DANH MỤC SẢN PHẨM KHÔNG CẦN TOA (OTC) · DANH MỤC SẢN PHẨM KHÔNG CẦN TOA (OTC) Đặt Mua Trên Mạng: Là thành viên của Vitality Health Plan of California

2019DANH MỤC SẢN PHẨM KHÔNG CẦN TOA (OTC)

Đặt Mua Trên Mạng: www.vitalityotc.net

Là thành viên của Vitality Health Plan of California (HMO), quý vị có quyền lợi mua thuốc Không Cần Toa (OTC) vào mỗi quý.

Để tìm hiểu thêm về quyền lợi OTC của quý vị, xin xem Chứng Thực Bảo Hiểm (Evidence of Coverage). Quý vị chỉ cần đặt mua trên mạng tại www.vitalityotc.net, gọi cho dịch vụ khách hàng theo số 1-877-906-8273 (TTY: 711), Thứ Hai - Thứ Sáu từ 8:00 giờ sáng đến 11:00 giờ tối Giờ chuẩn miền Đông, hoặc gửi đơn đặt hàng qua bưu điện theo mẫu ở trang 17 của tập sách này. Hàng đặt mua của quý vị sẽ được giao miễn phí tại nhà của quý vị.

H1426_19_247_ENG_M_Rev102318 vi

www.vitalityotc.net

www.vitalityotc.net

* ‡ – Xem Trang 16Quý vị nhớ giữ lại danh mục này

Số Mục Sản phẩm Đóng gói Hàm lượng Giá

DỊ ỨNG, CẢM LẠNH, CÚM, GIẢM NGHẸT MŨI & XOANG

1361 Thuốc cảm/cúm All-Nite 4 oz 12.5 mg, 30 mg, 650 mg $6.50

1360 Viên Ngậm Trị Viêm Họng Cepacol 16 viên - $8.00

1008 Thuốc Kháng Histamine Chlorpheniramine Maleate 100 viên 4 mg $8.00

1166 Viên Ho & Cảm Lạnh cho người Cao Huyết Áp 16 viên - $7.00

1056 Viên Ngậm Giảm Ho, Hương Đào 30 viên 5.8 mg $3.00

1182 Viên Ngậm Giảm Ho, Không Đường, Hương Đào 25 viên 5.8 mg $4.00

1833 Viên Ngậm Giảm Ho, Mật Ong Chanh 30 viên - $3.00

1834 Viên Ngậm Giảm Ho, Menthol 30 viên - $3.00

1054 Si Rô Ho, Long Đờm 4 oz 200 mg / 10 ml $6.00

1323 Tussin DM Dành Cho Người Tiểu Đường 4 oz - $9.50

1009 Thuốc Kháng Histamine Diphenhydramine 24 viên 25 mg $6.00

1308 Thuốc Kháng Histamine Diphenhydramine 100 viên 25 mg $10.00

1180 Viên Ho Long Đờm Guaifenesin 60 viên 200 mg $10.00

1806 Thuốc Nhỏ Mắt Giảm Kích Ứng 15 ml - $9.50

1178 Giảm Đờm DM Long Đờm & Thuốc Trị Ho 30 viên 400 mg, 20 mg $10.00

1357 Công Thức Trị Cảm Lạnh Đa Triệu Chứng 24 viên 10 mg, 5 mg, 325 mg $8.00

1881 Nasacort 60 lần xịt - $24.00

1091 Thuốc Xịt Giảm Nghẹt Mũi, 12 Giờ 1 oz 0.05% $6.00

1931 Bộ Rửa Mũi, Dung Dịch Muối Sinh Lý 1 bộ - $18.00

1052 Thuốc Xịt Mũi, Dung Dịch Muối Sinh Lý 1.5 oz 0.65% $5.50

1792 Bình Hít Hơi Nước Cá Nhân 1 bình - $50.00

1176 Viên Ngậm Trị Viêm Họng, Hương Đào 18 viên - $5.00

1904 Thuốc Xịt Trị Viêm Họng, Hương Đào 6 oz - $7.00

1352 Sudogest PE Giảm Nghẹt Mũi & Xoang 36 viên 10 mg $7.00

1164 Thuốc Xoa Bay Hơi 3.5 oz 4.7%, 1% $7.00

THUỐC KHÁNG & GIẢM ACID

1313 Alka-Seltzer 36 viên - $11.00

1006 Dịch Kháng Acid / Tiêu Hóa 12 oz - $7.50

3


1346 Viên Nhai Kháng Axít 150 viên 500 mg $7.00

1314 Viêm Sủi Bọt Giảm Đau 36 viên - $7.00

1108 Thuốc Giảm Acid Famotidine * 30 viên 10 mg $7.50

1970 Thuốc Ức Chế Tiết Acid * 42 viên 20 mg $26.00

1900 Thuốc Giảm Acid Ranitidine 30 viên 75 mg $7.50

1800 Viên Nhai Simethicone Tiêu Hóa 100 viên 80 mg $8.00

CHỐNG NẤM CANDIDA (NẤM MEN)

1115 Kem Bôi Âm Đạo Clotrimazole Điều Trị trong 7 Ngày (kèm dụng cụ bôi) 45 gm 1% $10.00

1117 Kem Bôi Âm Đạo Miconazole Điều Trị trong 3 Ngày (kèm dụng cụ bôi) 1 bộ 2% $16.00

1119 Kem Bôi Âm Đạo Tioconazole Điều Trị trong 1 Ngày (kèm dụng cụ bôi) 1 hộp 6.5% $19.00

THUỐC TRỊ TIÊU CHẢY, THUỐC NHUẬN TRƯỜNG & SỨC KHỎE TIÊU HÓA

1316 Beano 30 viên - $9.00

1128 Viên Bao Nhuận Trường Tan Trong Ruột Bisacodyl 100 viên 5 mg $6.50

1045 Viên Nhai Bismatrol 30 viên 262 mg $7.50

1126 Thuốc Làm Mềm Phân Docusate Sodium 100 viên 100 mg $8.00

1733 Thuốc thụt 4.5 oz - $5.50

1124 Ex-Lax 8 viên 15 mg $8.00

1125 Viên Đặt Glycerin 25 viên 2 gm $7.00

1067 Viên Nang Lactase 60 viên 9000 đơn vị FCC $10.00

1133 Thuốc Trị Tiêu Chảy Loperamide HCL * 12 viên 2 mg $6.00

1354 Liệu Pháp Chất Xơ Methylcellulose 16 oz - $17.00

1011 Sữa Magie 12 oz 400 mg $6.50

1340 Thuốc Nhuận Trường Thảo Dược Thiên Nhiên 13 oz - $10.00

1317 Pepto-Bismol Hương Đào 12 oz 525 mg / 30 ml $11.00

1318 Bismuth Hồng 8 oz 525 mg / 30 ml $7.00

1012 Viên Chất Xơ Polycarbophil 90 viên 625 mg $12.00

1130 Thuốc Làm Mềm Phân Kết Hợp Nhuận Trường Senna Plus 60 viên 8.6 mg, 50 mg $7.00

Đặt Mua Trên Mạng: www.vitalityotc.net4



THUỐC CHỐNG NẤM & CHỐNG NGỨA

1142 Dung Dịch Bactine 4 oz - $10.00

1144 Thuốc nước Trong Suốt Giảm Đau Tại Chỗ Caldyphen 6 oz 1% $8.00

1047 Kem Clotrimazole Trị Nấm Bàn Chân Vận Động Viên 1.5 oz 1% $9.50

1140 Kem Chống Ngứa Diphenhydramine HCL / Zinc Acetate 1 oz - $6.00

1074 Kem Hydrocortisone 1% 1 oz 1% $6.00

1874 Bột Thuốc Xịt Trị Nấm Bàn Chân 4.6 oz - $10.50

1135 Kem Trị Nấm Miconazole Nitrate 2% 1 oz 2% $9.00

1046 Kem Trị Nấm Terbinafine HCL .5 oz 1% $11.50

1064 Kem Trị Nấm Tolnaftate 1.25 oz 1% $7.00

DƯỢC PHẨM TRỊ GIỘP MÔI & DƯỢC PHẨM CHO MÔI

1152 Abreva 2 gm 10% $24.00

1256 Thuốc Mỡ Bôi Môi Blistex 6 gm - $5.00

1153 Thỏi bôi môi Herpecin-L .1 oz 1% $10.00

1359 Releev Trị Lở Môi do Herpes 6 ml 0.13% $22.50

CHĂM SÓC RĂNG MIỆNG & RĂNG GIẢ

1817 Nước Súc Giảm Khô Miệng Biotene 16 oz - $13.00

1747 Bàn Chải Răng Giả 1 cái - $6.00

1032 Viên Làm Sạch Răng Giả 40 viên - $7.00

1653 Viên Efferdent Plus Hương Bạc Hà 36 viên - $9.00

1843 Kem Dán Răng Giả Effergrip 2.5 oz - $9.00

1187 Fixodent .75 oz - $6.50

1751 Chỉ Làm Sạch Kẽ Răng 90 sợi - $5.50

1454 Thuốc Giảm Đau Orajel 7 gm 20% $11.00

1286 Thuốc Giảm Đau Răng .5 oz 20% $7.00

1324 Kem Răng Giả Polident 3.9 oz - $9.00

1892 Viên Ngâm Qua Đêm Polident 84 viên - $12.00

1455 Chỉ Nha Khoa Bọc Sáp Dễ Luồn – Hương Bạc Hà 55 thước - $4.00

1746 Thuốc Làm Sạch Lưỡi 1 cái - $6.00

1413 Bàn Chải Đánh Răng, Colgate, Mềm của Người Lớn 1 cái - $3.00

5


1450 Bàn Chải Đánh Răng, Sạc Điện 1 cái - $37.00

1412 Bàn Chải Đánh Răng, Tek Pro, Đầu Nghiêng Mềm 1 cái - $3.00

1831 Kem Đánh Răng, Colgate 4 oz - $6.00

1838 Kem Đánh Răng, Crest Giảm Buốt 4.1 oz - $9.50

1414 Kem Đánh Răng, Pepsodent 5.5 oz - $4.00

1903 Kem Đánh Răng, Răng Buốt 4.3 oz - $5.00

1716 Kem Đánh Răng, Tẩy Trắng Cao Cấp Siêu Sáng 6 oz - $6.00

1744 Bộ Xịt Nước 1 bình - $45.00

1743 Đầu Bộ Xịt Nước Để Thay Thế 5 đầu - $17.00

BỆNH TIỂU ĐƯỜNG

1839 Kem Giảm Đau Da Bàn Chân Do Tiểu Đường 3.4 oz - $12.00

1956 Vớ Dành Cho Bệnh Tiểu Đường, Màu Đen, Cỡ Vừa gói 3 đôi 3 đôi - $9.00

1957 Vớ Dành Cho Bệnh Tiểu Đường, Màu Đen, Cỡ Lớn gói 3 đôi 3 đôi - $9.00

1958 Vớ Dành Cho Bệnh Tiểu Đường, Màu Đen, Cỡ Siêu Lớn gói 3 đôi 3 đôi - $9.00

1953 Vớ Dành Cho Bệnh Tiểu Đường, Màu Trắng, Cỡ Vừa gói 3 đôi 3 đôi - $9.00

1954 Vớ Dành Cho Bệnh Tiểu Đường, Màu Trắng, Cỡ Lớn gói 3 đôi 3 đôi - $9.00

1955 Vớ Dành Cho Bệnh Tiểu Đường, Màu Trắng, Cỡ Rất Lớn gói 3 đôi 3 đôi -

$9.00

CHĂM SÓC TAI

1742 Tăm Bông 300 que - $5.50

1841 Thuốc Nhỏ Tai Giảm Đau 10 ml - $13.00

1190 Thuốc Nhỏ Lấy Ráy Tai 15 ml 6.5% $7.00

1363 Bộ Lấy Ráy Tai có Bóng Cao Su 15 ml 6.5% $9.00

CHĂM SÓC MẮT

1192 Thuốc Nhỏ Mắt Nhân Tạo .5 oz - $6.00

1194 Nước Mắt Nhân Tạo Dạng Thuốc Mỡ 3.5 gm - $9.00

1199 Thuốc Nhỏ Mắt Clear Eyes .2 oz - $6.00




1468 Dung Dịch Ngâm Kính Áp Tròng Đa Năng 4 oz - $8.00

1061 Thuốc Nhỏ Mắt Giảm Đỏ 15 ml 0.05% $5.00

VẬT DỤNG SƠ CỨU & Y TẾ

1344 Băng Cá Nhân * 60 miếng - $6.00

1803 Thuốc Giảm Đau Sau Khi Bị Cắn .5 oz - $10.00

1200 Gạc Tẩm Cồn * 100 miếng 70% $5.00

1808 Thuốc Sát Trùng Da 8 oz - $11.00

1201 Giấy Sát Trùng 100 tấm - $7.50

1020 Thuốc Mỡ Bacitracin 1 oz 500 U / gm $6.50

1728 Ghế Tắm Có Lưng Dựa 1 cái - $55.00

1727 Ghế Tắm Không Lưng Dựa 1 cái - $45.00

1459 Thảm Phòng Tắm, Chống Trượt 1 tấm - $15.00

1730 Tay Vịn An Toàn cho Bồn Tắm 1 thanh - $38.00

1223 Băng Vô Trùng Có Gạc Đàn Hồi - 3" x 4.1 thước * 12 miếng - $8.00

1763 Bông Gòn 200 cục - $4.50

1669 Tăm Bông - 6" 1000 que - $11.50

1836 Gối Nhồi Bông CPAP 1 cái - $60.00

1732 Tấm Đệm Tròn bằng Mút Xốp 1 tấm - $22.00

1466 Tấm Đệm Ghế bằng Gel / Mút Xốp 1 tấm - $30.00

1731 Tấm Đệm Phần Lưng Dưới 1 tấm - $20.00

1207 Băng Đàn Hồi - 2" x 4.5 thước * 1 miếng - $6.00

1209 Băng đàn hồi - 3" x 5 thước * 1 miếng - $6.50

1211 Băng Đàn Hồi - 4" x 5 thước * 1 miếng - $7.00

1213 Băng Đàn Hồi - 6" x 5 thước * 1 miếng - $8.00

1846 Thuốc Xịt Giảm Đau, Tác Dụng Nhanh 4 oz - $13.50

1215 Bộ Sơ Cứu, 75 Món 1 bộ - $10.00

1738 Bộ Sơ Cứu, 175 Món 1 bộ - $15.00

1726 Gậy Chống Gấp Được có Tay Cầm Hiệu Quả * 1 cây - $20.00

1062 Miếng Chườm Nóng/Lạnh, 1 nhỏ & 1 lớn 1 miếng - $9.00

1795 Máy Tạo Ẩm, Phun Sương Làm Mát Bằng Siêu Âm 1 chiếc - $60.00

1228 Hydrogen Peroxide 16 oz 3% $5.00

7


1796 Thuốc Xịt Đuổi Côn Trùng - Deet 4 oz 30% $12.00

1229 Ancol Isopropyl, Wintergreen 16 oz 70% $6.50

1798 Tay Vịn Crom có Mấu Bám - 12" 1 thanh - $19.00

1797 Tay Vịn Crom có Mấu Bám - 24" 1 thanh - $22.00

1202 Thuốc Mỡ Bảo Vệ Da Lantiseptic 4 oz 50% $12.00

1326 Neosporin Plus .5 oz - $10.00

1840 Găng Tay Y Tế bằng Cao Su Nitrile 100 chiếc - $12.00

1203 Dung Dịch Sát Trùng Povidone Iodine 4 oz - $7.50

1777 Gậy Chống Bốn Chân, Đế Nhỏ * 1 gậy - $25.00

1776 Gậy Chống Bốn Chân, Đế Lớn * 1 gậy - $28.00

1729 Ghế Ngồi Bồn Cầu Có Thể Tăng Cao 1 chiếc - $35.00

1713 Cồn thoa 16 oz 70% $6.00

1460 Thảm Phòng Tắm, Chống Trượt 1 tấm - $17.50

1217 Băng Keo Phẫu Thuật bằng Giấy - 1" x 10 thước * 1 miếng - $6.00

1218 Băng Keo Phẫu Thuật bằng Giấy - 2" x 10 thước * 1 miếng - $7.00

1219 Băng Keo Phẫu Thuật bằng Lụa - 1" x 10 thước * 1 miếng - $5.50

1220 Băng Keo Phẫu Thuật bằng Lụa - 2" x 10 thước * 1 miếng - $7.50

1221 Băng Keo Phẫu Thuật Trong Suốt - 1" x 10 thước * 1 miếng - $5.50

1222 Băng Keo Phẫu Thuật Trong Suốt - 2" x 10 thước * 1 miếng - $7.00

1063 Nhiệt Kế Kỹ Thuật Số 60 giây 1 cái - $6.50

1285 Nhiệt Kế Kỹ Thuật Số đo tại Tai 1 cái - $25.00

1697 Nhiệt Kế Kỹ Thuật Số, Đầu Mềm, 10 giây 1 cái - $11.00

1925 Nhiệt Kế Nói, đo tại Tai và Trán 1 cái - $50.00

1779 Tay Vịn An Toàn Phòng Vệ Sinh 1 bộ - $40.00

1014 Thuốc Mỡ Ba Kháng Sinh 1 oz - $8.00

CHĂM SÓC CHÂN

1238 Miếng Trị Cục Chai ở Da 6 miếng - $8.00

1236 Miếng Trị Cục Chai ở Chân 9 miếng - $7.50

1240 Thuốc Bột Thoa Chân 5 oz - $7.50

CÁC CHẾ PHẨM ĐIỀU TRỊ TRĨ

1066 Thuốc Mỡ Trị Trĩ 2 oz - $9.00




1247 Viên Đặt Trị Trĩ 12 viên - $7.00

1364 Giấy Ướt Vệ Sinh Cho Người Bệnh Trĩ 100 miếng - $9.00

1248 Kem Preparation H 26 gm - $12.00

1895 Giấy Lau Tẩm Thuốc Preparation H 48 miếng - $11.00

THUỐC THAY THẾ HORMONE

1737 DHEA ‡ 50 viên 50 mg $12.00

VẬT DỤNG CHO NGƯỜI TIÊU TIỂU KHÔNG KIỂM SOÁT

1300 Thuốc Mỡ A & D 2 oz - $7.00

1303 Tã Ôm Người Lớn, cỡ Vừa - 32" đến 44" * 12 miếng - $16.00

1304 Tã Ôm Người Lớn, cỡ Lớn - 45" đến 58" * 12 miếng - $16.00

1305 Tã Ôm Người Lớn, cỡ Rất Lớn - 59" đến 64" * 15 miếng - $16.00

1811 Băng Thấm Nước Tiểu Attends Discreet (Guard) cho Nam 20 miếng - $14.00

1810 Băng Thấm Nước Tiểu Attends Discreet (Shield) cho Nam 20 miếng - $13.00

1813 Băng Thấm Nước Tiểu Cỡ Vừa Attends Discreet cho Nữ 20 miếng - $15.50

1812 Băng Thấm Nước Tiểu Cỡ Lớn Nhất Attends Discreet cho Nữ 20 miếng - $20.00

1814 Băng Thấm Nước Tiểu Cỡ Lớn Cực Lớn Attends Discreet cho Nữ 20 miếng - $22.00

1815 Băng Thấm Attends Discreet loại Lót Quần (Panty Liner) cho Nữ 28 miếng - $9.00

1816 Băng Thấm Attends Discreet Siêu Mỏng 20 miếng - $11.00

1302 Kem Bảo Vệ Da 4 oz - $9.00

1478 Băng Thấm Nước Tiểu Định Hình, Độ Thấm Vừa * 24 miếng - $17.00

1479 Băng Thấm Nước Tiểu Định Hình, Độ Thấm Cao * 24 miếng - $17.00

1480 Băng Thấm Nước Tiểu Định Hình, Độ Thấm Cao Nhất * 18 miếng - $17.00

1021 Quần Lót Dùng Một Lần, Cỡ Vừa - 34” đến 44” * 20 chiếc - $16.00

1026 Quần Lót Dùng Một Lần, Cỡ Lớn - 44” đến 58” * 18 chiếc - $16.00

1027 Quần Lót Dùng Một Lần, Cỡ Rất Lớn - 58” đến 68” * 14 chiếc - $16.00

1928 Giấy Vệ Sinh Xả Vào Bồn Cầu Được 24 miếng - $8.00

1476 Tấm Lót, Dùng Một Lần - 23" x 24" * 50 tấm - $16.00

9




1348 Giấy Lau tẩm Lanolin 64 miếng - $8.50

SAY TÀU XE

1263 Thuốc Chống Nôn Driminate 12 viên 50 mg $7.00

1366 Thuốc Chống Nôn Meclizine HCL 100 viên 12.5 mg $9.00

THUỐC GIẢM ĐAU & GIẢM SỐT

1001 Acetaminophen 100 viên 325 mg $6.50

1600 Acetaminophen 100 viên 500 mg $7.00

1104 Aleve 100 viên 220 mg $17.25

1311 Giảm Đau Do Thấp Khớp 100 viên 650 mg $12.00

1095 Aspirin 100 viên 325 mg $5.50

1096 Aspirin, Viên Bao Tan Trong Ruột 100 viên 325 mg $6.00

1002 Aspirin, Viên Bao Tan Trong Ruột, Liều Thấp 120 viên 81 mg $6.00

1802 Aspirin, Liều Thấp, Viên Nhai 36 viên 81 mg $5.50

1367 Capsaicin Giảm Đau Ngoài 2 oz 0.025% $9.50

1980 Dầu thuốc hiệu Eagle Brand 36 ml 14.5%, 30% $11.50

1861 Tấm Chườm Nóng, 12” X 15” * 1 miếng - $26.00

1859 Vòng Chườm Nóng- Lưng & Hông 2 miếng - $11.00

1860 Vòng Chườm Nóng - Cổ, Vai, và Cổ Tay 3 miếng - $11.00

1004 Ibuprofen 100 viên 200 mg $8.00

1871 Miếng Dán Lidocaine 5 miếng 4% $13.00

1923 Gel Bạc Hà 8 oz 2% $9.00

1365 Giảm Đau Nửa Đầu 100 viên 250 mg, 250 mg, 65 mg $8.00

1097 Naproxen 100 viên 220 mg $10.00

1332 Giảm Đau, PM - Công Hiệu Mạnh 100 viên 500 mg, 25 mg $9.00

1475 Kem Xoa Cơ Giảm Đau 2 oz 2.5% $6.00

1739 Cao Dán Giảm Đau Salonpas 5 miếng - $14.00

1979 Thuốc Mỡ Tiger Balm Siêu Mạnh .63 oz 11% $10.00

1261 Miếng Dán Giảm Đau Nửa Đầu 4 miếng - $10.00

10 Đặt Mua Trên Mạng: www.vitalityotc.net10



PEDICULICIDE (TRỊ CHẤY/CHÍ)

1929 Bộ Trị Chấy/Chí 1 bộ - $29.00

1271 Dầu Gội Đầu Trị Chấy/Chí 4 oz - $11.00

1269 Permethrin Trị Chấy/Chí 59 ml 1% $16.00

CHĂM SÓC CÁ NHÂN

1076 Gen Benzoyl Peroxide 10% trị mụn trứng cá 1.5 oz 10% $8.50

1368 Nước Dưỡng Ẩm Ammonium Lactate 8 oz 12% $12.00

1065 Thuốc Rửa Tay 8 oz - $4.50

THUỐC TRỢ NGỦ

1724 Băng Trên Mũi, cỡ Vừa 30 miếng - $13.00

1725 Băng Trên Mũi, cỡ Lớn 30 miếng - $13.00

1276 Thuốc Ngủ Viên 50 viên 25 mg $7.50

CAI THUỐC LÁ

1372 Kẹo Dẻo Nicorelief ‡ 50 viên 4 mg $25.00

1281 Viên Ngậm Nicotine‡ 72 viên 4 mg $42.00

1369 Miếng Dán Nicotine, Bước 1 ‡ 14 miếng 21 mg / 24 giờ $35.00



SẢN PHẨM BĂNG ĐỠ

1225 Băng Cổ Chân 1 tấm - $10.00

1767 Găng Viêm Khớp. Cỡ Nhỏ 1 đôi - $27.00

1766 Găng Viêm Khớp, Cỡ Vừa 1 đôi - $27.00

1765 Găng Viêm Khớp, Cỡ Lớn 1 đôi - $27.00

1487 Băng Đỡ Lưng Đàn Hồi - 24" đến 46" 1 miếng - $23.00

1488 Băng Đỡ Lưng Đàn Hồi có Phần Đỡ Lưng Dưới 1 miếng - $27.00

1770 Nẹp Ống Cổ Tay, Cỡ Nhỏ 1 cái - $25.00

1769 Nẹp Ống Cổ Tay, Cỡ Vừa 1 cái - $25.00

1768 Nẹp Ống Cổ Tay, Cỡ Lớn 1 cái - $25.00

11


1398 Vớ Áp Lực Cao Đến Gối, Màu Đen dành cho Nam, Cỡ Vừa (Cỡ Giày 8 - 10) ‡ 1 đôi 15 - 20 mmHg $18.00

1399 Vớ Áp Lực Cao Đến Gối, Màu Đen dành cho Nam, Cỡ Lớn (Cỡ Giày 10.5 - 12) ‡ 1 đôi 15 - 20 mmHg $18.00

1400 Vớ Áp Lực Cao Đến Gối, Màu Trắng dành cho Nam, Cỡ Vừa (Cỡ Giày 8 - 10) ‡ 1 đôi 15 - 20 mmHg $18.00

1401 Vớ Áp Lực Cao Đến Gối, Màu Trắng dành cho Nam, Cỡ Lớn (Cỡ Giày 10.5 - 12) ‡ 1 đôi 15 - 20 mmHg $18.00

1409 Vớ Áp Lực Cao Đến Gối, Màu Đen dành cho Nữ, Cỡ Nhỏ (Cỡ Giày 4-5) 1 đôi 8 - 15 mmHg $18.00

1410 Vớ Áp Lực Cao Đến Gối, Màu Đen dành cho Nữ, Cỡ Vừa (Cỡ Giày 5.5 - 7.5) 1 đôi 8 - 15 mmHg $18.00

1411 Vớ Áp Lực Cao Đến Gối, Màu Đen dành cho Nữ, Cỡ Lớn (Cỡ Giày 8 - 10.5) 1 đôi 8 - 15 mmHg $18.00

1406 Vớ Áp Lực Cao Đến Gối, Màu Da Người dành cho Nữ, Cỡ Nhỏ (Cỡ Giày 4 - 5) 1 đôi 8 - 15 mmHg $18.00

1407 Vớ Áp Lực Cao Đến Gối, Màu Da Người dành cho Nữ, Cỡ Vừa (Cỡ Giày 5.5 - 7.5) 1 đôi 8 - 15 mmHg $18.00

1408 Vớ Áp Lực Cao Đến Gối, Màu Da Người dành cho Nữ, Cỡ Lớn (Cỡ Giày 8 - 10.5) 1 đôi 8 - 15 mmHg $18.00

1760 Băng Đỡ Lưng Vắt Chéo Sang Trọng, Cỡ Nhỏ -28" đến 32" 1 cái - $24.00

1759 Băng Đỡ Lưng Vắt Chéo Sang Trọng, Cỡ Vừa -33" đến 37" 1 cái - $24.00

1758 Băng Đỡ Lưng Vắt Chéo Sang Trọng, Cỡ Lớn -38" đến 42" 1 cái - $24.00

1224 Băng Khuỷu Tay 1 cái - $15.00

1862 Băng Bảo Vệ Hông, Cỡ Nhỏ 1 cái - $46.00

1863 Băng Bảo Vệ Hông, Cỡ Vừa 1 cái - $46.00

1864 Băng Bảo Vệ Hông, Cỡ Lớn 1 cái - $46.00

1865 Băng Bảo Vệ Hông, Cỡ Rất Lớn 1 cái - $46.00

1936 Gối Ít Gây Dị Ứng 1 cái - $55.00

1465 Băng Ổn Định Gối 1 cái - $23.00

1481 Băng Đỡ Gối, Đàn Hồi, Cỡ Nhỏ 1 cái - $11.00

1482 Băng Đỡ Gối, Đàn Hồi, Cỡ Vừa 1 cái - $11.00

1483 Băng Đỡ Gối, Đàn Hồi, Cỡ Lớn 1 cái - $11.00

1484 Băng Đỡ Gối, Đàn Hồi, Cỡ Nhỏ có Bộ Đỡ 1 cái - $19.00




1485 Băng Đỡ Gối, Đàn Hồi, Cỡ Vừa có Bộ Đỡ 1 cái - $19.00

1486 Băng Đỡ Gối, Đàn Hồi, Cỡ Lớn có Bộ Đỡ 1 cái - $19.00

1463 Găng Thông Minh Đỡ Cổ Tay Ban Đêm 1 chiếc - $30.00

1457 Băng Đỡ Phần Sườn - Nữ (một cỡ vừa với hầu hết mọi người) 1 cái - $19.00

1456 Băng Đỡ Phần Sườn - Nam (một cỡ vừa với hầu hết mọi người) 1 cái - $19.00

1230 Nẹp Cổ Tay 1 cái - $22.00

1227 Băng Đỡ Cổ Tay 1 cái - $10.00

CHĂM SÓC ĐIỀU TRỊ DA & CHỐNG NẮNG

1821 Thuốc nước Calamine 6 oz - $7.00

1893 Nước Dưỡng Ẩm Cơ Thể chứa Nha Đam 8 oz - $7.50

1852 Gel Trị Sẹo 50 gm - $15.00

1284 Kem Chống Nắng SPF 30 3.5 oz - $7.50

VITAMIN & KHOÁNG CHẤT

1805 Viên Nhai Tăng Cường Hệ Miễn Dịch Airborne ‡ 32 viên - $16.00

1820 Kẹo Dẻo Biotin ‡ 60 viên 5.000 mcg $13.00

1373 Canxi + Vitamin D ‡ 60 viên 600 mg / 400 u $7.00

1823 Kẹo Dẻo Canxi + Vitamin D ‡ 60 viên 500 mg, 1000 IU $13.00

1291 Viên Bổ Sung Canxi Carbonate ‡ 60 viên 600 mg $7.00

1420 Viên Nhai Centrum Silver ‡ 60 viên - $18.00

1829 Coenzyme Q-10 ‡ 30 viên 50 mg $12.00

1385 Viên Đa Vitamin và Khoáng Chất Dùng Hàng Ngày ‡ 100 viên - $8.50

1393 Đa Vitamin Dùng Hàng Ngày ‡ 100 viên - $8.00

1375 Thuốc Bổ Sung Gluconate Sắt II ‡ 100 viên 240 mg $7.50

1376 Thuốc Bổ Sung Sắt II ‡ 100 viên 325 mg $7.50

1155 Viên Chất Xơ ‡ 60 viên 500 mg $10.00

1741 Dầu Cá, Viên Nang Mềm ‡ 60 viên 1000 mg $8.00

1849 Hạt Lanh ‡ 100 viên 1000 mg $11.00

1850 Folic Acid ‡ 100 viên 800 mcg $6.50

1003 Glucosamine / Chondroitin ‡ 60 viên 250 mg, 200 mg $12.00

13


1114 Glucosamine Khớp / Cơ ‡ 60 viên 500 mg $11.00

1866 Viên Nhai Tăng Cường Hệ Miễn Dịch ‡ 50 viên - $11.50

1417 Sắt ‡ 110 viên 27 mg $8.00

1869 Viên Nang Giảm Đau Do Chuột Rút Chân ‡ 50 viên - $14.00

1418 Magiê ‡ 110 viên 250 mg $7.00

1377 Magiê Oxide ‡ 100 viên 250 mg $8.00

1879 Melatonin ‡ 100 viên 5 mg $12.00

1378 Niacin ‡ 100 viên 100 mg $6.00

1886 Đa Vitamin Nam Ngày Một Viên ‡ 100 viên - $10.00

1887 Đa Vitamin Nữ Ngày Một Viên ‡ 100 viên - $10.00

1395 Rena-Vite ‡ 100 viên - $13.50

1392 Đa Vitamin cho Người Cao Tuổi ‡ 90 viên - $11.00

1734 Viên Trị Căng Thẳng có Kẽm ‡ 60 viên - $10.00

1379 Vitamin A ‡ 100 viên 10,000 iu $8.00

1016 Vitamin B-1 ‡ 100 viên 100 mg $7.50

1381 Vitamin B-12 ‡ 100 viên 1000 mcg $11.00

1388 Vitamin B-6 ‡ 100 viên 100 mg $8.00

1382 Vitamin B-Complex ‡ 100 viên - $8.00

1915 Kẹo Dẻo Vitamin B-Complex ‡ 70 viên - $13.00

1017 Vitamin C ‡ 100 viên 500 mg $7.50

1916 Kẹo Dẻo Vitamin C ‡ 60 viên 250 mg $12.00

1390 Vitamin D ‡ 100 viên 1000 iu $9.00

1384 Vitamin E, Viên Nang Mềm ‡ 100 viên 400 iu $11.00

1419 Zinc Chelated ‡ 100 viên 50 mg $7.00

THUỐC TRỊ MỤN CÓC

1288 Bộ Trị Mụn Cóc Dr. Scholl 20 bộ - $15.00

1075 Thuốc Nước Trị Mụn Cóc 9 ml 17% $10.00

1289 Bộ Trị Mụn Cóc của Wartners 1 bộ - $19.00

GIẢM CÂN

1735 Kiểm Soát Cân Nặng Bổ Sung Chất Xơ Vitafusion Fiber ‡ 90 viên - $17.50


* ‡ – Xem Trang 16 15 Quý vị nhớ giữ lại danh mục này

HƯỚNG DẪN ĐẶT MUA

ĐẶT MUA QUA MẠNG Quý vị có thể đặt mua trên mạng bằng trang mạng OTC của Vitality Health Plan of California tại www.vitalityotc.net. Nhớ lưu lại tên người dùng và mật khẩu của quý vị để đặt mua lần sau trong kỳ phúc lợi kế tiếp.

ĐẶT MUA QUA BƯU ĐIỆN Quý vị có thể đặt mua bằng cách gửi đơn đặt mua qua bưu điện, mẫu này có kèm theo trong danh mục sản phẩm của quý vị. Nếu sắp hết kỳ phúc lợi và quý vị nghĩ đơn đặt mua sẽ không gửi kịp được, quý vị có thể đặt mua qua mạng hoặc qua điện thoại.

ĐẶT MUA QUA ĐIỆN THOẠI Nếu quý vị có thắc mắc hoặc muốn đặt mua qua điện thoại, sẽ có các Nhân Viên Tư Vấn OTC trợ giúp quý vị Thứ Hai – Thứ Sáu từ 8:00 sáng đến 11:00 tối giờ Chuẩn Miền Đông (EST) theo số 1-877-906-8273 (TTY: 711).

• Về việc giao hàng, xin quý vị cho chúng tôi từ 7 - 10 ngày làm việc kể từ lúc quý vị đặt mua.

• Quý vị phải sử dụng hết khoản tiền phúc lợi của quý vị trong một đơn mua hàng.

• Tổng số tiền đặt mua của quý vị không được vượt quá khoản tiền phúc lợi. Tiền mặt, thẻ tín dụng hoặc giấy ủy nhiệm chi (money order) không được chấp nhận trong chương trình phúc lợi OTC này.

• Tổng số tiền đặt mua của quý vị sẽ được áp dụng vào kỳ phúc lợi nhận được đơn đặt mua.

• Các sản phẩm OTC chỉ dành cho thành viên sử dụng cho các nhu cầu về sức khỏe và y tế mà thôi. Vitality Health Plan of California nghiêm cấm sử dụng phúc lợi này để đặt mua sản phẩm OTC cho người nhà hoặc bạn bè của thành viên.

• Do tính chất cá nhân của những sản phẩm này, hàng trả lại sẽ không được chấp nhận.

• Các mặt hàng trong danh mục sản phẩm OTC năm 2019 có thể sẽ thay đổi trong suốt năm. Để xem danh sách các sản phẩm OTC mới nhất, xin vào www.vitalityotc.net.

• Hàng OTC chỉ được cung cấp bằng phương thức giao tại nhà. Sản phẩm không được bán tại nhà thuốc bán lẻ tại địa phương hoặc qua bất cứ nguồn nào khác ngoài các kênh bán hàng phúc lợi OTC nêu trên của Vitality Health Plan of California.

http://www.vitalityotc.net

http://www.vitalityotc.net


LƯU Ý• Khi quý vị ngưng tham gia Vitality Health Plan of California, phúc lợi OTC cũng sẽ kết thúc.

• Vitality Health Plan of California là một chương trình Medicare Advantage HMO có hợp đồng với Medicare. Việc ghi danh vào Chương Trình tùy thuộc vào tình trạng gia hạn hợp đồng.

• Tài liệu này được cung cấp miễn phí bằng những ngôn ngữ khác. Xin gọi Phòng Dịch Vụ Thành viên Vitality theo số 1-866-333-3530 (TTY: 711). Giờ làm việc từ 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, bảy ngày một tuần từ ngày 1 tháng 10 đến ngày 31 tháng 3 và Thứ Hai đến Thứ Sáu từ ngày 1 tháng 4 đến ngày 30 tháng 9.

• Thông tin về sức khỏe nêu trong danh mục sản phẩm này chỉ mang tính chất chung và không phải là lời tư vấn về y tế hoặc để dùng thay cho việc chăm sóc sức khỏe của chuyên viên y tế.

* Phần B/D - Trong những trường hợp nhất định, một số sản phẩm có thể sẽ được bao trả theo Phần B hoặc Phần D. Nếu quý vị đủ điều kiện được nhận những sản phẩm này theo Phần B hoặc Phần D thì quý vị không được mua những sản phẩm này bằng phúc lợi OTC bổ sung theo Phần C của quý vị. Để thuận tiện cho quý vị, chúng tôi có đánh dấu (*) cho các sản phẩm này.

‡ Sản phẩm hai mục đích là những thuốc và sản phẩm có thể sử dụng cho một bệnh trạng hay cho sức khỏe và sức khỏe toàn diện nói chung. Để mua những sản phẩm này theo chương trình của quý vị, bác sĩ riêng của quý vị phải đề nghị quý vị sử dụng những sản phẩm đó cho một tình trạng đã được chẩn đoán cụ thể. Xin nói chuyện với bác sĩ của quý vị trước khi đặt mua những sản phẩm này.

SẢN PHẨM MUA KHÔNG CẦN TOA (OTC) NĂM 2019

ĐƠN ĐẶT MUA

BƯỚC 1 - ĐIỀN THÔNG TIN CỦA QUÝ VỊ VÀO PHẦN DƯỚI ĐÂY

ID Thành Viên (xem trên thẻ ID thành viên chương trình) Ngày Sinh

Tên HọTên Lót

Đường Số Tên ĐườngPhòng/ Dãy Phòng Số

Thành Phố Tiểu Bang Mã Zip

Điện Thoại Ban Ngày Email (Không bắt buộc) Xin chọn ô này nếu đây là địa chỉ mới

@

BƯỚC 2 - CHỌN SẢN PHẨM

Tiền mặt, thẻ tín dụng hoặc giấy ủy nhiệm chi (money order) sẽ không được chấp nhận trong chương trình phúc lợi OTC này.

Số Mục Sản Phẩm Số Lượng Đơn Giá TỔNG CỘNG

1 $ $

2 $ $

3 $ $

4 $ $

5

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

$ $

Tổng từ Trang Sau $

Tổng số tiền đặt mua $

Để đặt mua thêm sản phẩm, xin xem mặt sau đơn. Xin gửi lại đơn đã hoàn tất qua bưu điện trong phong bì có cước phí trả trước kèm theo đây.

Nếu quý vị đặt mua bằng đơn đặt mua, tổng số tiền đặt mua của quý vị sẽ được áp dụng vào tháng mà chúng tôi nhận được đơn đặt mua của quý vị. Ví dụ như, nếu quý vị gửi đơn đặt mua vào ngày 29 tháng 6, nhưng đến ngày 1 tháng 7 chúng tôi mới nhận được, thì tổng số tiền đặt mua của quý vị sẽ là của phúc lợi tháng 7, chứ không phải là của phúc lợi tháng 6.

H1426_19_247_ENG_M_Rev102318 vi

BƯỚC 2 – CHỌN SẢN PHẨM (Tiếp theo)

Tiền mặt, thẻ tín dụng hoặc giấy ủy nhiệm chi (money order) sẽ không được chấp nhận trong chương trình phúc lợi OTC này.

Số Mục Sản Phẩm Số Lượng Đơn Giá TỔNG CỘNG

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

6 $ .

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

$

7 $ $

8 $ $

9 $ $

10 $ $

11 $ $

12 $ $

13 $ $

14 $ $

15 $ $

16 $ $

17 $ $

18 $ $

19 $ $

20 $ $

Tổng $

Để đặt mua thêm sản phẩm, xin xem mặt sau đơn. Xin gửi lại đơn đã hoàn tất qua bưu điện trong phong bì có cước phí trả trước kèm theo đây.

Nếu quý vị đặt mua bằng đơn đặt mua, tổng số tiền đặt mua của quý vị sẽ được áp dụng vào tháng mà chúng tôi nhận được đơn đặt mua của quý vị. Ví dụ như nếu quý vị gửi đơn đặt mua vào ngày 29 tháng 6, nhưng đến ngày 1 tháng 7 chúng tôi mới nhận được, thì tổng số tiền đặt mua của quý vị sẽ là của phúc lợi tháng 7, chứ không phải là của phúc lợi tháng 6.

H1426_19_247_ENG_M_Rev102318 vi

Documents

DANH MỤC SẢN PHẨM KHÔNG CẦN TOA (OTC) · DANH MỤC SẢN PHẨM KHÔNG CẦN TOA (OTC) Đặt Mua Trên Mạng: Là thành viên của Vitality Health Plan of California