Cuestionario nefrología

TEMARIO DE PREGUNTAS DEL IPN 1.- TEMA: ANATOMIA Y FISIOLOGIA RENAL 1.- El filtrado glomerular normal se realiza por diferencia de presiones negativas y positivas, seale la presin promedio de filtracin: a.- 50 a 70 Mm. Hg. b.- 80 a 100 mm Hg. c.- 80 a 120 mm Hg d.- 25 a 30 Mm. Hg. (d) 2.- .-La presin positiva de filtracin glomerular est dada por: a.- Presin onctica b.- cantidad de eritrocitos circulantes c.- presin ventricular izquierda d.- Resistencia intratubular 3.- Seale el tamao renal normal en el adulto a.- 6 x 4 x 2 b.- 12 x 6 x 3 c.- 15 x 8 x 5 d.- 12 x 4 5 (b) 4.- En la Nefrona, la parte ms sensible a la HIPOXIA es: a.- El Tbulo colector b.- El glomrulo c.- La rama descendente del asa de Henle d.- El segmento recto (S3) del Tbulo contorneado principal (d) 5.- En el tubo contorneado distal, la reabsorcin obedece a la influencia de: a.- Sodio hipertnico b.- Incremento de glucosa c.- Presencia de Aldosterona d.- Prostaglandina 6.- Los riones producen diferentes hormonas, seale la que no produce: a.- Eritropoyetina b.- Aldosterona c.- Renina d.- 1, 25, D3 (b) 7.- Cuales son las barreras para la filtracin glomerular? a.- Clulas endoteliales, membrana basal y clulas epiteliales b.- Clulas mesoteliales y Mesangiales y membrana basal glomerular c.- cargas negativas proteicas, clulas epiteliales y Mesangiales d.- Tamao de las protenas y clulas mesoteliales (a)

AdministradorResaltado








2.- TEMA: ESTUDIO DEL PACIENTE RENAL, LABORATORIO Y GABINETE 1.- Mencione a que orientan la presencia de cilindros hemticos y eritrocitos dismrficos (ms de 20%) en orina de 24 horas? a.- hematuria intrarenal b.- hematuria extrarenal c.- infeccin urinaria d.- trastornos de fragilidad capilar (a) 2.- Cual es la cantidad de protenas en orina de 24 hs. Considerada normal? a.- 100 Mgs. b.- 500 Mgs. c.- 150 Mgs. d.- 250 Mgs 3.- Que cantidad de glucosa debe tener una muestra de orina en condiciones normales? a.- 50 Mgs. b.- 20 Mgs. c.- 0 Mgs. d.- 15 Mgs 4.- El nivel normal de la creatinina srica es de: a.- Menor de 1.2 mg./ml. b.- 1.4 ml./min. c.- 1.5 ml./min. d.- 1.6 ml./min. (a) 5.- Mencione para que es til el FeNa? a.- determina la reabsorcin tubular b.- determina la diferencia entre I.R.C. y Uropatia obstructiva c.- determina la causa de la insuficiencia renal d.- determina el dao renal ocasionado por la insuficiencia renal (a) 6.- Se puede calcular la depuracin de creatinina con la formula de Cockcroft: a.- 33 x peso en Kg. / 78 x creatinina srica b.- (140 edad) x peso en Kg. / 72 x creatinina srica c.- 150 x creatinina srica / peso en Kg. x edad d.- (120 peso en Kg.) x edad / 72 x creatinina srica (b) 7.- Calcule el filtrado renal glomerular en un paciente de 50 aos, con peso de 70 Kg. y creatinina de 2.

a) 43 ml/min. b) 123 ml/min. c) 59 ml/min d) 9 ml/min.. (a)

8.-Las cifras normales del filtrado glomerular en un paciente menor de 30 aos son: a.- 130 a 160 ml. /min. b.- 60 a 110 ml. /min. c.- 80 a 120 ml./min. d.- 90 a 120 ml. /min.









9.- El nivel normal de la creatinina srica es de: a.- menor de 1.2 mg/dl. b.- 2 mg/ dl. c.- 5 mg/dl. d.- 10 mg/dl. (a) 10.- Mencione las contraindicaciones relativas para urografa excretora

a) HTA, sndrome nefrtico b) Infeccin de vas urinarias c) Personas ancianas y diabticas d) Gestacin , deterioro de la funcin renal (d)

11.- La urografa Excretora es un estudio fundamental en aparato urinario, Mencione de los siguientes conceptos, cual es el ms importante: a.- Determinar tamao y contornos renales b.- Presencia de quistes o tumores c.-observar permeabilidad de vas urinarias y arquitectura pielo-calicial d.- capacidad funcional renal (c) 12.- Mencione las indicaciones del cistograma miccional

a) Traumatismo plvico, reflujo vesicoureteral b) Malformaciones renales, hipertensin renovascular c) Tumores renales, hipertrofia prosttica d) Cistitis aguda, litiasis vesical (a)

13.- AE El fenmeno de autorregulacin renal, est formado por: a.-vasoconstriccin de la AA. y vaso dilatacin de la AE. b.-vaso dilatacin de la AA. y vaso dilatacin de la AE. c.-vaso dilatacin de la AA. y vasoconstriccin de la AE. d.- vasoconstriccin de la AA y vasoconstriccin de la 14.- En el fenmeno de auto regulacin renal, a nivel de la arteriola aferente, la produce: a.- Angiotensina 2 b.- Aldosterona c.- Hormona anti diurtica d.- Prostaglandinas renales (d) 15.- Mencione donde se forma la protena de Tamm-Horsfall

a) En los glomrulos b) En los tbulos c) En el espacio urinario d) En la arteriola aferente (b)

16.- Mencione en que parte de la nefrona se forman los cilindros: a.- Glomrulos b.- Pelvis renal c.- tbulos renales d.- Asa de Henle

17.- En la nefrona, cual es la parte ms sensible a la isquemia: a.- Tbulo contorneado distal b.- Tbulo colector c.- La rama descendente del asa de henle d.- La rama ascendente del asa de henle (d)










18.-En el fenmeno de auto regulacin renal, la vaso dilatacin a nivel de la arteriola aferente, la produce: a.- Angiotensina 11 b.- Aldosterona c.- Hormona antidiurtica d.- Prostaglandinas renales (d) 19.- En la formacin del edema, a que se refiere la teora de la expansin de volumen: a.-La Hipoalbuminemia como nico factor responsable b.- Hay un trastorno renal primario en la reabsorcin de sodio y agua c.- Hay disminucin de la presin onctica d.- La Hipovolemia estimula la retencin de sodio y agua (b) 3.- TEMA: EL RIN Y LOS MEDICAMENTOS 1.- La dosis inicial de Digoxina en los pacientes de IRCT. Se debe: a.- Aumentar un 20% b.- Disminuir 50 a 75 % c.- Darse a dosis normal d.- Aumentar ms del 50% (b 2.- La urea aumenta en los pacientes con IRC con el uso de: a.- Trimetoprim y Sulfametoxazol b.- Corticoesteroides c.- cido Acetil Saliclico d.- Amikacina (b) 3.- El uso de un medio de contraste puede causar Insuficiencia Renal Aguda en los pacientes con: a.- Litiasis renal b.- Hipertensin arterial c.- Riones poliqusticos d.- IRC (d) 4.- De los amino glucsidos, el ms nefrotxico es: a. estreptomicina b.-Neomicina c.-Gentamicina d.- Kanamicina (b) 5.-El dao celular provocado por el uso inadecuado de los amino glucsidos, es secundario a su acumulacin en: a.- El Tbulo contorneado distal b.- El Tbulo contorneado proximal c.- El asa de Henle d.- Las clulas intersticiales (a) 6.- De los aminogluccidos, el menos nefrotxico es: a.- Neomicina b.- Gentamicina c.- Amikacina d.- Estreptomicina (d)









7.- Los anti hipertensivos en el enfermo con insuficiencia renal crnica tienen: a.- Mucha biodisponibilidad b.- Volumen de distribucin alto c.- Alto grado de toxicidad d.- Poca difusin en los tejidos (b) 8.-.- Que complicacin tienen los medicamentos con volumen de distribucin muy amplio en los pacientes renales?

a) Tienen una distribucin amplia en tejidos especficos. b) No tienen eliminacin en Hemodilisis y Dilisis Peritoneal c) No tienen eliminacin heptica d) Tienen una depuracin muy alta e) No los deben de consumir (b)

4.- TEMA: TRASTORNOS HIDRO ELECTROLITICOS

1.- Mencione en que compartimiento se encuentra la mayor cantidad de potasio a.- Plasma b.- Intersticio c.- Intracelular d.- Extracelular 2.- Mencione el mecanismo que regula los cambios de PH. Sanguneo de manera inmediata a.- Respuesta respiratoria b.- Respuesta renal c.- Amortiguacin d.- Renal y respiratoria 3.- Mencione las vas ms importantes por las que se maneja el hidrogenin a nivel tubular a.- Produccin de amoniaco, captacin de bicarbonato y produccin de cido titulable b.- Eliminacin de bicarbonato y de amonio c.- Eliminacin de cido carbnico y agua d.- Formacin de fosfato y eliminacin de creatinina (a) 4.- Como se encuentra el bicarbonato en sangre en la acidosis metablica a.- Disminuido b.- Normal c.- Aumentado d.- Disminucin moderada (a) 5.- Como se encuentra el PO2 en sangre en la alcalosis respiratoria a.- Normal b.- Aumentado c.- Disminuido d.- Levemente aumentado 5.- TEMA: RIN Y EMBARAZO 1.- Cuales son los cambios hemodinmicas: sistmicos y renales que acompaan al embarazo? a.- Aumento en la T.A. por retencin de agua b.- Disminucin de la filtracin glomerular c.- Retencin de 900 a 1000 mEq. De sodio y 6-8 litros de agua









d.- Edema con hipo albuminemia 2.- Mencione a que se deben los cambios morfolgicos durante el embarazo normal a.- Aumento de la produccin de Estrgenos, Progesterona y Prostaglandinas b.- por encontrarse la peristlsis ureteral aumentada c.- por el aumento del flujo plasmtico renal d.- por trastornos de la circulacin perifrica (a) 3.- Durante un embarazo normal, en el segundo trimestre, la Filtracin glomerular es: a.- aumenta del 50 al 60% b.- disminuye un 30% c.- Se conserva normal, como antes del embarazo d.- Aumenta un 100% (a) 4.- La pre eclampsia se caracteriza por: a.- hipertensin, proteinuria y edema c.- hipertensin e Hiperlipidemia d.- Contracciones uterinas con hipertensin arterial b.- hipouricemia, Hipercalciuria (a) 5.- Cuales son los cambios hemodinmicas, sistmico y renal que acompaan al embarazo? a.- aumento en la tensin arterial, por retencin de agua. b.- disminucin de la filtracin glomerular c.- retencin de 900-1000 mEq. De sodio y 6-8 lts. De agua d.- Edema con Hipoalbuminemia 6.- Mencione la cantidad normal de Proteinuria en 24 horas en una paciente con embarazo de 20 semanas. a.- hasta 150 mgs. b.- hasta 200 mgs. c.- de 50 a 100 mgs. d.- no debe haber proteinuria (b) 7.- Que elementos Bioqumicos importantes, se retienen durante el embarazo a.- calcio y fsforo b.- cido rico y glucosa c.- sodio y potasio d.- bicarbonato y agua 8.- El primer hallazgo clnico de la pre eclampsia es: a.-la proteinuria b.-la hipertensin arterial c. el edema perifrico (b) d.- Sangrado trans vaginal 9.- La causa de la pre eclampsia se piensa que es por: a.-isquemia uterina b.-isquemia heptica c.-falla cardiaca (a) 10.- Mencione la causa de las alteraciones en la funcin sexual y reproductora en ambos sexos, en pacientes con insuficiencia renal: a.- disminucin de los niveles de testosterona, estrgenos y progesterona b.- disminucin de la hormona luteinizante y folculo estimulante c.- aumento en los niveles de testosterona y disminucin en la prolactina










d.- disminucin de la Eritropoyetina (a) 11.- En la pre eclampsia hay: a.- Hipercalciuria b.- Hipouricemia c.- Hiperuricemia d.- Hipocalcmia 6.- TEMA: SNDROME NEFRTICO 1.-El sndrome nefrtico se manifiesta por: a.- hemoglobina, bilirrubina elevada, hipercolesterolemia, albuminuria. b.- anasarca, insuficiencia cardiaca, albuminuria, glucosuria. c.- albuminuria, hipercolesterolemia, Hipoalbuminemia, anasarca. d.- colesterol elevado, enzimas pancreticas elevadas, hipertensin arterial. (c) 2.-Las caractersticas clnicas del edema en el sndrome nefrtico son: a.- blando, rojo, caliente, doloroso b.- blando, duro, doloroso, con godete positivo c.- blanco, blando, no doloroso, palpebral matutino d.- rojo, blando, generalizado y doloroso (c) 3.- Mencione en que parte del rin se forman los cilindros a.- en los glomrulos b.- en la pelvis renal c.- en los tbulos renales d.- en el asa de henle 4.- En la formacin del edema, a que se refiere la teora de la expansin de volumen: a.- Hipoalbuminemia como nico factor responsable b.- Trastorno renal primario en la reabsorcin de sodio y agua c.- Disminucin de la presin onctica plasmtica d.- Hipoalbuminemia que estimula la retencin de sodio y agua (b) 5.- Mencione las complicaciones mas frecuentes de los diurticos, en el Sndrome nefrtico: a.- Hipernatremia b.- Contraccin del volumen intravascular c.- Hipercalcemia d.- Hipertensin arterial sistmica (b) 7.- TEMA: SNDROME NEFRTICO 1.- La triada caracterstica del Sx. Nefrtico (Glomerulonefritis aguda) es:

a) edema, proteinuria y hematuria b) albuminemia, edema e hipertensin c) hematuria, hipertensin y edema d) proteinuria, hematuria e hipertensin

2.- Cual es el agente causal de Glomerulonefritis aguda post Estreptococcica a) estreptococo beta hemoltico grupo 36 b) estreptococo beta hemoltico grupo 2 c) estreptococo beta hemoltico grupo 12 d) estreptococo beta hemoltico grupo 16 (b)










3.- Periodo en presentarse sx, nefrtico despus de una infeccin en piel por estreptococo

a) 9 13 das b) 13- 16 das c) 16-21 das d) 21- 40 das (d)

4.- Indicaciones de Biopsia en Glomerulonefritis aguda:

a) persistencia de hematuria por mas de 2 meses b) persistencia de hematuria por un ao c) hipocomplementemia y proteinuria por un mes del cuadro agudo d) hipocomplementemia y proteinuria por mas de dos meses del cuadro agudo (b)

5.-La triada caracterstica del Sx. Nefrtico (Glomerulonefritis aguda) es: a.- edema, proteinuria y hematuria b.- albuminemia, edema e hipertensin c.- hematuria, hipertensin y edema d.- proteinuria, hematuria e hipertensin 6.-Agente causal de Glomerulonefritis aguda postestrepticocica a.- estreptococo beta hemoltico grupo 36 b.- estreptococo beta hemoltico grupo 2 c.- estreptococo beta hemoltico grupo 12 d.- estreptococo beta hemoltico grupo 16 (b) 7.-Periodo en presentarse Sx, nefrtico despus de una infeccin en piel por estreptococo a.- 9 13dias b.- 13- 16 das c.- 16-21 das d.- 21- 40 das (d) 8.- Indicaciones de Biopsia en Glomerulonefritis aguda:

a.-persistencia de hematuria por mas de 2 meses b.-persistencia de hematuria por un ao c.-hipocomplementemia y proteinuria por un mes del cuadro agudo d.-hipocomplementemia y proteinuria por mas de dos meses del cuadro agudo (b)

9.-El pronstico de la Glomerulonefritis aguda cuando se ha dado un buen tratamiento es:

a.-malo en 90% b.-bueno en 99% c.-10% evolucionan a falla renal terminal d.-50% evolucionan sin secuelas e.-25% presentan Glomerulonefritis rpidamente progresiva (b)

10--que medicamento es primordial en el tratamiento de las complicaciones de la Glomerulonefritis aguda

a.-captopril b.-amilorida c.-manitol d.-ampicilina e.-furosemida (e)

8.- TEMA: INFECCIN DE VIAS URINARIAS 1.- El germen ms frecuente que infecta el aparato urinario es:









a.- Salmonella b.- proteus c.- Escherichia coli d.- Estreptococos (c) 2.- Las infecciones urinarias persistentes, obligan a estudiar adecuadamente al paciente, seale el estudio indispensable para su diagnstico. a. Examen general de orina b. Urocultivo

c. Urografa excretora d. Ultrasonido renal (b)

3.- La persistencia de las infecciones urinarias son ocasionadas por factores del husped y de la bacteria, mencione el factor mas importante de la bacteria a.- Adherencia a clulas uroepiteliales b.-Produccin de hemolisina c.- Produccin de Aerobactim d.- Resistencia a la actividad bactericida srica (a) 4.- La va de llegada de las bacterias al parnquima renal es: a.- va hematgena b.- va linftica c.- va ascendente d.- Contaminacin directa 5.- El examen general de orina orienta al diagnstico de infeccin urinaria cuando presenta las siguientes caractersticas: a.- bacterias en el sedimento y 4 a 6 leucocitos b.- bacterias negativas y 10 a 12 leucocitos c.- bacterias positivas y de 8 a 12 leucocitos d.- nitritos positivos y bacterias en el sedimento (d) 9.- TEMA: LITISIS RENAL 1.- La obstruccin total causa destruccin permanente del parnquima renal, Cual es el tiempo que sealan los trabajos en animales de laboratorio? a.- 2 a 4 semanas b.- 4 a 6 semanas c.- 8 a 10 semanas (c) d.- 2 a 3 meses 2.- La Uropatia obstructiva se sospecha clnicamente cuando el enfermo acusa los siguientes datos, menos uno, selelo: a.- orina turbia b.- lumbalgia que no obedece al esfuerzo y reposo c.- edema de miembros plvicos d.- infeccin urinaria frecuente (d) 3.- Los mecanismos hormonales que se modifican para preservar la circulacin glomerular en la nefropata obstructiva, son: a.- renina y Aldosterona b.- prostaglandinas c.- paratohormonas d.- hormona antidiurtica (b)









4.- El tratamiento de los clculos de cido rico, requiere lo siguiente, excepto: a.- Dieta libre de purinas b.- lquidos orales abundantes c.- Bloqueadores de la renina d.- Bloqueadores de las Xantinas 5.- Los clculos de Estruvita, tienen como causa etiolgica: a.- lesiones congnitas b.- alteraciones de la dieta c.- infecciones urinarias frecuentes d.- consumo excesivo de purinas 6.- Los exmenes en el estudio del paciente con litiasis renal son todos, menos uno: a.- examen general de orina b.- urografa excretora c.- perfil tiroideo d.- calcio srico y urinario 7.-los pacientes con gota primaria tienen una incidencia de litiasis renal de:

a.-80- 90 % b.-10- 20% c.-40- 50 % d.-60-70% e.-2-5 % (b)

10.- TEMA: PROGRESIN DEL DAO RENAL 1.- El paciente en nefroproteccin deber tener las siguientes medidas dentro del seguimiento y vigilancia:

a) dieta hiperproteica, baja ingesta de cafena, control del cido rico, restriccin de nefrotxicos b) dieta normo proteica, deteccin oportuna de otras enfermedades que agudicen la insuficiencia

renal c) dieta con restriccin de protenas, deteccin oportuna de otras enfermedades, supresin de

nefrotxicos d) dieta hiperpoteica, supresin de nefrotxicos, vigilancia de otras enfermedades que agudicen el

dao renal

2.- El tratamiento de eleccin para la proteinuria por nefropata diabtica es:

a) vasodilatadores perifricos b) Inhibidores de la enzima convertidora de Angiotensina c) Infusiones de albmina humana d) Beta bloqueadores y vasodilatadores (b)

3.- En que niveles se deber tratar de mantener las cifras de hemoglobina en un paciente con insuficiencia renal crnica pre-dilisis:

a) 7-9 mg/dl. b) 10- 13 mg/dl. c) 14-18 mg/dl. d) ninguno de los anteriores (b)












11.- TEMA: NEFROPATA GOTOSA 1.- El cido rico proviene de la sntesis de las purinas y su gnesis se divide en tres fases:

a) Sntesis secundaria, Reutilizacin y Degradacin final b) Sntesis de Novo, Reutilizacin y secrecin tubular c) Sntesis secundaria, Reutilizacin y Eliminacin d) Sntesis de Novo, Reutilizacin y Degradacin final (d)

2.- En que porcentaje se presenta la litiasis renal por cido rico:

a) 40 -50% b) 20-30% c) 3 5% d) 5-10% (d)

3.- El trmino Nefropata Aguda por cido rico se refiere a la precipitacin de este en:

a) en el glomrulo b) en los tbulos renales c) en la arteria renal d) en los clices renales (b)

4.- La combinacin de estos 3 factores condiciona la nefropata aguda por cido rico:

a) hiperhidratacin, alcalosis metablica, hiperproduccin de cido rico b) deshidratacin, acidosis metablica , hiperproduccin de cido rico c) hiperhidracin, acidosis metablica, hiperproduccin de cido rico d) deshidratacin, alcalosis metablica, normo produccin de cido rico (b)

5.- El cido rico proviene de la sntesis de las purinas y su gnesis se divide en tres fases, Que son:

e) Sntesis secundaria, Reutilizacin y Degradacin final f) Sntesis de Novo, Reutilizacin y secrecin tubular g) Sntesis secundaria, Reutilizacin y Eliminacin h) Sntesis de Novo, Reutilizacin y Degradacin final (d)

6.- En que porcentaje se presenta la litiasis renal por cido rico:

e) 40 -50% f) 20-30% g) 3 5% h) 5-10% (d)

7.- El trmino Nefropata Aguda por cido rico se refiere a la precipitacin de este en:

e) en el glomrulo f) en los tbulos renales g) en la arteria renal h) en los clices renales (b)

8.- La combinacin de estos 3 factores condicionan la nefropata aguda por cido rico:

e) hiperhidratacin, alcalosis metablica, hiperproduccin de cido rico f) deshidratacin, acidosis metablica , hiperproduccin de cido rico g) hiperhidracin, acidosis metablica, hiperproduccin de cido rico h) deshidratacin, alcalosis metablica, normo produccin de cido rico (b)

9.-seale una medida importante de nefroproteccin en insuficiencia renal crnica a.-dieta hipoproteica










b.-uso de inhibidores de protaglaninas c.-dieta hipercalorica d.-reposo relativo e.-antibiticos profilcticos (a)

12.- TEMA: NEFROPATA HIPERTENSIVA 1.- Que porcentaje de proteinuria se presenta en la nefropata Hipertensiva? a.- 80% b.- 10% c.- 97% d.- 35% (d) 2.- En que forma acta la insulina en la fisiopatologa de la hipertensin arterial? a.- En el metabolismo de lpidos y la hormona anti diurtica b.- Hipoaldosteronismo primario e hipertrofia gonadal c.- Metabolismo de los fosfatos y amonio d.- Metabolismo de carbohidratos en las clulas endoteliales (d) 3.- Todas estas substancias promueven la hipertrofia del msculo arteriolar liso, excepto: a.- Factor transformante Beta de crecimiento b.- Vasopresina c.- Arginina d.- Trombina 4.- La principal causa de Hipertensin Arterial en el paciente con I.R.C. es: a.- Elevacin de catecolaminas b.- Retencin de sodio y agua c.- Hiperinsulinismo d.- Elevacin del glucgon y hormona del crecimiento (b) 5.- Cual es el tipo de hipertensin arterial mas frecuente? a.- Hipertensin arterial media b.- Hipertensin diastlica e hipertensin sistlica c.- Hipertensin arterial primaria y secundaria d.- Hipertensin arterial endotelial (b) 6.-.- La Correlacin existente entre la presin arterial y el riesgo de enfermedad cardiovascular es positiva y continua, Porque?

a) No existe b) Por riesgos cardiovasculares c) Insuficiencia renal y muerte es para todos los niveles de PA d) Por aumento de transaminazas oxaloacticas

7.- Para diagnosticar Hipertensin arterial, se deber tomar la TA en varias ocasiones consecutivas, que parmetros debemos encontrar?

a) PAS 100 PAD 75 b) PAD = o > 90 Mm. Hg. , PAS = o > 140 Mm. Hg. c) PAS 110 ; PAD 80 d) PAS 70 PAD 40 (b)

8.- EL principal factor responsable de ictus cerebrales aterotrombticos cul es?

a) Resistencia al flujo sanguneo b) Los tromboxanos A2 c) Exagerada produccin de factores vasoconstrictores d) La Hipertensin Arterial (d)










9.-El impacto de los factores ambientales sobre la presin arterial esta claramente condicionado por el sustrato gentico individual, y esto se debe a:

a) Genes que codifican Pptidos y protenas b) Genes que codifican receptores y protenas acopladas

c) EL angiotensingeno d) Sensibilidad o resistencia a la sal (d)

5.- EL endotelio vascular se considera actualmente el principal rgano regulador del tono vascular por su capacidad de mantener el equilibrio entre:

a) La Arginina y metionina b) Oxido ntrico y la Prostaciclina c) La acetilcolina y la papaverina d) La insulina y las Integrinas (b)

13.- TEMA: POLIQUISTOSIS RENAL 1.- Mencione los criterios ultrasonogrficos para determinar riones poliqusticos en un paciente de 30-59 aos

a) 2 quistes unilaterales b) 2 quistes renales bilaterales c) 4 quistes unilaterales d) 1 quiste de ms de 1 cm. (b)

2.- En la enfermedad renal poliqustica que forma de presentacin es la ms frecuente

a) Autosmica recesiva b) Asociada a otras enfermedades hereditarias c) Enfermedades qusticas medulares d) Autosmica dominante (d)

3.- Refiere las manifestaciones clnicas ms frecuentes por riones poliqusticos a) Anemia, proteinuria, litiasis renal b) Hipertensin arterial sistmica, hematuria y dolor lumbar c) Insuficiencia renal crnica, anemia, proteinuria d) Hematuria, litiasis renal, insuficiencia renal crnica (b)

4.- Mencione las manifestaciones extra renales ms frecuentes de la enfermedad renal poliqustica: a.- Quistes hepticos b.- Aneurismas cerebrales c.- Divertculos en colon d.- Anomalas valvulares cardiacas (a) 14.- TEMA: NEFROPATA LPICA 1.- En que porcentaje los pacientes con Lupus Eritematoso Sistmico desarrollan Nefropata? a.- 15% b.- 97% c.- 39% d.- 50% 2.- Que estudio de laboratorio es el ms importante para confirmar el diagnstico de LES? a.- Anticuerpos Anti fosfolipidos











b.- Anticuerpos Anti DNA. c.- Anticuerpos Anti membrana basal d.- Anticuerpos Anti cardiolipinas (b) 3.- Que estudio de laboratorio le confirma el diagnstico de Nefropata Lpica? a.- Qumica Sangunea b.- Depuracin de creatinina c.- Pruebas de coagulacin d.- General de orina (d)

4.-.- Qu significa que los pacientes con LES presenten anticuerpos Ro, La, Rm. a) Mayor propensin a infertilidad y abortos b) Mayor propensin a presentar nefropata c) Mayor propensin a presentar encefalopata d) Mayor propensin a presentar Hipertensin arterial (a)

15.- TEMA: INSUFICIENCIA RENAL AGUDA 1.- La incidencia de desarrollar una Insuficiencia renal aguda, en un diabtico, Con creatinina de 4.5 MG./Dl. al usar medio de contraste, es de: a.- 10% b.- 30% c.- 50% d.- 90% (d) 2- De las causas etiolgicas de la necrosis tubular, la ms grave y frecuente es: a.- Hipertensin arterial b.- Sepsis c.- Diabetes mellitus d.- Riones Poliquisticos (b) 3.- En la I.R.Aguda por causa pre renal, se producen: a.- Cambios estructurales a nivel de la nefrona b.- Destruccin a nivel glomerular c.- Cambios reversibles en la nefrona d.- Ningn cambio estructural en la nefrona (d) 4.- Las causas mas frecuentes de insuficiencia Renal aguda son: a.-causas obstructivas urinarias b.-Glomerulonefritis aguda c.- necrosis tubular aguda (c) d.- Prdida de volumen circulante 5.- La obstruccin total al libre transito de la orina, condiciona insuficiencia renal aguda, ya que se altera: a.- la presin de filtracin b.- la presin intra tubular c.- la presin onctica d.- la presin intersticial (b) 6.- En la nefrona, uno de los sitios sensibles a la hipoxia es: a.-Rama ascendente del asa de Henle










b.-Tbulo colector c.- Tbulo contorneado distal d.- Rama descendente del asa de Henle (a) 7.- En la IRA. Pre-renal el valor del FeNa. Es: a.- Mayor de 5 b.- Menor de 1 c.- Mayor de 1 d.- Igual a 20 (a) 8.- De los aminogluccidos, el ms nefrotxico es: a.- Neomicina b.- Estreptomicina c.- Netilmicina d.- Amikacina (a) 9.- Para un paciente de 60 Kgs. Y creatinina srica de 3 mgs/dl., la cantidad de medio de contraste que se puede aplicar en caso obligatorio, es de: a.- 300 ml. b.- 500 ml. c.- 100 ml. d.- 50 ml.

10.-En la Insuficiencia renal aguda pre-renal : a. No hay cambios estructurales en la neurona b. Se genera una muco-protena de Tamm Horsfall que causa obstruccin tubular c. Produccin en exceso de sustancias vaso activas d. Se pierde el ribete en cepillo de los tbulos contorneados proximales e. Hay cambios estructurales de consideracin en la neurona (a)

16.- TEMA: NEFROPATIA DIABTICA 1.- Cual es la caracterstica predominante de la diabetes mellitus tipo 11 a.- Es de carcter polignico b.- tiene una prevalencia del 95% c.- es principalmente en nios y jvenes d.- tiene carcter hereditario dominante (b) 2.- Qu factores producen Hiperfiltracin en la nefropata diabtica? a.- Insulina b.- Glucgon, glicemia, hormona de crecimiento c.- Arginina d.- Factor de transferencia (b) 3.- La evolucin natural de la nefropata diabtica tiene como datos principales: a.- Albuminuria, esteatsis, hipotensin arterial b.- Hipertensin arterial, artralgias, edema c.- Hiperfiltracin, proteinuria, hipertensin arterial d.- Hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia y edema 4.- En que etapa de la historia natural de la nefropata diabtica se presenta la hipertrofia renal? a.- Etapa 1 b.- Etapa 11 c.- Etapa 1V









d.- Etapa V (a) 5.- Que rango de proteinuria establece el diagnstico de nefropata diabtica? a.- menos de 50 mgs. b.- entre 50 y 150 mgs. c.- entre 150 y 250 mgs. d.- 300 mgs. o mas (d) 6.- Que factores fisiolgicos hay en la nefropata diabtica? a.- Factor de transferencia b.- Elevacin de vasopresina c- Hiperglucemia, hormona de crecimiento, catecolaminas d.- Reflujo uretero vesical 7.- En la fisiopatologa de la Nefropata diabtica que causa el glucgon en las fases iniciales de esta?

a) Hiperprolactinemia b) Hiperinsulinemia c) Hiperfiltracin d) Descenso del flujo plasmtico renal e) Hiperreninemia

8.- La asociacin gentica que existe entre la diabetes mellitus y la hipertensin arterial es ms marcada en :

a) Las mujeres b) Los nios c) Los ancianos d) Los hombres (d)

9.- Un grado importante de proteinuria en el paciente diabtico significa:

a) Que tiene su glucosa controlada b) Que tiene nefropata c) Que tiene infeccin de vas urinarias d) Que presenta cardiopata (b)

10.-medicamentos importantes para disminuir la proteinuria en pacientes con IRC. SEC. a diabetes mellitus

a.-aminogluccidos b.-antiagregantes plaquetarios c.-inhibidores de la enzima convertidora de la Angiotensina d.-diurticos ahorradores de potasio e.-digitalicos

17.- TEMA: INSUFICIENCIA RENAL CRNICA 1.- Cual es la causa principal de arritmias en la insuficiencia renal crnica avanzada? a.- presencia de hipertensin arterial b.- enfermedad valvular c.- Hiperkalemia d.- pericarditis 2.- Cual es la causa principal de anemia en la insuficiencia renal crnica avanzada? a.- disminucin de la vida media de los eritrocitos por la uremia b.- prdida sangunea, por sangrado a diferentes niveles ocasionados por la urea c.- disminucin en la produccin de Eritropoyetina d.- atrofia de la mdula sea, generadora de eritrocitos










3.- Que cantidad de kilocaloras requiere un paciente con Insuf. Renal crnica avanzada? a.- 55 Kcal/ Kg/ dia b.- 35 Kcal/ Kg/ dia c.- 25 Kcal/ Kg/ dia d.- 15 Kcal/ Kg/ dia (b) 4.- Mencione con que cifra de funcin renal aparece el cuadro urmico a.- 30 a 40 ml/min. b.- 20 a 30 ml/min. c.- menos de 15 ml/min. d.- mas de 15 ml/min. 5.- Cual es la principal causa de muerte en el paciente con I.R.C. a.- complicaciones gastro intestinales b.- complicaciones neurolgicas c.- complicaciones cardiacas d.- complicaciones infecciosas (c) 6.- De acuerdo a la clasificacin K/DOQUI de la I.R.C. el grado 5, que tratamiento requiere? a.- Dieta, antihipertensivos, diurticos, calcio y poli vitaminas b.- procedimiento sustitutivo de la funcin renal c.- tratamiento de la enfermedad de base (etiolgica) d.- conducta expectante (b) 7.- La acidosis metablica en los pacientes con IRC se agrava con el uso de: a.- Ciprofloxacina b.- Nifedipino c.- Metformina d.- Amino glucsidos (c) 8.- En Mxico, la causa ms frecuente de I.R.C.T. es: a.- riones Poliquisticos b.- Glomerulonefritis crnica c.- nefropata diabtica (c) d.- nefropata por hipertensin arterial 9.- En los pacientes con I.R.C. el siguiente medicamento puede agravar la Hiperkalemia a.- Ampicilina b.- Vancomicina c.- Alfa metil dopa d.- Espironolactona (d) 10.- En un paciente con IRCT. Y edema agudo pulmonar, se implementa como medida teraputica: a.- Hemodilisis b.- Dilisis peritoneal c.- Tratamiento mdico d.- trasplante renal (a) 11.- Cual es la concentracin en plasma que debe existir de Urea y Creatinina para aplicar el tratamiento de dilisis? a.- Urea 100, creat. 5 b.- Urea 200, creat. 10 c.- Urea 50, Creat- 2.0 d.- Urea 180, creat. 8 (b) 12.- La insuficiencia renal crnica se recupera en cuanto tiempo?












a.- 4 a 6 meses b.- 6 a 12 meses c.- no se recupera (c) d.- A largo plazo 13.- En la insuficiencia renal crnica, el sndrome urmico se manifiesta cuando la urea es de: a.- de 80 a 100 mgs. b.- de 100 a 150 mgs. c.- de 150 mgs. A 200 mgs d.- arriba de 200 mgs. 14.- La anemia es un dato clnico presente en el paciente con I.R.C. y esta condicionada por: a.- Sangrado crnico, Hematuria b.- Trastornos en la P.T.H. c.- Dficit de Eritropoyetina d.- Dficit de Hierro 15.- Cual es la cantidad de urea plasmtica en un paciente con I.R.C. para establecer el tratamiento dialtico? a.- 80 a 100 mgs. b.- 100 a 150 mgs. c.- 150 a 200 mgs. d.- ms de 200 mgs 16.- Mencione que tamao renal puede encontrarse por ultrasonido en la Insuficiencia renal crnica etapa avanzada

a) 12X5X2 b) 12X6X3 c) 8X5X3 d) 13x7x5

17.-Mencione en que etapa de la IRC se presentan los datos clnicos de uremia

a) Filtrado glomerular 120ml/min. b) Filtrado glomerular 15 ml/min. c) Filtrado glomerular 70 ml/min. d) Filtrado glomerular 20 ml/min. (b)

18.- En la I.R.C.T. Cuales son las alteraciones electrolticas mas frecuentes: a.- Hiperkalemia, Hiponatremia b.- Hipokalemia, Hipernatremia c.- Hipercalcemia, Hiperfosfatemia d.- Hipofosfatemia, Hipocalcmia (a)

18.- TEMA: DIALISIS PERITONEAL

1.- El lquido de dilisis peritoneal tiene un PH de: a.- 8.3 b.- 7.3 c.- 5.5 d.- 6.8 2.- El tampn en el lquido de dilisis peritoneal que se usa, es el: a.- Bicarbonato










b.- Acetato c.- Lactato d.- Calcio 3.- La taza de absorcin linftica durante la dilisis peritoneal es de: a.- 10 a 20 ml/min. b.- 0.5 a 1 ml/min c.- 50 a 60 ml/min. d.- 100 a 200 ml/min. (b) 4.- En Mxico predomina como tratamiento de primera eleccin para la I.R.C.T. a.- trasplante renal b.- hemodilisis c.- dilisis peritoneal d.- dieta para urmico y tratamiento mdico (c) 5.- La complicacin ms importante en el tratamiento con dilisis peritoneal es: a.- La prdida de protenas a travs de la membrana peritoneal b.- La peritonitis c.- La disfuncin del catter d.- El descontrol metablico secundario a la absorcin de glucosa (b) 6.- La manifestacin clnica ms importante en la peritonitis del paciente en dilisis peritoneal es: a.- Fiebre, escalofro y cefalea b.- lquido peritoneal turbio c.- dolor abdominal, nausea y vmito. d.- nausea y vmito (b) 7.- En la dilisis peritoneal, el mecanismo fisiolgico principal en la transferencia de solutos es: a.-la conveccin b.-la difusin c.-la ultra filtracin d.- la smosis (b) 8.-De los diferentes procedimientos de dilisis peritoneal, el mas eficiente hasta la fecha es: a.- D.P. A. b.- D. P. I. (dilisis peritoneal intermitente ) c.- D. P. C. A. (dilisis peritoneal continua ambulatoria) d.- D. P. Por razn necesaria 9.- El lquido de dilisis peritoneal contiene sodio de: a.- 152 mEq./Lto. b.- 148 mEq./lto. c.- 138 mEq./lto. d.- 132 mEq/lto. (d) 10.- Cual es la caracterstica principal de la dilisis peritoneal? a.- se caracteriza por la secrecin de partculas b.- por la diferencia de gradientes c.- por ser mtodo fcil y de bajo costo d.- por metabolizar la glucosa fcilmente (c) 11.- La dilisis peritoneal continua ambulatoria, fue ideada para: a.- personas de gran capacidad intelectual b.- solo para nios










c.- pacientes de todas las edades d.- solo es accesible para varones (c) 12.- La manifestacin clnica ms importante en la peritonitis del paciente en dilisis peritoneal es: a.- Fiebre, escalofro y cefalea b.- lquido peritoneal turbio c.- dolor abdominal, nausea y vmito. d.- nausea y vmito (b) 13.- La bacteria causal ms frecuente en la peritonitis del paciente en dilisis peritoneal, es: a.- estreptococo beta hemoltico b.- staphilococo epidermidis c.- Salmonella d.- Escherichia coli (b) 2. El tratamiento de primera seleccin en Mxico para los pacientes de IRCT es

a. Hemodilisis b. Transplante renal c. Hemodiafiltracin d. Dilisis peritoneal continua ambulatoria ( DPCA ) (d)

3. En el liquido de dilisis peritoneal, la concentracin de sodio es de :

a. 138 mEq/l b. 120 mEq/l c. 140 mEq/l d. 100 mEq/l (a) e. 65 mEq/l

19.- TEMA: HEMODILISIS 1.- Cuales son las contraindicaciones relativas para indicar la hemodilisis? a.- insuficiencia renal aguda, Hiperkalemia, acidosis metablica b.- insuficiencia renal crnica, uremia severa c.- sndrome Hepato renal, cirrosis o Ca. Avanzados d.- trastornos mentales (c) 2.- El rin artificial mezcla el agua tratada con un concentrado de dilisis en proporcin de: a.- 50 a 1 b.- 34 a 1 c.- 60 a 1 d.- 28 a 1 (b) 3.- Cuales son los procedimientos teraputicos ideales, aplicables en el paciente con I.R.C.T.? a.- dilisis peritoneal intermitente b.- hemodilisis peridica c.- dilisis peritoneal continua ambulatoria d.- hemodilisis y trasplante renal (d) 4.- Para realizar hemodilisis crnica, cul es el acceso vascular ideal? a.- catter Mahurkar (vena subclavia) b.- fstula arterio venosa externa






















c.- fstula arterio venosa interna d.- catter Mahurkar (vena yugular) (c) 5.- En un paciente con Hiperkalemia severa, la hemodilisis en una hora, elimina: a.- 100 mEq. De potasio b.- 150 mEq. De potasio c.- 50 mEq. De potasio d.- 10 mEq. De potasio 6.- El fenmeno de la ultra filtracin en Hemodilisis es: a.- Paso de molculas de peso molecular medio b.- Paso de molculas de gran peso molecular c.- Paso de hormonas y toxinas d.- Paso de molculas de bajo peso molecular (d) 7.- Que tipo de solucin es la mas importante para la hemodilisis? a.- solucin de acetato y solucin salina b.- solucin de bicarbonato y agua c.- solucin de acetato y de bicarbonato d.- solucin cida y bicarbonato 8.- Las soluciones de hemodilisis estn compuestas por: a.- urea, sodio y potasio b.- calcio, bicarbonato y agua c.- acetato, bicarbonato y creatinina d.- bicarbonato, acetato y agua (d) 9.- Los elementos ms importantes para practicar la hemodilisis son: a.- catter Mahurkar, lneas y solucin fisiolgica b.- acceso vascular, hemodializadores y lquido de dilisis c.- fstula externa, solucin dializante y sol. De acetato d.- filtro y lneas arterial y venosa (b) 10.- El bicarbonato es el buffer que se usa en hemodilisis, cual es la concentracin: a.- 10 a 20 mEq./lto. b.- 50 a 100 mEq./lto. c.- 35 a 40 mEq./lto. d.- 5 a 10 mEq./lto. 11.- El lquido de hemodilisis tiene: a.- glucosa de 2000 mg./lto. b.- Magnesio de 7.5 a 9 mg./lto. c.- Calcio de 6 a 7 mg./lto. d.- PH de 9.2 a 9.8 4. En Hemodilisis, el mecanismo fisiolgico principal en la depuracin de toxinas es

a. Conveccin b. Adsorcin c. Absorcin d. Osmosis inversa e. Difusin (e)

5. El acceso ideal para la Hemodilisis es :

a. La fstula arterio venosa ( FAVI ) b. Catter de Mahurkar en vena femoral derecha



























c. Catter de doble luz en vena yugular d. Injerto biolgico de la vena safena (a)

20.- TEMA: TRASPLANTE RENAL 1.- El estudio inicial para determinar la compatibilidad entre donador y receptor previo al trasplante renal es: a.- pruebas cruzadas b.- leucocitos plasmticos c.- grupo sanguneo y Rh d.- filtrado glomerular 2.- El rechazo hiperagudo en el trasplante renal se diagnostica con los siguientes datos, menos uno: a.- isquemia intra renal b.- descenso de la presin arterial c.- vasoconstriccin y trombosis micro vascular d.- anticuerpos (b) 3.- Seale cual es la evaluacin pre trasplante donador-receptor mas importante: a.- anticuerpos anti herpes b.- cultivo mixto de linfocitos c.- antigenos de histocompatibilidad d.- anticuerpos de hepatitis 4.- el rechazo agudo se manifiesta clnicamente por todo, menos: a.- elevacin de la presin arterial b.- dolor en el sitio del trasplante c.- hipertermia d.- prdida de la conciencia (d) 21.- TEMA: EVALUACIN PSICOLGICA DEL PAC. RENAL 1.- Se exploran en el examen mental: a.- juicio, memoria y pensamiento b.- redes de apoyo y recursos emocionales c.- estructura familiar y nivel socio econmico y cultural d.- padecimientos psiquitricos en la familia (a) 2.- En el paciente renal crnico, evaluamos al paciente y la familia, porque: a.- alguien tiene que ser responsable del paciente b.- el paciente debe saber acerca de su padecimiento c.- los procesos de relacin , implican siempre una circularidad (ida y vuelta) d.- la familia tiene que estar informada acerca de su paciente 3.- Buena capacidad intelectual, contar con redes de apoyo y capacidad de afrontamiento, habla de: a.- un mejor paciente b.- generadores de unidad familiar c.- mejor comunicacin mdico-paciente d.- recursos emocionales (d) 4.- La evaluacin psicolgica del paciente renal es necesaria porque: a.- Todo paciente es nico e individual b.- As lo exige el protocolo c.- Hay que conocer sus principales mecanismos de defensa d.- La psicologa del paciente est muy bien definida (a)









5.- Es una representacin grfica de un grupo familiar: a.- Esquema dinmico-estructural b.- Familiograma c.- Esquema mltiple de funcionamiento familiar d.- Dinamismo de la familia (b) 6.- El contenido del pensamiento en el paciente renal es bsicamente: a.- Acerca de los cambios que se generan en su grupo familiar b.- Acerca de la situacin econmica que tendr que enfrentar c.- Acerca de su enfermedad y las implicaciones que tiene d.- Acerca de lo que puede obtener al estar enfermo 7.- El apego al tratamiento est en relacin a: a.- La estructura de la personalidad b.- Los mecanismos de defensa c.- Tener alguna red de apoyo d.- Tener ms o menos voluntad (a) 8.- Cuando se ha agotado todas las posibilidades de intervencin mdica: a.- Ya no hay nada ms que hacer por el paciente b.- Hay que recurrir a medidas extraordinarias c.- Siempre hay algo que hacer por el paciente (no necesariamente medidas mdicas) d.- Es decisin mdica hacer o no hacer 9.- Una de las primeras respuestas del paciente ante el diagnstico de IRCT es: a.- Ansiedad y asombro b.- Evitacin y aislamiento c.- desmayo y dolores de cabeza d.- Impacto y negacin (d) 10.- Principales reas que se afectan ante la enfermedad: a.- Familiar, laboral y social b.- Capacidad de clculo c.- Inteligencia d.- Orientacin en tiempo, lugar y persona (a) 11.- Ante la enfermedad, el paciente: a.- Gana jerarqua b.- Pierde los lmites c.- Pierde dinero d.- Gana centralidad (d) 12.- Que el padre trabaje fuera de casa y la madre cuide casa e hijos y stos hagan sus tareas tus tareas, habla de: a.- Roles tradicionales b.- Roles idiosincrsicos c.- Inversin de roles d.- Roles creados por la propia familia (a)









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Cuestionario nefrología