dc11ada0067140f3d888a78ba80c8185Formulare

FORMULAR F1

IV. FORMULARE

F1Declaratie privind incadrarea intreprinderilor in categoria intreprinderilor mici si mijlocii conform Legii 346/2004, actualizata la zi

F2.1Declaratie privind eligibilitatea

F2.2Declaratie privind neincadrarea in situatiile prevazute la art. 181 din OUG nr. 34/2006 (cu modificarile la zi)

F2.3

Declaratie privind neincadrarea in situatiile prevazute la art. 691 din OUG 34/2006, actualizata la data prezentei

F2.4Certificat de participare la licitatie cu oferta independenta

F3Fia informaii generale

F5Lista de furnizare produse similare

F6Declaratie de asigurare cu personal

F7Declaratie dotare tehnica

F8Acord de subcontractare

F9Formular de ofert + anexa

F11Centralizator financiar

F14

F20Formular clauze contractuale

F21Acord de asociere

F24Declaratie respectare Caiet Sarcini

F25Scrisoarea de naintare

F26Declaratie pe proprie raspundere prin care ofertantul confirma ca la elaborarea ofertei a tinut cont de obligatiile referitoare la conditiile de munca

F27Declaratie

FORMULAR F1DECLARAIE

privind ncadrarea ntreprinderii n categoria ntreprinderilor mici i mijlocii

I. Date de identificare a ntreprinderii

Denumirea ntreprinderii

Adresa sediului social

Cod unic de nregistrare

Numele i funcia

(preedintele consiliului de administraie, director general sau echivalent)

II. Tipul ntreprinderii

Indicai, dup caz, tipul ntreprinderii:

[ ] ntreprindere autonom. n acest caz, datele din tabelul de mai jos sunt preluate doar din situaia economico-financiar a ntreprinderii solicitante. Se va completa doar declaraia, fr anexa nr.2 din L346/2004.

[ ] ntreprindere partener. Se va completa tabelul de mai jos pe baza rezultatelor calculelor efectuate conform anexei nr. 2 L346/2004, precum i a fielor adiionale care se vor ataa la declaraie.

[ ] ntreprindere legat. Se va completa tabelul de mai jos pe baza rezultatelor calculelor efectuate conform anexei nr. 2 L346/2004, precum i a fielor adiionale care se vor ataa la declaraie.

III. Date utilizate pentru a se stabili categoria ntreprinderii1

Exerciiul financiar de referin2

Numrul mediu anual de salariaiCifra de afaceri anual net (mii lei/mii Euro)Active totale (mii lei/mii Euro)

Important: Precizai dac, fa de exerciiul financiar anterior, datele financiare au nregistrat modificri care determin ncadrarea ntreprinderii ntr-o alt categorie (respectiv micro-ntreprindere, ntreprindere mic, mijlocie sau mare).

Nu

Da (n acest caz se va completa i se va ataa o declaraie referitoare la exerciiul financiar anterior)

Semntura .....................................................................................

(numele i funcia semnatarului, autorizat s reprezinte ntreprinderea)

Declar pe propria rspundere c datele din aceast declaraie i din anexe sunt conforme cu realitatea.

Data ntocmirii .................................... Nume, prenume....................................

Semntura .......................................... Funcie..................................

___________

*1) Datele sunt calculate in conformitate cu art. 6 din prezenta lege.

*2) Datele cu privire la numarul mediu anual de salariati, cifra de afaceri anuala neta si activele totale sunt cele realizate in ultimul exercitiu financiar raportate in situatiile financiare anuale aprobate de actionari sau asociati. In cazul intreprinderilor nou infiintate datele cu privire la numarul mediu anual de salariati, cifia de afaceri anuala neta si

activele totale se determina si se declara pe propria raspundere.

FORMULAR F2.1

CANDIDATUL/OFERTANTUL

____________________

(denumirea/numele)

DECLARAIE PRIVIND ELIGIBILITATEA

Subsemnatul __________, reprezentant mputernicit al ________________________,

(denumirea/numele i sediul/adresa candidatului/ofertantului)

declar pe propria rspundere, sub sanciunea excluderii din procedur i sub sanciunile aplicate faptei de fals n acte publice, c nu m aflu n situaia prevzut la art. 180 din Ordonana de urgent a Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziie public, a contractelor de concesiune de lucrri publice i a contractelor de concesiune de servicii, actualizata la data prezentei, respectiv n ultimii 5 ani nu am fost condamnat prin hotrre definitiv a unei instane judectoreti pentru participarea la activiti ale unei organizaii criminale, pentru corupie, fraud i/sau splare de bani.

Subsemnatul declar c informatiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i nteleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, orice documente doveditoare de care dispun.

Prezenta declaraie este valabil pn la data de _________________________ .

(se precizeaz data expirrii perioadei de valabilitate a ofertei)

Data completrii ......................

Candidat/ofertant,

_________________

(semntura autorizat)

FORMULAR F2.2


____________________

(denumirea/numele)

DECLARAIE

privind nencadrarea n situaiile prevzute la art. 181 din

Ordonana de urgen a Guvernului nr. 34/2006,

actualizata la data prezentei

Subsemnatul(a)............................reprezentant mputernicit al .., (denumirea/numele i sediul/adresa candidatului/ofertantului) n calitate de ofertant la procedura de atribuire a contractelor de achiziie public avnd ca obiect ................................................................(denumirea produsului i codul CPV), la data de .................(ZI/LUN/AN), organizat de ENEL DISTRIBUTIE MUNTENIA S.A., declar pe proprie rspundere c:

a) nu sunt n stare de faliment ca urmare a hotararii pronuntate de judecatorul-sindic;

b) mi-am ndeplinit obligaiile de plat a impozitelor, taxelor i contribuiilor de asigurri sociale ctre bugetele componente ale bugetului general consolidat, n conformitate cu prevederile legale n vigoare n Romnia sau n ara n care sunt stabilit;

c) in ultimii 2 ani mi-am indeplinit in mod constiincios obligatiile contractuale, neproducand prejudicii grave beneficiarilor acestora;

d) nu am fost condamnat, n ultimii 3 ani, prin hotrrea definitiv a unei instane judectoreti, pentru o fapt care a adus atingere eticii profesionale sau pentru comiterea unei greeli n materie profesional;

e) nu prezint informatii false i neleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul demonstrarii indeplinirii criteriilor de calificare si selectie, orice documente doveditoare de care dispun.

neleg c n cazul n care aceast declaraie nu este conform cu realitatea sunt pasibil de nclcarea prevederilor legislaiei penale privind falsul n declaraii.



Data completrii ......................

Candidat/ofertant,

_________________


FORMULAR F2.3


____________________

(denumirea/numele)

DECLARAIE

privind nencadrarea n situaiile prevzute la art. 691 din

Ordonana de urgen a Guvernului nr. 34/2006,

actualizata la data prezentei

Subsemnatul(a) ............................ reprezentant mputernicit al _______________________________,

(denumirea/numele i sediul/adresa candidatului/ofertantului/ofertantului asociat /subcontractantului) n calitate de ofertant la procedura de atribuire a contractelor de achiziie public avnd ca obiect ................................................................................. (denumirea produsului i codul CPV), la data de ................. (ZI/LUN/AN), organizat de ENEL DISTRIBUTIE MUNTENIA S.A.. declar pe proprie rspundere c nu am drept membri in cadrul consiliului de administratie/organ de conducere sau de supervizare si/sau actionari ori asociati persoane care sa fie sot/sotie, ruda sau afin pana la gradul al patrulea inclusiv sau care se afla in relatii comerciale, astfel cum sunt acestea prevazute la OUG 34/2006, art. 69 lit a), actualizata la data prezentei, cu persoane ce detin functii de decizie in cadrul autoritatii contractante.

Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i neleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, orice documente doveditoare de care dispun.

neleg c n cazul n care aceast declaraie nu este conform cu realitatea sunt posibil de nclcarea prevederilor legislaiei penale privind falsul n declaraii.



Data completrii ......................

Candidat/ofertant,

_________________


FORMULAR F 2.4


____________________

(denumirea/numele)

CERTIFICAT de participare la licitaie cu ofert independent

I. Subsemnatul/Subsemnaii, ........................., reprezentant/reprezentani legali al/ai ............................., ntreprindere/asociere care va participa la procedura de achiziie publica organizat de .................................................., n calitate de autoritate contractant, cu nr. .............. din data de ................., certific/certificam prin prezenta ca informaiile coninute sunt adevarate i complete din toate punctele de vedere.

II. Certific/Certificm prin prezenta, n numele ................................., urmtoarele:

1. am citit i am neles coninutul prezentului certificat; 2. consimt/consimim descalificarea noastra de la procedura de achiziie publica n condiiile n care cele declarate se dovedesc a fi neadevarate i/sau incomplete n orice privina; 3. fiecare semnatura prezenta pe acest document reprezinta persoana desemnata sa nainteze oferta de participare, inclusiv n privina termenilor coninui de oferta; 4. n sensul prezentului certificat, prin concurent se nelege oricare persoana fizica sau juridica, alta dect ofertantul n numele caruia formulam prezentul certificat, care oferteaza n cadrul aceleiai proceduri de achiziie publica sau ar putea oferta, ntrunind condiiile de participare; 5. oferta prezentat a fost conceputa i formulata n mod independent faa de oricare concurent, fara a exista consultari, comunicari, nelegeri sau aranjamente cu acetia; 6. oferta prezentata nu conine elemente care deriva din nelegeri ntre concureni n ceea ce privete preurile/tarifele, metodele/formulele de calcul al acestora, intenia de a oferta sau nu la respectiva procedura sau intenia de a include n respectiva oferta elemente care, prin natura lor, nu au legatura cu obiectul respectivei proceduri; 7. oferta prezentata nu conine elemente care deriva din nelegeri ntre concureni n ceea ce privete calitatea, cantitatea, specificaii particulare ale produselor sau serviciilor oferite; 8. detaliile prezentate n oferta nu au fost comunicate, direct sau indirect, niciunui concurent nainte de momentul oficial al deschiderii publice, anunata de contractor.

III. Sub rezerva sanciunilor prevazute de legislaia n vigoare, declar/declaram ca cele consemnate n prezentul certificat sunt adevarate i ntrutotul conforme cu realitatea.

Data completrii ......................

Candidat/ofertant,

_________________


FORMULAR F3


_____________________

(denumirea/numele)

INFORMAII GENERALE

1. Denumirea/numele:

2. Codul fiscal:

3. Adresa sediului central:

4. Telefon:

Fax:

E-mail:

5. Certificatul de nmatriculare/nregistrare _________________________________

(numrul, data i locul de nmatriculare/nregistrare)

6. Obiectul de activitate, pe domenii: ______________________________________

(in conformitate cu prevederile din statutul propriu)

7. Birourile filialelor/sucursalelor locale, daca este cazul: ______________________

(adrese complete, telefon/fax, certificate de nmatriculare/nregistrare)

8. Cod IBAN cont curent:

9. Banca la care este deschis contul curent:

10. Codul SWIFT al bancii unde este deschis contul curent:

11. Principala pia a afacerilor:

12. Cifra de afaceri pe ultimii 3 ani:

_________________________________________________________________________

Cifra de afaceri globala anual Cifra de afaceri globala anual

Anul la 31 decembrie la 31 decembrie

(LEI) (echivalent euro)

_________________________________________________________________________

1. 2012_________________________________________________________________________

2. 2013_________________________________________________________________________

3. 2014_________________________________________________________________________

Media anual:

Data completrii:

Candidat/ofertant,

_______________


FORMULAR F5

CANDIDAT/OFERTANT

LISTA SERVICII SIMILARE

Denumire produs

Valoare contract

Fara TVA

(din ultimii 3 ani)Perioada de furnizare (solicitat in ultimii 3 ani)Beneficiar

Certificare/recomandare beneficiar

(Se va completa cu Prezentat /Neprezentat)Descriere produs

LEIEURO (calculat la cursul )

TOTAL VALOARE, FARA TVA

Data completrii: ..

Candidat/ofertant,

_______________


FORMULAR F6

DECLARAIE DE ASIGURARE CU PERSONAL

Subsemnatul .. reprezentant al . (nume i adres), declar pe proprie rspundere:

1.

Personal de specialitatePregtire

-

-

2.

Cadre de conducereNumrPregtire

-

-

3.

Persoane responsabile direct de ndeplinirea contractului

(se va enumara tot personalul implicat in furnizarea produselor indiferent de specializare acestuia)

Nume/PrenumePregtirea/Functia

Partea din contract de care va raspunde

-

-

Data completrii:

Candidat/ofertant,

_______________


FORMULAR F7

OFERTANT

(denumire/nume)

..................................................

(semnatura autorizata)

DECLARAIE

Privind dotarea tehnicaSubsemnatul, reprezentant mputernicit al ........................................................... (denumirea/numele i sediul/adresa candidatului/ofertantului), declar pe propria rspundere, sub sanciunile aplicabile faptei de fals n acte publice, c datele prezentate n tabelul anexat sunt reale, complete i corecte n fiecare detaliu i nteleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, situaiilor i documentelor care nsoesc oferta, orice informaii suplimentare n scopul verificrii datelor din prezenta declaraie.

Subsemnatul, declar pe proprie raspundere ca pentru lucrarea/prestarea serviciului/furnizarea: ............................. Cod CPV . societatea comerciala .............................. dispune de dotarile cu spatii tehnologice/netehnologice, utilaje, mijloace de transport, unelte, scule, dispozitive, dispozitive de masurare, mijloace de protectie, in proprietate sau inchiriate necesare executarii in bune conditiuni a intregului volum de lucrari cuprinse in Caietul de Sarcini. Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, banc, alte persoane juridice s furnizeze informaii reprezentanilor autorizai ai ................................................................. (denumirea i adresa autoritii contractante) cu privire la orice aspect tehnic i financiar n legtur cu activitatea noastr.

Operator economic,

..................................

(semntur autorizat)

FORMULAR F8MODEL ACORD DE SUBCONTRACTARE

nr./

La contractul de achiziie public nr. /.. ncheiat cu ____________________________________________ privind prestarea serviciului de

(denumire autoritare contractant)

_____________________________________________________________.

(denumire contract)

1. Pri contractante:

Acest contract este ncheiat ntre S.C. _______________ cu sediul n _____________________________, reprezentat prin _______________ Director General i

(adresa, tel., fax)

______________ Director Economic, denumit n cele ce urmeaz contractant general

i

S.C. ________________________ cu sediul n _________________________________,

(adresa,tel.,fax)

reprezentat prin __________________ Director General i ____________________ Director Economic, denumit n cele ce urmeaz subcontractant.

2. Obiectul contractului:

Art.1. _______________ ce fac obiectul prezentului contract sunt_________________ de:

(produse)

____________________

____________________.

Art.2. Valoarea ______________ este conform ofertei prezentate de subcontractant (se va completa procentul de subcontractare).

(produse)Art.3. Contractantul general va plti subcontractantului urmtoarele sume:

- lunar, n termen de _______ (zile) de la primirea de ctre contractantul general a facturii ntocmite de subcontractant, contravaloarea ___________________ executate n perioada respectiv.

- plata ___________________________ se va face n limita asigurrii finanrii

(produse)___________________________________

(produselor)

de ctre beneficiarul _______________: _________________________

(produselor) (denumire autoritare contractant)

Art.4. Durata de execuie a ___________________________ este n

(produselor)conformitate cu contractul, ealonat conform graficului anex la contract.

Art.5. Durata garaniei de bun execuie este de ____ luni i ncepe de la data semnrii procesului verbal ncheiat la terminarea ________________________.

(produselor)Art.6. Contractantul general va preda subantreprenorului documentaia complet, verificat cu dispoziiile legale.

3. Alte dispoziii:

Art.7. Pentru nerespectarea termenului de finalizare a ______________________

(produselor)i nencadrarea din vina subcontractantului n durata de execuie angajat de contractantul general n faa beneficiarului, subcontractantul va pltii penaliti de ______% pe zi ntrziere din valoarea ____________________ nerealizat la termen.

(produselor)

Pentru nerespectarea termenelor de plat prevzute la art.3., contractantul general va pltii penaliti de _____ % pe zi ntrziere la suma datorat.

Art.8. Subcontractantul se angajeaz fa de contractant cu aceleai obligaii i responsabiliti pe care contractantul le are fa de investitor conform contractului _____________________________________________________.

(denumire contract)

Art.9. Nenelegerile dintre pri se vor rezolva pe cale amiabil. Dac acest lucru nu este posibil, litigiile se vor soluiona pe cale legal.

Prezentul contract s-a ncheiat n dou exemplare, cte un exemplar pentru fiecare parte.

______________________

_________________________

(contractant)

(subcontractant) OFERTANTUL

FORMULAR F9

__________________

(denumirea/numele)

FORMULAR DE OFERT

Ctre ....................................................................................................

(denumirea autoritii contractante i adresa complet)

Domnilor,

1. Examinnd documentaia de atribuire, subsemnaii, reprezentani ai ofertantului ______________________________, ne oferim ca, n conformitate cu prevederile i (denumirea/numele ofertantului)

cerinele cuprinse n documentaia mai sus menionat, sa livram urmatoarele produse.................................pentru suma de ________________________ lei, platibila dupa livrarea produselor,

(suma n litere i n cifre)

la care se adaug taxa pe valoarea adugat n valoare de ______________________ lei.

(suma n litere i n cifre)

2. Ne angajm ca, n cazul n care oferta noastr este stabilit ctigtoare, sa prestam serviciile in conformitate cu cerintele caietului de sarcini.

3. Ne angajm s meninem aceast ofert valabil pentru o durat de ________________

(durata n litere si n cifre)zile, respectiv pn la data de ____________________ i ea va rmne obligatorie pentru

(ziua/luna/anul)

noi i poate fi acceptat oricnd nainte de expirarea perioadei de valabilitate.

4. Pn la ncheierea i semnarea contractului de achiziie public aceast ofert, mpreun cu comunicarea transmis de dumneavoastr, prin care oferta noastr este stabilit ctigtoare, vor constitui un contract angajant ntre noi.

5. Alturi de oferta de baz:

depunem oferta alternativa, ale crei detalii sunt prezentate ntr-un formular de ofert separat, marcat n mod clar "alternativ";

nu depunem oferta alternativ. (se bifeaz opiunea corespunztoare)

6. Am neles i consimim c, n cazul n care oferta noastr este stabilit ca fiind ctigtoare, s constituim garania de bun execuie n conformitate cu prevederile din documentaia de atribuire.

7. nelegem c nu suntei obligai s acceptai oferta cu cel mai sczut pre sau orice alt ofert pe care o putei primi.

Data _____/_____/_____

_____________, n calitate de _____________________, legal autorizat s semnez

(semntura)

oferta pentru i n numele ____________________________________.

(denumirea/numele ofertantului)

ANEX LA FORMULARUL DE OFERT

1. Valoarea maxim a furnizarii de produse _________(% din preul total ofertat) ofertate de subcontractant

2. Garania de bun execuie va

fi constituit sub form:

se va opta pentru una din formele prezentate in formularul de contract (scrisoare de garanie bancar sau instrument de garantare emis de o societate de asigurri)

n cuantum de:

se va opta pentru una din cele doua variante prezentate in formularul de contract

( 5/10% din preul total ofertat) 3. Perioada de garanie de bun

execuie

perioada de derulare a contractului

4. Limita maxim a penalitilor conform contract

5. Perioada de garantie a produselor furnizateconform Caiet de sarcini/ Contract OFERTANT,

..........................

(semntur autorizat)

OFERTANT,

FORMULAR F11

_______________________

(denumirea/numele)

CENTRALIZATOR DE PRETURI

Nr. Crt.ItemDescrierePret unitar, lei fara TVACantitate TotalaEDBEDDEDMValoare EDBValoare EDDValoare EDBValoare totala (EDB+EDD+EDM), lei fara TVA

1C6807-XL-S2T-BUNChassis+Fan Tray+ Sup2T+2xPower Supply; IP Services ONLY422-

1.0.1CON-SNT-6807S2TBSMARTNET 8X5XNBD Chassis+Fan Tray+ Su422-

(*)


(*)


(*)

1.1C6800-CAMPUS-CORECatalyst 6800 Campus Core Deployment; For Tracking Only422-

1.2C6807-XL-FANCatalyst 6807-XL Chassis Fan Tray422-

1.3VS-S2T-10GCat 6500 Sup 2T with 2 x 10GbE and 3 x 1GbE with MSFC5 PFC4422-

1.4MEM-C6K-INTFL1GBInternal 1G Compact Flash422-

1.5MEM-SUP2T-2GBCatalyst 6500 2GB memory for Sup2T and Sup2TXL422-

1.6VS-F6K-PFC4Cat 6k 80G Sys Daughter Board Sup2T PFC4422-

1.7VS-SUP2T-10GCatalyst 6500 Supervisor Engine 2T Baseboard422-

1.8S2TISK9Z-15102SYCisco CAT6000-VS-S2T IOS IP SERV FULL ENCRYPT422-

1.9VS-S2T-10GCat 6500 Sup 2T with 2 x 10GbE and 3 x 1GbE with MSFC5 PFC4422-

1.1MEM-C6K-INTFL1GBInternal 1G Compact Flash422-

1.11MEM-SUP2T-2GBCatalyst 6500 2GB memory for Sup2T and Sup2TXL422-

1.12VS-F6K-PFC4Cat 6k 80G Sys Daughter Board Sup2T PFC4422-

1.13VS-SUP2T-10GCatalyst 6500 Supervisor Engine 2T Baseboard422-

1.14C6800-XL-3KW-ACCatalyst 6807-XL 3000W Power Supply844-

1.15CAB-AC-2500W-EUPower Cord 250Vac 16A Europe844-

1.16C6800-16P10G=Catalyst 6800 16 port 10GE with integrated DFC4422-

1.17X2-10GB-LR=10GBASE-LR X2 Module1688-

1.18SFP-H10GB-CU5M=10GBASE-CU SFP+ Cable 5 Meter844-

2WS-C4507R+ECatalyst4500E 7 slot chassis for 48Gbps/slot fan no ps1--1

2.0.1CON-SNT-C4507R+ESMARTNET 8X5XNBD Catalyst4500E 7 slot chassis for 48Gbps1--1

(*)


(*)


(*)

2.1CAB-CON-C4K-RJ45Console Cable 6ft with RJ-45-to-RJ-451--1

2.2S45EUK9-S8-37ECAT4500e SUP8e Universal Crypto Image1--1

2.3C4500E-IP-ESPaper IP to Ent Services License1--1

2.4WS-X45-SUP8-ECatalyst 4500 E-Series Supervisor 8-E1--1

2.5WS-X45-SUP8-E/2Catalyst 4500 E-Series Redundant Supervisor 8-E1--1

2.6PWR-C45-2800ACVCatalyst 4500 2800W AC Power Supply (Data and PoE)1--1

2.7CAB-AC-2800W-EUEurope Power Cord2--2

2.8PWR-C45-2800ACV/2Catalyst 4500 2800W AC Power Supply (Data and PoE)1--1

2.9WS-X4606-X2-E=Catalyst 4500 E-Series 6-Port 10GbE (X2)2--2

2.1SFP-10G-LR=10GBASE-LR SFP Module4--4

(*) Detaliu: In tabelul de mai sus au fost marcate cu (*) Anul 1 de suport obligatoriu; Anii 2 si 3 de suport sunt optionali si vor fi activati la cererea Achizitorului;(**) Preturile vor fi exprimate in lei fara TVA; Se accepta preturi cu doua zecimale;

(***) Pretul unitar ofertat va avea aceeasi valoare pentru toate companiile achizitoare.Ofertant,

.......................................................


FORMULAR F20

DECLARAIE

Subsemnatul . reprezentant al (denumire ofertant) declar pe propria rspundere c pentru Achiziia produselor: ..

accept toate clauzele contractuale prezentate n Documentaia de atribuire, Seciunea III - Contract Inchis, fara obiectiuni. accept cu urmatoarele obiectiuni clauzele contractuale prezentate n Documentaia de atribuire, Seciunea III - Contract Inchis:_________________________________________________

Ofertant,

.......................................................


FORMULAR F21ACORD DE ASOCIERE

n vederea participrii la procedura de atribuire a contractului de achiziie public

Conform ____________________________________________________________.

(ncadrarea legal)

Noi, pri semnatare: S.C. _______________________

S.C. ________________________

ne asociem pentru a realiza n comun contractul de achiziie public ___________

__________________________________________________________________.

(denumire obiect contract)

Activiti contractuale ce se vor realiza n comun:

1. ___________________________________

2.____________________________________

___________________________________

Contribuia financiar a fiecrei pri la realizarea sarcinilor contractului de achiziie public comun:

_______ % S.C. ___________________________

_______ % S.C. ___________________________

Condiiile de administrare i conducere a asociaiei:

liderul asociaiei S.C. _____________ preia responsabilitatea i primete

instruciuni de la investitor n folosul partenerilor de asociere.

Modalitatea de mprire a rezultatelor activitii economice desfurate:

conform procentelor de participare a fiecrei pri la activitatea de realizare a

sarcinilor convenite de comun acord.

Cauzele ncetrii asociaiei i modul de mprire a rezultatelor lichidrii:

ncetarea asociaiei n cazul denunrii unilaterale a unui asociat a contractului

de asociere;

modul de mprire a rezultatelor lichidrii este conform procentului de

participare a fiecrei pri pn la data ncetrii asociaiei.

Repartizarea fizic, valoric i procentual a contractului de achiziie public preluate de fiecare asociat pentru execuie obiectivului supus licitaiei:

_______ % S.C. ___________________________

_______ % S.C. ___________________________

Liderul asociaiei:

S.C. ______________________

Alte clauze: __________________________________________________________

___________________________________________________________________

Data completrii:

LIDERUL ASOCIAIEI,

______________

__________________

ASOCIAT,

___________________

OFERTANTUL

______________

(denumirea/numele)FORMULAR F24

DECLARATIE

Subsemnatul .., reprezentant al (denumire ofertant), declar pe propria raspundere c la elaborarea ofertei pentru:

......................... Cod CPV :

am inut cont de toate obligaiile prevzute n Caietul de Sarcini si mi le insusesc in totalitate. In vederea livrarii produselor solicitate voi respecta intocmai Caietul de Sarcini. Data completrii ..

Ofertant

...............................................


FORMULARUL F25

OFERTANTUL

nregistrat la sediul autoritii contractante

..

nr. .. / ..

(denumirea/numele)

SCRISOAREA DE NAINTARE

Ctre .

(denumirea autoritii contractante i adresa complet)

Ca urmare a anuntului de participare la procedura de achizitie publica privind atribuirea contractului (denumirea contractului de achiziie public) .. noi . (denumirea/numele ofertantului) .. v transmitem alturat urmtoarele:

1. Documentul .. (tipul, seria/numrul, emitentul) . privind garania pentru participare, n cuantumul i n forma stabilite de dumneavoastr prin documentaia de atribuire a ofertei;

2. Coletul sigilat i marcat n mod vizibil, coninnd n original i ntr-un numr de copii:

a) oferta;

b) documentele care nsoesc oferta.

ASOCIAT

(Denumire)TERT SUSTINATOR

(Denumire)SUBCONTRACTANT (Denumire)

Avem sperana c oferta noastr este corespunztoare i va satisface cerinele.

Data completrii ..

Cu stim,

Ofertant,

..


OFERTANTUL

__________________

(denumirea/numele)

FORMULAR F26

DECLARAIE

Subsemnatul... reprezentant al ... (denumire ofertant), declar pe proprie rspundere c la elaborarea ofertei pentru livrarea produselor: ..

am inut cont de obligaiile referitoare la condiiile de munc, de normele specifice de protecie a muncii i securitate a muncii i PSI prevzute n Caietul de Sarcini i de legislaia n vigoare i m angajez s respect aceste norme pe toat perioada ndeplinirii contractului. Data completrii ..

Ofertant

...............................................


FORMULAR F14OPERATOR ECONOMIC

TABEL DETALII PRODUCTORDenumire produs / grup produse: .......................................................Nr.crt.Informaii solicitateRspuns

1Denumire productor

2ara de reedin a productorului -Adresa potal

3ara / adresa unitii de producie

4Pagina web (dac este disponibil)

5State membre UE unde produsul/produsele este / sunt comercializat (e)

6Sistemul Calitii

- Standard aplicat

- Activiti acoperite de standard

- Organismul de certificare

7Declaratie privind produsul / serviciul solicitat:

- denumire produs / serviciu solicitat de ofertant catre producator pentru prezenta procedura

- confirmarea producatorului ca detine in portofoliu produs / serviciu solicitat de ofertant catre producator pentru prezenta procedura

- confirmarea producatorului ca detine in portofoliu produs / serviciu solicitat de ofertant catre producator pentru toata perioada contractuala; daca este cazul, va fi mentionat produsul / serviciul echivalent ce va inlocui produsul / serviciul actual, pastrand cel putin caracteristicile actuale solicitate

8Declaraie sau autorizaie pentru ofertant:

- Nr. si data declaratiei/ autorizatiei

- Beneficiarul declaratiei/ autorizatiei

- Tara in care ofertantul este autorizat sa comercializeze produsele ofertate

- Numele semnatarului

- Poziia n compania productoare

- Contact (telefon /fax/e-mail)

Note :1. In cazul n care produsele/grupul de produse ofertate au productori diferii, tabelul se va completa pentru fiecare productor n parte.2. Toate cmpurile din tabel trebuie completate explicit de ofertani.

Data completrii ......................

Candidat/ofertant, _________________


FORMULAR F27


____________________

(denumirea/numele)

DECLARAIE

Subsemnatul(a)............................reprezentant mputernicit al .., (denumirea/numele i sediul/adresa candidatului/ofertantului) n calitate de ofertant la procedura de atribuire a contractelor de achiziie public avnd ca obiect ................................................................ (denumirea produsului, serviciului sau lucrrii i codul CPV), la data de ................. (ZI/LUN/AN), organizat de ................................., declar pe proprie rspundere c ma asigur de la inceputul procedurii de faptul ca in cazul defectrii unui echipament din cele mentionate in Caietul de sarcini, in perioada de garantie, acesta va fi reparat sau inlocuit in maxim 1 zi lucrtoare de la data anuntarii defectului din partea autoritatii contractante. De asemenea, ma asigur de respectarea standardelor de producator, de oferirea de service, suport direct cu acces online direct la site-ul producatorului, fara intermediari pentru update-uri si pentru a nu exista riscul de a se inregistra intarzieri in eventualitatea in care intervine necesitatea unei reparatii, respectiv necesitatea de update-uri, etc. Totodata, garantez ca serviciile suport pentru produsele din Caietul de sarcini vor fi inregistrate pe numele Achizitorului la producator doar pentru a evita situatiile in care acelasi serviciu este vandut mai multor beneficiari (shared support). neleg c n cazul n care aceast declaraie nu este conform cu realitatea sunt pasibil de nclcarea prevederilor legislaiei penale privind falsul n declaraii.

Data completrii ......................

Candidat/ofertant,

_________________


Documents

dc11ada0067140f3d888a78ba80c8185Formulare