1

|

,

.

, ,

.

,

.

.

, ,

.

50 .

-

1

|

1.

, , , , ,

.

. decumbere

( de

cumbere cubare ) ulcus ,

.

: , ,

, .

.

2

|

2. ,

:

I

II

III

IV

:

1)

2)

3)

4)

5)

6)

7)

1:

(lat. Cutis, gr. Dermis) .

, 8-20%, , 1,2 - 2,2

. 0,5 4,0,

membrani tympani. .

.

.

.

. . ,

,

, .

, , e, e o .

3

|

3

:

1) (epidermis) .

- .

, .

80% .

,

. -

, 0,4 1,5 5 : ,

, , .

. - .

: , -

, - ,

.

2) (dermis, lat. corium) -

. .

, ,

. , , ,

.

, . 2 :

.

3) (hypodermis)

, ,

.

, .

, , ,

, ,

. : , , .

:

.

.

4

|

3.

(pili, trichos) .

, , ,

. :

lanugo- , vellus-

.

.

(matrix pili). 1,5-3 .

(glandulae sebaceae) .

.

2/3 1/3

, , .

, (pH 5,5), ,

, .

(glandulae sudoriferae) .

.

.

. (99%),

, , .

.

- , ,

, , , ,

. ,

.

.

.

.

(unguines) ,

, .

,

- . : , ,

.

5

|

4.

.

3 :

1. - ,

.

2. , 1-2%

.

3.

: , , , .

:

-

5.

,

.

(13-32 Hg).

,

( ), ,

,

, .

6

|

6.

1)

, 15

1 2 . ,

.

:

o - .

,

.

o .

,

.

.

o

.

.

2) stratum corneum

25 100%

25%.

3) ,

13%

stratum corneuma

30 35 .

7

|

7.

2:

, :

1) :

(sacrum) 17-27%,

( ) 12-19%,

(ishijum) 28%

2) , 23%

3) :

9-18%,

,

6%

4) :

3%,

,

5) :

2%,

0.5%

6)

7)

8

|

8.

:

1) -,

, - .

2) .

3) , , .

4) , ,

, , .

. . -,

, 4 ,

. ,

.

, -,

.

- 14000 70000

( . 1992. ). (West i Priestley, 1994. )

755 .

9.

:

1) ,

.

.

2) .

.

.

3)

. .

.

,

. , ,

2 ,

6

11 . : , ,

, , , , , ,

, .

9

|

4) , -,

, .

5) ,

.

. () ,

.

6)

/

.

7)

, , ,

.

8) ,

,

.

9) , ,

.

10) - ,

,

. ,

.

11) .

,

.

95 .

- .

.

10.

5 . ,

- (European Pressure Ulcer Advisory Panel)

- (The National Pressure Ulcer Advisory Panel) 4+2 ()

.

10

|

11.

.

, , , .

.

I

.

( )

.

.

, , ,

.

11

|

II

, .

.

. .

, ,

II .

12

|

III

. , ,

. ,

. .

.

. : , ,

, ,

. :

, , .

.

13

|

IV

, .

.

. . ,

.

.

.

14

|

(X)

/ . ,

. . , ,

.

12.

/

( ), ,

.

.

,

.

:

!

!

:

1)

2)

3)

4) / ( ,

, -, ,

)

5)

6) (

)

7)

8) (

) .

9)

10)

15

|

11)

12)

13) ,

14) (

-

: , ,

, , , , , , -

)

15) ,

16) (, ,

)

17) ( ),

18) ( ) .

13.

.

.

.

. .

.

.

( ).

. .

.

.

16

|

14.

:

( )

:

. (

, , ,

)

15.

III IV ,

8-10

.

.

, ,

, .

:

( )

, ,

17

|

- ,

,

, ,

,

Stryker- .

.

,

.

10 .

8,5 .

, , 20% .

16.

.

.

. :

(The Norton score)

. , , .

,

. ,

.

(Braden scale for predicting pressure ulcer risk)

.

18

|

17.

. , (,

), (, , , .),

, .

, .

.

, ,

.

, , ,

,

.

.

3:

, .

, , .

!

, .

, .

19

|

18.

,

,

1998. .

:

I

,

:

-

-

-

-

2/24

-

II

.

, .

,

,

,

.

-

-

.

-

III

,

,

,

-

,

.

-

( )

.

-

.

-

.

20

|

IV

,

.

.

,

.

.

.

.

.

-

(

),

.

-

.

-

.

V

.

.

.

- ,

.

-

.

1:

,

. ,

4 .

.

, .

, .

,

, ,

.

21

|

,

.

.

4:

:

, () ,

. , ,

, ( )

().

.

() ,

, , .

, -

, , , ...

,

. ()

, , .

22

|

.

.

:

;

, , , ,

;

( ).

,

;

:

( ),

;

,

.

;

;

,

, ,

;

,

, ( )

,

(

).

23

|

19.

I

25 , ,

.

:

, I

:

: , ,

, ,

.

: ,

, .

II

, 56 ,

10x8 .

: , .

:

: . -

, , ,

.

:

.

III

67.

, , .

.

.

: , ,

, 175/95, 9,7. .

:

.

:

.

24

|

20.

1. , , , , , :

, II ., 2004..

86-7455-628-0

2. . ():

, 2000..

3. . :

1999..

86-82477-21-1

4. :

- , III . ., 2002..

86-7178-045-7

5. , , :

, 2002..

86-902041-5-6

6. Cullum N.,Clark M.:

Jornal od Advanced Nursing,427-431, 1992.god.

7. , , 1985..

8. (International council of nurses), 1997..