guideDECEMBER 2011 - Se flere guider på bt.dk/plus 16

sider

FjERn hovEDpinEn

unDgå pillER

AFSpænDingSøvElSERDEt uDløSER pinEn

Av, mit hoved ...

2 3Se flere guides på B.T. Plus Slå hovedpinen ned

B.T. Plus udgives af Berlingske Media. Ansv. chefredaktør: Olav Skaaning Andersen. Redaktionschef: Anders-Peter Landert.

Redaktion og layout: Thomas Stærmose. Tekst: Torben Bagge, Trine Stengaard, Line Frandsen. Foto: Colourbox,

Bax Lindhardt, Bjarke Bo Olsen.

Typer Af hovedpineDen kan komme langsomt og sni-gende - måske efter en lang og hård dag på jobbet med skuldrene trukket godt op om ørerne. En smerte så tung og tyngende, at den kan føles næsten som en alt for lille cykelhjelm, der stram-mer voldsomt. Eller smerten kan være dunkende og pulsende - så man har for-nemmelsen af, at hvert eneste hjerteslag ender helt oppe i hjernen.

De fleste af os oplever at få hovedpine - nogen ofte, andre mere sjældent.

Spændingshovedpine er den mest almindelige blandt de mere end 200

forskellige former for hovedpine.

Beregninger viser, at op imod 80 procent får spændingshovedpine i løbet af et år. Halvdelen oplever gentagne anfald - 10 procent oftere end hver 14. dag.

Spændingshovedpinen kan komme af mange ting - med dårlig søvn, stress, bekymringer, ensformige og forkerte arbejdsstillinger som de typiske årsager.

Mange oplever at få flere forskel-lige typer hovedpine - måske endda på samme tid. Det er ifølge forskerne meget almindeligt at have en kombina-tion af spændingshovedpine og migræne. Ifølge en række nye studier gælder det faktisk mellem 50 og 90 procent af alle migrænepatienter.

For den, der lider, er det vigtigt at få indkredset bedst muligt, hvad det er for en type hovedpine. Så behandlingen kan blive den bedst mulige. Resultatet af en fejlhandling kan blive nye - måske uudholdelige - smerter.

Vi håber, du med denne guide kan blive bedre til at klare hovedpinen, når

den pludselig melder sig. I guiden kan du læse om bl.a. den bedste

medicin, og du får en række gode tips om, hvad du selv

kan gøre for at blive ho-vedsmerterne kvit.

God læselyst.

AvAvAv- mit hovedSpændingShovedpine eller tensionshovedpine skabes som regel af påvirkninger fra nakke- og rygmuskler. Det kan også skyldes andre påvirkninger såsom synsfejl, problemer i bidet eller stress. Et anfald føles som om nogen strammer et bånd om hovedet og kan vare i nogle timer. Smerten er vedvarende og murrende og uafhæn-gig af det fysiske aktivitetsniveau. Sund livsstil forebygger spændingshovedpine, og den kan som regel behandles med almindelige smertestillende midler. Smerterne vil ofte føles, som om de bevæger sig fra nakke mod øjne, og der er oftest smerter i begge sider af hovedet.

Migræne optræder hyppigere hos kvinder end mænd. Smerteanfaldene varer fra nogle timer op til et par døgn og er ofte ledsaget af andre symptomer. Nogle vil opleve aura-symptomer, der går forud for anfaldet - det kan være flimren for øjnene eller føleforstyrrelser som prikken i ansigt, arme og ben. Enkelte oplever deciderede lammelser. Under anfaldet opleves smerten som regel i den ene side af hovedet, men den kan være tilstede i begge. Hovedpinen ledsages ofte af symptomer som kvalme og overdreven lys- og lydfølsomhed, og fysisk aktivitet gør den ofte værre. Behand-ling kan rettes mod selve anfaldene, men kan også være forebyggende.

horTonS hovedpine eller klyngehovedpine rammer også i den ene side af ansigtet, men rammer flere mænd end kvinder. Årsagerne er ukendt, men alkohol kan udløse anfald. Et anfald varer en til tre timer. Sygdommen er kendetegnet ved særlige symptomer som tårer ved det ene øje, tilstoppet næse og næseflåd, hængende øjen-låg og sammentrækning af pupillen. Migræne-præparater kan bruges i forebyggende behandling, mens ilt-terapi kan benyttes ved anfald. Kilde: Netdoktor

4 5Se flere guides på B.T. Plus Slå hovedpinen ned

Du kan ofte slippe for din hovedpine uden først at skulle omkring lægen og apoteket. I mange tilfælde behøver du ikke gribe ud efter pilledåsen.

- Det handler bare om at få sin søvn, om at spise mere regelmæssigt og sun-dere, og så kan motion og frisk luft også udrette mirakler,« siger Rigmor Jensen, førende dansk hovedpineforsker, over-læge og professor ved Dansk Hovedpi-necenter på Glostrup Hospital.

Her er en stribe gode råd, som ofte kan hjælpe:

SpiS fornUfTigTMad eller drikke kan udløse hoved-pine. Det gør sig især gældende hos migrænikere. De oplever, at de kan få anfald efter at have indtaget f. eks. kaffe, chokolade, te, ost eller alkohol. Kunstige sødemidler har i forsøg også vist sig at kunne udløse hovedpine.Andre studier viser, at nogle får hovedpine af at have spist mad, der indeholder meget nitrit, f. eks. pølser. › Se mere på side 12-13 SpiS regeLMæSSigTUregelmæssige måltider kan få dit blodsukker til at svinge så meget, at det udløser hovedsmerter. fÅ din SØvnStudier viser, at for lidt søvn øger risi-koen for spændingshovedpine. Men der er også forskning, som viser, at man kan få hovedpine af for meget søvn. Så det handler om at finde balancen. pAS pÅ rygning og ALKohoLDet er dokumenteret, at både rygning og alkohol kan udløse og forværre hoved-pine.

Rygning påvirker bl.a. de fine blodkar og nerveforbindelserne i hjernen.

UndgÅ SKAdeLig STreSSHvis du lever under stress, der varer ved over længere tid, har et vanskeligt job med alt for store krav, du ikke evner at leve op til, eller du lever i et forhold med mange skænderier, er du ifølge flere studier mere udsat for at blive plaget af hovedpine. vær opMærKSoM pÅ veJreTVejret har større indflydelse på vores helbred, end vi tror. Der er mennesker, der for eksempel oplever, at de altid får hovedpine, når lufttrykket skifter. De er følsomme overfor lavtryks- og højtryks-skift. Hos andre kan det være årstider-nes skiften, der gør udslaget. Se pÅ din ArBeJdSSTiLLingArbejdsstillinger er en almindelig årsag til hovedpine.

Hvis du sidder forkert ved dit skri-vebord, f.eks. løfter skuldrene, når du sidder og skriver på maskine eller pc, opstår muskelinfiltrationer, der kan give hovedpine. Søg evt. hjælp hos fysiotera-peut.

hvis du får nogle af de symptomer der er nævnt herunder, skal du kontakte din læge straks:

• Pludselig stærk hovedpine kvalme eller opkast-ninger

• Bevidsthedsændring (søvnighed/sløvhed, svær at vække eller komme i kontakt med)

• Høj feber og stivhed i nakken (nakken kan ikke bøjes, så hagen når ned på brystet)

• Kramper

• Synsforstyrrelser eller synsproblemer

• Problemer med at styre eller føle arme og/eller ben Kilde: Netdoktor

TJeK din MediCinFlere typer medicin kan udløse hoved-pine.

Hjertemidlet nitroglycerin er blandt de midler, der ofte har den bivirkning. Også hvis man tager sovemidler, kan man ofte få hovedpine. Og du skal også være opmærksom på, at for meget hovedpine-medicin faktisk også kan give hovedpine. horMon-hovedpineKvinder kan opleve, at hovedpine udløses på de tidspunkter, hvor deres hormonbalance forandres.

Det kan være, når deres månedlige blødninger begynder eller slutter, når de har ægløsning, eller når de er i over-gangsalderen. SLAp Bedre Af»Weekend-hovedpine« er et nyt begreb. Mange får hovedpine, når de endelig har fri og skal til at slappe af og nyde det. Hovedpinen kommer, når stressen forsvinder. Lær evt. rigtig afspænding.

› Mere næste side

Tag hovedpinen uden piller

oBS!

6 7Se flere guides på B.T. Plus Slå hovedpinen ned

AfSpændingSØveLSer BATTerDet ver veldokumenteret, at afspæn-dingsteknikker har en god virkning mod hovedpine. Det er vigtigt med forebyg-gende øvelser. Her er to muligheder. Øvelse 1: Lad hovedet falde mod den ene side og hold igen med armen på modsat side. Øvelse 2: Hold hænderne på hovedet, mens du står oprejst. Bøj nakken frem og lad albuerne hvile ned. Øvelserne udføres tre gange om dagen – holdes i 40 sekunder.

› Se flere øvelser på side 10-11 prØv BiofeedBACKBiofeedback er en veldokumenteret behandlingsform, som dog endnu ikke bruges så mange steder i Danmark. Find en instruktør på nettet. Det handler om at visualisere afslapning, så musk-lerne i hoved og nakke ikke spændes så voldsomt længere. Forskellige former for meditation og yoga kan også have god effekt. SKriv hovedpine-dAgBogSkriv dagbog over, hvornår du får hovedpine. Hvad du har spist og drukket osv. Før dagbog i mindst to mdr. Tag evt. dagbogen med til lægen. › Brug evt. skemaet på side 8-9

AKUpUnKTUr KAn hJæLpeNålemetoden fra Kina har hjulpet en del med hovedpine. En del praktiserende læger tilbyder akupunktur. ingefær er godTPrøv ingefær. Krydderiet kan ifølge kosteksperten Jean Carper være lige så effektivt til at forhindre migræne/hoved-pine eller tage den i opløbet som kraftig receptmedicin.

- Ingefær har i nogle kulturer været brugt i århundreder til behandling af hovedpine, kvalme og nervøse lidelser og giver rent fysiologisk god mening, siger forskeren Krishna C. Srivastava fra Odense Universitet. Ingefær påvir-

ker i lighed med hovedpinemedicinen Aspirin de såkaldte prostaglandiner – de hormonlignende stoffer i kroppen, som medvirker til at dæmpe betændelse og smerter i kroppen.

fiSKeoLie KAn MÅSKe hJæLpeSpis mere fisk og fiskeolie. Forsøg ved University of Cincinatti College of Medicine har dokumenteret, at fiskeolie-kapsler efter bare seks uger mindskede smerterne hos 60 procent af en gruppe forsøgspersoner med svær migræne/hovedpine. Mænd oplevede af ukendte årsager en større bedring end kvinderne i forsøget.

- Dette betyder ikke, at man blot skal tage en mundfuld fisk, ligesom man tager en tablet, når en hovedpine er i anmarch. Men forskningsresultaterne tyder på, at man ved regelmæssigt at spise fisk, især fede fisk, som f.eks. laks, tun, makrel og sardiner, kan få en langtidsvirkning på hjernekemien, som med tiden kan medvirke til at mildne migræneanfald, siger kosteksperten Jean Carper i sin bog ’Mad – din mira-kelmedicin’.

MAd Med SMerTedæMpende STofferKan lever, nødder, frø, grønne oliven og hvedeklid virke smertestillende? Ja, det kan de måske, hvis man skal tro nyere amerikanske undersøgelser. Disse fødevarer er rige på kobber – et mine-ral, der ser ud til at kunne medvirke til at dæmpe almindelige smerter, f.eks. hovedpine, som man ellers vil lindre med et håndkøbsmiddel. Ifølge den amerikanske forsker James G. Penland kan kobbermangel tilsyneladende på-virke kemiske stoffer i hjernen og/eller sammentrækning af blodkar i hjernen, så man får hovedpine eller andre typer smerter.

SpiS Mere LAUrBærBlad-krydderiet, som bl.a. bruges i den klassiske danske ret skipperlabskovs, indeholder nogle stoffer, parthenolider, som i forsøg har vist sig at kunne lindre migræne/hovedpine. Selv om virkemå-den ikke er kendt i detaljer, så drejer

det sig sandsynligvis om frigørelse af serotonin fra blodpladecellerne i blodet. Parthenoliderne forhindrer, at der fri-gøres serotonin, som kan være årsag til hovedpine. Man kan drikke det i en te.

hvidLØg er SAgenHvidløg har i forsøg vist sig at kunne modvirke, at blodpladerne klumper sam-men og danner små blodpropper. Denne mekanisme er ifølge flere forskere også gavnlig i forbindelse med migræne og hovedpine. James A. Duke, forsker i alternativ medicin, anbefalet hvidløg mod hovedsmerter i sin bog ’Det grønne Apotek’. Kan spises råt sammen med lidt æble, der neutraliserer den skarpe smag.

’hoT’ Tip Mod SMerTerneDen ’hotte’ ingrediens i chilipebre er stoffet capsaicin. En længere række

undersøgelser har dokumenteret en sikker virkning mod smerter. Man kan få capsaicin nok ved at kyrdre sin mad meget med cayennepeber – eller købe det i kapselform som kosttilskud.

prØv TiMiAn og CiTronMeLiSSeDen medicinske antropolog John Heinermann går stærkt ind for, at man drikker en timante, hvis man ofte er plaget af hovedpine. Brug 1 teskefuld pr. kop kogende vand. Han foreslår også et kompres på de smertende nakkemuskler for at afhjælpe spændingshovedpine.

Også citronmelisse skal have gunstig virkning på hovedsmerterne. Lav en te af 1-3 teskefulde tørrede citronmelis-seblade pr. kop kogende vand. Lad teen trække, til den er afkølet. Kan evt. sup-pleres med lidt ingefær.

8 9Se flere guides på B.T. Plus Slå hovedpinen ned

Det skal du notere

Hvad har du indtaget? Mad, drikke og

medicin

Hvor er du i din menstruations-

cyklus?

Hvordan er vejret? Har der været store

forandringer i lufttrykket?

Andre vigtige begivenheder, der

f.eks. kan have udløst stress

før dagbog over hovedpinennoter, når du har hovedpine. Brug skemaet herunder eller før det ind i din kalender. notaterne skal hjælpe dig til at se evt. mønstre i hoved-pinen. opdager du f.eks. at en bestemt type mad udløser hovedpinen, kan du planlægge dig uden om den udløsende faktor. Kan du ikke finde årsagen selv, kan en hovedpinedagbog hjælpe din læge til at finde frem til årsagen.

10 11Se flere guides på B.T. Plus Slå hovedpinen ned

SLAp Af i nAKKen

Når du har løsnet din nakke op, føler du dig straks meget bedre tilpas:

1. Sid med rank ryg eller stå. Læg begge hænder på hver sin side af nakken, hvor den grænser til skuldrene. Hold bare hænderne uden at trykke. Luk øjnene og træk vejret dybt tre gange. Mærk kontakten mellem hænder og nakke.

2. Bøj hovedet bagud og tryk fast omkring musklerne på begge sider af nakken med fingrene. Hvis du ikke kan gribe om nogle dele af musklerne, trykker du bare håndfla-derne mod musklerne, så meget du kan.

3. Rul langsomt hovedet fremad på en udånding og hold samtidig fast omkring musklerne. Bøj hovedet fremad, så meget du kan og hold fast om musklerne. Hold fast, tæl til ti og træk vejret dybt.

4. Løft langsomt hovedet til oprejst position. Gentag så trin 2 og 3 - to gange. Løft hovedet og ret dig op mellem hver sekvens. Afslut ved at placere håndfladerne på begge sider af nakken og træk vejret dybt

MASSAge Af hALSMUSKeL

Ved hovedsmerter giver denne øvelse god lindring. Halsmusklen (Sternocleidomastoi-deus) er der mange, der har spændinger i, og den er ofte skyld i hovedpine.

1. Tag fat med tommeltotten og en bøjet pegefinger og massér musklen ved at trykke sammen og hive lidt ud i musklen. Der mas-seres oppefra og ned.

TryK hovedpinen væK

1. Tryk med begge tommeltotter på punkter ved øjenbrynet. Punktet sidder hvor øjen-brynets møder næseryggen.

2. Mærk dig frem. Der, hvor du er øm, trykker du. Hold trykket, indtil det letter. Punkterne kan bearbejdes et af gangen.

UdSTræK Af MUSKLer oMKring nAKKe

1. Sæt dig på en stol. Hold fast i stolens sæde med den ene hånd og tag fat i hovedet med den anden hånd.

2. Pres hovedet ned til skulderen, samtidig med at du holder fast i stolen og trækker den modsatte skulder ned mod stolen. Hovedet kan holdes i forskellige vinkler, og derved kan du få strukket alle musklerne omkring nakke og hals.

3. Du skal holde strækket i 20 sek.

Spænd afMASSAge Af SKULder

1. Placér højre hånd på venstre skulder og ånd ind.

2. Når du derefter ånder ud, roterer du hånden indad mod skulderen med hurtige, rytmiske bevægelser. Ånd ind igen, og på udåndingen laver du fem rotationer udad.

3. Skift hånd og gentag de hurtige, rytmi-ske cirkelbevægelser med venstre hånd på højre skulder.

Afspændingsøvelser fjerner smerter og spændinger i nakke og skuldre og kan dermed være med til at forebygge spæn-dingshovedpiner. her er forslag til nogle afspændingsøvelser, du kan foretage et par gange om dagen. øvelserne er udarbejdet af Susan Wichmann.

12 13Se flere guides på B.T. Plus Slå hovedpinen ned

Undgå mad, der giver dig hovedpine deT KAn UdLØSe SMerTerCiTrUSfrUgTer kan trigge hovedpine el-ler migræneanfald hos visse personer.

ChoKoLAde og SLiK er hurtige kulhy-drater, som giver brat blodsukkerfald og dermed hos nogle fremprovokerer hovedpine.

STærKe oSTe – i visse oste findes stoffet tyramin, som kan udløse hovedpine og migræne.

pØLSer, KonServereT KØd og rØgeT fiSK indeholder meget nitrat, som kan trigge migræne og hovedpine hos visse personer.

Koffein – i kaffe eller te kan i høje doser udløse hovedsmerter. Lavere doser kan på den anden side virke lindrende. Koffein-abstinens er en almindelig årsag til hovedpine.

LighTdriKKe – en del migrænikere rea-gerer på sødemidlet aspartam.

SKALdyr – en af de vigtigste årsager til migræne/hovedpine.

STærK KrydreT MAd – mange reagerer på især de stærke krydderier.

fArveT ALKohoL – ikke mindst whisky og cognac udløser ikke så sjældent hovedpine. Det er ikke alkoholen, der gør det, men tilsyneladende andre stoffer i drikkene.

rØdvin – indeholder flavonoider og tani-ner, som kan udløse hovedsmerter.

SALT Med SMAg - salt tilsat bl.a. glutamat kan trigge hovedpine hos nogle perso-ner.

proTein- og SoJAdriKKe – indeholder ofte glutamat og kan derfor fremkalde smerter.

vALnØdder – indeholder naturlig gluta-mat.

roQUeforToST – indeholder naturlig glutamat.

Færdigretter, lightdrikke, rødvin, chokolade, citrusfrugter, stærke oste. Vær mere opmærksom på, hvad du spiser og drikker – det kan give dig hovedpine. Det gælder særlig person med migræne.

- Tro det eller ej, alle former for ho-vedpine, hvad enten det er såkaldt sinus-hovedpine, spændings- eller stress-ho-vedpine eller den frygtede migræne, kan ifølge den seneste forskning være udløst af forbindelser i de fødemidler, man spiser hver dag. Mange mennesker går rundt med næsten konstant hovedpine uden at ane, at det kunne skyldes noget i deres kost. Kostbetinget hovedpine hos børn er sørgeligt almindelig og uerkendt, siger Jean Carper, forfatter til bestseller-bogen ’Mad – din mirakelmedicin’.

- Ofte er det et mysterium, hvorfor man får migræne af visse former for mad. Men det naturlige råd er helt at undgå mad og drikke, som udløser anfald, siger Carl Dahllöf, professor og førende svensk hovedpine-forsker.

Blodsukkerstigning giver smerterNyere undersøgelser dokumenterer, at rødvin og smagsforstærkeren glutamat er to ting, som ofte trigger hovedpine. Udover hovedsmerterne kan man også få øget svedproduktion, halsbrand, trykken over brystet og almindelig utilpashed ved at spiser mad med glutamat. Det kaldes blandt læger også ’Kina-restau-rant-syndromet’, fordi især asiatisk mad indeholder meget glutamat.

Også slik og chokolade udløser ofte hovedpine og migræne.

– Men her handler det sandsynligvis mere om, at hurtige kulhydrater giver bratte blodsukkerstigninger, siger ho-vedpineforskeren.

Men lige så hurtigt blodsukkeret stiger, falder det igen, og det kan måske udløse hovedpiner.

- Derfor anbefaler vi, at man spiser en kost med langsomme kulhydrater og regelmæssige måltider hver fjerde time.

Overlæge Lars Bendtsen advarer i en ny bog mod at blive fanatisk med, hvad man spiser.

- Det er blevet moderne, at følger vi en ekstrem og fanatisk kur, kan vi kurere enhver sygdom. Det er korrekt, at nogle enkelte fødevarer kan trigge migræne-anfald hos nogle migrænikere, men at kosten skulle have så stor en betydning for de fleste personer med migræne, er stærkt overvurderet. Hvis du tror, at du ikke tåler en bestemt fødevare, er det ikke nok at undgå den i et stykke tid for at bevise, at det er en trigger. Du skal først undgå den og dernæst forsøge at introducere den i din kost igen. Hvis du får et migræneanfald igen ved at introdu-cere fødevaren, kan du konkludere med rimelig sikkerhed, at den pågældende fødevare trigger migræneanfald hos dig.

Overlægen mener, det er vigtigt at fastholde glæden ved at spise.

– Det kan forværre ens livskvalitet, hvis der er en masse ting, man ikke må spise, f.eks. brød. Det er ærgerligt at undgå brød resten af livet, hvis ikke det reelt trigger et migræneanfald, siger han i den nye bog ’Hjælp, jeg har stadig migræne’.

de ’fArLige’ SToffer

Ved nedbrydning af protein kan der dannes TyrAMin, en biogen amin, som kan fremkalde migræne. Det handler om fødeemner som ost, gærbrød, pølse, sild i lage, røget fisk, øl, vin, yoghurt. Bananer, kål og nødder kan også indeholde tyramin.

En anden vigtig fødevaregruppe indehol-der phenyLeThyLAMin. Det gælder bl.a. chokolade, rødvin og citrusfrugt.

MonoSodiUM-gLUTAMAT findes i en række tilsætningsstoffer (bl.a. i det tredje krydderi).

14 15Se flere guides på B.T. Plus Slå hovedpinen ned

Et 2010-studie fra Rigshospitalet viser, at blot en enkelt hovedpinepille afgiver lige så mange skadelige, hor-monforstyrrende stoffer, som en gravid samlet får fra plastik og hudcremer under hele graviditeten. Studiet har vakt international opsigt.

- Det understreger, at hovedpinepiller absolut ikke er noget, vi bare skal fylde i os ukritisk. Det bekymrer mig voldsomt, at to-tre pct. af alle voksne danskere - og ikke mindst rigtig mange piger og unge kvinder - nu tager hovedpinepiller dagligt. Næsten alle har i dag en pakke Kodimagnyl eller lignende håndkøbsmid-del i tasken. Det er trist, fordi man så let forgiftes og ender med at få endnu mere hovedpine af selve medicinen. Man indfanges i en ond cirkel, siger Rigmor Jensen, førende dansk hovedpineforsker, overlæge og professor ved Dansk Ho-vedpinecenter, Glostrup Hospital.

paracetamol mindst skadeligHvis man absolut vil tage en hovedpine-pille, hvad er så det bedste valg?

- Pillerne med virkestoffet parace-tamol er klart at foretrække. Det er de piller, der i forsøg har givet færrest bivirkninger. De er de mest skånsomme for maven. Man kan vælge enten Pamol, Pinex eller Panodil. De er lige gode - lige sikre. Det er vigtigt at tage så få piller som muligt og ikke for ofte. Har man en kraftig hovedpine, er det fint at tage en enkelt eller to piller den dag, men heller ikke mere end det. Ellers er det vigtigt, at man prøver at finde ud af, hvorfor ho-vedpinen er opstået. Har man fået nok at drikke? Har man sovet nok? Føler man, at man har brug for at tage hovedpinepil-ler hver dag i mere end en uge, er det på tide, at man tager til lægen for at få undersøgt, hvorfor man har hovedpine. Det er jo et symptom, siger lægemiddel-ekspert Steffen Thirstrup.

god mod gigtHovedpineforsker Rigmor Jensen har erfaring for, at Magnyl og Ipren er de hovedpiller, som har den bedste smerte-stillende virkning:

- Magnyl og Ipren, der også virker godt på gigt- og ledsmerter, er bedst til at dulme smerterne, bl.a. fordi virke-stofferne optages på en anden måde i mavesækken. Men samtidig er der en øget risiko for mavesmerter, mavesår eller direkte maveblødning ved at tage de præparater. Det samme gælder, hvis man tager f.eks. Aspirin, der indeholder acetylsalicylsyre. Så har man let ved at få problemer med maven, bør man helt sikkert vælge det knap så effektive, men mildere middel Panodil, siger Rigmor Jensen, der mener, hovedpinepiller kun bør tages i helt særlige situationer:

- Man kan tage piller kortvarigt ved meget stærke smerter, f.eks. under men-struation, men almindelig spændings-hovedpine bør man klare f. eks. ved at tage sig en lur, få frisk luft og motionere. Mange unge får jo typisk hovedpine af livsstilen. De sover for lidt, hænger foran pc og tv, drikker for meget osv. Skift hel-lere livsstil end at fylde dig med piller.

KodiMAgnyL, ASpirin, MAgnyL og Treo (brusetabletter, 500 mg)Det aktive stof i disse præparater er acetylsalicylsyre. Smertestillende mod hovedpine, menstruationssmerter og muskel- og ledsmerter.

Bivirkninger: Overskrider du den anbefalede dosis, kan der opstå livstru-ende forgiftning. En ud af 10 oplever at få mavesmerter (1 ud af 100 for Treo) og sure opstød og hurtig puls med Treo. Op mod 10 pct. kan også risikere at få ho-vedpine, tendens til blødninger, opkast, forstoppelse og diarre. I værre tilfælde indre blødninger, hjerneblødning (ikke Treo) og død.

Kodimagnyl kan desuden være vane-dannende, da det indeholder ca. 10 mg kodein, hvilket svarer til ca. 1 mg ren morfin i leveren. Tager du flere end otte om dagen, kan det skabe afhængighed.

Pas på med: Bør anvendes med forsig-tighed sammen med medicin.Tag dem ikke, hvis du har svært nedsat hjerte-, lever- eller nyrefunktion eller er højgravid (fra 7. måned). Vær forsigtig, hvis du har mavesår eller astma.

Hvis du er ældre, typisk over 65 år, bør du undgå længerevarende brug pga. risiko for blødning i mave-tarmkanalen. Det må du tage: Voksne må max tage 1-2 tabletter fire gange dagligt (maks. 4000 mg). Tegn på overdosering kan være svimmelhed, døvhed, uro, kvalme og i svære tilfælde risiko for hjertesvigt, akut nyresvigt.

Der kan opstå vejrtrækningsbesvær, kramper og koma.

pAnodiL, pineX og pAMoL (tabletter, 500 mg) Det aktive stof i disse præparater er paracetamol. Virker mod svage smerter, f. eks. hovedpine, menstruationssmerter, tandpine, muskel-og ledsmerter samt for at nedsætte feber.

Bivirkninger: Tager du paracetamol i en længere periode, kan din hovedpine blive værre.

Overskrides den anbefalede dosis af Panodil, kan der opstå livstruende forgiftning. Det kan ødelægge leveren, nyrerne, bugspytkirtlen og knoglemar-ven. Du får ikke umiddelbart nogen symptomer. I værste tilfælde kan du dø af leversvigt.

Pas på med: Bør anvendes med for-sigtighed sammen med anden medicin f. eks. kolesterolmedicin. Hvis du er gravid eller ammer, så spørg din læge el-ler apoteket til råds inden brug. Tag ikke pillerne, hvis du er overfølsom over for paracetamol, har dårlig lever eller nedsat nyrefunktion. Det må du tage: Voksne må maksimalt få otte tabletter dagligt (4000 mg). Hvis du har brug for pillerne tre gange om ugen, så har du et problem, og smer-terne skyldes måske andre livstruende sygdomme.

› Mere næste side

pas på de farlige hovedpinepiller

16 Slå hovedpinen ned

ipren og iBUprofen orifArM (tabletter, 200 mg)Det aktive stof i disse præparater er ibuprofen. Anvendes ved svage smerter f. eks. muskel-og ledsmerter, menstrua-tionssmerter, tandpine og hovedpine.

Bivirkninger: Denne medicin er forbundet med en let forøget risiko for hjertetilfælde og slagtilfælde.

Op mod en ud af 10 oplever sure opstød, diarre, blødning fra marvetarm-kanal og mavesmerter. I værre, men sjældne tilfælde, kan det give leverfor-giftning, vejrtrækningsproblemer og for Ipren besvimelse og lammelser.

Pas på med: Tag ikke Ibuprofen hvis du har svært nedsat hjerte-, lever-eller nyrefunktion eller er højgravid ( fra 7. måned), da det kan skade fosteret. Vær særlig opmærksom, hvis du har diabetes eller tager anden medicin mod f. eks.forhøjet blodtryk. Pillerne indeholder desuden lactose. Ibuprofen Orifarm kan medføre døsighed og påvirke færdsel i trafi kken. Børn under 15 år må kun få Ibuprofen efter lægens anvisning.

Det må du tage: Voksne må maks. tage 1-2 tabletter seks gange dagligt (maks. 1.200 mg). Tegn på overdose-ring kan være mavesmerter, kvalme, svimmelhed, hovedpine og kramper. I svære tilfælde risiko for forstyrrelser af hjerterytmen, koma og akut nyresvigt.

Kilder: Lægemiddelstyrelsen, Medicin.dk og Steffen Thirstrup, der er speciallæge i klinisk farmakologi og leder af Institut for Rationel Farmakoterapi.

- meget mere indhold på bt.dk/plus

få adgang til alle vores guides

kun

kroner pr.måned

29- meget mere indhold på bt.dk/plus

guideNOVEMBER 2011 - Se flere guider på bt.dk/plus 16

sider

VinterdepressionensVinterdepressionensVinterdepressionens

ABC DERfOR BliVER Du tRiSt

SåDaN kOMMER Du ViDERE

SåDaN fOREByggER Du

få adgang til alle vores guidesguide

VinterdepressionensSt

DEREDu

Undgå det farlige

guideNOVEMBER 2011 - Se flere guider på bt.dk/plus

16sider

FÅ dEN REttE MEdiciNdEt kaN du gøRE SElVuNdgÅ BlOdPROPPER - lEV lÆNgERE

Undgå det farlige16 Undgå det farlige16sider

kolesterolgOdE RÅd

- meget mere indhold på bt.dk/plus

Undgå det farlige

guide

MEdiciN

Undgå det farlige

kolesterolkolesterolUndgå det farlige

kolesterolUndgå det farlige

gOdE RÅd 16sider

guideNOVEMBER 2011 - Se flere guider på bt.dk/plus

ønskebarnet

BEhaNdliNg af BaRNløShEd

fup Og fakta OM dE gOdE Råd

øg chaNcERNE fOR gRaViditEt

Når

ikke kommer af sig selv