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EL PAÍS / Institut de Cultura de Barcelona -- 30/05/2007 Miquel Porta -- página 1 infertilidad, endometriosis malformaciones congénitas problemas de desarrollo, de aprendizaje alteraciones hormonales e inmunológicas diabetes tipo 2 promoción de cánceres genotoxicidad indirecta y epigenética enfermedades neurológicas Los efectos de los CTPs a dosis 'bajas', constantes y a lo largo de toda la vida son reales : ...pero esta “etiología compleja” es en gran medida desconocida . “ Burden of disease ” La gran mayoría de la Carga social de las enfermedadesla constituyen enfermedades de etiología compleja. EL PAÍS / Institut de Cultura de Barcelona -- 30/05/2007 Miquel Porta -- página 2

de etiología compleja. enfermedades “ Burden of disease ... 3.pdfde las enfermedades más prevalentes. El reto es valorar la relevancia clínica, epidemiológica y social de los

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EL PAÍS / Institut de Cultura de Barcelona -- 30/05/2007 Miquel Porta -- página 1

• infertilidad, endometriosis• malformaciones congénitas• problemas de desarrollo, de aprendizaje• alteraciones hormonales e inmunológicas• diabetes tipo 2• promoción de cánceres• genotoxicidad indirecta y epigenética• enfermedades neurológicas

Los efectos de los CTPsa dosis 'bajas', constantes y a lo largo de toda la vida son reales:

...pero esta “etiología compleja”es en gran medida desconocida.

“ Burden of disease ”

La gran mayoría de la“Carga social de las enfermedades”

la constituyenenfermedades

de etiología compleja.

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Pero esta “etiología compleja”es en gran medida desconocida.

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What triggers childhood type 1 diabetes?

'Since the rise in incidence is too rapid to be explained by increased transmission of susceptibility haplotypes from one generation to the next, changing environmental factors are probably important'

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¿dosis bajas?potencia baja

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cuestiones técnicas y sociales:¿dónde y con quiénes las valoramos?

EL PAÍS / Institut de Cultura de Barcelona -- 30/05/2007 Miquel Porta -- página 18

EL PAÍS - Opinión - 12-12-2005

EL PAIS, 30 -10-2003

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EL PAÍS / Institut de Cultura de Barcelona -- 30/05/2007 Miquel Porta -- página 20

www.elisabettafarina.com

http://www.who.int/reproductive-health/artforhealth/gallery.htm

www.elisabettafarina.com

http://www.who.int/reproductive-health/artforhealth/gallery.htm

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Los efectos de los CTPsa dosis 'bajas', constantes y a lo largo de toda la vida son reales:

Es probable que

algunos CTPs contribuyan a causar una parte importante de

las enfermedades más frecuentes.

Los efectos de los CTPsa dosis 'bajas', constantes y a lo largo de toda la vida son reales:

Es probable que la distribución poblacionalde algunos CTPs explique una parte relevante de la carga socialque hoy suponen algunas de las enfermedades más prevalentes.

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En algunas enfermedades es probable que la exposición durante toda la vida a dosis 'bajas'tenga mayor relevancia causalque la exposición breve a dosis altas.

Es probable que la distribución poblacionalde algunos CTPs explique una parte relevante de la carga socialque hoy suponen algunas de las enfermedades más prevalentes.

El reto es valorar la relevancia clínica, epidemiológica y social de los efectos más complejos y a largo plazo de los CTPs.

Es probable que la distribución poblacionalde algunos CTPs explique una parte relevante de la carga socialque hoy suponen algunas de las enfermedades más prevalentes.

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El reto es valorar la relevancia clínica, epidemiológica y social de los efectos más complejos y a largo plazo de los CTPs.

Es probable / plausible / posible que podamos evitar el impacto negativoque algunos CTPs están teniendosobre la calidad de vida de amplios sectores de la sociedad.

Gunnar Bengtsson -- [email protected] National Chemicals Inspectorate

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EL PAÍS / Institut de Cultura de Barcelona -- 30/05/2007 Miquel Porta -- página 25

Exige disponer de información válida

sobre la distribución poblacional

de las concentraciones en personas

de los principales CTPs.

El reto es valorar la relevancia clínica, epidemiológica y social de los efectos más complejos y a largo plazo de los CTPs.

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100 200 300 400 500

0,0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

Fre

cuen

cia

rela

tiva

(%

)

0 226118

p,p’-DDE corregido por lípidos (ng/g)

Mediana Canarias: 118Mediana EEUU: 226

Canarias

EEUU

Niveles de DDE en sangre

0 500 1000 1500 2000118 226

0,0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

Mediana Canarias: 118Mediana EEUU: 226

Canarias

EEUU

Fre

cuen

cia

rela

tiva

(%

)

p,p’-DDE corregido por lípidos (ng/g)

Niveles de DDE en sangre

diferencias dentro del paísde 500 y >1000 veces.

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0

0,05

0,10

0,15

0,20

0,25

0,30

0,35

0,40

0,45

0,50

0 5 10 15 20 25 30

Mediana del Oeste: 1,3 µg/lMediana del Este: 3,4 µg/l(1990-1992)

p,p’-DDE corregido por lípidos (µg/l)

Den

sid

ad d

e p

rob

abili

dad

Alemania Oeste

Alemania Este

Niveles de DDE en sangre

diferencias dentro del paísde 500 y >1000 veces.

Mediana GerES: 3,3 µg/dlMediana EEUU: 1,6

Den

sid

ad d

e p

rob

abili

dad

Plomo en sangre (µg/dl)

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

0 2 4 6 8

1998 Alemania

1999-2000 EEUU

Percentil 90 GerES: 6,2 µg/dlPercentil 90 EEUU: 3,8

Niveles de plomo en sangre en Alemania y EEUU

EL PAÍS / Institut de Cultura de Barcelona -- 30/05/2007 Miquel Porta -- página 28

Stolley PD & Lasky T. Investigating disease patterns. The science of epidemiology.New York: Scientific American Library, 1995.

políticaspúblicas

y privadas

PCBs

-200

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

1,600

1,800

2,000

1972 1974 1976 1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990

Year

(ng/g

lipid

)

Concentracionessanguíneas

Mujeres de NORUEGA(1973 - 1990)

Ward EM et al. CEBP 2000

políticaspúblicas

y privadas

p,p'-DDE

p,p'-DDT

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la 'gran idea' de Geoffrey Roseencara és més rellevant per exposicionsambientals com els CTPs, perquè hi ha molt poc o res que un individu sol pugui fer...

también ha la desigualdaddentro del país.

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10200595857565551945 15

?Curvas para cada CTP, para distintas clases sociales, zonas geográficas .... .... ....

?

10200595857565551945 15

Curvas para cada CTP, para distintas clases sociales, zonas geográficas .... .... ....

?

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10200595857565551945 15

Curvas para cada CTP, para distintas clases sociales, zonas geográficas .... .... ....

Concentración en líquido amniótico de p,p’-DDT(ng/mL)

políticaspúblicas

y privadas

Po

rcen

taje

de

emb

araz

os

0.0 25

nacidosen 1965

1985

2005

Efectos de cohortes: ¿cuál es su influencia en la "carga de enfermedad" que sufrimos ahora?

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EL PAÍS / Institut de Cultura de Barcelona -- 30/05/2007 Miquel Porta -- página 33

Concentración en líquido amniótico de p,p’-DDT(ng/mL)

políticaspúblicas

y privadas

Po

rcen

taje

de

emb

araz

os

0.0 25

1965

19852005

Las fuentes y las vías deexposición

a tóxicos & etc.son económicas,son culturales:son sociales.

Las vías deprotección

tambiénson sociales.

Lo ambiental

lo social

El libro de los desórdenes. Reservoir books / Mondadori, 2004. p 64

EL PAÍS / Institut de Cultura de Barcelona -- 30/05/2007 Miquel Porta -- página 34

PER LA VOSTRA ATENCIÓ

www.imim.es/URECMCwww.cima.org.es

MOLTES GRÀCIES

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EL PAÍS / Institut de Cultura de Barcelona -- 30/05/2007 Miquel Porta -- página 35

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EL PAÍS / Institut de Cultura de Barcelona -- 30/05/2007 Miquel Porta -- página 37

JAUME PLENSA

ジャウメ・プレンサ

SILENT VOICES

L'Administraciódóna informacióals ciutadans.

EL PAÍS / Institut de Cultura de Barcelona -- 30/05/2007 Miquel Porta -- página 38

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EL PAÍS / Institut de Cultura de Barcelona -- 30/05/2007 Miquel Porta -- página 39

EL PAÍS / Institut de Cultura de Barcelona -- 30/05/2007 Miquel Porta -- página 40

Exemples de difusió de resultats d’estudis de l’ACSA

http://www.gencat.cat/salut/acsa

L'Administraciódóna informacióals ciutadans.

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EL PAÍS / Institut de Cultura de Barcelona -- 30/05/2007 Miquel Porta -- página 41

++++Impacto cultural,político y mediáticoa corto plazo

++++Evidencia científica efectos sobre saluda largo plazo

CTPsEEB /vECJ

EL PAÍS / Institut de Cultura de Barcelona -- 30/05/2007 Miquel Porta -- página 42

++++Impacto cultural,político y mediáticoa corto plazo

++++Evidencia científica efectos sobre saluda largo plazo

¿Quién influye?

¿promover la racionalidad científica?