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Resultados de investigaciones locales
ldquoDemodex y Rosaacuteceardquo y ldquoDemodex spp en pacientes sanos y pacientes con
patologiacuteas ocularesrdquo
Mg Sc TM Nancy Rivera F
Curso Teoacuterico-praacutectico
Viernes 5 de Julio 2013
Demodex spp Aspectos epidemioloacutegicos cliacutenicos diagnoacutestico y tratamiento en
patologiacuteas asociadas
Motivacioacuten
Pacientes con rosaacutecea enviados por dermatoacutelogos para buacutesqueda de Demodex spp
Paciente con lagrimal tapado
IT 1
IT 2 I-3deg
2
Demodex
Demodex
(Del griego demos=grasa dex= carcoma)
Pertenece al phylum
Artroacutepoda
clase Araacutecnida orden Acarina (superfamilia
Demodicodoidea)
Se concentran en sitios corporales donde las glaacutendulas sebaacuteceas son numerosas y la produccioacuten de grasa es abundante
3
Aacutecaros-Demodex CARACTERISTICAS BIOLOGICAS
Presentan dimorfismo sexual
Se reproducen por huevos (larvas ninfas acaro adulto)
Tamantildeo del adulto 300um de largo x40um de aspecto vermiforme
Cabeza corta y ancha
Cuatro pares de patas cortas
Abdomen prolongado
4
Se han encontrado dos subespecies longus y brevis
Demodex folliculorum (longus)
bull parasita los foliacuteculos pilosos las glaacutendulas sebaacuteceas y las pestantildeas del hombre y puede encontrarse en solitario o en grupos en la apertura folicular
D brevis
bull Se encuentra en la glaacutendula sebaacutecea y como individuo uacutenico
5
Epidemiologia
ESTUDIOS INTERNACIONALES
bull Ambos se encuentran en todas las razas humanas sin preferencia de sexo
bull Su distribucioacuten es cosmopolita
bull se le considera como causante o factor que contribuye al desarrollo de enfermedades oculares y deacutermicas
FORMA DE CONTAGIO
bull Contacto directo
bull puede ser encontrado en personas de todas las edades excepto en recieacuten nacidos
bull La forma infestante son todos los estadios larvarios y adultos del paraacutesito
bull Su incidencia en el ser humano aumenta con la edad
6
DATOS EN CHILE
7
Caracteriacutesticas de Demodex spp
Modificada de httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf 8
710 23
Microfotografiacutea Demodex folliculorum
bull vista ventral demostrando el gnatosoma (g) (cefalotorax o rostro) podosoma (p) demostrando 4 pares de patas y un opistosoma (o) o abdomen transversalmente estriado Aumento 500x
9
Ciclo evolutivo de Demodex spp dura aproximadamente 15 diacuteas
Adultos
Copula en la abertura del foliacuteculo
Glaacutendula sebaacutecea
Deposita sus huevos
Larvas que se
alimentan
Conducto Pilo
sebaacuteceo
Deuteroninfa
Macho Hembra
Hembra graacutevida
12 horas
60 horas
40 horas
protoninfa
72 horas
60 horas
10
11
Patologiacuteas Asociadas
Agrava la Rosaacutecea
Ejemplares de Demodex
folliculorum (10x)
12
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
EN PATOLOGIAS OCULARES
bull EXTRACCION DE PESTANtildeAS
bull AMBOS OJOS
bull PARPADO SUPERIOR E INFERIOR
bull 4 PESTANtildeAS POR PARPADO
bull TECNICA DE descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
EN ROSACEA
bull RASPADO DE LESIONES CON BISTURIacute ESTEacuteRIL
bull 3 O 4 PREPARACIONES DE LAS MUESTRAS OBTENIDAS MONTADAS EN ACEITE DE INMERSION
13
El iacutendice de infestacioacuten se calcula mediante la aplicacioacuten de la siguiente foacutermula
Nordm de aacutecarosNordm de pestantildeas observadas
Rodriacuteguez Ferrer y Alioacute 2005cuando el iacutendice de infestacioacuten es decir el nuacutemero de aacutecaros por pestantildea sea igual o superior a 05 se interpretara como una sobre poblacioacuten de aacutecaros
Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 14
INDICE DE INFESTACION
iquestEpidemiologia en Chile
bull La infestacioacuten por Demodex spp en los foliacuteculos del borde palpebral en humanos es frecuente no obstante en Chile no se diagnostica de rutina la presencia de estos aacutecaros en pacientes sin o con patologiacuteas oculares por lo tanto no se conocen aspectos de esta parasitosis
15
NANCY RIVERA PRISCILA
MOLINA ANDREA TORRES
2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012
16
1 Presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea Laboratorio Lincoyan de Concepcioacuten
NADIA IBAacuteNtildeEZ NANCY RIVERA Y ROSARIO ALARCON
Trabajos de Investigacioacuten
3
TRABAJO 1
El objetivo primordial de esta investigacioacuten fue determinar la presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea y otras afectaciones dermatoloacutegicas
Se plantea la hipoacutetesis que Demodex folliculorum estariacutea presente en la mayoriacutea de los pacientes con rosaacutecea
El meacutetodo utilizado fue obtencioacuten de escamas faciales por raspado las que se obtuvieron de las lesiones costrosas de pacientes a los cuales su meacutedico tratante les solicitoacute la Buacutesqueda de Demodex con (7) y sin el diagnoacutestico de rosaacutecea (4) pacientes utilizando para ello un bisturiacute esteacuteril
17
18
Resultados trabajo ndeg1
En este periodo solo llegaban exaacutemenes para deteccioacuten de Demodex en cuadros de rosaacutecea
19
Resultados trabajo ndeg1
Conclusiones trabajo Ndeg1
20
bull La especie Demodex
folliculorum es maacutes frecuente que
Demodex brevis en los pacientes con
rosaacutecea
bull En los pacientes con rosaacutecea hay una sobrepoblacioacuten de
Demodex
bullSe encontroacute una relacioacuten significativa entre v Demodex y
Rosaacutecea Dada por una presencia del 100 de
muestras positivas para pacientes con esta
patologiacutea
No podemos decir que es el causante
de la rosaacutecea pero siacute un factor agravante
importante
NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES
2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012
21
Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades
comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos
bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos
GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos
bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis
bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos
22
GRUPO CONTROL 23 Individuos
23
Resultados Trabajo ndeg2
+
24
Resultados Trabajo ndeg2
+
25
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas
26
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares
27
Grupo
Iacutendice de infestacioacuten
total pacientes
(ap)
Iacutendice de infestacioacuten
promedio positivos
(ap)
Control 003 037
Patoloacutegico 044 100
Resultados Trabajo ndeg2
Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos
28
Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control
dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten
Imaacutegenes microscoacutepicas
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)
encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
29
PATOGENICIDAD
bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno
30
1-dantildeo directo especialmente
folliculorum
2- Demodex spp puede causar
blefaritis al actuar como vector de bacterias en su
superficie
3- Reacciones de hipersensibilidad
Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno
CONCLUSIONES
Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos
grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita
normalmente en humanos
El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo
referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que
un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las
patologiacuteas relacionadas
La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex
folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex
brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito
Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo
patoloacutegico respectivamente)
El meacutetodo utilizado resulto apropiado para
realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum
31
PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES
OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012
Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra
Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten
UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN
FACULTAD DE MEDICINA
TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA
Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares
Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada
Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp
Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco
Materiales y meacutetodos
32
68
Edad Mayor a 50 antildeos
Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado
Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
Montaje en aceite de inmersioacuten
Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x
Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005
ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas
Resultados
Pacientes ndeg
SEXO
EDAD
PROMEDIO
antildeos
Demodex
spp
posneg F M
Sin
patologiacuteas
oculares
34
20
14
38
1123
Con
patologiacuteas
oculares
6
2
4
37
51
Total 40 22 17 37 1624
32
83
Prevalencia en pacientes sanos
Prevalencia en pacientes oftalmologicos
Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares
Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos
Resultados
Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106
Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27
73
Prevalencia seguacuten especie
D brevis (4)
D folliculorum (11)
73
27
Relacioacuten de parentesco
Contactos con Demodex (8)
Contactos sin Demodex (3)
Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco
Conclusioacuten
La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)
El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)
De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco
Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento
CONCLUSION FINAL
bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento
38
DIFUSION REALIZADA
Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la
Revista Chilena de Infectologia
Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia
Medica Universidad Mayor
Curso de capacitacion para profesionales y alumnos
39
5 de julio 2013
AGRADECIMIENTOS
bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt
bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio
que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y
por la atencioacuten prestada
40
Bibliografiacutea
1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011
2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]
4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]
5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]
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Motivacioacuten
Pacientes con rosaacutecea enviados por dermatoacutelogos para buacutesqueda de Demodex spp
Paciente con lagrimal tapado
IT 1
IT 2 I-3deg
2
Demodex
Demodex
(Del griego demos=grasa dex= carcoma)
Pertenece al phylum
Artroacutepoda
clase Araacutecnida orden Acarina (superfamilia
Demodicodoidea)
Se concentran en sitios corporales donde las glaacutendulas sebaacuteceas son numerosas y la produccioacuten de grasa es abundante
3
Aacutecaros-Demodex CARACTERISTICAS BIOLOGICAS
Presentan dimorfismo sexual
Se reproducen por huevos (larvas ninfas acaro adulto)
Tamantildeo del adulto 300um de largo x40um de aspecto vermiforme
Cabeza corta y ancha
Cuatro pares de patas cortas
Abdomen prolongado
4
Se han encontrado dos subespecies longus y brevis
Demodex folliculorum (longus)
bull parasita los foliacuteculos pilosos las glaacutendulas sebaacuteceas y las pestantildeas del hombre y puede encontrarse en solitario o en grupos en la apertura folicular
D brevis
bull Se encuentra en la glaacutendula sebaacutecea y como individuo uacutenico
5
Epidemiologia
ESTUDIOS INTERNACIONALES
bull Ambos se encuentran en todas las razas humanas sin preferencia de sexo
bull Su distribucioacuten es cosmopolita
bull se le considera como causante o factor que contribuye al desarrollo de enfermedades oculares y deacutermicas
FORMA DE CONTAGIO
bull Contacto directo
bull puede ser encontrado en personas de todas las edades excepto en recieacuten nacidos
bull La forma infestante son todos los estadios larvarios y adultos del paraacutesito
bull Su incidencia en el ser humano aumenta con la edad
6
DATOS EN CHILE
7
Caracteriacutesticas de Demodex spp
Modificada de httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf 8
710 23
Microfotografiacutea Demodex folliculorum
bull vista ventral demostrando el gnatosoma (g) (cefalotorax o rostro) podosoma (p) demostrando 4 pares de patas y un opistosoma (o) o abdomen transversalmente estriado Aumento 500x
9
Ciclo evolutivo de Demodex spp dura aproximadamente 15 diacuteas
Adultos
Copula en la abertura del foliacuteculo
Glaacutendula sebaacutecea
Deposita sus huevos
Larvas que se
alimentan
Conducto Pilo
sebaacuteceo
Deuteroninfa
Macho Hembra
Hembra graacutevida
12 horas
60 horas
40 horas
protoninfa
72 horas
60 horas
10
11
Patologiacuteas Asociadas
Agrava la Rosaacutecea
Ejemplares de Demodex
folliculorum (10x)
12
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
EN PATOLOGIAS OCULARES
bull EXTRACCION DE PESTANtildeAS
bull AMBOS OJOS
bull PARPADO SUPERIOR E INFERIOR
bull 4 PESTANtildeAS POR PARPADO
bull TECNICA DE descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
EN ROSACEA
bull RASPADO DE LESIONES CON BISTURIacute ESTEacuteRIL
bull 3 O 4 PREPARACIONES DE LAS MUESTRAS OBTENIDAS MONTADAS EN ACEITE DE INMERSION
13
El iacutendice de infestacioacuten se calcula mediante la aplicacioacuten de la siguiente foacutermula
Nordm de aacutecarosNordm de pestantildeas observadas
Rodriacuteguez Ferrer y Alioacute 2005cuando el iacutendice de infestacioacuten es decir el nuacutemero de aacutecaros por pestantildea sea igual o superior a 05 se interpretara como una sobre poblacioacuten de aacutecaros
Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 14
INDICE DE INFESTACION
iquestEpidemiologia en Chile
bull La infestacioacuten por Demodex spp en los foliacuteculos del borde palpebral en humanos es frecuente no obstante en Chile no se diagnostica de rutina la presencia de estos aacutecaros en pacientes sin o con patologiacuteas oculares por lo tanto no se conocen aspectos de esta parasitosis
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NANCY RIVERA PRISCILA
MOLINA ANDREA TORRES
2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012
16
1 Presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea Laboratorio Lincoyan de Concepcioacuten
NADIA IBAacuteNtildeEZ NANCY RIVERA Y ROSARIO ALARCON
Trabajos de Investigacioacuten
3
TRABAJO 1
El objetivo primordial de esta investigacioacuten fue determinar la presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea y otras afectaciones dermatoloacutegicas
Se plantea la hipoacutetesis que Demodex folliculorum estariacutea presente en la mayoriacutea de los pacientes con rosaacutecea
El meacutetodo utilizado fue obtencioacuten de escamas faciales por raspado las que se obtuvieron de las lesiones costrosas de pacientes a los cuales su meacutedico tratante les solicitoacute la Buacutesqueda de Demodex con (7) y sin el diagnoacutestico de rosaacutecea (4) pacientes utilizando para ello un bisturiacute esteacuteril
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18
Resultados trabajo ndeg1
En este periodo solo llegaban exaacutemenes para deteccioacuten de Demodex en cuadros de rosaacutecea
19
Resultados trabajo ndeg1
Conclusiones trabajo Ndeg1
20
bull La especie Demodex
folliculorum es maacutes frecuente que
Demodex brevis en los pacientes con
rosaacutecea
bull En los pacientes con rosaacutecea hay una sobrepoblacioacuten de
Demodex
bullSe encontroacute una relacioacuten significativa entre v Demodex y
Rosaacutecea Dada por una presencia del 100 de
muestras positivas para pacientes con esta
patologiacutea
No podemos decir que es el causante
de la rosaacutecea pero siacute un factor agravante
importante
NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES
2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012
21
Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades
comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos
bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos
GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos
bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis
bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos
22
GRUPO CONTROL 23 Individuos
23
Resultados Trabajo ndeg2
+
24
Resultados Trabajo ndeg2
+
25
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas
26
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares
27
Grupo
Iacutendice de infestacioacuten
total pacientes
(ap)
Iacutendice de infestacioacuten
promedio positivos
(ap)
Control 003 037
Patoloacutegico 044 100
Resultados Trabajo ndeg2
Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos
28
Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control
dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten
Imaacutegenes microscoacutepicas
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)
encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
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PATOGENICIDAD
bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno
30
1-dantildeo directo especialmente
folliculorum
2- Demodex spp puede causar
blefaritis al actuar como vector de bacterias en su
superficie
3- Reacciones de hipersensibilidad
Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno
CONCLUSIONES
Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos
grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita
normalmente en humanos
El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo
referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que
un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las
patologiacuteas relacionadas
La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex
folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex
brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito
Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo
patoloacutegico respectivamente)
El meacutetodo utilizado resulto apropiado para
realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum
31
PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES
OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012
Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra
Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten
UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN
FACULTAD DE MEDICINA
TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA
Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares
Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada
Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp
Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco
Materiales y meacutetodos
32
68
Edad Mayor a 50 antildeos
Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado
Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
Montaje en aceite de inmersioacuten
Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x
Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005
ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas
Resultados
Pacientes ndeg
SEXO
EDAD
PROMEDIO
antildeos
Demodex
spp
posneg F M
Sin
patologiacuteas
oculares
34
20
14
38
1123
Con
patologiacuteas
oculares
6
2
4
37
51
Total 40 22 17 37 1624
32
83
Prevalencia en pacientes sanos
Prevalencia en pacientes oftalmologicos
Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares
Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos
Resultados
Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106
Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27
73
Prevalencia seguacuten especie
D brevis (4)
D folliculorum (11)
73
27
Relacioacuten de parentesco
Contactos con Demodex (8)
Contactos sin Demodex (3)
Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco
Conclusioacuten
La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)
El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)
De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco
Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento
CONCLUSION FINAL
bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento
38
DIFUSION REALIZADA
Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la
Revista Chilena de Infectologia
Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia
Medica Universidad Mayor
Curso de capacitacion para profesionales y alumnos
39
5 de julio 2013
AGRADECIMIENTOS
bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt
bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio
que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y
por la atencioacuten prestada
40
Bibliografiacutea
1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011
2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]
4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]
5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]
41
Demodex
Demodex
(Del griego demos=grasa dex= carcoma)
Pertenece al phylum
Artroacutepoda
clase Araacutecnida orden Acarina (superfamilia
Demodicodoidea)
Se concentran en sitios corporales donde las glaacutendulas sebaacuteceas son numerosas y la produccioacuten de grasa es abundante
3
Aacutecaros-Demodex CARACTERISTICAS BIOLOGICAS
Presentan dimorfismo sexual
Se reproducen por huevos (larvas ninfas acaro adulto)
Tamantildeo del adulto 300um de largo x40um de aspecto vermiforme
Cabeza corta y ancha
Cuatro pares de patas cortas
Abdomen prolongado
4
Se han encontrado dos subespecies longus y brevis
Demodex folliculorum (longus)
bull parasita los foliacuteculos pilosos las glaacutendulas sebaacuteceas y las pestantildeas del hombre y puede encontrarse en solitario o en grupos en la apertura folicular
D brevis
bull Se encuentra en la glaacutendula sebaacutecea y como individuo uacutenico
5
Epidemiologia
ESTUDIOS INTERNACIONALES
bull Ambos se encuentran en todas las razas humanas sin preferencia de sexo
bull Su distribucioacuten es cosmopolita
bull se le considera como causante o factor que contribuye al desarrollo de enfermedades oculares y deacutermicas
FORMA DE CONTAGIO
bull Contacto directo
bull puede ser encontrado en personas de todas las edades excepto en recieacuten nacidos
bull La forma infestante son todos los estadios larvarios y adultos del paraacutesito
bull Su incidencia en el ser humano aumenta con la edad
6
DATOS EN CHILE
7
Caracteriacutesticas de Demodex spp
Modificada de httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf 8
710 23
Microfotografiacutea Demodex folliculorum
bull vista ventral demostrando el gnatosoma (g) (cefalotorax o rostro) podosoma (p) demostrando 4 pares de patas y un opistosoma (o) o abdomen transversalmente estriado Aumento 500x
9
Ciclo evolutivo de Demodex spp dura aproximadamente 15 diacuteas
Adultos
Copula en la abertura del foliacuteculo
Glaacutendula sebaacutecea
Deposita sus huevos
Larvas que se
alimentan
Conducto Pilo
sebaacuteceo
Deuteroninfa
Macho Hembra
Hembra graacutevida
12 horas
60 horas
40 horas
protoninfa
72 horas
60 horas
10
11
Patologiacuteas Asociadas
Agrava la Rosaacutecea
Ejemplares de Demodex
folliculorum (10x)
12
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
EN PATOLOGIAS OCULARES
bull EXTRACCION DE PESTANtildeAS
bull AMBOS OJOS
bull PARPADO SUPERIOR E INFERIOR
bull 4 PESTANtildeAS POR PARPADO
bull TECNICA DE descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
EN ROSACEA
bull RASPADO DE LESIONES CON BISTURIacute ESTEacuteRIL
bull 3 O 4 PREPARACIONES DE LAS MUESTRAS OBTENIDAS MONTADAS EN ACEITE DE INMERSION
13
El iacutendice de infestacioacuten se calcula mediante la aplicacioacuten de la siguiente foacutermula
Nordm de aacutecarosNordm de pestantildeas observadas
Rodriacuteguez Ferrer y Alioacute 2005cuando el iacutendice de infestacioacuten es decir el nuacutemero de aacutecaros por pestantildea sea igual o superior a 05 se interpretara como una sobre poblacioacuten de aacutecaros
Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 14
INDICE DE INFESTACION
iquestEpidemiologia en Chile
bull La infestacioacuten por Demodex spp en los foliacuteculos del borde palpebral en humanos es frecuente no obstante en Chile no se diagnostica de rutina la presencia de estos aacutecaros en pacientes sin o con patologiacuteas oculares por lo tanto no se conocen aspectos de esta parasitosis
15
NANCY RIVERA PRISCILA
MOLINA ANDREA TORRES
2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012
16
1 Presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea Laboratorio Lincoyan de Concepcioacuten
NADIA IBAacuteNtildeEZ NANCY RIVERA Y ROSARIO ALARCON
Trabajos de Investigacioacuten
3
TRABAJO 1
El objetivo primordial de esta investigacioacuten fue determinar la presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea y otras afectaciones dermatoloacutegicas
Se plantea la hipoacutetesis que Demodex folliculorum estariacutea presente en la mayoriacutea de los pacientes con rosaacutecea
El meacutetodo utilizado fue obtencioacuten de escamas faciales por raspado las que se obtuvieron de las lesiones costrosas de pacientes a los cuales su meacutedico tratante les solicitoacute la Buacutesqueda de Demodex con (7) y sin el diagnoacutestico de rosaacutecea (4) pacientes utilizando para ello un bisturiacute esteacuteril
17
18
Resultados trabajo ndeg1
En este periodo solo llegaban exaacutemenes para deteccioacuten de Demodex en cuadros de rosaacutecea
19
Resultados trabajo ndeg1
Conclusiones trabajo Ndeg1
20
bull La especie Demodex
folliculorum es maacutes frecuente que
Demodex brevis en los pacientes con
rosaacutecea
bull En los pacientes con rosaacutecea hay una sobrepoblacioacuten de
Demodex
bullSe encontroacute una relacioacuten significativa entre v Demodex y
Rosaacutecea Dada por una presencia del 100 de
muestras positivas para pacientes con esta
patologiacutea
No podemos decir que es el causante
de la rosaacutecea pero siacute un factor agravante
importante
NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES
2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012
21
Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades
comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos
bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos
GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos
bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis
bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos
22
GRUPO CONTROL 23 Individuos
23
Resultados Trabajo ndeg2
+
24
Resultados Trabajo ndeg2
+
25
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas
26
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares
27
Grupo
Iacutendice de infestacioacuten
total pacientes
(ap)
Iacutendice de infestacioacuten
promedio positivos
(ap)
Control 003 037
Patoloacutegico 044 100
Resultados Trabajo ndeg2
Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos
28
Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control
dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten
Imaacutegenes microscoacutepicas
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)
encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
29
PATOGENICIDAD
bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno
30
1-dantildeo directo especialmente
folliculorum
2- Demodex spp puede causar
blefaritis al actuar como vector de bacterias en su
superficie
3- Reacciones de hipersensibilidad
Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno
CONCLUSIONES
Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos
grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita
normalmente en humanos
El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo
referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que
un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las
patologiacuteas relacionadas
La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex
folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex
brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito
Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo
patoloacutegico respectivamente)
El meacutetodo utilizado resulto apropiado para
realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum
31
PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES
OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012
Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra
Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten
UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN
FACULTAD DE MEDICINA
TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA
Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares
Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada
Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp
Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco
Materiales y meacutetodos
32
68
Edad Mayor a 50 antildeos
Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado
Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
Montaje en aceite de inmersioacuten
Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x
Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005
ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas
Resultados
Pacientes ndeg
SEXO
EDAD
PROMEDIO
antildeos
Demodex
spp
posneg F M
Sin
patologiacuteas
oculares
34
20
14
38
1123
Con
patologiacuteas
oculares
6
2
4
37
51
Total 40 22 17 37 1624
32
83
Prevalencia en pacientes sanos
Prevalencia en pacientes oftalmologicos
Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares
Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos
Resultados
Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106
Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27
73
Prevalencia seguacuten especie
D brevis (4)
D folliculorum (11)
73
27
Relacioacuten de parentesco
Contactos con Demodex (8)
Contactos sin Demodex (3)
Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco
Conclusioacuten
La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)
El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)
De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco
Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento
CONCLUSION FINAL
bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento
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DIFUSION REALIZADA
Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la
Revista Chilena de Infectologia
Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia
Medica Universidad Mayor
Curso de capacitacion para profesionales y alumnos
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5 de julio 2013
AGRADECIMIENTOS
bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt
bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio
que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y
por la atencioacuten prestada
40
Bibliografiacutea
1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011
2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]
4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]
5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]
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Aacutecaros-Demodex CARACTERISTICAS BIOLOGICAS
Presentan dimorfismo sexual
Se reproducen por huevos (larvas ninfas acaro adulto)
Tamantildeo del adulto 300um de largo x40um de aspecto vermiforme
Cabeza corta y ancha
Cuatro pares de patas cortas
Abdomen prolongado
4
Se han encontrado dos subespecies longus y brevis
Demodex folliculorum (longus)
bull parasita los foliacuteculos pilosos las glaacutendulas sebaacuteceas y las pestantildeas del hombre y puede encontrarse en solitario o en grupos en la apertura folicular
D brevis
bull Se encuentra en la glaacutendula sebaacutecea y como individuo uacutenico
5
Epidemiologia
ESTUDIOS INTERNACIONALES
bull Ambos se encuentran en todas las razas humanas sin preferencia de sexo
bull Su distribucioacuten es cosmopolita
bull se le considera como causante o factor que contribuye al desarrollo de enfermedades oculares y deacutermicas
FORMA DE CONTAGIO
bull Contacto directo
bull puede ser encontrado en personas de todas las edades excepto en recieacuten nacidos
bull La forma infestante son todos los estadios larvarios y adultos del paraacutesito
bull Su incidencia en el ser humano aumenta con la edad
6
DATOS EN CHILE
7
Caracteriacutesticas de Demodex spp
Modificada de httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf 8
710 23
Microfotografiacutea Demodex folliculorum
bull vista ventral demostrando el gnatosoma (g) (cefalotorax o rostro) podosoma (p) demostrando 4 pares de patas y un opistosoma (o) o abdomen transversalmente estriado Aumento 500x
9
Ciclo evolutivo de Demodex spp dura aproximadamente 15 diacuteas
Adultos
Copula en la abertura del foliacuteculo
Glaacutendula sebaacutecea
Deposita sus huevos
Larvas que se
alimentan
Conducto Pilo
sebaacuteceo
Deuteroninfa
Macho Hembra
Hembra graacutevida
12 horas
60 horas
40 horas
protoninfa
72 horas
60 horas
10
11
Patologiacuteas Asociadas
Agrava la Rosaacutecea
Ejemplares de Demodex
folliculorum (10x)
12
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
EN PATOLOGIAS OCULARES
bull EXTRACCION DE PESTANtildeAS
bull AMBOS OJOS
bull PARPADO SUPERIOR E INFERIOR
bull 4 PESTANtildeAS POR PARPADO
bull TECNICA DE descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
EN ROSACEA
bull RASPADO DE LESIONES CON BISTURIacute ESTEacuteRIL
bull 3 O 4 PREPARACIONES DE LAS MUESTRAS OBTENIDAS MONTADAS EN ACEITE DE INMERSION
13
El iacutendice de infestacioacuten se calcula mediante la aplicacioacuten de la siguiente foacutermula
Nordm de aacutecarosNordm de pestantildeas observadas
Rodriacuteguez Ferrer y Alioacute 2005cuando el iacutendice de infestacioacuten es decir el nuacutemero de aacutecaros por pestantildea sea igual o superior a 05 se interpretara como una sobre poblacioacuten de aacutecaros
Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 14
INDICE DE INFESTACION
iquestEpidemiologia en Chile
bull La infestacioacuten por Demodex spp en los foliacuteculos del borde palpebral en humanos es frecuente no obstante en Chile no se diagnostica de rutina la presencia de estos aacutecaros en pacientes sin o con patologiacuteas oculares por lo tanto no se conocen aspectos de esta parasitosis
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NANCY RIVERA PRISCILA
MOLINA ANDREA TORRES
2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012
16
1 Presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea Laboratorio Lincoyan de Concepcioacuten
NADIA IBAacuteNtildeEZ NANCY RIVERA Y ROSARIO ALARCON
Trabajos de Investigacioacuten
3
TRABAJO 1
El objetivo primordial de esta investigacioacuten fue determinar la presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea y otras afectaciones dermatoloacutegicas
Se plantea la hipoacutetesis que Demodex folliculorum estariacutea presente en la mayoriacutea de los pacientes con rosaacutecea
El meacutetodo utilizado fue obtencioacuten de escamas faciales por raspado las que se obtuvieron de las lesiones costrosas de pacientes a los cuales su meacutedico tratante les solicitoacute la Buacutesqueda de Demodex con (7) y sin el diagnoacutestico de rosaacutecea (4) pacientes utilizando para ello un bisturiacute esteacuteril
17
18
Resultados trabajo ndeg1
En este periodo solo llegaban exaacutemenes para deteccioacuten de Demodex en cuadros de rosaacutecea
19
Resultados trabajo ndeg1
Conclusiones trabajo Ndeg1
20
bull La especie Demodex
folliculorum es maacutes frecuente que
Demodex brevis en los pacientes con
rosaacutecea
bull En los pacientes con rosaacutecea hay una sobrepoblacioacuten de
Demodex
bullSe encontroacute una relacioacuten significativa entre v Demodex y
Rosaacutecea Dada por una presencia del 100 de
muestras positivas para pacientes con esta
patologiacutea
No podemos decir que es el causante
de la rosaacutecea pero siacute un factor agravante
importante
NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES
2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012
21
Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades
comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos
bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos
GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos
bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis
bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos
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GRUPO CONTROL 23 Individuos
23
Resultados Trabajo ndeg2
+
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Resultados Trabajo ndeg2
+
25
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas
26
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares
27
Grupo
Iacutendice de infestacioacuten
total pacientes
(ap)
Iacutendice de infestacioacuten
promedio positivos
(ap)
Control 003 037
Patoloacutegico 044 100
Resultados Trabajo ndeg2
Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos
28
Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control
dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten
Imaacutegenes microscoacutepicas
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)
encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
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PATOGENICIDAD
bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno
30
1-dantildeo directo especialmente
folliculorum
2- Demodex spp puede causar
blefaritis al actuar como vector de bacterias en su
superficie
3- Reacciones de hipersensibilidad
Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno
CONCLUSIONES
Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos
grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita
normalmente en humanos
El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo
referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que
un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las
patologiacuteas relacionadas
La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex
folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex
brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito
Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo
patoloacutegico respectivamente)
El meacutetodo utilizado resulto apropiado para
realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum
31
PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES
OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012
Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra
Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten
UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN
FACULTAD DE MEDICINA
TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA
Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares
Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada
Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp
Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco
Materiales y meacutetodos
32
68
Edad Mayor a 50 antildeos
Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado
Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
Montaje en aceite de inmersioacuten
Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x
Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005
ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas
Resultados
Pacientes ndeg
SEXO
EDAD
PROMEDIO
antildeos
Demodex
spp
posneg F M
Sin
patologiacuteas
oculares
34
20
14
38
1123
Con
patologiacuteas
oculares
6
2
4
37
51
Total 40 22 17 37 1624
32
83
Prevalencia en pacientes sanos
Prevalencia en pacientes oftalmologicos
Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares
Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos
Resultados
Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106
Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27
73
Prevalencia seguacuten especie
D brevis (4)
D folliculorum (11)
73
27
Relacioacuten de parentesco
Contactos con Demodex (8)
Contactos sin Demodex (3)
Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco
Conclusioacuten
La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)
El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)
De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco
Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento
CONCLUSION FINAL
bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento
38
DIFUSION REALIZADA
Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la
Revista Chilena de Infectologia
Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia
Medica Universidad Mayor
Curso de capacitacion para profesionales y alumnos
39
5 de julio 2013
AGRADECIMIENTOS
bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt
bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio
que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y
por la atencioacuten prestada
40
Bibliografiacutea
1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011
2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]
4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]
5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]
41
Se han encontrado dos subespecies longus y brevis
Demodex folliculorum (longus)
bull parasita los foliacuteculos pilosos las glaacutendulas sebaacuteceas y las pestantildeas del hombre y puede encontrarse en solitario o en grupos en la apertura folicular
D brevis
bull Se encuentra en la glaacutendula sebaacutecea y como individuo uacutenico
5
Epidemiologia
ESTUDIOS INTERNACIONALES
bull Ambos se encuentran en todas las razas humanas sin preferencia de sexo
bull Su distribucioacuten es cosmopolita
bull se le considera como causante o factor que contribuye al desarrollo de enfermedades oculares y deacutermicas
FORMA DE CONTAGIO
bull Contacto directo
bull puede ser encontrado en personas de todas las edades excepto en recieacuten nacidos
bull La forma infestante son todos los estadios larvarios y adultos del paraacutesito
bull Su incidencia en el ser humano aumenta con la edad
6
DATOS EN CHILE
7
Caracteriacutesticas de Demodex spp
Modificada de httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf 8
710 23
Microfotografiacutea Demodex folliculorum
bull vista ventral demostrando el gnatosoma (g) (cefalotorax o rostro) podosoma (p) demostrando 4 pares de patas y un opistosoma (o) o abdomen transversalmente estriado Aumento 500x
9
Ciclo evolutivo de Demodex spp dura aproximadamente 15 diacuteas
Adultos
Copula en la abertura del foliacuteculo
Glaacutendula sebaacutecea
Deposita sus huevos
Larvas que se
alimentan
Conducto Pilo
sebaacuteceo
Deuteroninfa
Macho Hembra
Hembra graacutevida
12 horas
60 horas
40 horas
protoninfa
72 horas
60 horas
10
11
Patologiacuteas Asociadas
Agrava la Rosaacutecea
Ejemplares de Demodex
folliculorum (10x)
12
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
EN PATOLOGIAS OCULARES
bull EXTRACCION DE PESTANtildeAS
bull AMBOS OJOS
bull PARPADO SUPERIOR E INFERIOR
bull 4 PESTANtildeAS POR PARPADO
bull TECNICA DE descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
EN ROSACEA
bull RASPADO DE LESIONES CON BISTURIacute ESTEacuteRIL
bull 3 O 4 PREPARACIONES DE LAS MUESTRAS OBTENIDAS MONTADAS EN ACEITE DE INMERSION
13
El iacutendice de infestacioacuten se calcula mediante la aplicacioacuten de la siguiente foacutermula
Nordm de aacutecarosNordm de pestantildeas observadas
Rodriacuteguez Ferrer y Alioacute 2005cuando el iacutendice de infestacioacuten es decir el nuacutemero de aacutecaros por pestantildea sea igual o superior a 05 se interpretara como una sobre poblacioacuten de aacutecaros
Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 14
INDICE DE INFESTACION
iquestEpidemiologia en Chile
bull La infestacioacuten por Demodex spp en los foliacuteculos del borde palpebral en humanos es frecuente no obstante en Chile no se diagnostica de rutina la presencia de estos aacutecaros en pacientes sin o con patologiacuteas oculares por lo tanto no se conocen aspectos de esta parasitosis
15
NANCY RIVERA PRISCILA
MOLINA ANDREA TORRES
2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012
16
1 Presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea Laboratorio Lincoyan de Concepcioacuten
NADIA IBAacuteNtildeEZ NANCY RIVERA Y ROSARIO ALARCON
Trabajos de Investigacioacuten
3
TRABAJO 1
El objetivo primordial de esta investigacioacuten fue determinar la presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea y otras afectaciones dermatoloacutegicas
Se plantea la hipoacutetesis que Demodex folliculorum estariacutea presente en la mayoriacutea de los pacientes con rosaacutecea
El meacutetodo utilizado fue obtencioacuten de escamas faciales por raspado las que se obtuvieron de las lesiones costrosas de pacientes a los cuales su meacutedico tratante les solicitoacute la Buacutesqueda de Demodex con (7) y sin el diagnoacutestico de rosaacutecea (4) pacientes utilizando para ello un bisturiacute esteacuteril
17
18
Resultados trabajo ndeg1
En este periodo solo llegaban exaacutemenes para deteccioacuten de Demodex en cuadros de rosaacutecea
19
Resultados trabajo ndeg1
Conclusiones trabajo Ndeg1
20
bull La especie Demodex
folliculorum es maacutes frecuente que
Demodex brevis en los pacientes con
rosaacutecea
bull En los pacientes con rosaacutecea hay una sobrepoblacioacuten de
Demodex
bullSe encontroacute una relacioacuten significativa entre v Demodex y
Rosaacutecea Dada por una presencia del 100 de
muestras positivas para pacientes con esta
patologiacutea
No podemos decir que es el causante
de la rosaacutecea pero siacute un factor agravante
importante
NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES
2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012
21
Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades
comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos
bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos
GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos
bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis
bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos
22
GRUPO CONTROL 23 Individuos
23
Resultados Trabajo ndeg2
+
24
Resultados Trabajo ndeg2
+
25
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas
26
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares
27
Grupo
Iacutendice de infestacioacuten
total pacientes
(ap)
Iacutendice de infestacioacuten
promedio positivos
(ap)
Control 003 037
Patoloacutegico 044 100
Resultados Trabajo ndeg2
Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos
28
Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control
dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten
Imaacutegenes microscoacutepicas
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)
encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
29
PATOGENICIDAD
bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno
30
1-dantildeo directo especialmente
folliculorum
2- Demodex spp puede causar
blefaritis al actuar como vector de bacterias en su
superficie
3- Reacciones de hipersensibilidad
Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno
CONCLUSIONES
Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos
grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita
normalmente en humanos
El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo
referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que
un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las
patologiacuteas relacionadas
La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex
folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex
brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito
Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo
patoloacutegico respectivamente)
El meacutetodo utilizado resulto apropiado para
realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum
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PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES
OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012
Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra
Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten
UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN
FACULTAD DE MEDICINA
TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA
Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares
Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada
Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp
Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco
Materiales y meacutetodos
32
68
Edad Mayor a 50 antildeos
Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado
Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
Montaje en aceite de inmersioacuten
Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x
Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005
ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas
Resultados
Pacientes ndeg
SEXO
EDAD
PROMEDIO
antildeos
Demodex
spp
posneg F M
Sin
patologiacuteas
oculares
34
20
14
38
1123
Con
patologiacuteas
oculares
6
2
4
37
51
Total 40 22 17 37 1624
32
83
Prevalencia en pacientes sanos
Prevalencia en pacientes oftalmologicos
Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares
Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos
Resultados
Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106
Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27
73
Prevalencia seguacuten especie
D brevis (4)
D folliculorum (11)
73
27
Relacioacuten de parentesco
Contactos con Demodex (8)
Contactos sin Demodex (3)
Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco
Conclusioacuten
La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)
El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)
De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco
Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento
CONCLUSION FINAL
bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento
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DIFUSION REALIZADA
Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la
Revista Chilena de Infectologia
Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia
Medica Universidad Mayor
Curso de capacitacion para profesionales y alumnos
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5 de julio 2013
AGRADECIMIENTOS
bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt
bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio
que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y
por la atencioacuten prestada
40
Bibliografiacutea
1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011
2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]
4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]
5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]
41
Epidemiologia
ESTUDIOS INTERNACIONALES
bull Ambos se encuentran en todas las razas humanas sin preferencia de sexo
bull Su distribucioacuten es cosmopolita
bull se le considera como causante o factor que contribuye al desarrollo de enfermedades oculares y deacutermicas
FORMA DE CONTAGIO
bull Contacto directo
bull puede ser encontrado en personas de todas las edades excepto en recieacuten nacidos
bull La forma infestante son todos los estadios larvarios y adultos del paraacutesito
bull Su incidencia en el ser humano aumenta con la edad
6
DATOS EN CHILE
7
Caracteriacutesticas de Demodex spp
Modificada de httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf 8
710 23
Microfotografiacutea Demodex folliculorum
bull vista ventral demostrando el gnatosoma (g) (cefalotorax o rostro) podosoma (p) demostrando 4 pares de patas y un opistosoma (o) o abdomen transversalmente estriado Aumento 500x
9
Ciclo evolutivo de Demodex spp dura aproximadamente 15 diacuteas
Adultos
Copula en la abertura del foliacuteculo
Glaacutendula sebaacutecea
Deposita sus huevos
Larvas que se
alimentan
Conducto Pilo
sebaacuteceo
Deuteroninfa
Macho Hembra
Hembra graacutevida
12 horas
60 horas
40 horas
protoninfa
72 horas
60 horas
10
11
Patologiacuteas Asociadas
Agrava la Rosaacutecea
Ejemplares de Demodex
folliculorum (10x)
12
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
EN PATOLOGIAS OCULARES
bull EXTRACCION DE PESTANtildeAS
bull AMBOS OJOS
bull PARPADO SUPERIOR E INFERIOR
bull 4 PESTANtildeAS POR PARPADO
bull TECNICA DE descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
EN ROSACEA
bull RASPADO DE LESIONES CON BISTURIacute ESTEacuteRIL
bull 3 O 4 PREPARACIONES DE LAS MUESTRAS OBTENIDAS MONTADAS EN ACEITE DE INMERSION
13
El iacutendice de infestacioacuten se calcula mediante la aplicacioacuten de la siguiente foacutermula
Nordm de aacutecarosNordm de pestantildeas observadas
Rodriacuteguez Ferrer y Alioacute 2005cuando el iacutendice de infestacioacuten es decir el nuacutemero de aacutecaros por pestantildea sea igual o superior a 05 se interpretara como una sobre poblacioacuten de aacutecaros
Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 14
INDICE DE INFESTACION
iquestEpidemiologia en Chile
bull La infestacioacuten por Demodex spp en los foliacuteculos del borde palpebral en humanos es frecuente no obstante en Chile no se diagnostica de rutina la presencia de estos aacutecaros en pacientes sin o con patologiacuteas oculares por lo tanto no se conocen aspectos de esta parasitosis
15
NANCY RIVERA PRISCILA
MOLINA ANDREA TORRES
2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012
16
1 Presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea Laboratorio Lincoyan de Concepcioacuten
NADIA IBAacuteNtildeEZ NANCY RIVERA Y ROSARIO ALARCON
Trabajos de Investigacioacuten
3
TRABAJO 1
El objetivo primordial de esta investigacioacuten fue determinar la presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea y otras afectaciones dermatoloacutegicas
Se plantea la hipoacutetesis que Demodex folliculorum estariacutea presente en la mayoriacutea de los pacientes con rosaacutecea
El meacutetodo utilizado fue obtencioacuten de escamas faciales por raspado las que se obtuvieron de las lesiones costrosas de pacientes a los cuales su meacutedico tratante les solicitoacute la Buacutesqueda de Demodex con (7) y sin el diagnoacutestico de rosaacutecea (4) pacientes utilizando para ello un bisturiacute esteacuteril
17
18
Resultados trabajo ndeg1
En este periodo solo llegaban exaacutemenes para deteccioacuten de Demodex en cuadros de rosaacutecea
19
Resultados trabajo ndeg1
Conclusiones trabajo Ndeg1
20
bull La especie Demodex
folliculorum es maacutes frecuente que
Demodex brevis en los pacientes con
rosaacutecea
bull En los pacientes con rosaacutecea hay una sobrepoblacioacuten de
Demodex
bullSe encontroacute una relacioacuten significativa entre v Demodex y
Rosaacutecea Dada por una presencia del 100 de
muestras positivas para pacientes con esta
patologiacutea
No podemos decir que es el causante
de la rosaacutecea pero siacute un factor agravante
importante
NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES
2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012
21
Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades
comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos
bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos
GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos
bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis
bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos
22
GRUPO CONTROL 23 Individuos
23
Resultados Trabajo ndeg2
+
24
Resultados Trabajo ndeg2
+
25
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas
26
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares
27
Grupo
Iacutendice de infestacioacuten
total pacientes
(ap)
Iacutendice de infestacioacuten
promedio positivos
(ap)
Control 003 037
Patoloacutegico 044 100
Resultados Trabajo ndeg2
Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos
28
Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control
dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten
Imaacutegenes microscoacutepicas
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)
encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
29
PATOGENICIDAD
bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno
30
1-dantildeo directo especialmente
folliculorum
2- Demodex spp puede causar
blefaritis al actuar como vector de bacterias en su
superficie
3- Reacciones de hipersensibilidad
Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno
CONCLUSIONES
Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos
grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita
normalmente en humanos
El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo
referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que
un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las
patologiacuteas relacionadas
La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex
folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex
brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito
Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo
patoloacutegico respectivamente)
El meacutetodo utilizado resulto apropiado para
realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum
31
PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES
OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012
Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra
Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten
UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN
FACULTAD DE MEDICINA
TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA
Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares
Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada
Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp
Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco
Materiales y meacutetodos
32
68
Edad Mayor a 50 antildeos
Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado
Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
Montaje en aceite de inmersioacuten
Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x
Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005
ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas
Resultados
Pacientes ndeg
SEXO
EDAD
PROMEDIO
antildeos
Demodex
spp
posneg F M
Sin
patologiacuteas
oculares
34
20
14
38
1123
Con
patologiacuteas
oculares
6
2
4
37
51
Total 40 22 17 37 1624
32
83
Prevalencia en pacientes sanos
Prevalencia en pacientes oftalmologicos
Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares
Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos
Resultados
Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106
Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27
73
Prevalencia seguacuten especie
D brevis (4)
D folliculorum (11)
73
27
Relacioacuten de parentesco
Contactos con Demodex (8)
Contactos sin Demodex (3)
Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco
Conclusioacuten
La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)
El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)
De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco
Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento
CONCLUSION FINAL
bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento
38
DIFUSION REALIZADA
Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la
Revista Chilena de Infectologia
Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia
Medica Universidad Mayor
Curso de capacitacion para profesionales y alumnos
39
5 de julio 2013
AGRADECIMIENTOS
bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt
bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio
que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y
por la atencioacuten prestada
40
Bibliografiacutea
1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011
2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]
4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]
5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]
41
DATOS EN CHILE
7
Caracteriacutesticas de Demodex spp
Modificada de httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf 8
710 23
Microfotografiacutea Demodex folliculorum
bull vista ventral demostrando el gnatosoma (g) (cefalotorax o rostro) podosoma (p) demostrando 4 pares de patas y un opistosoma (o) o abdomen transversalmente estriado Aumento 500x
9
Ciclo evolutivo de Demodex spp dura aproximadamente 15 diacuteas
Adultos
Copula en la abertura del foliacuteculo
Glaacutendula sebaacutecea
Deposita sus huevos
Larvas que se
alimentan
Conducto Pilo
sebaacuteceo
Deuteroninfa
Macho Hembra
Hembra graacutevida
12 horas
60 horas
40 horas
protoninfa
72 horas
60 horas
10
11
Patologiacuteas Asociadas
Agrava la Rosaacutecea
Ejemplares de Demodex
folliculorum (10x)
12
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
EN PATOLOGIAS OCULARES
bull EXTRACCION DE PESTANtildeAS
bull AMBOS OJOS
bull PARPADO SUPERIOR E INFERIOR
bull 4 PESTANtildeAS POR PARPADO
bull TECNICA DE descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
EN ROSACEA
bull RASPADO DE LESIONES CON BISTURIacute ESTEacuteRIL
bull 3 O 4 PREPARACIONES DE LAS MUESTRAS OBTENIDAS MONTADAS EN ACEITE DE INMERSION
13
El iacutendice de infestacioacuten se calcula mediante la aplicacioacuten de la siguiente foacutermula
Nordm de aacutecarosNordm de pestantildeas observadas
Rodriacuteguez Ferrer y Alioacute 2005cuando el iacutendice de infestacioacuten es decir el nuacutemero de aacutecaros por pestantildea sea igual o superior a 05 se interpretara como una sobre poblacioacuten de aacutecaros
Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 14
INDICE DE INFESTACION
iquestEpidemiologia en Chile
bull La infestacioacuten por Demodex spp en los foliacuteculos del borde palpebral en humanos es frecuente no obstante en Chile no se diagnostica de rutina la presencia de estos aacutecaros en pacientes sin o con patologiacuteas oculares por lo tanto no se conocen aspectos de esta parasitosis
15
NANCY RIVERA PRISCILA
MOLINA ANDREA TORRES
2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012
16
1 Presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea Laboratorio Lincoyan de Concepcioacuten
NADIA IBAacuteNtildeEZ NANCY RIVERA Y ROSARIO ALARCON
Trabajos de Investigacioacuten
3
TRABAJO 1
El objetivo primordial de esta investigacioacuten fue determinar la presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea y otras afectaciones dermatoloacutegicas
Se plantea la hipoacutetesis que Demodex folliculorum estariacutea presente en la mayoriacutea de los pacientes con rosaacutecea
El meacutetodo utilizado fue obtencioacuten de escamas faciales por raspado las que se obtuvieron de las lesiones costrosas de pacientes a los cuales su meacutedico tratante les solicitoacute la Buacutesqueda de Demodex con (7) y sin el diagnoacutestico de rosaacutecea (4) pacientes utilizando para ello un bisturiacute esteacuteril
17
18
Resultados trabajo ndeg1
En este periodo solo llegaban exaacutemenes para deteccioacuten de Demodex en cuadros de rosaacutecea
19
Resultados trabajo ndeg1
Conclusiones trabajo Ndeg1
20
bull La especie Demodex
folliculorum es maacutes frecuente que
Demodex brevis en los pacientes con
rosaacutecea
bull En los pacientes con rosaacutecea hay una sobrepoblacioacuten de
Demodex
bullSe encontroacute una relacioacuten significativa entre v Demodex y
Rosaacutecea Dada por una presencia del 100 de
muestras positivas para pacientes con esta
patologiacutea
No podemos decir que es el causante
de la rosaacutecea pero siacute un factor agravante
importante
NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES
2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012
21
Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades
comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos
bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos
GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos
bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis
bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos
22
GRUPO CONTROL 23 Individuos
23
Resultados Trabajo ndeg2
+
24
Resultados Trabajo ndeg2
+
25
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas
26
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares
27
Grupo
Iacutendice de infestacioacuten
total pacientes
(ap)
Iacutendice de infestacioacuten
promedio positivos
(ap)
Control 003 037
Patoloacutegico 044 100
Resultados Trabajo ndeg2
Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos
28
Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control
dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten
Imaacutegenes microscoacutepicas
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)
encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
29
PATOGENICIDAD
bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno
30
1-dantildeo directo especialmente
folliculorum
2- Demodex spp puede causar
blefaritis al actuar como vector de bacterias en su
superficie
3- Reacciones de hipersensibilidad
Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno
CONCLUSIONES
Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos
grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita
normalmente en humanos
El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo
referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que
un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las
patologiacuteas relacionadas
La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex
folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex
brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito
Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo
patoloacutegico respectivamente)
El meacutetodo utilizado resulto apropiado para
realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum
31
PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES
OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012
Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra
Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten
UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN
FACULTAD DE MEDICINA
TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA
Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares
Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada
Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp
Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco
Materiales y meacutetodos
32
68
Edad Mayor a 50 antildeos
Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado
Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
Montaje en aceite de inmersioacuten
Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x
Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005
ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas
Resultados
Pacientes ndeg
SEXO
EDAD
PROMEDIO
antildeos
Demodex
spp
posneg F M
Sin
patologiacuteas
oculares
34
20
14
38
1123
Con
patologiacuteas
oculares
6
2
4
37
51
Total 40 22 17 37 1624
32
83
Prevalencia en pacientes sanos
Prevalencia en pacientes oftalmologicos
Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares
Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos
Resultados
Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106
Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27
73
Prevalencia seguacuten especie
D brevis (4)
D folliculorum (11)
73
27
Relacioacuten de parentesco
Contactos con Demodex (8)
Contactos sin Demodex (3)
Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco
Conclusioacuten
La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)
El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)
De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco
Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento
CONCLUSION FINAL
bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento
38
DIFUSION REALIZADA
Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la
Revista Chilena de Infectologia
Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia
Medica Universidad Mayor
Curso de capacitacion para profesionales y alumnos
39
5 de julio 2013
AGRADECIMIENTOS
bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt
bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio
que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y
por la atencioacuten prestada
40
Bibliografiacutea
1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011
2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]
4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]
5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]
41
Caracteriacutesticas de Demodex spp
Modificada de httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf 8
710 23
Microfotografiacutea Demodex folliculorum
bull vista ventral demostrando el gnatosoma (g) (cefalotorax o rostro) podosoma (p) demostrando 4 pares de patas y un opistosoma (o) o abdomen transversalmente estriado Aumento 500x
9
Ciclo evolutivo de Demodex spp dura aproximadamente 15 diacuteas
Adultos
Copula en la abertura del foliacuteculo
Glaacutendula sebaacutecea
Deposita sus huevos
Larvas que se
alimentan
Conducto Pilo
sebaacuteceo
Deuteroninfa
Macho Hembra
Hembra graacutevida
12 horas
60 horas
40 horas
protoninfa
72 horas
60 horas
10
11
Patologiacuteas Asociadas
Agrava la Rosaacutecea
Ejemplares de Demodex
folliculorum (10x)
12
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
EN PATOLOGIAS OCULARES
bull EXTRACCION DE PESTANtildeAS
bull AMBOS OJOS
bull PARPADO SUPERIOR E INFERIOR
bull 4 PESTANtildeAS POR PARPADO
bull TECNICA DE descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
EN ROSACEA
bull RASPADO DE LESIONES CON BISTURIacute ESTEacuteRIL
bull 3 O 4 PREPARACIONES DE LAS MUESTRAS OBTENIDAS MONTADAS EN ACEITE DE INMERSION
13
El iacutendice de infestacioacuten se calcula mediante la aplicacioacuten de la siguiente foacutermula
Nordm de aacutecarosNordm de pestantildeas observadas
Rodriacuteguez Ferrer y Alioacute 2005cuando el iacutendice de infestacioacuten es decir el nuacutemero de aacutecaros por pestantildea sea igual o superior a 05 se interpretara como una sobre poblacioacuten de aacutecaros
Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 14
INDICE DE INFESTACION
iquestEpidemiologia en Chile
bull La infestacioacuten por Demodex spp en los foliacuteculos del borde palpebral en humanos es frecuente no obstante en Chile no se diagnostica de rutina la presencia de estos aacutecaros en pacientes sin o con patologiacuteas oculares por lo tanto no se conocen aspectos de esta parasitosis
15
NANCY RIVERA PRISCILA
MOLINA ANDREA TORRES
2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012
16
1 Presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea Laboratorio Lincoyan de Concepcioacuten
NADIA IBAacuteNtildeEZ NANCY RIVERA Y ROSARIO ALARCON
Trabajos de Investigacioacuten
3
TRABAJO 1
El objetivo primordial de esta investigacioacuten fue determinar la presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea y otras afectaciones dermatoloacutegicas
Se plantea la hipoacutetesis que Demodex folliculorum estariacutea presente en la mayoriacutea de los pacientes con rosaacutecea
El meacutetodo utilizado fue obtencioacuten de escamas faciales por raspado las que se obtuvieron de las lesiones costrosas de pacientes a los cuales su meacutedico tratante les solicitoacute la Buacutesqueda de Demodex con (7) y sin el diagnoacutestico de rosaacutecea (4) pacientes utilizando para ello un bisturiacute esteacuteril
17
18
Resultados trabajo ndeg1
En este periodo solo llegaban exaacutemenes para deteccioacuten de Demodex en cuadros de rosaacutecea
19
Resultados trabajo ndeg1
Conclusiones trabajo Ndeg1
20
bull La especie Demodex
folliculorum es maacutes frecuente que
Demodex brevis en los pacientes con
rosaacutecea
bull En los pacientes con rosaacutecea hay una sobrepoblacioacuten de
Demodex
bullSe encontroacute una relacioacuten significativa entre v Demodex y
Rosaacutecea Dada por una presencia del 100 de
muestras positivas para pacientes con esta
patologiacutea
No podemos decir que es el causante
de la rosaacutecea pero siacute un factor agravante
importante
NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES
2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012
21
Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades
comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos
bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos
GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos
bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis
bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos
22
GRUPO CONTROL 23 Individuos
23
Resultados Trabajo ndeg2
+
24
Resultados Trabajo ndeg2
+
25
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas
26
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares
27
Grupo
Iacutendice de infestacioacuten
total pacientes
(ap)
Iacutendice de infestacioacuten
promedio positivos
(ap)
Control 003 037
Patoloacutegico 044 100
Resultados Trabajo ndeg2
Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos
28
Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control
dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten
Imaacutegenes microscoacutepicas
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)
encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
29
PATOGENICIDAD
bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno
30
1-dantildeo directo especialmente
folliculorum
2- Demodex spp puede causar
blefaritis al actuar como vector de bacterias en su
superficie
3- Reacciones de hipersensibilidad
Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno
CONCLUSIONES
Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos
grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita
normalmente en humanos
El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo
referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que
un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las
patologiacuteas relacionadas
La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex
folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex
brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito
Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo
patoloacutegico respectivamente)
El meacutetodo utilizado resulto apropiado para
realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum
31
PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES
OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012
Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra
Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten
UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN
FACULTAD DE MEDICINA
TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA
Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares
Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada
Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp
Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco
Materiales y meacutetodos
32
68
Edad Mayor a 50 antildeos
Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado
Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
Montaje en aceite de inmersioacuten
Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x
Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005
ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas
Resultados
Pacientes ndeg
SEXO
EDAD
PROMEDIO
antildeos
Demodex
spp
posneg F M
Sin
patologiacuteas
oculares
34
20
14
38
1123
Con
patologiacuteas
oculares
6
2
4
37
51
Total 40 22 17 37 1624
32
83
Prevalencia en pacientes sanos
Prevalencia en pacientes oftalmologicos
Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares
Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos
Resultados
Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106
Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27
73
Prevalencia seguacuten especie
D brevis (4)
D folliculorum (11)
73
27
Relacioacuten de parentesco
Contactos con Demodex (8)
Contactos sin Demodex (3)
Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco
Conclusioacuten
La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)
El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)
De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco
Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento
CONCLUSION FINAL
bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento
38
DIFUSION REALIZADA
Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la
Revista Chilena de Infectologia
Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia
Medica Universidad Mayor
Curso de capacitacion para profesionales y alumnos
39
5 de julio 2013
AGRADECIMIENTOS
bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt
bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio
que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y
por la atencioacuten prestada
40
Bibliografiacutea
1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011
2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]
4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]
5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]
41
Microfotografiacutea Demodex folliculorum
bull vista ventral demostrando el gnatosoma (g) (cefalotorax o rostro) podosoma (p) demostrando 4 pares de patas y un opistosoma (o) o abdomen transversalmente estriado Aumento 500x
9
Ciclo evolutivo de Demodex spp dura aproximadamente 15 diacuteas
Adultos
Copula en la abertura del foliacuteculo
Glaacutendula sebaacutecea
Deposita sus huevos
Larvas que se
alimentan
Conducto Pilo
sebaacuteceo
Deuteroninfa
Macho Hembra
Hembra graacutevida
12 horas
60 horas
40 horas
protoninfa
72 horas
60 horas
10
11
Patologiacuteas Asociadas
Agrava la Rosaacutecea
Ejemplares de Demodex
folliculorum (10x)
12
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
EN PATOLOGIAS OCULARES
bull EXTRACCION DE PESTANtildeAS
bull AMBOS OJOS
bull PARPADO SUPERIOR E INFERIOR
bull 4 PESTANtildeAS POR PARPADO
bull TECNICA DE descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
EN ROSACEA
bull RASPADO DE LESIONES CON BISTURIacute ESTEacuteRIL
bull 3 O 4 PREPARACIONES DE LAS MUESTRAS OBTENIDAS MONTADAS EN ACEITE DE INMERSION
13
El iacutendice de infestacioacuten se calcula mediante la aplicacioacuten de la siguiente foacutermula
Nordm de aacutecarosNordm de pestantildeas observadas
Rodriacuteguez Ferrer y Alioacute 2005cuando el iacutendice de infestacioacuten es decir el nuacutemero de aacutecaros por pestantildea sea igual o superior a 05 se interpretara como una sobre poblacioacuten de aacutecaros
Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 14
INDICE DE INFESTACION
iquestEpidemiologia en Chile
bull La infestacioacuten por Demodex spp en los foliacuteculos del borde palpebral en humanos es frecuente no obstante en Chile no se diagnostica de rutina la presencia de estos aacutecaros en pacientes sin o con patologiacuteas oculares por lo tanto no se conocen aspectos de esta parasitosis
15
NANCY RIVERA PRISCILA
MOLINA ANDREA TORRES
2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012
16
1 Presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea Laboratorio Lincoyan de Concepcioacuten
NADIA IBAacuteNtildeEZ NANCY RIVERA Y ROSARIO ALARCON
Trabajos de Investigacioacuten
3
TRABAJO 1
El objetivo primordial de esta investigacioacuten fue determinar la presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea y otras afectaciones dermatoloacutegicas
Se plantea la hipoacutetesis que Demodex folliculorum estariacutea presente en la mayoriacutea de los pacientes con rosaacutecea
El meacutetodo utilizado fue obtencioacuten de escamas faciales por raspado las que se obtuvieron de las lesiones costrosas de pacientes a los cuales su meacutedico tratante les solicitoacute la Buacutesqueda de Demodex con (7) y sin el diagnoacutestico de rosaacutecea (4) pacientes utilizando para ello un bisturiacute esteacuteril
17
18
Resultados trabajo ndeg1
En este periodo solo llegaban exaacutemenes para deteccioacuten de Demodex en cuadros de rosaacutecea
19
Resultados trabajo ndeg1
Conclusiones trabajo Ndeg1
20
bull La especie Demodex
folliculorum es maacutes frecuente que
Demodex brevis en los pacientes con
rosaacutecea
bull En los pacientes con rosaacutecea hay una sobrepoblacioacuten de
Demodex
bullSe encontroacute una relacioacuten significativa entre v Demodex y
Rosaacutecea Dada por una presencia del 100 de
muestras positivas para pacientes con esta
patologiacutea
No podemos decir que es el causante
de la rosaacutecea pero siacute un factor agravante
importante
NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES
2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012
21
Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades
comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos
bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos
GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos
bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis
bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos
22
GRUPO CONTROL 23 Individuos
23
Resultados Trabajo ndeg2
+
24
Resultados Trabajo ndeg2
+
25
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas
26
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares
27
Grupo
Iacutendice de infestacioacuten
total pacientes
(ap)
Iacutendice de infestacioacuten
promedio positivos
(ap)
Control 003 037
Patoloacutegico 044 100
Resultados Trabajo ndeg2
Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos
28
Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control
dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten
Imaacutegenes microscoacutepicas
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)
encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
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PATOGENICIDAD
bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno
30
1-dantildeo directo especialmente
folliculorum
2- Demodex spp puede causar
blefaritis al actuar como vector de bacterias en su
superficie
3- Reacciones de hipersensibilidad
Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno
CONCLUSIONES
Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos
grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita
normalmente en humanos
El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo
referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que
un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las
patologiacuteas relacionadas
La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex
folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex
brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito
Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo
patoloacutegico respectivamente)
El meacutetodo utilizado resulto apropiado para
realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum
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PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES
OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012
Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra
Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten
UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN
FACULTAD DE MEDICINA
TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA
Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares
Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada
Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp
Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco
Materiales y meacutetodos
32
68
Edad Mayor a 50 antildeos
Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado
Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
Montaje en aceite de inmersioacuten
Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x
Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005
ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas
Resultados
Pacientes ndeg
SEXO
EDAD
PROMEDIO
antildeos
Demodex
spp
posneg F M
Sin
patologiacuteas
oculares
34
20
14
38
1123
Con
patologiacuteas
oculares
6
2
4
37
51
Total 40 22 17 37 1624
32
83
Prevalencia en pacientes sanos
Prevalencia en pacientes oftalmologicos
Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares
Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos
Resultados
Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106
Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27
73
Prevalencia seguacuten especie
D brevis (4)
D folliculorum (11)
73
27
Relacioacuten de parentesco
Contactos con Demodex (8)
Contactos sin Demodex (3)
Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco
Conclusioacuten
La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)
El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)
De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco
Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento
CONCLUSION FINAL
bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento
38
DIFUSION REALIZADA
Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la
Revista Chilena de Infectologia
Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia
Medica Universidad Mayor
Curso de capacitacion para profesionales y alumnos
39
5 de julio 2013
AGRADECIMIENTOS
bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt
bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio
que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y
por la atencioacuten prestada
40
Bibliografiacutea
1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011
2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]
4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]
5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]
41
Ciclo evolutivo de Demodex spp dura aproximadamente 15 diacuteas
Adultos
Copula en la abertura del foliacuteculo
Glaacutendula sebaacutecea
Deposita sus huevos
Larvas que se
alimentan
Conducto Pilo
sebaacuteceo
Deuteroninfa
Macho Hembra
Hembra graacutevida
12 horas
60 horas
40 horas
protoninfa
72 horas
60 horas
10
11
Patologiacuteas Asociadas
Agrava la Rosaacutecea
Ejemplares de Demodex
folliculorum (10x)
12
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
EN PATOLOGIAS OCULARES
bull EXTRACCION DE PESTANtildeAS
bull AMBOS OJOS
bull PARPADO SUPERIOR E INFERIOR
bull 4 PESTANtildeAS POR PARPADO
bull TECNICA DE descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
EN ROSACEA
bull RASPADO DE LESIONES CON BISTURIacute ESTEacuteRIL
bull 3 O 4 PREPARACIONES DE LAS MUESTRAS OBTENIDAS MONTADAS EN ACEITE DE INMERSION
13
El iacutendice de infestacioacuten se calcula mediante la aplicacioacuten de la siguiente foacutermula
Nordm de aacutecarosNordm de pestantildeas observadas
Rodriacuteguez Ferrer y Alioacute 2005cuando el iacutendice de infestacioacuten es decir el nuacutemero de aacutecaros por pestantildea sea igual o superior a 05 se interpretara como una sobre poblacioacuten de aacutecaros
Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 14
INDICE DE INFESTACION
iquestEpidemiologia en Chile
bull La infestacioacuten por Demodex spp en los foliacuteculos del borde palpebral en humanos es frecuente no obstante en Chile no se diagnostica de rutina la presencia de estos aacutecaros en pacientes sin o con patologiacuteas oculares por lo tanto no se conocen aspectos de esta parasitosis
15
NANCY RIVERA PRISCILA
MOLINA ANDREA TORRES
2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012
16
1 Presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea Laboratorio Lincoyan de Concepcioacuten
NADIA IBAacuteNtildeEZ NANCY RIVERA Y ROSARIO ALARCON
Trabajos de Investigacioacuten
3
TRABAJO 1
El objetivo primordial de esta investigacioacuten fue determinar la presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea y otras afectaciones dermatoloacutegicas
Se plantea la hipoacutetesis que Demodex folliculorum estariacutea presente en la mayoriacutea de los pacientes con rosaacutecea
El meacutetodo utilizado fue obtencioacuten de escamas faciales por raspado las que se obtuvieron de las lesiones costrosas de pacientes a los cuales su meacutedico tratante les solicitoacute la Buacutesqueda de Demodex con (7) y sin el diagnoacutestico de rosaacutecea (4) pacientes utilizando para ello un bisturiacute esteacuteril
17
18
Resultados trabajo ndeg1
En este periodo solo llegaban exaacutemenes para deteccioacuten de Demodex en cuadros de rosaacutecea
19
Resultados trabajo ndeg1
Conclusiones trabajo Ndeg1
20
bull La especie Demodex
folliculorum es maacutes frecuente que
Demodex brevis en los pacientes con
rosaacutecea
bull En los pacientes con rosaacutecea hay una sobrepoblacioacuten de
Demodex
bullSe encontroacute una relacioacuten significativa entre v Demodex y
Rosaacutecea Dada por una presencia del 100 de
muestras positivas para pacientes con esta
patologiacutea
No podemos decir que es el causante
de la rosaacutecea pero siacute un factor agravante
importante
NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES
2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012
21
Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades
comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos
bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos
GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos
bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis
bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos
22
GRUPO CONTROL 23 Individuos
23
Resultados Trabajo ndeg2
+
24
Resultados Trabajo ndeg2
+
25
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas
26
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares
27
Grupo
Iacutendice de infestacioacuten
total pacientes
(ap)
Iacutendice de infestacioacuten
promedio positivos
(ap)
Control 003 037
Patoloacutegico 044 100
Resultados Trabajo ndeg2
Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos
28
Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control
dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten
Imaacutegenes microscoacutepicas
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)
encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
29
PATOGENICIDAD
bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno
30
1-dantildeo directo especialmente
folliculorum
2- Demodex spp puede causar
blefaritis al actuar como vector de bacterias en su
superficie
3- Reacciones de hipersensibilidad
Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno
CONCLUSIONES
Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos
grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita
normalmente en humanos
El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo
referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que
un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las
patologiacuteas relacionadas
La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex
folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex
brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito
Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo
patoloacutegico respectivamente)
El meacutetodo utilizado resulto apropiado para
realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum
31
PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES
OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012
Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra
Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten
UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN
FACULTAD DE MEDICINA
TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA
Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares
Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada
Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp
Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco
Materiales y meacutetodos
32
68
Edad Mayor a 50 antildeos
Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado
Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
Montaje en aceite de inmersioacuten
Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x
Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005
ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas
Resultados
Pacientes ndeg
SEXO
EDAD
PROMEDIO
antildeos
Demodex
spp
posneg F M
Sin
patologiacuteas
oculares
34
20
14
38
1123
Con
patologiacuteas
oculares
6
2
4
37
51
Total 40 22 17 37 1624
32
83
Prevalencia en pacientes sanos
Prevalencia en pacientes oftalmologicos
Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares
Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos
Resultados
Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106
Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27
73
Prevalencia seguacuten especie
D brevis (4)
D folliculorum (11)
73
27
Relacioacuten de parentesco
Contactos con Demodex (8)
Contactos sin Demodex (3)
Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco
Conclusioacuten
La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)
El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)
De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco
Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento
CONCLUSION FINAL
bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento
38
DIFUSION REALIZADA
Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la
Revista Chilena de Infectologia
Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia
Medica Universidad Mayor
Curso de capacitacion para profesionales y alumnos
39
5 de julio 2013
AGRADECIMIENTOS
bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt
bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio
que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y
por la atencioacuten prestada
40
Bibliografiacutea
1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011
2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]
4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]
5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]
41
11
Patologiacuteas Asociadas
Agrava la Rosaacutecea
Ejemplares de Demodex
folliculorum (10x)
12
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
EN PATOLOGIAS OCULARES
bull EXTRACCION DE PESTANtildeAS
bull AMBOS OJOS
bull PARPADO SUPERIOR E INFERIOR
bull 4 PESTANtildeAS POR PARPADO
bull TECNICA DE descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
EN ROSACEA
bull RASPADO DE LESIONES CON BISTURIacute ESTEacuteRIL
bull 3 O 4 PREPARACIONES DE LAS MUESTRAS OBTENIDAS MONTADAS EN ACEITE DE INMERSION
13
El iacutendice de infestacioacuten se calcula mediante la aplicacioacuten de la siguiente foacutermula
Nordm de aacutecarosNordm de pestantildeas observadas
Rodriacuteguez Ferrer y Alioacute 2005cuando el iacutendice de infestacioacuten es decir el nuacutemero de aacutecaros por pestantildea sea igual o superior a 05 se interpretara como una sobre poblacioacuten de aacutecaros
Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 14
INDICE DE INFESTACION
iquestEpidemiologia en Chile
bull La infestacioacuten por Demodex spp en los foliacuteculos del borde palpebral en humanos es frecuente no obstante en Chile no se diagnostica de rutina la presencia de estos aacutecaros en pacientes sin o con patologiacuteas oculares por lo tanto no se conocen aspectos de esta parasitosis
15
NANCY RIVERA PRISCILA
MOLINA ANDREA TORRES
2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012
16
1 Presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea Laboratorio Lincoyan de Concepcioacuten
NADIA IBAacuteNtildeEZ NANCY RIVERA Y ROSARIO ALARCON
Trabajos de Investigacioacuten
3
TRABAJO 1
El objetivo primordial de esta investigacioacuten fue determinar la presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea y otras afectaciones dermatoloacutegicas
Se plantea la hipoacutetesis que Demodex folliculorum estariacutea presente en la mayoriacutea de los pacientes con rosaacutecea
El meacutetodo utilizado fue obtencioacuten de escamas faciales por raspado las que se obtuvieron de las lesiones costrosas de pacientes a los cuales su meacutedico tratante les solicitoacute la Buacutesqueda de Demodex con (7) y sin el diagnoacutestico de rosaacutecea (4) pacientes utilizando para ello un bisturiacute esteacuteril
17
18
Resultados trabajo ndeg1
En este periodo solo llegaban exaacutemenes para deteccioacuten de Demodex en cuadros de rosaacutecea
19
Resultados trabajo ndeg1
Conclusiones trabajo Ndeg1
20
bull La especie Demodex
folliculorum es maacutes frecuente que
Demodex brevis en los pacientes con
rosaacutecea
bull En los pacientes con rosaacutecea hay una sobrepoblacioacuten de
Demodex
bullSe encontroacute una relacioacuten significativa entre v Demodex y
Rosaacutecea Dada por una presencia del 100 de
muestras positivas para pacientes con esta
patologiacutea
No podemos decir que es el causante
de la rosaacutecea pero siacute un factor agravante
importante
NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES
2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012
21
Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades
comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos
bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos
GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos
bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis
bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos
22
GRUPO CONTROL 23 Individuos
23
Resultados Trabajo ndeg2
+
24
Resultados Trabajo ndeg2
+
25
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas
26
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares
27
Grupo
Iacutendice de infestacioacuten
total pacientes
(ap)
Iacutendice de infestacioacuten
promedio positivos
(ap)
Control 003 037
Patoloacutegico 044 100
Resultados Trabajo ndeg2
Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos
28
Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control
dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten
Imaacutegenes microscoacutepicas
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)
encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
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PATOGENICIDAD
bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno
30
1-dantildeo directo especialmente
folliculorum
2- Demodex spp puede causar
blefaritis al actuar como vector de bacterias en su
superficie
3- Reacciones de hipersensibilidad
Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno
CONCLUSIONES
Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos
grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita
normalmente en humanos
El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo
referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que
un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las
patologiacuteas relacionadas
La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex
folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex
brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito
Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo
patoloacutegico respectivamente)
El meacutetodo utilizado resulto apropiado para
realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum
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PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES
OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012
Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra
Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten
UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN
FACULTAD DE MEDICINA
TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA
Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares
Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada
Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp
Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco
Materiales y meacutetodos
32
68
Edad Mayor a 50 antildeos
Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado
Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
Montaje en aceite de inmersioacuten
Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x
Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005
ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas
Resultados
Pacientes ndeg
SEXO
EDAD
PROMEDIO
antildeos
Demodex
spp
posneg F M
Sin
patologiacuteas
oculares
34
20
14
38
1123
Con
patologiacuteas
oculares
6
2
4
37
51
Total 40 22 17 37 1624
32
83
Prevalencia en pacientes sanos
Prevalencia en pacientes oftalmologicos
Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares
Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos
Resultados
Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106
Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27
73
Prevalencia seguacuten especie
D brevis (4)
D folliculorum (11)
73
27
Relacioacuten de parentesco
Contactos con Demodex (8)
Contactos sin Demodex (3)
Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco
Conclusioacuten
La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)
El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)
De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco
Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento
CONCLUSION FINAL
bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento
38
DIFUSION REALIZADA
Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la
Revista Chilena de Infectologia
Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia
Medica Universidad Mayor
Curso de capacitacion para profesionales y alumnos
39
5 de julio 2013
AGRADECIMIENTOS
bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt
bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio
que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y
por la atencioacuten prestada
40
Bibliografiacutea
1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011
2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]
4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]
5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]
41
Patologiacuteas Asociadas
Agrava la Rosaacutecea
Ejemplares de Demodex
folliculorum (10x)
12
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
EN PATOLOGIAS OCULARES
bull EXTRACCION DE PESTANtildeAS
bull AMBOS OJOS
bull PARPADO SUPERIOR E INFERIOR
bull 4 PESTANtildeAS POR PARPADO
bull TECNICA DE descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
EN ROSACEA
bull RASPADO DE LESIONES CON BISTURIacute ESTEacuteRIL
bull 3 O 4 PREPARACIONES DE LAS MUESTRAS OBTENIDAS MONTADAS EN ACEITE DE INMERSION
13
El iacutendice de infestacioacuten se calcula mediante la aplicacioacuten de la siguiente foacutermula
Nordm de aacutecarosNordm de pestantildeas observadas
Rodriacuteguez Ferrer y Alioacute 2005cuando el iacutendice de infestacioacuten es decir el nuacutemero de aacutecaros por pestantildea sea igual o superior a 05 se interpretara como una sobre poblacioacuten de aacutecaros
Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 14
INDICE DE INFESTACION
iquestEpidemiologia en Chile
bull La infestacioacuten por Demodex spp en los foliacuteculos del borde palpebral en humanos es frecuente no obstante en Chile no se diagnostica de rutina la presencia de estos aacutecaros en pacientes sin o con patologiacuteas oculares por lo tanto no se conocen aspectos de esta parasitosis
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NANCY RIVERA PRISCILA
MOLINA ANDREA TORRES
2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012
16
1 Presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea Laboratorio Lincoyan de Concepcioacuten
NADIA IBAacuteNtildeEZ NANCY RIVERA Y ROSARIO ALARCON
Trabajos de Investigacioacuten
3
TRABAJO 1
El objetivo primordial de esta investigacioacuten fue determinar la presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea y otras afectaciones dermatoloacutegicas
Se plantea la hipoacutetesis que Demodex folliculorum estariacutea presente en la mayoriacutea de los pacientes con rosaacutecea
El meacutetodo utilizado fue obtencioacuten de escamas faciales por raspado las que se obtuvieron de las lesiones costrosas de pacientes a los cuales su meacutedico tratante les solicitoacute la Buacutesqueda de Demodex con (7) y sin el diagnoacutestico de rosaacutecea (4) pacientes utilizando para ello un bisturiacute esteacuteril
17
18
Resultados trabajo ndeg1
En este periodo solo llegaban exaacutemenes para deteccioacuten de Demodex en cuadros de rosaacutecea
19
Resultados trabajo ndeg1
Conclusiones trabajo Ndeg1
20
bull La especie Demodex
folliculorum es maacutes frecuente que
Demodex brevis en los pacientes con
rosaacutecea
bull En los pacientes con rosaacutecea hay una sobrepoblacioacuten de
Demodex
bullSe encontroacute una relacioacuten significativa entre v Demodex y
Rosaacutecea Dada por una presencia del 100 de
muestras positivas para pacientes con esta
patologiacutea
No podemos decir que es el causante
de la rosaacutecea pero siacute un factor agravante
importante
NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES
2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012
21
Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades
comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos
bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos
GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos
bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis
bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos
22
GRUPO CONTROL 23 Individuos
23
Resultados Trabajo ndeg2
+
24
Resultados Trabajo ndeg2
+
25
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas
26
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares
27
Grupo
Iacutendice de infestacioacuten
total pacientes
(ap)
Iacutendice de infestacioacuten
promedio positivos
(ap)
Control 003 037
Patoloacutegico 044 100
Resultados Trabajo ndeg2
Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos
28
Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control
dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten
Imaacutegenes microscoacutepicas
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)
encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
29
PATOGENICIDAD
bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno
30
1-dantildeo directo especialmente
folliculorum
2- Demodex spp puede causar
blefaritis al actuar como vector de bacterias en su
superficie
3- Reacciones de hipersensibilidad
Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno
CONCLUSIONES
Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos
grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita
normalmente en humanos
El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo
referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que
un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las
patologiacuteas relacionadas
La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex
folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex
brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito
Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo
patoloacutegico respectivamente)
El meacutetodo utilizado resulto apropiado para
realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum
31
PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES
OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012
Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra
Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten
UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN
FACULTAD DE MEDICINA
TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA
Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares
Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada
Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp
Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco
Materiales y meacutetodos
32
68
Edad Mayor a 50 antildeos
Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado
Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
Montaje en aceite de inmersioacuten
Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x
Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005
ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas
Resultados
Pacientes ndeg
SEXO
EDAD
PROMEDIO
antildeos
Demodex
spp
posneg F M
Sin
patologiacuteas
oculares
34
20
14
38
1123
Con
patologiacuteas
oculares
6
2
4
37
51
Total 40 22 17 37 1624
32
83
Prevalencia en pacientes sanos
Prevalencia en pacientes oftalmologicos
Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares
Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos
Resultados
Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106
Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27
73
Prevalencia seguacuten especie
D brevis (4)
D folliculorum (11)
73
27
Relacioacuten de parentesco
Contactos con Demodex (8)
Contactos sin Demodex (3)
Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco
Conclusioacuten
La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)
El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)
De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco
Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento
CONCLUSION FINAL
bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento
38
DIFUSION REALIZADA
Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la
Revista Chilena de Infectologia
Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia
Medica Universidad Mayor
Curso de capacitacion para profesionales y alumnos
39
5 de julio 2013
AGRADECIMIENTOS
bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt
bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio
que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y
por la atencioacuten prestada
40
Bibliografiacutea
1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011
2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]
4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]
5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]
41
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
EN PATOLOGIAS OCULARES
bull EXTRACCION DE PESTANtildeAS
bull AMBOS OJOS
bull PARPADO SUPERIOR E INFERIOR
bull 4 PESTANtildeAS POR PARPADO
bull TECNICA DE descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
EN ROSACEA
bull RASPADO DE LESIONES CON BISTURIacute ESTEacuteRIL
bull 3 O 4 PREPARACIONES DE LAS MUESTRAS OBTENIDAS MONTADAS EN ACEITE DE INMERSION
13
El iacutendice de infestacioacuten se calcula mediante la aplicacioacuten de la siguiente foacutermula
Nordm de aacutecarosNordm de pestantildeas observadas
Rodriacuteguez Ferrer y Alioacute 2005cuando el iacutendice de infestacioacuten es decir el nuacutemero de aacutecaros por pestantildea sea igual o superior a 05 se interpretara como una sobre poblacioacuten de aacutecaros
Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 14
INDICE DE INFESTACION
iquestEpidemiologia en Chile
bull La infestacioacuten por Demodex spp en los foliacuteculos del borde palpebral en humanos es frecuente no obstante en Chile no se diagnostica de rutina la presencia de estos aacutecaros en pacientes sin o con patologiacuteas oculares por lo tanto no se conocen aspectos de esta parasitosis
15
NANCY RIVERA PRISCILA
MOLINA ANDREA TORRES
2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012
16
1 Presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea Laboratorio Lincoyan de Concepcioacuten
NADIA IBAacuteNtildeEZ NANCY RIVERA Y ROSARIO ALARCON
Trabajos de Investigacioacuten
3
TRABAJO 1
El objetivo primordial de esta investigacioacuten fue determinar la presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea y otras afectaciones dermatoloacutegicas
Se plantea la hipoacutetesis que Demodex folliculorum estariacutea presente en la mayoriacutea de los pacientes con rosaacutecea
El meacutetodo utilizado fue obtencioacuten de escamas faciales por raspado las que se obtuvieron de las lesiones costrosas de pacientes a los cuales su meacutedico tratante les solicitoacute la Buacutesqueda de Demodex con (7) y sin el diagnoacutestico de rosaacutecea (4) pacientes utilizando para ello un bisturiacute esteacuteril
17
18
Resultados trabajo ndeg1
En este periodo solo llegaban exaacutemenes para deteccioacuten de Demodex en cuadros de rosaacutecea
19
Resultados trabajo ndeg1
Conclusiones trabajo Ndeg1
20
bull La especie Demodex
folliculorum es maacutes frecuente que
Demodex brevis en los pacientes con
rosaacutecea
bull En los pacientes con rosaacutecea hay una sobrepoblacioacuten de
Demodex
bullSe encontroacute una relacioacuten significativa entre v Demodex y
Rosaacutecea Dada por una presencia del 100 de
muestras positivas para pacientes con esta
patologiacutea
No podemos decir que es el causante
de la rosaacutecea pero siacute un factor agravante
importante
NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES
2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012
21
Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades
comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos
bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos
GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos
bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis
bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos
22
GRUPO CONTROL 23 Individuos
23
Resultados Trabajo ndeg2
+
24
Resultados Trabajo ndeg2
+
25
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas
26
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares
27
Grupo
Iacutendice de infestacioacuten
total pacientes
(ap)
Iacutendice de infestacioacuten
promedio positivos
(ap)
Control 003 037
Patoloacutegico 044 100
Resultados Trabajo ndeg2
Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos
28
Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control
dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten
Imaacutegenes microscoacutepicas
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)
encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
29
PATOGENICIDAD
bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno
30
1-dantildeo directo especialmente
folliculorum
2- Demodex spp puede causar
blefaritis al actuar como vector de bacterias en su
superficie
3- Reacciones de hipersensibilidad
Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno
CONCLUSIONES
Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos
grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita
normalmente en humanos
El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo
referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que
un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las
patologiacuteas relacionadas
La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex
folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex
brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito
Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo
patoloacutegico respectivamente)
El meacutetodo utilizado resulto apropiado para
realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum
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PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES
OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012
Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra
Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten
UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN
FACULTAD DE MEDICINA
TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA
Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares
Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada
Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp
Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco
Materiales y meacutetodos
32
68
Edad Mayor a 50 antildeos
Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado
Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
Montaje en aceite de inmersioacuten
Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x
Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005
ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas
Resultados
Pacientes ndeg
SEXO
EDAD
PROMEDIO
antildeos
Demodex
spp
posneg F M
Sin
patologiacuteas
oculares
34
20
14
38
1123
Con
patologiacuteas
oculares
6
2
4
37
51
Total 40 22 17 37 1624
32
83
Prevalencia en pacientes sanos
Prevalencia en pacientes oftalmologicos
Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares
Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos
Resultados
Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106
Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27
73
Prevalencia seguacuten especie
D brevis (4)
D folliculorum (11)
73
27
Relacioacuten de parentesco
Contactos con Demodex (8)
Contactos sin Demodex (3)
Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco
Conclusioacuten
La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)
El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)
De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco
Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento
CONCLUSION FINAL
bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento
38
DIFUSION REALIZADA
Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la
Revista Chilena de Infectologia
Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia
Medica Universidad Mayor
Curso de capacitacion para profesionales y alumnos
39
5 de julio 2013
AGRADECIMIENTOS
bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt
bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio
que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y
por la atencioacuten prestada
40
Bibliografiacutea
1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011
2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]
4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]
5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]
41
El iacutendice de infestacioacuten se calcula mediante la aplicacioacuten de la siguiente foacutermula
Nordm de aacutecarosNordm de pestantildeas observadas
Rodriacuteguez Ferrer y Alioacute 2005cuando el iacutendice de infestacioacuten es decir el nuacutemero de aacutecaros por pestantildea sea igual o superior a 05 se interpretara como una sobre poblacioacuten de aacutecaros
Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 14
INDICE DE INFESTACION
iquestEpidemiologia en Chile
bull La infestacioacuten por Demodex spp en los foliacuteculos del borde palpebral en humanos es frecuente no obstante en Chile no se diagnostica de rutina la presencia de estos aacutecaros en pacientes sin o con patologiacuteas oculares por lo tanto no se conocen aspectos de esta parasitosis
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NANCY RIVERA PRISCILA
MOLINA ANDREA TORRES
2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012
16
1 Presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea Laboratorio Lincoyan de Concepcioacuten
NADIA IBAacuteNtildeEZ NANCY RIVERA Y ROSARIO ALARCON
Trabajos de Investigacioacuten
3
TRABAJO 1
El objetivo primordial de esta investigacioacuten fue determinar la presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea y otras afectaciones dermatoloacutegicas
Se plantea la hipoacutetesis que Demodex folliculorum estariacutea presente en la mayoriacutea de los pacientes con rosaacutecea
El meacutetodo utilizado fue obtencioacuten de escamas faciales por raspado las que se obtuvieron de las lesiones costrosas de pacientes a los cuales su meacutedico tratante les solicitoacute la Buacutesqueda de Demodex con (7) y sin el diagnoacutestico de rosaacutecea (4) pacientes utilizando para ello un bisturiacute esteacuteril
17
18
Resultados trabajo ndeg1
En este periodo solo llegaban exaacutemenes para deteccioacuten de Demodex en cuadros de rosaacutecea
19
Resultados trabajo ndeg1
Conclusiones trabajo Ndeg1
20
bull La especie Demodex
folliculorum es maacutes frecuente que
Demodex brevis en los pacientes con
rosaacutecea
bull En los pacientes con rosaacutecea hay una sobrepoblacioacuten de
Demodex
bullSe encontroacute una relacioacuten significativa entre v Demodex y
Rosaacutecea Dada por una presencia del 100 de
muestras positivas para pacientes con esta
patologiacutea
No podemos decir que es el causante
de la rosaacutecea pero siacute un factor agravante
importante
NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES
2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012
21
Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades
comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos
bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos
GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos
bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis
bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos
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GRUPO CONTROL 23 Individuos
23
Resultados Trabajo ndeg2
+
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Resultados Trabajo ndeg2
+
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Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas
26
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares
27
Grupo
Iacutendice de infestacioacuten
total pacientes
(ap)
Iacutendice de infestacioacuten
promedio positivos
(ap)
Control 003 037
Patoloacutegico 044 100
Resultados Trabajo ndeg2
Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos
28
Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control
dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten
Imaacutegenes microscoacutepicas
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)
encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
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PATOGENICIDAD
bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno
30
1-dantildeo directo especialmente
folliculorum
2- Demodex spp puede causar
blefaritis al actuar como vector de bacterias en su
superficie
3- Reacciones de hipersensibilidad
Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno
CONCLUSIONES
Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos
grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita
normalmente en humanos
El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo
referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que
un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las
patologiacuteas relacionadas
La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex
folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex
brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito
Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo
patoloacutegico respectivamente)
El meacutetodo utilizado resulto apropiado para
realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum
31
PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES
OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012
Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra
Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten
UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN
FACULTAD DE MEDICINA
TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA
Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares
Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada
Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp
Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco
Materiales y meacutetodos
32
68
Edad Mayor a 50 antildeos
Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado
Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
Montaje en aceite de inmersioacuten
Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x
Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005
ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas
Resultados
Pacientes ndeg
SEXO
EDAD
PROMEDIO
antildeos
Demodex
spp
posneg F M
Sin
patologiacuteas
oculares
34
20
14
38
1123
Con
patologiacuteas
oculares
6
2
4
37
51
Total 40 22 17 37 1624
32
83
Prevalencia en pacientes sanos
Prevalencia en pacientes oftalmologicos
Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares
Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos
Resultados
Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106
Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27
73
Prevalencia seguacuten especie
D brevis (4)
D folliculorum (11)
73
27
Relacioacuten de parentesco
Contactos con Demodex (8)
Contactos sin Demodex (3)
Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco
Conclusioacuten
La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)
El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)
De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco
Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento
CONCLUSION FINAL
bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento
38
DIFUSION REALIZADA
Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la
Revista Chilena de Infectologia
Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia
Medica Universidad Mayor
Curso de capacitacion para profesionales y alumnos
39
5 de julio 2013
AGRADECIMIENTOS
bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt
bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio
que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y
por la atencioacuten prestada
40
Bibliografiacutea
1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011
2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]
4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]
5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]
41
iquestEpidemiologia en Chile
bull La infestacioacuten por Demodex spp en los foliacuteculos del borde palpebral en humanos es frecuente no obstante en Chile no se diagnostica de rutina la presencia de estos aacutecaros en pacientes sin o con patologiacuteas oculares por lo tanto no se conocen aspectos de esta parasitosis
15
NANCY RIVERA PRISCILA
MOLINA ANDREA TORRES
2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012
16
1 Presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea Laboratorio Lincoyan de Concepcioacuten
NADIA IBAacuteNtildeEZ NANCY RIVERA Y ROSARIO ALARCON
Trabajos de Investigacioacuten
3
TRABAJO 1
El objetivo primordial de esta investigacioacuten fue determinar la presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea y otras afectaciones dermatoloacutegicas
Se plantea la hipoacutetesis que Demodex folliculorum estariacutea presente en la mayoriacutea de los pacientes con rosaacutecea
El meacutetodo utilizado fue obtencioacuten de escamas faciales por raspado las que se obtuvieron de las lesiones costrosas de pacientes a los cuales su meacutedico tratante les solicitoacute la Buacutesqueda de Demodex con (7) y sin el diagnoacutestico de rosaacutecea (4) pacientes utilizando para ello un bisturiacute esteacuteril
17
18
Resultados trabajo ndeg1
En este periodo solo llegaban exaacutemenes para deteccioacuten de Demodex en cuadros de rosaacutecea
19
Resultados trabajo ndeg1
Conclusiones trabajo Ndeg1
20
bull La especie Demodex
folliculorum es maacutes frecuente que
Demodex brevis en los pacientes con
rosaacutecea
bull En los pacientes con rosaacutecea hay una sobrepoblacioacuten de
Demodex
bullSe encontroacute una relacioacuten significativa entre v Demodex y
Rosaacutecea Dada por una presencia del 100 de
muestras positivas para pacientes con esta
patologiacutea
No podemos decir que es el causante
de la rosaacutecea pero siacute un factor agravante
importante
NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES
2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012
21
Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades
comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos
bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos
GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos
bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis
bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos
22
GRUPO CONTROL 23 Individuos
23
Resultados Trabajo ndeg2
+
24
Resultados Trabajo ndeg2
+
25
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas
26
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares
27
Grupo
Iacutendice de infestacioacuten
total pacientes
(ap)
Iacutendice de infestacioacuten
promedio positivos
(ap)
Control 003 037
Patoloacutegico 044 100
Resultados Trabajo ndeg2
Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos
28
Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control
dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten
Imaacutegenes microscoacutepicas
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)
encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
29
PATOGENICIDAD
bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno
30
1-dantildeo directo especialmente
folliculorum
2- Demodex spp puede causar
blefaritis al actuar como vector de bacterias en su
superficie
3- Reacciones de hipersensibilidad
Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno
CONCLUSIONES
Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos
grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita
normalmente en humanos
El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo
referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que
un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las
patologiacuteas relacionadas
La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex
folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex
brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito
Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo
patoloacutegico respectivamente)
El meacutetodo utilizado resulto apropiado para
realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum
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PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES
OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012
Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra
Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten
UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN
FACULTAD DE MEDICINA
TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA
Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares
Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada
Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp
Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco
Materiales y meacutetodos
32
68
Edad Mayor a 50 antildeos
Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado
Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
Montaje en aceite de inmersioacuten
Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x
Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005
ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas
Resultados
Pacientes ndeg
SEXO
EDAD
PROMEDIO
antildeos
Demodex
spp
posneg F M
Sin
patologiacuteas
oculares
34
20
14
38
1123
Con
patologiacuteas
oculares
6
2
4
37
51
Total 40 22 17 37 1624
32
83
Prevalencia en pacientes sanos
Prevalencia en pacientes oftalmologicos
Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares
Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos
Resultados
Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106
Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27
73
Prevalencia seguacuten especie
D brevis (4)
D folliculorum (11)
73
27
Relacioacuten de parentesco
Contactos con Demodex (8)
Contactos sin Demodex (3)
Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco
Conclusioacuten
La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)
El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)
De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco
Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento
CONCLUSION FINAL
bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento
38
DIFUSION REALIZADA
Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la
Revista Chilena de Infectologia
Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia
Medica Universidad Mayor
Curso de capacitacion para profesionales y alumnos
39
5 de julio 2013
AGRADECIMIENTOS
bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt
bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio
que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y
por la atencioacuten prestada
40
Bibliografiacutea
1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011
2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]
4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]
5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]
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NANCY RIVERA PRISCILA
MOLINA ANDREA TORRES
2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012
16
1 Presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea Laboratorio Lincoyan de Concepcioacuten
NADIA IBAacuteNtildeEZ NANCY RIVERA Y ROSARIO ALARCON
Trabajos de Investigacioacuten
3
TRABAJO 1
El objetivo primordial de esta investigacioacuten fue determinar la presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea y otras afectaciones dermatoloacutegicas
Se plantea la hipoacutetesis que Demodex folliculorum estariacutea presente en la mayoriacutea de los pacientes con rosaacutecea
El meacutetodo utilizado fue obtencioacuten de escamas faciales por raspado las que se obtuvieron de las lesiones costrosas de pacientes a los cuales su meacutedico tratante les solicitoacute la Buacutesqueda de Demodex con (7) y sin el diagnoacutestico de rosaacutecea (4) pacientes utilizando para ello un bisturiacute esteacuteril
17
18
Resultados trabajo ndeg1
En este periodo solo llegaban exaacutemenes para deteccioacuten de Demodex en cuadros de rosaacutecea
19
Resultados trabajo ndeg1
Conclusiones trabajo Ndeg1
20
bull La especie Demodex
folliculorum es maacutes frecuente que
Demodex brevis en los pacientes con
rosaacutecea
bull En los pacientes con rosaacutecea hay una sobrepoblacioacuten de
Demodex
bullSe encontroacute una relacioacuten significativa entre v Demodex y
Rosaacutecea Dada por una presencia del 100 de
muestras positivas para pacientes con esta
patologiacutea
No podemos decir que es el causante
de la rosaacutecea pero siacute un factor agravante
importante
NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES
2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012
21
Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades
comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos
bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos
GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos
bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis
bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos
22
GRUPO CONTROL 23 Individuos
23
Resultados Trabajo ndeg2
+
24
Resultados Trabajo ndeg2
+
25
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas
26
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares
27
Grupo
Iacutendice de infestacioacuten
total pacientes
(ap)
Iacutendice de infestacioacuten
promedio positivos
(ap)
Control 003 037
Patoloacutegico 044 100
Resultados Trabajo ndeg2
Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos
28
Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control
dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten
Imaacutegenes microscoacutepicas
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)
encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
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PATOGENICIDAD
bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno
30
1-dantildeo directo especialmente
folliculorum
2- Demodex spp puede causar
blefaritis al actuar como vector de bacterias en su
superficie
3- Reacciones de hipersensibilidad
Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno
CONCLUSIONES
Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos
grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita
normalmente en humanos
El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo
referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que
un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las
patologiacuteas relacionadas
La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex
folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex
brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito
Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo
patoloacutegico respectivamente)
El meacutetodo utilizado resulto apropiado para
realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum
31
PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES
OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012
Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra
Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten
UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN
FACULTAD DE MEDICINA
TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA
Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares
Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada
Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp
Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco
Materiales y meacutetodos
32
68
Edad Mayor a 50 antildeos
Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado
Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
Montaje en aceite de inmersioacuten
Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x
Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005
ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas
Resultados
Pacientes ndeg
SEXO
EDAD
PROMEDIO
antildeos
Demodex
spp
posneg F M
Sin
patologiacuteas
oculares
34
20
14
38
1123
Con
patologiacuteas
oculares
6
2
4
37
51
Total 40 22 17 37 1624
32
83
Prevalencia en pacientes sanos
Prevalencia en pacientes oftalmologicos
Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares
Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos
Resultados
Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106
Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27
73
Prevalencia seguacuten especie
D brevis (4)
D folliculorum (11)
73
27
Relacioacuten de parentesco
Contactos con Demodex (8)
Contactos sin Demodex (3)
Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco
Conclusioacuten
La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)
El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)
De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco
Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento
CONCLUSION FINAL
bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento
38
DIFUSION REALIZADA
Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la
Revista Chilena de Infectologia
Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia
Medica Universidad Mayor
Curso de capacitacion para profesionales y alumnos
39
5 de julio 2013
AGRADECIMIENTOS
bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt
bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio
que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y
por la atencioacuten prestada
40
Bibliografiacutea
1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011
2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]
4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]
5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]
41
TRABAJO 1
El objetivo primordial de esta investigacioacuten fue determinar la presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea y otras afectaciones dermatoloacutegicas
Se plantea la hipoacutetesis que Demodex folliculorum estariacutea presente en la mayoriacutea de los pacientes con rosaacutecea
El meacutetodo utilizado fue obtencioacuten de escamas faciales por raspado las que se obtuvieron de las lesiones costrosas de pacientes a los cuales su meacutedico tratante les solicitoacute la Buacutesqueda de Demodex con (7) y sin el diagnoacutestico de rosaacutecea (4) pacientes utilizando para ello un bisturiacute esteacuteril
17
18
Resultados trabajo ndeg1
En este periodo solo llegaban exaacutemenes para deteccioacuten de Demodex en cuadros de rosaacutecea
19
Resultados trabajo ndeg1
Conclusiones trabajo Ndeg1
20
bull La especie Demodex
folliculorum es maacutes frecuente que
Demodex brevis en los pacientes con
rosaacutecea
bull En los pacientes con rosaacutecea hay una sobrepoblacioacuten de
Demodex
bullSe encontroacute una relacioacuten significativa entre v Demodex y
Rosaacutecea Dada por una presencia del 100 de
muestras positivas para pacientes con esta
patologiacutea
No podemos decir que es el causante
de la rosaacutecea pero siacute un factor agravante
importante
NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES
2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012
21
Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades
comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos
bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos
GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos
bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis
bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos
22
GRUPO CONTROL 23 Individuos
23
Resultados Trabajo ndeg2
+
24
Resultados Trabajo ndeg2
+
25
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas
26
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares
27
Grupo
Iacutendice de infestacioacuten
total pacientes
(ap)
Iacutendice de infestacioacuten
promedio positivos
(ap)
Control 003 037
Patoloacutegico 044 100
Resultados Trabajo ndeg2
Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos
28
Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control
dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten
Imaacutegenes microscoacutepicas
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)
encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
29
PATOGENICIDAD
bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno
30
1-dantildeo directo especialmente
folliculorum
2- Demodex spp puede causar
blefaritis al actuar como vector de bacterias en su
superficie
3- Reacciones de hipersensibilidad
Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno
CONCLUSIONES
Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos
grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita
normalmente en humanos
El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo
referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que
un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las
patologiacuteas relacionadas
La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex
folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex
brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito
Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo
patoloacutegico respectivamente)
El meacutetodo utilizado resulto apropiado para
realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum
31
PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES
OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012
Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra
Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten
UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN
FACULTAD DE MEDICINA
TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA
Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares
Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada
Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp
Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco
Materiales y meacutetodos
32
68
Edad Mayor a 50 antildeos
Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado
Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
Montaje en aceite de inmersioacuten
Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x
Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005
ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas
Resultados
Pacientes ndeg
SEXO
EDAD
PROMEDIO
antildeos
Demodex
spp
posneg F M
Sin
patologiacuteas
oculares
34
20
14
38
1123
Con
patologiacuteas
oculares
6
2
4
37
51
Total 40 22 17 37 1624
32
83
Prevalencia en pacientes sanos
Prevalencia en pacientes oftalmologicos
Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares
Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos
Resultados
Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106
Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27
73
Prevalencia seguacuten especie
D brevis (4)
D folliculorum (11)
73
27
Relacioacuten de parentesco
Contactos con Demodex (8)
Contactos sin Demodex (3)
Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco
Conclusioacuten
La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)
El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)
De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco
Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento
CONCLUSION FINAL
bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento
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DIFUSION REALIZADA
Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la
Revista Chilena de Infectologia
Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia
Medica Universidad Mayor
Curso de capacitacion para profesionales y alumnos
39
5 de julio 2013
AGRADECIMIENTOS
bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt
bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio
que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y
por la atencioacuten prestada
40
Bibliografiacutea
1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011
2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]
4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]
5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]
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Resultados trabajo ndeg1
En este periodo solo llegaban exaacutemenes para deteccioacuten de Demodex en cuadros de rosaacutecea
19
Resultados trabajo ndeg1
Conclusiones trabajo Ndeg1
20
bull La especie Demodex
folliculorum es maacutes frecuente que
Demodex brevis en los pacientes con
rosaacutecea
bull En los pacientes con rosaacutecea hay una sobrepoblacioacuten de
Demodex
bullSe encontroacute una relacioacuten significativa entre v Demodex y
Rosaacutecea Dada por una presencia del 100 de
muestras positivas para pacientes con esta
patologiacutea
No podemos decir que es el causante
de la rosaacutecea pero siacute un factor agravante
importante
NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES
2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012
21
Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades
comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos
bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos
GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos
bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis
bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos
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GRUPO CONTROL 23 Individuos
23
Resultados Trabajo ndeg2
+
24
Resultados Trabajo ndeg2
+
25
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas
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Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares
27
Grupo
Iacutendice de infestacioacuten
total pacientes
(ap)
Iacutendice de infestacioacuten
promedio positivos
(ap)
Control 003 037
Patoloacutegico 044 100
Resultados Trabajo ndeg2
Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos
28
Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control
dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten
Imaacutegenes microscoacutepicas
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)
encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
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PATOGENICIDAD
bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno
30
1-dantildeo directo especialmente
folliculorum
2- Demodex spp puede causar
blefaritis al actuar como vector de bacterias en su
superficie
3- Reacciones de hipersensibilidad
Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno
CONCLUSIONES
Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos
grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita
normalmente en humanos
El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo
referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que
un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las
patologiacuteas relacionadas
La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex
folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex
brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito
Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo
patoloacutegico respectivamente)
El meacutetodo utilizado resulto apropiado para
realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum
31
PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES
OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012
Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra
Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten
UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN
FACULTAD DE MEDICINA
TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA
Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares
Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada
Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp
Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco
Materiales y meacutetodos
32
68
Edad Mayor a 50 antildeos
Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado
Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
Montaje en aceite de inmersioacuten
Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x
Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005
ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas
Resultados
Pacientes ndeg
SEXO
EDAD
PROMEDIO
antildeos
Demodex
spp
posneg F M
Sin
patologiacuteas
oculares
34
20
14
38
1123
Con
patologiacuteas
oculares
6
2
4
37
51
Total 40 22 17 37 1624
32
83
Prevalencia en pacientes sanos
Prevalencia en pacientes oftalmologicos
Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares
Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos
Resultados
Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106
Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27
73
Prevalencia seguacuten especie
D brevis (4)
D folliculorum (11)
73
27
Relacioacuten de parentesco
Contactos con Demodex (8)
Contactos sin Demodex (3)
Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco
Conclusioacuten
La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)
El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)
De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco
Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento
CONCLUSION FINAL
bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento
38
DIFUSION REALIZADA
Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la
Revista Chilena de Infectologia
Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia
Medica Universidad Mayor
Curso de capacitacion para profesionales y alumnos
39
5 de julio 2013
AGRADECIMIENTOS
bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt
bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio
que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y
por la atencioacuten prestada
40
Bibliografiacutea
1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011
2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]
4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]
5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]
41
19
Resultados trabajo ndeg1
Conclusiones trabajo Ndeg1
20
bull La especie Demodex
folliculorum es maacutes frecuente que
Demodex brevis en los pacientes con
rosaacutecea
bull En los pacientes con rosaacutecea hay una sobrepoblacioacuten de
Demodex
bullSe encontroacute una relacioacuten significativa entre v Demodex y
Rosaacutecea Dada por una presencia del 100 de
muestras positivas para pacientes con esta
patologiacutea
No podemos decir que es el causante
de la rosaacutecea pero siacute un factor agravante
importante
NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES
2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012
21
Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades
comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos
bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos
GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos
bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis
bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos
22
GRUPO CONTROL 23 Individuos
23
Resultados Trabajo ndeg2
+
24
Resultados Trabajo ndeg2
+
25
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas
26
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares
27
Grupo
Iacutendice de infestacioacuten
total pacientes
(ap)
Iacutendice de infestacioacuten
promedio positivos
(ap)
Control 003 037
Patoloacutegico 044 100
Resultados Trabajo ndeg2
Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos
28
Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control
dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten
Imaacutegenes microscoacutepicas
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)
encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
29
PATOGENICIDAD
bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno
30
1-dantildeo directo especialmente
folliculorum
2- Demodex spp puede causar
blefaritis al actuar como vector de bacterias en su
superficie
3- Reacciones de hipersensibilidad
Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno
CONCLUSIONES
Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos
grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita
normalmente en humanos
El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo
referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que
un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las
patologiacuteas relacionadas
La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex
folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex
brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito
Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo
patoloacutegico respectivamente)
El meacutetodo utilizado resulto apropiado para
realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum
31
PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES
OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012
Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra
Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten
UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN
FACULTAD DE MEDICINA
TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA
Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares
Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada
Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp
Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco
Materiales y meacutetodos
32
68
Edad Mayor a 50 antildeos
Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado
Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
Montaje en aceite de inmersioacuten
Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x
Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005
ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas
Resultados
Pacientes ndeg
SEXO
EDAD
PROMEDIO
antildeos
Demodex
spp
posneg F M
Sin
patologiacuteas
oculares
34
20
14
38
1123
Con
patologiacuteas
oculares
6
2
4
37
51
Total 40 22 17 37 1624
32
83
Prevalencia en pacientes sanos
Prevalencia en pacientes oftalmologicos
Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares
Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos
Resultados
Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106
Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27
73
Prevalencia seguacuten especie
D brevis (4)
D folliculorum (11)
73
27
Relacioacuten de parentesco
Contactos con Demodex (8)
Contactos sin Demodex (3)
Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco
Conclusioacuten
La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)
El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)
De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco
Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento
CONCLUSION FINAL
bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento
38
DIFUSION REALIZADA
Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la
Revista Chilena de Infectologia
Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia
Medica Universidad Mayor
Curso de capacitacion para profesionales y alumnos
39
5 de julio 2013
AGRADECIMIENTOS
bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt
bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio
que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y
por la atencioacuten prestada
40
Bibliografiacutea
1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011
2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]
4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]
5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]
41
Conclusiones trabajo Ndeg1
20
bull La especie Demodex
folliculorum es maacutes frecuente que
Demodex brevis en los pacientes con
rosaacutecea
bull En los pacientes con rosaacutecea hay una sobrepoblacioacuten de
Demodex
bullSe encontroacute una relacioacuten significativa entre v Demodex y
Rosaacutecea Dada por una presencia del 100 de
muestras positivas para pacientes con esta
patologiacutea
No podemos decir que es el causante
de la rosaacutecea pero siacute un factor agravante
importante
NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES
2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012
21
Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades
comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos
bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos
GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos
bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis
bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos
22
GRUPO CONTROL 23 Individuos
23
Resultados Trabajo ndeg2
+
24
Resultados Trabajo ndeg2
+
25
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas
26
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares
27
Grupo
Iacutendice de infestacioacuten
total pacientes
(ap)
Iacutendice de infestacioacuten
promedio positivos
(ap)
Control 003 037
Patoloacutegico 044 100
Resultados Trabajo ndeg2
Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos
28
Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control
dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten
Imaacutegenes microscoacutepicas
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)
encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
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PATOGENICIDAD
bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno
30
1-dantildeo directo especialmente
folliculorum
2- Demodex spp puede causar
blefaritis al actuar como vector de bacterias en su
superficie
3- Reacciones de hipersensibilidad
Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno
CONCLUSIONES
Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos
grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita
normalmente en humanos
El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo
referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que
un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las
patologiacuteas relacionadas
La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex
folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex
brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito
Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo
patoloacutegico respectivamente)
El meacutetodo utilizado resulto apropiado para
realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum
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PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES
OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012
Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra
Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten
UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN
FACULTAD DE MEDICINA
TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA
Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares
Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada
Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp
Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco
Materiales y meacutetodos
32
68
Edad Mayor a 50 antildeos
Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado
Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
Montaje en aceite de inmersioacuten
Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x
Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005
ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas
Resultados
Pacientes ndeg
SEXO
EDAD
PROMEDIO
antildeos
Demodex
spp
posneg F M
Sin
patologiacuteas
oculares
34
20
14
38
1123
Con
patologiacuteas
oculares
6
2
4
37
51
Total 40 22 17 37 1624
32
83
Prevalencia en pacientes sanos
Prevalencia en pacientes oftalmologicos
Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares
Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos
Resultados
Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106
Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27
73
Prevalencia seguacuten especie
D brevis (4)
D folliculorum (11)
73
27
Relacioacuten de parentesco
Contactos con Demodex (8)
Contactos sin Demodex (3)
Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco
Conclusioacuten
La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)
El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)
De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco
Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento
CONCLUSION FINAL
bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento
38
DIFUSION REALIZADA
Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la
Revista Chilena de Infectologia
Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia
Medica Universidad Mayor
Curso de capacitacion para profesionales y alumnos
39
5 de julio 2013
AGRADECIMIENTOS
bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt
bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio
que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y
por la atencioacuten prestada
40
Bibliografiacutea
1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011
2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]
4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]
5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]
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NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES
2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012
21
Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades
comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos
bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos
GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos
bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis
bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos
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GRUPO CONTROL 23 Individuos
23
Resultados Trabajo ndeg2
+
24
Resultados Trabajo ndeg2
+
25
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas
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Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares
27
Grupo
Iacutendice de infestacioacuten
total pacientes
(ap)
Iacutendice de infestacioacuten
promedio positivos
(ap)
Control 003 037
Patoloacutegico 044 100
Resultados Trabajo ndeg2
Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos
28
Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control
dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten
Imaacutegenes microscoacutepicas
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)
encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
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PATOGENICIDAD
bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno
30
1-dantildeo directo especialmente
folliculorum
2- Demodex spp puede causar
blefaritis al actuar como vector de bacterias en su
superficie
3- Reacciones de hipersensibilidad
Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno
CONCLUSIONES
Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos
grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita
normalmente en humanos
El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo
referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que
un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las
patologiacuteas relacionadas
La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex
folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex
brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito
Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo
patoloacutegico respectivamente)
El meacutetodo utilizado resulto apropiado para
realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum
31
PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES
OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012
Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra
Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten
UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN
FACULTAD DE MEDICINA
TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA
Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares
Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada
Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp
Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco
Materiales y meacutetodos
32
68
Edad Mayor a 50 antildeos
Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado
Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
Montaje en aceite de inmersioacuten
Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x
Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005
ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas
Resultados
Pacientes ndeg
SEXO
EDAD
PROMEDIO
antildeos
Demodex
spp
posneg F M
Sin
patologiacuteas
oculares
34
20
14
38
1123
Con
patologiacuteas
oculares
6
2
4
37
51
Total 40 22 17 37 1624
32
83
Prevalencia en pacientes sanos
Prevalencia en pacientes oftalmologicos
Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares
Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos
Resultados
Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106
Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27
73
Prevalencia seguacuten especie
D brevis (4)
D folliculorum (11)
73
27
Relacioacuten de parentesco
Contactos con Demodex (8)
Contactos sin Demodex (3)
Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco
Conclusioacuten
La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)
El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)
De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco
Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento
CONCLUSION FINAL
bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento
38
DIFUSION REALIZADA
Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la
Revista Chilena de Infectologia
Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia
Medica Universidad Mayor
Curso de capacitacion para profesionales y alumnos
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5 de julio 2013
AGRADECIMIENTOS
bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt
bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio
que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y
por la atencioacuten prestada
40
Bibliografiacutea
1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011
2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]
4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]
5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]
41
Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades
comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos
bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos
GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos
bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis
bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos
22
GRUPO CONTROL 23 Individuos
23
Resultados Trabajo ndeg2
+
24
Resultados Trabajo ndeg2
+
25
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas
26
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares
27
Grupo
Iacutendice de infestacioacuten
total pacientes
(ap)
Iacutendice de infestacioacuten
promedio positivos
(ap)
Control 003 037
Patoloacutegico 044 100
Resultados Trabajo ndeg2
Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos
28
Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control
dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten
Imaacutegenes microscoacutepicas
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)
encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
29
PATOGENICIDAD
bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno
30
1-dantildeo directo especialmente
folliculorum
2- Demodex spp puede causar
blefaritis al actuar como vector de bacterias en su
superficie
3- Reacciones de hipersensibilidad
Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno
CONCLUSIONES
Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos
grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita
normalmente en humanos
El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo
referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que
un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las
patologiacuteas relacionadas
La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex
folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex
brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito
Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo
patoloacutegico respectivamente)
El meacutetodo utilizado resulto apropiado para
realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum
31
PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES
OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012
Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra
Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten
UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN
FACULTAD DE MEDICINA
TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA
Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares
Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada
Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp
Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco
Materiales y meacutetodos
32
68
Edad Mayor a 50 antildeos
Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado
Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
Montaje en aceite de inmersioacuten
Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x
Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005
ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas
Resultados
Pacientes ndeg
SEXO
EDAD
PROMEDIO
antildeos
Demodex
spp
posneg F M
Sin
patologiacuteas
oculares
34
20
14
38
1123
Con
patologiacuteas
oculares
6
2
4
37
51
Total 40 22 17 37 1624
32
83
Prevalencia en pacientes sanos
Prevalencia en pacientes oftalmologicos
Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares
Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos
Resultados
Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106
Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27
73
Prevalencia seguacuten especie
D brevis (4)
D folliculorum (11)
73
27
Relacioacuten de parentesco
Contactos con Demodex (8)
Contactos sin Demodex (3)
Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco
Conclusioacuten
La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)
El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)
De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco
Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento
CONCLUSION FINAL
bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento
38
DIFUSION REALIZADA
Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la
Revista Chilena de Infectologia
Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia
Medica Universidad Mayor
Curso de capacitacion para profesionales y alumnos
39
5 de julio 2013
AGRADECIMIENTOS
bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt
bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio
que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y
por la atencioacuten prestada
40
Bibliografiacutea
1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011
2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]
4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]
5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]
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23
Resultados Trabajo ndeg2
+
24
Resultados Trabajo ndeg2
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Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas
26
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares
27
Grupo
Iacutendice de infestacioacuten
total pacientes
(ap)
Iacutendice de infestacioacuten
promedio positivos
(ap)
Control 003 037
Patoloacutegico 044 100
Resultados Trabajo ndeg2
Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos
28
Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control
dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten
Imaacutegenes microscoacutepicas
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)
encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
29
PATOGENICIDAD
bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno
30
1-dantildeo directo especialmente
folliculorum
2- Demodex spp puede causar
blefaritis al actuar como vector de bacterias en su
superficie
3- Reacciones de hipersensibilidad
Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno
CONCLUSIONES
Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos
grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita
normalmente en humanos
El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo
referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que
un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las
patologiacuteas relacionadas
La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex
folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex
brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito
Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo
patoloacutegico respectivamente)
El meacutetodo utilizado resulto apropiado para
realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum
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PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES
OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012
Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra
Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten
UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN
FACULTAD DE MEDICINA
TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA
Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares
Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada
Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp
Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco
Materiales y meacutetodos
32
68
Edad Mayor a 50 antildeos
Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado
Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
Montaje en aceite de inmersioacuten
Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x
Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005
ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas
Resultados
Pacientes ndeg
SEXO
EDAD
PROMEDIO
antildeos
Demodex
spp
posneg F M
Sin
patologiacuteas
oculares
34
20
14
38
1123
Con
patologiacuteas
oculares
6
2
4
37
51
Total 40 22 17 37 1624
32
83
Prevalencia en pacientes sanos
Prevalencia en pacientes oftalmologicos
Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares
Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos
Resultados
Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106
Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27
73
Prevalencia seguacuten especie
D brevis (4)
D folliculorum (11)
73
27
Relacioacuten de parentesco
Contactos con Demodex (8)
Contactos sin Demodex (3)
Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco
Conclusioacuten
La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)
El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)
De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco
Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento
CONCLUSION FINAL
bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento
38
DIFUSION REALIZADA
Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la
Revista Chilena de Infectologia
Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia
Medica Universidad Mayor
Curso de capacitacion para profesionales y alumnos
39
5 de julio 2013
AGRADECIMIENTOS
bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt
bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio
que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y
por la atencioacuten prestada
40
Bibliografiacutea
1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011
2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]
4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]
5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]
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Resultados Trabajo ndeg2
+
25
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas
26
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares
27
Grupo
Iacutendice de infestacioacuten
total pacientes
(ap)
Iacutendice de infestacioacuten
promedio positivos
(ap)
Control 003 037
Patoloacutegico 044 100
Resultados Trabajo ndeg2
Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos
28
Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control
dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten
Imaacutegenes microscoacutepicas
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)
encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
29
PATOGENICIDAD
bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno
30
1-dantildeo directo especialmente
folliculorum
2- Demodex spp puede causar
blefaritis al actuar como vector de bacterias en su
superficie
3- Reacciones de hipersensibilidad
Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno
CONCLUSIONES
Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos
grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita
normalmente en humanos
El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo
referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que
un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las
patologiacuteas relacionadas
La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex
folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex
brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito
Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo
patoloacutegico respectivamente)
El meacutetodo utilizado resulto apropiado para
realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum
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PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES
OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012
Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra
Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten
UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN
FACULTAD DE MEDICINA
TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA
Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares
Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada
Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp
Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco
Materiales y meacutetodos
32
68
Edad Mayor a 50 antildeos
Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado
Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
Montaje en aceite de inmersioacuten
Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x
Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005
ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas
Resultados
Pacientes ndeg
SEXO
EDAD
PROMEDIO
antildeos
Demodex
spp
posneg F M
Sin
patologiacuteas
oculares
34
20
14
38
1123
Con
patologiacuteas
oculares
6
2
4
37
51
Total 40 22 17 37 1624
32
83
Prevalencia en pacientes sanos
Prevalencia en pacientes oftalmologicos
Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares
Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos
Resultados
Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106
Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27
73
Prevalencia seguacuten especie
D brevis (4)
D folliculorum (11)
73
27
Relacioacuten de parentesco
Contactos con Demodex (8)
Contactos sin Demodex (3)
Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco
Conclusioacuten
La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)
El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)
De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco
Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento
CONCLUSION FINAL
bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento
38
DIFUSION REALIZADA
Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la
Revista Chilena de Infectologia
Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia
Medica Universidad Mayor
Curso de capacitacion para profesionales y alumnos
39
5 de julio 2013
AGRADECIMIENTOS
bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt
bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio
que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y
por la atencioacuten prestada
40
Bibliografiacutea
1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011
2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]
4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]
5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]
41
25
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas
26
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares
27
Grupo
Iacutendice de infestacioacuten
total pacientes
(ap)
Iacutendice de infestacioacuten
promedio positivos
(ap)
Control 003 037
Patoloacutegico 044 100
Resultados Trabajo ndeg2
Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos
28
Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control
dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten
Imaacutegenes microscoacutepicas
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)
encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
29
PATOGENICIDAD
bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno
30
1-dantildeo directo especialmente
folliculorum
2- Demodex spp puede causar
blefaritis al actuar como vector de bacterias en su
superficie
3- Reacciones de hipersensibilidad
Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno
CONCLUSIONES
Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos
grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita
normalmente en humanos
El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo
referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que
un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las
patologiacuteas relacionadas
La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex
folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex
brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito
Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo
patoloacutegico respectivamente)
El meacutetodo utilizado resulto apropiado para
realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum
31
PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES
OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012
Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra
Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten
UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN
FACULTAD DE MEDICINA
TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA
Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares
Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada
Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp
Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco
Materiales y meacutetodos
32
68
Edad Mayor a 50 antildeos
Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado
Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
Montaje en aceite de inmersioacuten
Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x
Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005
ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas
Resultados
Pacientes ndeg
SEXO
EDAD
PROMEDIO
antildeos
Demodex
spp
posneg F M
Sin
patologiacuteas
oculares
34
20
14
38
1123
Con
patologiacuteas
oculares
6
2
4
37
51
Total 40 22 17 37 1624
32
83
Prevalencia en pacientes sanos
Prevalencia en pacientes oftalmologicos
Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares
Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos
Resultados
Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106
Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27
73
Prevalencia seguacuten especie
D brevis (4)
D folliculorum (11)
73
27
Relacioacuten de parentesco
Contactos con Demodex (8)
Contactos sin Demodex (3)
Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco
Conclusioacuten
La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)
El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)
De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco
Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento
CONCLUSION FINAL
bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento
38
DIFUSION REALIZADA
Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la
Revista Chilena de Infectologia
Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia
Medica Universidad Mayor
Curso de capacitacion para profesionales y alumnos
39
5 de julio 2013
AGRADECIMIENTOS
bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt
bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio
que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y
por la atencioacuten prestada
40
Bibliografiacutea
1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011
2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]
4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]
5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]
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26
Resultados Trabajo ndeg2
folliculorum
brevis
el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares
27
Grupo
Iacutendice de infestacioacuten
total pacientes
(ap)
Iacutendice de infestacioacuten
promedio positivos
(ap)
Control 003 037
Patoloacutegico 044 100
Resultados Trabajo ndeg2
Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos
28
Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control
dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten
Imaacutegenes microscoacutepicas
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)
encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
29
PATOGENICIDAD
bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno
30
1-dantildeo directo especialmente
folliculorum
2- Demodex spp puede causar
blefaritis al actuar como vector de bacterias en su
superficie
3- Reacciones de hipersensibilidad
Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno
CONCLUSIONES
Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos
grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita
normalmente en humanos
El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo
referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que
un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las
patologiacuteas relacionadas
La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex
folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex
brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito
Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo
patoloacutegico respectivamente)
El meacutetodo utilizado resulto apropiado para
realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum
31
PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES
OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012
Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra
Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten
UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN
FACULTAD DE MEDICINA
TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA
Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares
Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada
Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp
Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco
Materiales y meacutetodos
32
68
Edad Mayor a 50 antildeos
Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado
Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
Montaje en aceite de inmersioacuten
Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x
Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005
ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas
Resultados
Pacientes ndeg
SEXO
EDAD
PROMEDIO
antildeos
Demodex
spp
posneg F M
Sin
patologiacuteas
oculares
34
20
14
38
1123
Con
patologiacuteas
oculares
6
2
4
37
51
Total 40 22 17 37 1624
32
83
Prevalencia en pacientes sanos
Prevalencia en pacientes oftalmologicos
Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares
Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos
Resultados
Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106
Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27
73
Prevalencia seguacuten especie
D brevis (4)
D folliculorum (11)
73
27
Relacioacuten de parentesco
Contactos con Demodex (8)
Contactos sin Demodex (3)
Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco
Conclusioacuten
La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)
El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)
De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco
Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento
CONCLUSION FINAL
bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento
38
DIFUSION REALIZADA
Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la
Revista Chilena de Infectologia
Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia
Medica Universidad Mayor
Curso de capacitacion para profesionales y alumnos
39
5 de julio 2013
AGRADECIMIENTOS
bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt
bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio
que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y
por la atencioacuten prestada
40
Bibliografiacutea
1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011
2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]
4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]
5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]
41
27
Grupo
Iacutendice de infestacioacuten
total pacientes
(ap)
Iacutendice de infestacioacuten
promedio positivos
(ap)
Control 003 037
Patoloacutegico 044 100
Resultados Trabajo ndeg2
Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos
28
Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control
dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten
Imaacutegenes microscoacutepicas
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)
encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
29
PATOGENICIDAD
bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno
30
1-dantildeo directo especialmente
folliculorum
2- Demodex spp puede causar
blefaritis al actuar como vector de bacterias en su
superficie
3- Reacciones de hipersensibilidad
Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno
CONCLUSIONES
Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos
grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita
normalmente en humanos
El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo
referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que
un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las
patologiacuteas relacionadas
La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex
folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex
brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito
Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo
patoloacutegico respectivamente)
El meacutetodo utilizado resulto apropiado para
realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum
31
PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES
OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012
Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra
Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten
UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN
FACULTAD DE MEDICINA
TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA
Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares
Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada
Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp
Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco
Materiales y meacutetodos
32
68
Edad Mayor a 50 antildeos
Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado
Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
Montaje en aceite de inmersioacuten
Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x
Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005
ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas
Resultados
Pacientes ndeg
SEXO
EDAD
PROMEDIO
antildeos
Demodex
spp
posneg F M
Sin
patologiacuteas
oculares
34
20
14
38
1123
Con
patologiacuteas
oculares
6
2
4
37
51
Total 40 22 17 37 1624
32
83
Prevalencia en pacientes sanos
Prevalencia en pacientes oftalmologicos
Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares
Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos
Resultados
Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106
Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27
73
Prevalencia seguacuten especie
D brevis (4)
D folliculorum (11)
73
27
Relacioacuten de parentesco
Contactos con Demodex (8)
Contactos sin Demodex (3)
Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco
Conclusioacuten
La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)
El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)
De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco
Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento
CONCLUSION FINAL
bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento
38
DIFUSION REALIZADA
Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la
Revista Chilena de Infectologia
Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia
Medica Universidad Mayor
Curso de capacitacion para profesionales y alumnos
39
5 de julio 2013
AGRADECIMIENTOS
bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt
bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio
que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y
por la atencioacuten prestada
40
Bibliografiacutea
1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011
2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]
4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]
5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]
41
28
Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control
dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten
Imaacutegenes microscoacutepicas
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)
encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
29
PATOGENICIDAD
bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno
30
1-dantildeo directo especialmente
folliculorum
2- Demodex spp puede causar
blefaritis al actuar como vector de bacterias en su
superficie
3- Reacciones de hipersensibilidad
Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno
CONCLUSIONES
Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos
grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita
normalmente en humanos
El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo
referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que
un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las
patologiacuteas relacionadas
La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex
folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex
brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito
Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo
patoloacutegico respectivamente)
El meacutetodo utilizado resulto apropiado para
realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum
31
PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES
OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012
Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra
Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten
UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN
FACULTAD DE MEDICINA
TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA
Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares
Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada
Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp
Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco
Materiales y meacutetodos
32
68
Edad Mayor a 50 antildeos
Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado
Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
Montaje en aceite de inmersioacuten
Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x
Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005
ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas
Resultados
Pacientes ndeg
SEXO
EDAD
PROMEDIO
antildeos
Demodex
spp
posneg F M
Sin
patologiacuteas
oculares
34
20
14
38
1123
Con
patologiacuteas
oculares
6
2
4
37
51
Total 40 22 17 37 1624
32
83
Prevalencia en pacientes sanos
Prevalencia en pacientes oftalmologicos
Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares
Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos
Resultados
Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106
Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27
73
Prevalencia seguacuten especie
D brevis (4)
D folliculorum (11)
73
27
Relacioacuten de parentesco
Contactos con Demodex (8)
Contactos sin Demodex (3)
Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco
Conclusioacuten
La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)
El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)
De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco
Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento
CONCLUSION FINAL
bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento
38
DIFUSION REALIZADA
Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la
Revista Chilena de Infectologia
Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia
Medica Universidad Mayor
Curso de capacitacion para profesionales y alumnos
39
5 de julio 2013
AGRADECIMIENTOS
bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt
bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio
que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y
por la atencioacuten prestada
40
Bibliografiacutea
1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011
2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]
4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]
5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]
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Imaacutegenes microscoacutepicas
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)
encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un
paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten
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PATOGENICIDAD
bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno
30
1-dantildeo directo especialmente
folliculorum
2- Demodex spp puede causar
blefaritis al actuar como vector de bacterias en su
superficie
3- Reacciones de hipersensibilidad
Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno
CONCLUSIONES
Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos
grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita
normalmente en humanos
El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo
referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que
un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las
patologiacuteas relacionadas
La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex
folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex
brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito
Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo
patoloacutegico respectivamente)
El meacutetodo utilizado resulto apropiado para
realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum
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PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES
OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012
Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra
Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten
UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN
FACULTAD DE MEDICINA
TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA
Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares
Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada
Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp
Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco
Materiales y meacutetodos
32
68
Edad Mayor a 50 antildeos
Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado
Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
Montaje en aceite de inmersioacuten
Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x
Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005
ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas
Resultados
Pacientes ndeg
SEXO
EDAD
PROMEDIO
antildeos
Demodex
spp
posneg F M
Sin
patologiacuteas
oculares
34
20
14
38
1123
Con
patologiacuteas
oculares
6
2
4
37
51
Total 40 22 17 37 1624
32
83
Prevalencia en pacientes sanos
Prevalencia en pacientes oftalmologicos
Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares
Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos
Resultados
Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106
Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27
73
Prevalencia seguacuten especie
D brevis (4)
D folliculorum (11)
73
27
Relacioacuten de parentesco
Contactos con Demodex (8)
Contactos sin Demodex (3)
Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco
Conclusioacuten
La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)
El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)
De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco
Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento
CONCLUSION FINAL
bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento
38
DIFUSION REALIZADA
Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la
Revista Chilena de Infectologia
Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia
Medica Universidad Mayor
Curso de capacitacion para profesionales y alumnos
39
5 de julio 2013
AGRADECIMIENTOS
bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt
bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio
que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y
por la atencioacuten prestada
40
Bibliografiacutea
1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011
2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]
4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]
5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]
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PATOGENICIDAD
bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno
30
1-dantildeo directo especialmente
folliculorum
2- Demodex spp puede causar
blefaritis al actuar como vector de bacterias en su
superficie
3- Reacciones de hipersensibilidad
Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno
CONCLUSIONES
Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos
grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita
normalmente en humanos
El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo
referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que
un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las
patologiacuteas relacionadas
La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex
folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex
brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito
Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo
patoloacutegico respectivamente)
El meacutetodo utilizado resulto apropiado para
realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum
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PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES
OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012
Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra
Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten
UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN
FACULTAD DE MEDICINA
TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA
Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares
Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada
Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp
Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco
Materiales y meacutetodos
32
68
Edad Mayor a 50 antildeos
Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado
Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
Montaje en aceite de inmersioacuten
Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x
Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005
ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas
Resultados
Pacientes ndeg
SEXO
EDAD
PROMEDIO
antildeos
Demodex
spp
posneg F M
Sin
patologiacuteas
oculares
34
20
14
38
1123
Con
patologiacuteas
oculares
6
2
4
37
51
Total 40 22 17 37 1624
32
83
Prevalencia en pacientes sanos
Prevalencia en pacientes oftalmologicos
Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares
Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos
Resultados
Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106
Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27
73
Prevalencia seguacuten especie
D brevis (4)
D folliculorum (11)
73
27
Relacioacuten de parentesco
Contactos con Demodex (8)
Contactos sin Demodex (3)
Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco
Conclusioacuten
La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)
El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)
De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco
Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento
CONCLUSION FINAL
bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento
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DIFUSION REALIZADA
Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la
Revista Chilena de Infectologia
Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia
Medica Universidad Mayor
Curso de capacitacion para profesionales y alumnos
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5 de julio 2013
AGRADECIMIENTOS
bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt
bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio
que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y
por la atencioacuten prestada
40
Bibliografiacutea
1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011
2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]
4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]
5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]
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CONCLUSIONES
Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos
grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita
normalmente en humanos
El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo
referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que
un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las
patologiacuteas relacionadas
La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex
folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex
brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito
Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo
patoloacutegico respectivamente)
El meacutetodo utilizado resulto apropiado para
realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum
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PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES
OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012
Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra
Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten
UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN
FACULTAD DE MEDICINA
TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA
Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares
Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada
Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp
Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco
Materiales y meacutetodos
32
68
Edad Mayor a 50 antildeos
Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado
Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
Montaje en aceite de inmersioacuten
Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x
Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005
ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas
Resultados
Pacientes ndeg
SEXO
EDAD
PROMEDIO
antildeos
Demodex
spp
posneg F M
Sin
patologiacuteas
oculares
34
20
14
38
1123
Con
patologiacuteas
oculares
6
2
4
37
51
Total 40 22 17 37 1624
32
83
Prevalencia en pacientes sanos
Prevalencia en pacientes oftalmologicos
Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares
Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos
Resultados
Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106
Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27
73
Prevalencia seguacuten especie
D brevis (4)
D folliculorum (11)
73
27
Relacioacuten de parentesco
Contactos con Demodex (8)
Contactos sin Demodex (3)
Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco
Conclusioacuten
La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)
El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)
De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco
Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento
CONCLUSION FINAL
bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento
38
DIFUSION REALIZADA
Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la
Revista Chilena de Infectologia
Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia
Medica Universidad Mayor
Curso de capacitacion para profesionales y alumnos
39
5 de julio 2013
AGRADECIMIENTOS
bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt
bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio
que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y
por la atencioacuten prestada
40
Bibliografiacutea
1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011
2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]
4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]
5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]
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PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES
OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012
Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra
Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten
UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN
FACULTAD DE MEDICINA
TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA
Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares
Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada
Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp
Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco
Materiales y meacutetodos
32
68
Edad Mayor a 50 antildeos
Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado
Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
Montaje en aceite de inmersioacuten
Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x
Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005
ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas
Resultados
Pacientes ndeg
SEXO
EDAD
PROMEDIO
antildeos
Demodex
spp
posneg F M
Sin
patologiacuteas
oculares
34
20
14
38
1123
Con
patologiacuteas
oculares
6
2
4
37
51
Total 40 22 17 37 1624
32
83
Prevalencia en pacientes sanos
Prevalencia en pacientes oftalmologicos
Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares
Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos
Resultados
Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106
Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27
73
Prevalencia seguacuten especie
D brevis (4)
D folliculorum (11)
73
27
Relacioacuten de parentesco
Contactos con Demodex (8)
Contactos sin Demodex (3)
Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco
Conclusioacuten
La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)
El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)
De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco
Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento
CONCLUSION FINAL
bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento
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DIFUSION REALIZADA
Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la
Revista Chilena de Infectologia
Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia
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Curso de capacitacion para profesionales y alumnos
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AGRADECIMIENTOS
bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt
bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio
que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y
por la atencioacuten prestada
40
Bibliografiacutea
1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011
2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]
4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]
5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]
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Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares
Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada
Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp
Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco
Materiales y meacutetodos
32
68
Edad Mayor a 50 antildeos
Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado
Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
Montaje en aceite de inmersioacuten
Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x
Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005
ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas
Resultados
Pacientes ndeg
SEXO
EDAD
PROMEDIO
antildeos
Demodex
spp
posneg F M
Sin
patologiacuteas
oculares
34
20
14
38
1123
Con
patologiacuteas
oculares
6
2
4
37
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Total 40 22 17 37 1624
32
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Prevalencia en pacientes sanos
Prevalencia en pacientes oftalmologicos
Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares
Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos
Resultados
Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106
Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27
73
Prevalencia seguacuten especie
D brevis (4)
D folliculorum (11)
73
27
Relacioacuten de parentesco
Contactos con Demodex (8)
Contactos sin Demodex (3)
Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco
Conclusioacuten
La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)
El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)
De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco
Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento
CONCLUSION FINAL
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38
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AGRADECIMIENTOS
bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt
bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio
que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y
por la atencioacuten prestada
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Bibliografiacutea
1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011
2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]
4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]
5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]
41
Materiales y meacutetodos
32
68
Edad Mayor a 50 antildeos
Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado
Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009
Montaje en aceite de inmersioacuten
Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x
Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005
ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas
Resultados
Pacientes ndeg
SEXO
EDAD
PROMEDIO
antildeos
Demodex
spp
posneg F M
Sin
patologiacuteas
oculares
34
20
14
38
1123
Con
patologiacuteas
oculares
6
2
4
37
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Total 40 22 17 37 1624
32
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Prevalencia en pacientes sanos
Prevalencia en pacientes oftalmologicos
Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares
Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos
Resultados
Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106
Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27
73
Prevalencia seguacuten especie
D brevis (4)
D folliculorum (11)
73
27
Relacioacuten de parentesco
Contactos con Demodex (8)
Contactos sin Demodex (3)
Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco
Conclusioacuten
La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)
El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)
De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco
Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento
CONCLUSION FINAL
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AGRADECIMIENTOS
bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt
bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio
que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y
por la atencioacuten prestada
40
Bibliografiacutea
1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011
2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]
4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]
5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]
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Resultados
Pacientes ndeg
SEXO
EDAD
PROMEDIO
antildeos
Demodex
spp
posneg F M
Sin
patologiacuteas
oculares
34
20
14
38
1123
Con
patologiacuteas
oculares
6
2
4
37
51
Total 40 22 17 37 1624
32
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Prevalencia en pacientes sanos
Prevalencia en pacientes oftalmologicos
Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares
Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos
Resultados
Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106
Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27
73
Prevalencia seguacuten especie
D brevis (4)
D folliculorum (11)
73
27
Relacioacuten de parentesco
Contactos con Demodex (8)
Contactos sin Demodex (3)
Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco
Conclusioacuten
La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)
El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)
De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco
Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento
CONCLUSION FINAL
bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento
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Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la
Revista Chilena de Infectologia
Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia
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AGRADECIMIENTOS
bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt
bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio
que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y
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Bibliografiacutea
1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011
2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]
4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]
5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]
41
Resultados
Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106
Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27
73
Prevalencia seguacuten especie
D brevis (4)
D folliculorum (11)
73
27
Relacioacuten de parentesco
Contactos con Demodex (8)
Contactos sin Demodex (3)
Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco
Conclusioacuten
La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)
El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)
De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco
Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento
CONCLUSION FINAL
bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento
38
DIFUSION REALIZADA
Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la
Revista Chilena de Infectologia
Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia
Medica Universidad Mayor
Curso de capacitacion para profesionales y alumnos
39
5 de julio 2013
AGRADECIMIENTOS
bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt
bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio
que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y
por la atencioacuten prestada
40
Bibliografiacutea
1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011
2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]
4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]
5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]
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Conclusioacuten
La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)
El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)
De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco
Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento
CONCLUSION FINAL
bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento
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DIFUSION REALIZADA
Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la
Revista Chilena de Infectologia
Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia
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5 de julio 2013
AGRADECIMIENTOS
bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt
bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio
que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y
por la atencioacuten prestada
40
Bibliografiacutea
1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011
2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]
4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]
5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]
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CONCLUSION FINAL
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bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio
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por la atencioacuten prestada
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Bibliografiacutea
1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011
2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]
4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]
5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]
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Bibliografiacutea
1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011
2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]
4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]
5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]
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AGRADECIMIENTOS
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que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y
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Bibliografiacutea
1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011
2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]
4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]
5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]
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Bibliografiacutea
1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011
2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]
4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]
5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]
6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]
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