curs- Filarioze

7/26/2019 curs- Filarioze

http://slidepdf.com/reader/full/curs-filarioze 1/4

FILARIOZE- localizate in sange, limfa si tes. cutaneodermice- se transmit transcutan, inoculativ, prin intermediul unor insecte vectoare

FILARIOZE LIMFATICE→Wuchereria bancrofti→Brugia malayi

- transmiterea transcutana inoculativa, prin intermediul mai multor genuri si specii detantari- microlaria = stadiul infectant- dupa inoculare → microlariile infectante se concentreaza in marile ducte limfatice pelvine si toraco-abdominale → ajung la maturitate aici dupa ~1 an (durata de viata = 15ani)

- in tot acest interval de timp → femelele introduc in circulatie ilnic un nr mare delarve (= tot microlarii! supravietuiesc in organism ~!-"! zile) → larvele raman invasele limfatice "rofunde → la "eriferie in sange apar de obicei la orele candtantarii isi iau pranzul sangvin (# "eriodicitate)

- W. bancrofti → periodicitate nocturna (varietatea Pacica → tot tim"ul ilei)

- B. malayi → periodicitate varia$ila in functie de zona geogra#ca (tropicala,subtropicala)

- trebuie nea"arat sa ajunga in organismul unui tantar → o serie de na"arliri succesive → microlariile de gr III = infectante

- microlariile → singurul element de diagnostic (frotiu $ picatura groasa)- sunt usor de recunoscut% dimensiuni mari, aspect sinusoid- in interior → nr foarte mare de nuclei somatici

- deose$irea intre specii se face pe % criterii%- teaca con&unctiva (poate # prezenta sau nu)- dis"oitia nucleilor somatici in portiunea caudala a larvei

CLI'ICA

- prezenta unui nr ( de larii adulte si larve → reactii locale ~ reactiilor de )*- manifestari → procese in&amatorii (limfangite) super#ciale, apoi profunde, adeno"atii,a$cese

+ fazele cronice → procese o$structive% elefantiais la nivelulmembrelor ............................................................ limforagii interne(c'ilurielimfurie,diaree c'iloasa, c'ilotora, c'iloperitoneu) sau e,terne- eozino#lie pulmonara tropicala- reactii alergice locale si generale, reactii de *+

- in faza cu "rimele sim"tome → pacientul este cel mai contagios

FAZA CRO'ICA

- procesele se muta la niv. vaselor mari, cu participarea masiva a Eo → lumenul se

ingusteaa pana la inc-idere→ in aval → zonele se necroeaa→ bolnavul '. mai este transmitator

- W. bancrofti → elefantiazisul mem$relor inferioare, al scrotului, al la$iilor- varietatea Pacica → elefantiazisul mem$relor su"erioare, al sanilor- B. malayi → elefantiazis in cima (1 membru, de la genunc'i in jos)

EOZI'OFILIA /.LMO'ARA TRO/ICALA

- se datoreaza nr (( de microlarii in reteaua limfatica din plamani → reactieasemanatoare celei din celelalte teritorii → Eo 0 23- sim"tome4 tuse, epectoratii, febracom"licatii% c'ilotora

FILARII C.TA'EO+5ERMICEO'C)OCERCA 6OL6.L.*→/*/0/23

- femele → 5!cm



- supreavietuirea larvelor% 1-4 ani- transmiterea% transcutan! inoculativ de catre o musca din genul Simulium

- biologia vectorului depinde de eistenta unui curs de a"a (musca traieste inregunile riverane, isi depune ouale sub pietrele din apa)

- arealul infectiei se suprapune peste cel al Simulium → populatiile umane riverane vorcontracta boala- femela de Simulium → inoculeaa stadiul infectant (=microlaria) → micro#lariileraman in tes cutanate → devin adulte in ~1 an

- adultii pot trai 17+18 ani, eliminand tot acest timp micro#lariiCLI'ICA A9Oncocercoa cutanata- forme%

19 5ermatita onc'ocercozica→: forme de manifestare%

- prurigo- depigmentare- tegument lic'enos- sorturi limfatice

%9Forme nodulare→ vizibile sub piele mai ales unde nu eista tesut osos la baza

→ contin familii intregi de #larii si pot # usor etirpate c'irurgical;9Oncocercoa oculara- se refera la "olul anterior si "osterior al oc'iului%

- "olul anterior → c-eratita cu aspect de semiluna → evolueaza de la margineasuperioara la cea inferioara a corneei- "olul "osterior → retino"atii

LOA LOA→ 637230809:6 80 ;363<3

- femela4 5-"cm

- transmiterea% transcutan inoculativ prin intepaturile femelei unei muste din genulChryops → "ran sangvin → inoculeaza ~<22 microlarii → incu$atie ~1 an

CLI'ICA - prezenta meta$olitilor #lariilor si micro#lariilor→ reactii de )* care afecteaza diferiteteritorii → articulatiile mem$relor in principal

- principala caracteristica% sunt fugace si re"etitive- apar la un moment dat la o anumita articulatie, evolueaa un nr de orezile, apoirea"are la aceleasi ore la un anumit interval de timp

- forma clinica cea mai "ericuloasa% migrarea in ona ca"ului=gatului! tesuturiloroc-iului (un adult poate traversa corneea in cateva zeci de secunde)

- "reenta parazitului → reactie locala cu senzatie de corp strain (usturime, prurit,lacrimare, congestie)- re"etitia fenomenului → or$ire prin opaci#erea corneei

- in infectii masive cu #laremie ~!! micro#larii5! ml sange → com"licatii severe prino$struarea unor capilare retiniene, cerebrale sau renale

5RAC.'C.L.* ME5I'E'*I*→83/:/:623

- zona endemica = sudul *udanului- nematod mare → femela 72+1%2 cm- localizare% tesuturile cutanate- se deplaseaza spre portiuni din piele care intra in contact cu a"a (mai reci) →

"erforeaa pielea → formeaza o mica veicula la suprafata → aceasta se ru"e → seeli$ereaa un lic'id albicios in care se a&a un nr >> de larve (microlarii)- ajunse in a"a → trebuie sa gaseasca o gada intermediara, un crustaceu din genulCyclops → dupa % na"arliri → microlariile de gr III infectante



- infectia la om se produce pe cale digestiva prin consumul de a"a continand c>clo"siinfectati → dupa digestia lor in tubul digestiv → larvele "enetreaa peretele intestinal →cavitatea "eritoneala → se concentreaza sub "ielea a$domenului → ajung lamaturitate in ~1 an

ECTO/ARAZITI- se foloseste termenul de ?infestare@

- pentru ecto"arait, gada reprezinta%- sursa de -a$itat- sursa de -rana- vectortrans"ortor

- pot produce directindirect moartea gazdei, care '. inseamna neaparat si moarteaparazitului- grupe mari% → Arahnida

→ Insecta

ARA)'I5A*ARCO/TE* *CA;IAE→+/3<73373

- aspect glo$ulos, femela → mm pe aul lung- cor"ul strabatut de striuri transversale

- pe partea ventrala% perec'i de "icioare4- femela% perec'ile 1!%→ventuzeA perec'ile <!: →#risor lung- masculul% perec'ile 1!%!: → ventuzeA perec'ea < → #risor lung

- femela matura seual sa"a galerii scurterami#cate in piele → se gaseste in capatulgaleriei intr-o veicula "erlata → pe parcurs, femela de"une oua

- ovi"oitia se re"eta la %+< ile, pentru apro % luni- ecloiunea → zilele 7+8 de la depunere → larve -e,a"ode- nimfe octo"ode → ziua 1

- dupa ultima naparlire, iua % → adultii- toate stadiile = contagioase ('. si ouale), sau pot e,tinde teritoriul invadat- prezenta in piele → "rurit → grata& → im"rastierea parazitului- traseele prin piele sunt scurte! ramicate! noduroase- one de electie% acolo unde pielea formeaza "liuri

→ sub sani→ zona ing'inala→ scrotlabiipreputiu→interdigital→ intre fesecoapse

- diagnosticul = dicil

FAMILIA I?O5E*→7B80+ 7/7:+

- apartine grupului de ca"use cu "lastron=scut- masculul are mm → pe spate scut c-itinos rigid care il impiedica sa semareascadeformeze in timpul 'ranirii- femela → rudiment de scut → de la 4mm la 191cm dupa 'ranire (?boaba de ricin@)

- ona cefalica = ca"itulum → fara structuri nervoase, doar aparat reproducator- torace sudat cu abdomenul- ventral → perec'i de "icioare

- adultul → "ran sangvin ~1 sapt.→ fecundare in timpul 'ranirii → femela se desprinde

de gazda si cade in iarba → printr-o singura ovi"oitie → depune ~1222 oua- dupa 1 sa"t → larve -e,a"ode, tot -ematofage → nevoie de gada pt pranzsangvin- dupa 'ranire isi dau drumul in iar$a → li$ere cateva sa"tamani → na"arlire →nimfa octo"oda → gada-ranire → libera in iar$a → adult dupa catevasa"tamani



- in ona tem"erata → 1 generatiean (ierneaza sub forma de adult)- intepatura → $oala L>me (Borrelia burgdorferi)A fe$ra @ (Coxiella burnetii)A etc.

I'*ECTA- prezinta 4 segmente% cap, torace, abdomen

FAMILIA /E5IC.LI5AE→Pediculus corporis→Pediculus capitis→Pediculus pubis ul = linden

/E5IC.L.* COR/ORI*

- 4mm lungime, femela mai lunga- in conditii de -rana → durata de viata = :2 ile- ovi"oitia → !-4! de zile C cate 1! ouazi- ecloiunea → ziua (la 4"D/) → larve asemanatoare adultilor- dupa sapt → adulti - nu stau pe corp, stau "e tesaturile apropiate de corp- pe corp se a&a de orizi pentru "ranul sangvin- la temperaturi EF de 4" grade → ecloiunea e intariata → F4 grade si E4Gecloziunea nu se mai produceInfectii transmise%

→Fe$ra recurenta e"idemica C Borrelia recurrentis→Fe$ra tifoida (tifos eantematic) C ic!ettsia pro"a#ec!ii→Fe$ra de transee C ic!ettsia $uintana

/E5IC.L.* CA/ITI* - ovi"oitia dureaza -G zile, cate 1! ouazi- ecloiunea se prod in ziua larve ~ adultilor- adultii apar in ziua 1G- mai mic cu 1mm decat P. corporis- sta tot timpul "e "iele si re de "ar - depune ouale pe #re de par cu o subst care se intareste la aer- '. transmite infectii, dar iritarea pe care o produce la niv capului →grata& "uternic →e,foliere a pielii capului- daca "ersista → leiuni su"urative, apare o secretie lipicioasa urat mirositoare →as"ect de im"etigo

/E5IC.L.* /.;I* (%Phtirius = Haduc'ele latcrab)- abdomen scurt si lat ~ 1-1.5 mm- in zonele cu "ar genital% zona pubiana, perinealaA par de pe abdomen , barba, gene,sprancene- transmitere veneriana sau folosirea in comun a lenjeriei intime- durata de viata ~ 4 sapt → femela depune oua (~! oua)- ecloiunea larvelor C ziua "- aparitia adultilor C ziua 15- '. transmite infectii- produce o iritatie locala insuportabila mai ales in zona pubiana

- in gene produce o inamare a "leoa"elor $lefarita

Documents

curs- Filarioze