DAP

“TRATAMIENTO DE LA P. N. AISLADA MEDIANTE LA POLIPECTOMÍA ENDOSCÓPICA CON MICRODESBRIDADOR Y TRATAMIENTO

ESTEROIDEO. RESULTADO A 4 AÑOS”

DAP

“TRATAMIENTO DE LA P. N. AISLADA MEDIANTE LA POLIPECTOMÍA ENDOSCÓPICA CON MICRODESBRIDADOR Y TRATAMIENTO

ESTEROIDEO. RESULTADO A 4 AÑOS”

“TRATAMIENTO DE LA POLIPOSIS NASAL AISLADA MEDIANTE LA POLIPECTOMÍA

ENDOSCÓPICA CON MICRODESBRIDADORY TRATAMIENTO TÓPICO ESTEROIDEO.

RESULTADOS A 4 AÑOS ”.

DRS: D. ALONSO PÁRRAGA, I. GONZÁLEZ GUIJARRO,A. CLEMENTE GARCÍAServicio ORL Complejo Hospitalario Xeral-CíesVIGO

DAP

“TRATAMIENTO DE LA P. N. AISLADA MEDIANTE LA POLIPECTOMÍA ENDOSCÓPICA CON MICRODESBRIDADOR Y TRATAMIENTO

ESTEROIDEO. RESULTADO A 4 AÑOS”

ENFERMEDAD DE ORIGEN DESCONOCIDOMULTIFACTORIAL

VARIAS FORMAS CLÍNICASVARIAS CLASIFICACIONES RESPUESTA ESTEROIDEA

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

DAP

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FORMAS CLÍNICAS

•POLIPOSIS E INFECCIÓN•P. Y ALERGIA•P. ASMA E INTOLERANCIA A ASPIRINA•P. DISCINESIA MUCOCILIAR•P. DISFUNCIÓN NEUROVASCULAR•P. DISFUNCIONES METABÓLICAS•P. STRESS ?

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ESTEROIDEO. RESULTADO A 4 AÑOS”

FRIEDMAN CLASIFICATION

TYPE I: FOCAL DISEASETYPE II: MULTIFOCAL DISEASE RESPONSIVE TO CONSERVATIVE THERAPYTYPE III: DIFFUSE DISEASE PARTIALLY RESPONSIVETO MEDICATIONTYPE IV: DIFUSSE DISEASE ASOCIATED WITH BONY CHANGES AND POORLY RESPONSIVE TO CONSERVATIVE TREATMENT.

Friedman WH, Katsantonis GP, Sivore M, Kays S “Tomography stating of the paranasalsinuses in chronic hyperplastic rhinosinusitis” Laryngoscope 1990, 100, 1161-5

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ESTEROIDEO. RESULTADO A 4 AÑOS”

CLASIFICACIÓN

TIPO I: P. UNI O BILATERAL CON PERMEABILIDAD NASAL

TIPO II: P. UNI O BILATERAL SIN PERMEABILIDAD NASAL

TYPE III: P. UNI O BILATERAL CON TOTAL OBSTRUCCIÓN Y AFECTACIÓN SINUSAL.

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ENDOSCOPIA NASAL

TIPO I

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CLASIFICACIÓN

TIPO I: P. UNI O BILATERAL CON PERMEABILIDAD NASAL

TIPO II: P. UNI O BILATERAL SIN PERMEABILIDAD NASAL

TYPE III: P. UNI O BILATERAL CON TOTAL OBSTRUCCIÓN Y AFECTACIÓN SINUSAL.

DAP

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POLIPO

TIPO II

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CLASIFICACIÓN

TIPO I: P. UNI O BILATERAL CON PERMEABILIDAD NASAL

TIPO II: P. UNI O BILATERAL SIN PERMEABILIDAD NASAL

TYPE III: P. UNI O BILATERAL CON TOTAL OBSTRUCCIÓN Y AFECTACIÓN SINUSAL.

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ESTEROIDEO. RESULTADO A 4 AÑOS”

TIPO III

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MATERIAL Y MÉTODO

•47 PACIENTES CON POLIPOSIS II-III19 MUJERES Y 28 HOMBRESENTRE 18 Y 78 AÑOS DE EDADCONTROL 4 AÑOS

• SALA ESPECIAL QUIRÚRGICA. NO PREOP.

•ANESTESIA TÓPICA : NEBULIZACIÓN Y ALGODÓN

•DYONIC-EP1 DE SMITH-NEPHEW

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0

5

10

15

20

25

30

varones

mujeres

47 PACIENTES

28

19

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RESULTADOS

62% NO RECIDIVARON23% PRESENTAN P. TIPO I 7% NUEVA POLIPECTOMÍA 2º AÑO(18-27m) 8% POLIPECTOMÍA 3º AÑO

TRATAMIENTO TÓPICO ESTEROIDEO: BUDESONIDA SEGÚN NUESTRA PAUTA

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0

10

20

30

40

50

60

70

NO RECID.

P. TIPO I

PEM 1año

PEM 3año

62

237 8

Resultados a 4 años

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RESULTADOS

•TAPONAMIENTO NASAL INMEDIATO DE 24 H, 8% •COMPLICACIONES: 2 SANGRADO TARDÍOS QUEREQUIRIERON TAPONAMIENTO

•AUSENCIA DE SINEQUIAS Y MODIFICACIONES ANATÓMICAS.

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CONCLUSIONES

1. TÉCNICA INICIAL AMBULATORIA CON ANESTESIA LOCAL PARA EL TRATAMIENTO DE LAS POLIPOSIS III, PORQUE NO MODIFICA LA ANATOMÍA Y PERMITE VALORAR EL TRATAMIENTO ESTEROIDEO A LARGO PLAZO.

2. ES BIEN TOLERADA POR EL PACIENTE.3. NO PRECISA TAPONAMIENTO NASAL EN EL 92 %.4. NO PRESENTA COMPLICACIONES VALORABLES.