Upload
singelsoul
View
23
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Curs 3 Adenop Neurol Simpt Diverse
Citation preview
SEMIOLOGIA GANGLIONILOR LIMFATICI
EXAMENUL GANGLIONILOR LIMFATICIOccipitaliRetroauriculariPreauriculariSubmandibulariSubangulomandibulariSubmentonieriLaterocervicaliSupraclaviculariAxilariSupraepitrohleeniInghinali superficiali si profunziAi gropii poplitee
LOCALIZARI TIPICESifilis primar: de obicei inghinal: adenopatie tip closca cu puiLues (sifilis II): ganglioni supraepitrohleeniLimfogranulomatoza veneriana benigna (boala Nicolas-Favre): adenopatie inghinala ce fistulizeaza in stropitoareTuberculoza ganglionara (scrofuloza): Adenopatie laterocervicala cu tendinta la fistulizare si infectare tegumentara (scofuloderma)Ganglionul Virchow-Troisier (supraclavicular stang): cancer digestiv/pulmonarCancerul mamar: adenopatia axilara
Se apreciazaFormaNumarulDimensiunileConsistentaDurerea spontana/ la palpare/ in alte circumstante (ex. durerea ganglionara la ingestia de alcool B. Hodgkin)AglutinareaAderenta la planurile superficiale/ profundeFistulizareaModificarea tegumentelorPrezenta limfedemului
Durerea la palpare Adenopatii inflamatorii/ tuberculoaseConsistenta dura Adenopatii metastatice, limfom, reticulosarcomFistulizarea Limfadenite acute supurate, limfogranulomatoza benigna, tularemia, filarioza, tuberculoza ganglionara (scrofuloza)Ulcerarea Reticulosarcomul
Aderenta Adenopatii inflamatorii/metastaticeFluctuenta Adenite supurateLimfedemBlocaj metastatic/filarioza
Adenopatie axilara in limfom malign
Adenopatie metastatica ulcerata (cancer pulmonar)
Adenopatie laterocervicala metastatica (cancer de mucoasa bucala la un fumator)
Metastaza ganglionara laterocervicala - cancer laringian
Adenopatie inghinala inflamatorie
SEMIOLOGIA NEUROLOGICA
Tulburari de staticaTulburari de motricitateTulburari de sensibilitateTulburari troficeTulburari sfincterieneReflexe cutanate si osteoarticulareNervi cranieniTulburari de vorbireMers
Ciocan de reflexeDiapazon 128 HzVata sau pensula finaEprubete cu apa rece, caldaAc bontOftalmoscopDinamometru
EXAMENUL STATICproba RombergSindrom cerebelosTabes, polineuropatiiSindrom vestibular central/perifericMiopatii
EXAMENUL DINAMICmersulCircumductie mersul helicopod sau cosit in sd. piramidalMersul stepat in paralizia de SPEMersul rigid in paraplegia spasticaMersul ataxic talonat in tabesMersul ebrios in sd. cerebelosMers cerebelospasmodic in leuconevraxitaMersul rigid cu pasi mici si corpul aplecat inainte- in ParkinsonMersul cu aspect de dans in coreeMersul de palmiped in miopatii si luxatia congenitala de sold
REFLEXE OSTEO-TENDINOASE (ROT)Reflexul bicipital
Reflexul tricipitalReflexul rotulianReflexul ahilianAlte ROT:StiloradialCubitopronatorMediopalmar
DIMINUAREA/ ABOLIREA ROTNeuropatiiRadiculiteTabes (meningoradiculita posterioara luetica)MiopatiiPoliomielitaSectiuni nervoaseEXAGERAREA ROTLeziunile neuronului motor centralLeziunile fasciculului piramidalLeuconevraxitaParalizia generala progresivaHipotonieHipertonie + clonus
REFLEXE CUTANATEReflexele cutanate abdominale superior, mijlociu, inferiorReflexul cutanat plantar SEMNUL BABINSKIReflexul palmomentonier Marinesu- RadoviciReflexul cremasterian
Semnul Babinski
MANEVRE SPECIALECHADDOCOPPENHEIMERGORDON SCHAEFFER
TULBURARI DE SENSIBILITATEAnesteziiHipoesteziiHiperesteziiDisesteziiTip paraplegicTip hemiplegicTip radicular, in bandaTip insularIn manusa, in sosetaDisociatii:SiringomielicaTabetica
NERVII CRANIENIPerechea I olfactomometruPerechea a II-a acuitate vizuala, camp vizual, simt cromaticAmbliopia, amauroza, cecitatea, hemeralopia, discromatopsiileHemianopsiileReflexele fotomotorii - Semnul Argyll-Robertson/ Adie Perechile III, IV, VI Perechea V Nerv mixtReflexul corneanReflexul maseterin
Perechea a VII-a-Lagoftalmie, epifora, stergerea santului nasogenian, devierea comisurii bucale de partea sanatoasa, imposibilitatea de a fluiera, imposibilitatea de a increti fruntea-Paralizie de tip central/ perifericPerechea a VIII-aHipoacuzie, diploacuzie, tinitusRomberg +, nistagmusPerechea a IX-aParalizie + anestezie velopalatinaPerechea a X-aVoce ragusita, paralizia corzii vocalePerechea a XI-aParalizia SCM, trapezuluiPerechea a XII-aDevierea limbii de partea bolnava
Paralizie faciala de tip periferic
Paralizie faciala de tip periferic
Frusta pareza faciala de tip central
Pareza de hipoglos
Paralizie glosofaringian
Paralizie oculomotor comun
Paralizie oculomotor extern (VI)
Sindrom Claude-Bernard-Horner
Sindrom Claude-Bernard-Horner
Atrofie musculara neurogena