitalizados
CRSM
HCSBA
AP
CDT
HUAP
URGENCIA
RED SOCIAL
Qué SomosEl CRS Maipú está inserto en la Red Pública
Asistencial, como centro de atención ambulatoria de
nivel secundario, que proporciona Atención Médica de
Urgencia y Especialidades de mediana Complejidad
diagnóstica y terapéutica, recibiendo principalmente
pacientes de las comunas de Maipú y Cerrillos, lo que
constituye aproximadamente 540.296 habitantes.
El CRS tiene sus orígenes por el año 1976, como
Posta Rural de Maipú, dependiente del Servicio
Metropolitano Central. En la década de los 90, y
experimentando la comuna un explosivo crecimiento
demográfico, Maipú se convirtió en la segunda comuna
más poblada del país; se construye el CRS Maipú,
trasladándose el Servicio de Urgencias Ambulatorias a
sus nuevas instalaciones en el año 1998.
En otro ámbito, el CRS Maipú es creado mediante
el DFL Nº31 del 19 febrero de 2000, como un
establecimiento público de Salud de carácter
experimental, funcionalmente descentralizado, dotado
de personalidad jurídica y patrimonio propio.
El 1 de febrero del 2002, entra en vigencia el DFL
Nº31. El CRS Maipú asume este mandato presidencial
colocando en marcha actividades tendientes al
mejoramiento de las condiciones de salud de la
población Maipú - Cerrillos.
Estructura Organizacional
Director
Consejo ConsultivoAsesor Jurídico
Subdirector
Médico
Subdirector Gestión
y Planificación
Subdirector
Admnistrativo
Finanzas
Operaciones
SOME
Adquisiciones
Recursos Humanos
Bienestar
Urgencia
Especialidades
Médicas
Laboratorio
Farmacia
Odontología
Esterilización
Comunidad y
Género
Estadísticas
Informática
Libre Elección y
Convenios
Recursos HumanosFeb.2002 Dic.2004
DIRECTIV@S 1 4
MEDICOS URGENCIA 24 36*
MEDICOS ESPECIALIDADES 2 10
ODONTOLOGOS 3 5
PROFESIONALES ADMINISTRATIV@S 4 7
BIOQUIMICAS 2 2
QUIMICO FARMACEUTICOS 1 1
ENFERMER@S 5 9
TECNOLOG@S MEDICOS 3 3
KINESIOLOGO 1 1
PSICOLOGA 1
TECNICOS PARAMEDICOS 39 61
ADMISTRATIVOS 21 41
AUXILIARES 20 26
TOTAL** 126 207* Dos refuerzos por turno
** Aumento del 64%
INFRAESTRUCTURA
Urgencia
Especialidades médicas
Especialidades Odontológicas
CRS Maipú: 6000 mts.2 SUAM: 490 mts.2
AREA CLINICA
Salas Camillas
Observación 4 16
Sala Box atención AD 5 10
Box atención PE 4 17
Sala Procedimientos 3 4
Sala IRA 1 6 (cunas)
Sala KTR 1 4
Recuperador 1 2
Sala Alcoholemia 1
Dental 1 1 (Sillón)
Servicio Urgencia – Infraestructura
Especialidades Dentales Infraestructura
Superficie 251 mts2
Boxes de Atención 5
Endodoncia 1
Periodoncia 1
Prótesis 1
Radiología Dental 1
Urgencia Dental 1
Disponibilidad de Sillones 9
Box Administrativo 1
Puestos SOME 1
Especialidades Médicas InfraestructuraBoxes de Atención 14
Médicos 9
Tecnólogo Médico Otorrino 2
- Octavo Par
- Audiometría e Impedancia
Tecnólogo Médico Oftalmología 1- Campo Visual
Psicóloga 1
Kinesióloga 1
Salas de Procedimientos 13Yeso 1
Curaciones 1
Ecografía 1
Test de Esfuerzo 1
ECG y Holter 1
Espirometría 1
Procedimientos Quirúrgicos 1
Lavado Ótico 1
Endoscopía 3
Recuperación Endoscopía 1
DAN 1
Box Administrativo 5
Puestos SOME 5
Superficie
821 mts2
CUMPLIMIENTO
OBJETIVOS Y METAS
CONTENIDOS
SANITARIOS
Paciente2 Médicos Adulto.
2 Médicos Pediatría.
1 Médico Trauma.
2 Enfermeras.
10 Técnicos Paramédicos.
2 Choferes ambulancia.
2 Camilleros.
2 Auxiliar de Servicio.
4 Admisores SOME.
ATENCIÓN Unidad de
Apoyo
Alta
TURNO URGENCIA
Servicio de Especialidades Médicas:
CRS Maipú cuenta con:
Traumatología
Pediatría Broncopulmonar
Dermatología
Otorrinolaringología
Gastroenterología
Oftalmología
Ginecología
Cardiología
Urgencia Dental
Psicología
Servicio de Especialidades Dentales:
Endodoncia
Periodoncia
Prótesis Removible
Radiografía Dental
Urgencia Dental
CRS Maipú cuenta con:
Unidades de Apoyo Terapéutico y Diagnóstico, como:
Endoscopía Digestiva Alta y Baja
Kinesiología
Ecotomografía Obstétrica - Ginecológica
Holter Arritmias
Test de Esfuerzo
Holter Hipertensión Arterial
Electrocardiogramas
Rayos X
CRS Maipú cuenta con:
Unidades de Apoyo Clínico:
Laboratorio Clínico
Farmacia
Esterilización
CRS Maipú cuenta con:
Unidades y Secciones de Apoyo Administrativo:
Servicio Orientación Médica y Estadístico
OIRS
Unidad de Recursos Humanos
Unidad de Finanzas
Unidad de Operaciones
Informática
Oficina de Género y Trabajo Comunitario
Asesoría Jurídica
CRS Maipú cuenta con:
GESTIÓN CLÍNICA
UrgenciaEvolución Consultas Mensuales, Período 2001 - 2004
10.000
12.000
14.000
16.000
18.000
20.000
22.000
24.000
ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic
Mes
NºA
ten
cio
ne
s
2001
2002
2003
2004
Urgencia Médico QuirúrgicaN° Atenciones de Urgencia, Período 2001 - 2004
203.108
208.449
215.797
200.923
160.000
170.000
180.000
190.000
200.000
210.000
220.000
2001 2002 2003 2004
Servicio Urgencia Adulto-Pediátrico24 Horas
Porcentaje de derivación a nivel terciario:
1990 5.8%
2002 5.1%
2003 2.9%
2004 2.9%
Urgencias Médicas Calificadas: recuperadores
2002 226
2003 530
2004 6130
200
400
600
800
2002 2003 2004
0,0%
2,0%
4,0%
6,0%
1990 2002 2003 2004
Urgencia Médico Quirúrgica2004
CAUSAS Nº CONSULTAS %
RESPIRATORIAS 113.248 54%
CIRUGIA Y TRAUMA 34.008 16%
OTROS DIAGNOSTICOS DE MEDICINA 63.124 30%
TOTAL 210.380 100%
CONSULTAS URGENCIA 2004
Urgencia y los Accidentes2004
El 6% Consultas Urgencia
corresponde a Accidentes
Total Consultas Urgencia Accidente 2004
Tipo TOTAL %
Escolar 7.728 67%
Trabajo 15 0,13%
Tránsito 3.834 33%
TOTAL 11.577 100%
Especialidades MédicasNº Consultas Mensuales, Período 2001 – 2004
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
ene febr mar abri may jun jul ago sept oct nov dic
Mes
Nº
Co
ns
ult
as
2001200220032004
8.041
15.391
31.527
41.592
0
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
30.000
35.000
40.000
45.000
2001 2002 2003 2004
Especialidades MédicasEvolución Nº Consultas, Período 2001 - 2004
Especialidades DentalesN° Atenciones, Período 2001 – 2004
14.606
19.214
23.274
26.122
0
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
30.000
2001 2002 2003 2004
AÑO
Nº
Ate
ncio
nes
Consultas Urgencia DentalNº Consultas Mensuales, período 2002 - 2004
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic
AÑO 2002 AÑO 2003 AÑO 2004
AUGE
PRESTACIONES ACTIVIDAD TOTAL ACTIVIDAD %
COM PROM ETIDA REALIZADA CUM PLIM IENTO
CATARATAS 200 202 100%
TOTAL 200 202 100%
PILOTO AUGE 2004-2005
PPV Fonasa
PrestacionesActividad Total
ComprometidaRealizadas % Cumplimiento
CONSULTAS DE URGENCIA 10.000 208.449 2084%
CONSULTAS CARDIOLOGÍA 2.000 2.682 134%
CONSULTAS GASTROENTEROLOGÍA 1.165 1.180 101%
CONSULTAS GINECOLOGÍA 5.700 5.341 94%
CONSULTAS OFTALMOLOGÍA 8.451 9.209 109%
CONSULTAS TRAUMATOLOGÍA 8.907 13.151 148%
CONSULTAS OTORRINO 1.200 5.566 464%-
GASTRODUODENOSCOPÍAS 403 576 143%
BIOPSIAS ENDOMETRIO 65 74 114%
PUNCIÓN EVACUADORA 12 14 117%
HOLTER RITMO 150 285 190%
CHALAZION 30 60 200%
TOTAL 38.083 246.587
COMPROMISOS DE GESTIÓN FONASA PPV
GESTION
PRODUCTIVA
y FINANCIERA
Atención
Odontología
4,4%
Procedimientos
Quirúrgicos
8,4%
Consulta
médica servicio
de urgencia
65,2%
Laboratorio
18,1%
2002
Producción TotalComparación 2002 y 2004
2004
Consulta médica
servicio de
urgencia
49,1%
Laboratorio
16,0%
Consulta médica
integral en C.R.S.
9,1%
Imagenología
11,0%
Atención
Odontología
5,5%
Procedimientos
Quirúrgicos
5,6%Procedimientos
Diagnósticos
2,2%
Producción TotalComparación 2002 y 2004
Producción TotalComparación 2002 y 2004
Prestación 2002 2004
Consulta Médica
Especialidades1,2% 9,1%
Consulta Médica
Servicio Urgencia65,2% 49,1%
Laboratorio 18,1% 16%
Imagenología 0,1% 11%
Procedimientos
Quirúrgicos8,4% 5,6%
Atención
Odontología4,4% 5,5%
Procedimientos
Diagnósticos1,4% 2,2%
Diversificación de
PrestacionesPeríodo 2002 - 2004
Consulta Médica Especialidades
- Pediatría
- Traumatología
Consulta Médica Servicio Urgencia
Laboratorio
Procedimientos Quirúrgicos
Atención Odontología
Procedimientos Diagnósticos
2002
Procedimiento Gineco Obstetricia
Procedimiento Ortopedia
Consulta Médica Especialidades
- Ginecología
- Gastroenterología
- Dermatología
- Cardiología
- Otorrinología
- Oftalmología
- Traumatología
- Pediatría
Consulta Médica Servicio Urgencia
Laboratorio
Imagenología
Procedimientos Quirúrgicos
Atención Odontología Atención Dental de Urgencia
Atencion Dental de Urgencia
Procedimientos Diagnósticos
- Holter de presión arterial
- Test de esfuerzo
– Otorrinología
- Oftalmología
- Endoscopias
Consulta Psicólogo
2004
Transferencia – Producción – BrechaPeríodo 2001 – 2004, en Miles de Pesos Corrientes
La producción esta
valorizada PPI
0
500.000
1.000.000
1.500.000
2.000.000
2.500.000
M$
2001 0 1.575.818 0
2002 1.231.055 1.618.961 387.906
2003 1.730.000 2.169.632 439.632
2004 2.019.302 2.230.021 210.899
TRANSFERENCIAS PRODUCCION BRECHA
Brecha v/s TransferenciaPeríodo 2001 – 2004, en Miles de Pesos Corrientes
387.815
438.358
210.899
0
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
300.000
350.000
400.000
450.000
500.000
2001 2002 2003 2004
Año
M$
BRECHA:
TRANSFERENCIA - PRODUCCIÓN
$ 112.989.189
$ 186.155.987
$ 220.428.144
0
50.000.000
100.000.000
150.000.000
200.000.000
250.000.000
2002 2003 2004
Los Ingresos Operación han aumentado
un 95% respecto del año 2002
Ingresos OperacionalesPeríodo 2002 – 2004, en Pesos Corrientes
Indicadores MINSAL
INDICADORES 2002 2003 2004
%CUMPLIMIENTO EN 108,3 117,8 114,7
ESPECIALIDADES
GASTO SUBT. 21/PRESUPUESTO 21 99% 100% 105%
INDICADOR DE RENDIMIENTO DE 100% 120% 104%
GASTO OPERACIONAL
PORCENTAJE DEUDA SOBRE SUBT. 22 11% 4.7 % 3.5 %
DEUDA ACUMULADA (MM$) 53,2 46,8 38,4
NUMERO DE DIAS DE LICENCIA SOBRE 19,5 17,7 19,7
DOTACIÓN EFECTIVA
Indicadores MINSAL
% Cumplimiento en Especialidades
108,3%
114,7%
117,8%
100%
105%
110%
115%
120%
2002 2003 2004
Indicadores MINSAL
Rendimiento de Gasto Operacional
104%
120%
100%
80%
90%
100%
110%
120%
2002 2003 2004
Indicadores MINSAL
% Deuda sobre Subt. 22
3,5%4,7%
11,0%
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
2002 2003 2004
Indicadores MINSAL
Deuda Acumulada MM$
53,246,8
38,4
0
10
20
30
40
50
60
2002 2003 2004
Evolución Producción v/s DeudaPeríodo 2002 – 2004, en Miles de Pesos
53.23246.872
38.443
1.618.961
2.175.2532.227.770
35.000
50.000
65.000
80.000
95.000
110.000
125.000
140.000
2002 2003 2004
1.300.000
1.400.000
1.500.000
1.600.000
1.700.000
1.800.000
1.900.000
2.000.000
2.100.000
2.200.000
2.300.000
ProducciónDeuda
Nuevos Compromisos 2005
AUGE:
CATARATAS:
675 LENTES INTRAOCULARES
PAM: Programa Adulto Mayor
Entrega de 75 audífonos
Entrega de 500 lentes ópticos
PPV:
Consultas de Especialidades Médicas
42.625
LOGROS
EJES ESTRATÉGICOS
1.- Equidad
2.- Participación Social
3.- Red Pública Asistencial
4.- Descentralización
5.- Intersectorialidad
6.- Eficiencia/ Efectividad
7.- Liderar un nuevo estilo de gestión
comprometida con nuestr@s funcionari@s y
comunidad.
Equidad
Aumento de Consulta de Especialidad de 8.000 a 42.000 consultas de especialidades
Acceso a Urgencia Dental
Acceso a procedimientos de Especialidades
Disminución en tiempos de espera en Especialidades médicas
Aumento de actividades de especialidades dentales
Auge para 202 pacientes de cataratas
Participación Social
Consejo Consultivo
OIRS
Red Protege
Seguridad Ciudadana
Red de Violencia Intrafamiliar
Red Asistencial
Atención de un tercio atenciones de demanda de Urgencia sector de SSMC
Campaña de Invierno
Urgencia Dental
Impacto en la Resolución médico quirúrgica y dental Listas de Espera implementadas en CRS:
– Traumatología
– Oftalmología
– Dermatología
– Gastroenterología
– Ginecología
– Otorrino
Convenio de Cooperación SSMOC
Descentralización y Modernización
Financiera administrativa - Relación con MINSAL-FONASA a través de compromisos de Gestión
– SIGFE
– Chilecompra
– SIS
– Certificador Previsional
– AUGE
Interno: Definición de centros de responsabilidad Unidades productivas
Implementación Nuevo Sistema de Remuneraciones
Intersectorialidad
Ministerio de Hacienda
MIDEPLAN
Universidad de Santiago
Municipalidad de Maipú
Eficacia / Eficiencia
Control de la deuda con tendencia al
aumento de producción
– Óptimo manejo proveedores, deuda fresca
– Óptimo rendimiento de Gasto Operacional
– Aumento de Ingresos propios
Óptima evaluación Indicadores de Gestión
MINSAL
Cumplimiento piloto AUGE (GES)
Estilo de Gestión
Promoción de:
– Cambio Cultural
– Participación y Compromiso
– Trabajo en Equipo
– Horizontalidad en las relaciones
– Gestión Administrativo-Financiera
transparente y Equilibrada
– Equilibrio entre
Impacto Sanitario – Financiero – Producción
• Participación efectiva en el CIRA.
• Cumplir Compromisos de Gestión CRS Maipú –
MINSAL-FONASA
• OIRS funcionando plenamente
• Afianzar relaciones:
Municipalidad de Maipú
Red Asistencial
•Estimular participación Usuaria.
Nuestro Compromiso 2005:
• Desarrollar nuevos proyectos en especialidades
médicas para satisfacer las necesidades de los
usuarios.
• Aumentar la complejidad de las prestaciones y
resolutividad de especialidades
• Colaborar en la capacidad resolutiva de Atencion
Primaria
Nuestro Compromiso 2005:
• Trabajar en el ordenamiento y sistematización en el
manejo de las Interconsultas.
• Resolución de brechas de atención a través de la Red
Asistencial
• Aumentar apoyo diagnóstico, según capacidad
convenida (Laboratorio, Radiología, Holter, Test de
Esfuerzo, etc.)
• Respuestas oportunas en la atención de Urgencia Médica
y Dental
• Continuar con la Implementación de AUGE
Nuestro Compromiso 2005:
Gobierno de Chile
Ministerio de Salud
Centro de Referencia de Salud de Maipú
Dirección
