Upload
diana-cojocaru
View
184
Download
10
Embed Size (px)
DESCRIPTION
semiologie medicala
Citation preview
SEMIOLOGIE MEDICALA
CURS III
EXAMENUL OBIECTIV
SEF LUCR. DR. CAMELIA SCARNECIU
EXAMENUL OBIECTIV
METODE
1. INSPECTIA2. PALPAREA3. PERCUTIA4. AUSCULTATIA
5. METODE INSTRUMENTALE
1. INSPECTIA
OBSERVARE - directa
- indirecta
CONDITII - incapere luminata
- bolnav complet dezbracat
- statica – dinamica
PRINCIPII - topografica
- comparativa
2. PALPAREA - TEHNICI
1. PRESIUNEA SIMPLA CU PULPA DEGETELOR
- pulsatii vasculare
- aprecierea consistentei tesuturilor si a sensibilitatii
- linii articulare
PALPAREA - TEHNICI
2. APLICAREA PALMEI IN INTREGIME
- soc apexian
PALPAREA - TEHNICI
3. PENSAREA INTRE 2 DEGETE ALE MAINII
- strat adipos
- aderenta la tesuturi
PALPAREA - TEHNICI
4. MASAREA PRIN ROTATIE CU SUPRAFATA PLANTARA A DEGETELOR
5. DEPLASAREA LATERALA A DEGETELOR PENTRU STABILIREA TRAIECTULUI UNUI VAS PULSATIL SAU VENA
EXAMINATORUL ESTE SITUAT IN DREAPTA
BOLNAVULUI
ANALIZA SEMIOLOGICA A UNEI FORMATIUNI
1. LOCALIZARE – REGIUNEA TOPOGRAFICA
CAP - SCALP (repere osoase) frontal – reg. frontala dr/stg
parietal – reg. parietala dr/stg
temporal – reg. temporala dr/stg
occipital – reg. occipitala dr/stg
ANALIZA SEMIOLOGICA A UNEI FORMATIUNI
1. LOCALIZARE – REGIUNEA TOPOGRAFICA
- FATA (repere) - reg. frontala dr/stg - reg. orbitala dr/stg - piramida nazala (perinazal) dr/stg - sant nasolabial - reg. labiala (buza sup/inf,
comisuri) - reg. mandibulara dr/stg - pometi dr/stg - urechi dr/stg
LOCALIZARE – REGIUNEA TOPOGRAFICA
GAT (repere)REGIUNEA CERVICALA
(anterior, posterior, lateral dr/stg)
MUSCHI STERNOCLEIDO-MASTOIDIAN (anterior/posterior)
OS HIOID (superior, inferior)
REPERE CERVICALE
TORACE
TORACE
TORACE-NR.COASTE
LOCALIZARE – REGIUNEA TOPOGRAFICA
TORACE ANTERIOR (repere) STERN - furculita sternala - apendice xifoid - parasternal (dr, stg) - mediosternal LINIA MEDIOCLAVICULARA – lateral, median SPATII INTERCOSTALE - numar - rebord costal LINIILE AXILARE – anterioara, mediana, posterioara CLAVICULE – fosa supraclaviculara/subclaviculara
dr/stg GLANDA MAMARA – cadrane: superior intern/extern, inferior intern/extern
LOCALIZARE – REGIUNEA TOPOGRAFICA
TORACE POSTERIOR COLOANA DORSALA SCAPULE – suprascapular - interscapulovertebral - subscapular LINII COSTALE SPATII INTERCOSTALE
LOCALIZARE – REGIUNEA TOPOGRAFICA
ABDOMEN (repere) REBORD COSTAL dr/stg SPINE ILIACE REPERE IMAGINARE – 2 linii
orizontale - 2 linii
verticale
9 REGIUNI TOPOGRAFICE - reg. epigastrica - reg. ombilicala - reg. hipogastrica - hipocondrul: dr, stg - flancul: dr, stg - fosa iliaca: dr, stg
ABDOMEN
ABDOMEN
LOCALIZARE – REGIUNEA TOPOGRAFICA
REGIUNEA LOMBARA (repere) COLOANA LOMBARA – vertebre, reg. paravertebrala LINII IMAGINARE - spine iliace anterosuperioare(L5) - mediovertebrala REGIUNEA SACRATA (repere) OS SACRU ARTICULATIE SACROILIACA (dr/stg)REGIUNEA FESIERA (repere) LINII IMAGINARE – CADRANE: superior extern/intern, inferior extern/intern
LOCALIZARE – REGIUNEA TOPOGRAFICA
MEMBRUL SUPERIOR (repere) CENTURA SCAPULO-HUMERALA BRAT - 1/3 SUPERIOARA, 1/3 MEDIE, 1/3 INFERIOARA - FATA: anterioara, posterioara, laterala, mediana PLICA COTULUI COT ANTEBRAT - 1/3 SUPERIOARA, 1/3 MEDIE, 1/3 INFERIOARA - FATA: anterioara, posterioara, laterala, mediana ARTICULATIA PUMNULUI MANA – fata: dorsala, palmara - reg. carpiana - reg. metacarpiana – oase metacarpiene, spatii intermetacarpiene - degete 1,2,3,4,5 – police, index, medius, inelar, deget mic - falanga: proximala, mediala, distala – fete - articulatii (metacarpofalangiene, interfalangiene) - regiunea: unghiala, periunghiala
LOCALIZARE – REGIUNEA TOPOGRAFICA
MEMBRUL INFERIOR (repere) ARTICULATIA COXOFEMURALA dr/stg REGIUNEA INGHINALA dr/stg COAPSA FETE – anterioara, posterioara, laterala, mediana 1/3 – superioara, medie, inferioara TRIGONUL LUI SCARPA GENUNCHI- ROTULA REGIUNE POPLITEE GAMBA FETE – anterioara, posterioara, laterala, mediana 1/3 – superioara, medie, inferioara GLEZNA – maleola interna/externa PICIOR – fata dorsala/plantara, degete, falange, - reg. calcaneana - bolta plantara - reg. tarsiana - reg. metatarsiana: oase tarsiene, spatii intertarsiene - artic. metatarsofalangiene - degete 1, 2, 3, 4, 5 (haluce) - falange proximale, distale fete: medial, lateral, dorsal, plantar reg. unghiala/periunghiala - artic. interfalangiene
ANALIZA SEMIOLOGICA A UNEI FORMATIUNI
2. VOLUM
SE MASOARA IN CENTIMETRI
COMPARATIV (pruna, nuca, portocala)
ANALIZA SEMIOLOGICA A UNEI FORMATIUNI
3. FORMA
REGULATA: rotunda, ovala
NEREGULATA
ANALIZA SEMIOLOGICA A UNEI FORMATIUNI
4. CONSISTENTA
FLUCTUENTA
MOALE
ELASTICA
RENITENTA
DURA
PIETROASA
ANALIZA SEMIOLOGICA A UNEI FORMATIUNI
5. CONTUR
MARGINI – NETE
- DIFUZE
ANALIZA SEMIOLOGICA A UNEI FORMATIUNI
6. SENSIBILITATE
INSENSIBILA SENSIBILA (dureroasa) GRADE 1. absenta durerii provocate 2. durere usoara 3. durere cu retragere segment 4. durere vie cu reactie verbala (tipa)
ANALIZA SEMIOLOGICA A UNEI FORMATIUNI
7. MOBILITATELIBERAADERENTA - PLAN
SUPERFICIAL - PLAN PROFUND
8. ASPECTUL TEGUMENTULUI SUPRAIACENT
3. PERCUTIA
TEHNICA - mana stanga (aplicata reg.,
degete departate)
- deget 3 (plesimetru)
- mana dreapta
- deget 3 (ciocanel)
- miscare din articulatia radiocarpiana dreapta
PERCUTIA
TIPURI SUNETE
1. SUNET MAT (matitate)2. SUNET SUBMAT (submatitate)3. SUNET SONOR (sonoritate)4. SUNET HIPERSONOR5. SUNET TIMPANIC (timpanism)
4. AUSCULTATIA
METODE
- directa
- indirecta
AUSCULTATIA
INSTRUMENTAR
STETOSCOPULTIP - monoauricular - biauricular – flexibilCOMPONENTE - sistem receptie amplificare
(capsula+diafragma elastica) - sistem conducere (1-2 tuburi
conducere) - piesa auriculara
AUSCULTATIA
TEHNICA
- aplicare perfecta regiune - adaptare olive auriculare - nu se loveste sistemul - bolnav nemiscat - liniste
5. METODE INSTRUMENTALE
OFTALMOSCOPOTOSCOPSPECUL NAZALLANTERNAAPASATOR DE LIMBABANDA CENTIMETRICATERMOMETRUCEAS CU SECUNDARTENSIOMETRU PORTABILSTETOSCOP MANUSI DE UNICA FOLOSINTALUBRIFIANT CIOCAN DE REFLEXEDIAPAZON (128 HZ, 512 HZ)PENSE MEDICALEVATAHARTIE SI PIX