DEMOGRAFIJA I SOCIJALNE STATISTIKE DEMOGRAPHY …bhas.gov.ba/data/Publikacije/Saopstenja/2019/SOC_01_2017_Y1_0_BS.pdfBolnice su najveći pužaoci usluga zdrastvene zaštite u BiH i

GODINA YEAR III SARAJEVO 01072019 BROJ NUMBER 1

DEMOGRAFIJA I SOCIJALNE STATISTIKE DEMOGRAPHY AND SOCIAL STATISTICS

STATISTIKA NACIONALNIH ZDRAVSTVENIH RAČUNA

National Health Accounts Statistics

Agencija za statistiku BiH u ovom saopćenju

predstavlja podatke Nacionalnih zdravstvenih računa

(NHA) za BiH koji su pripremljeni od strane Radne

grupe za Nacionalne zdravstvene račune Bosne i

Hercegovine

Podaci dati u ovom saopćenju predstavljaju

agregirane podatke entitetskih zavoda za statistiku

Federacije BiH i Republike Srpske te Brčko distrikta

Ove godine se objavljuju podaci za 2017 godinu i to

za ukupnu potrošnju u zdravstvu po namjenama

zdravstvene zaštite i po izvorima finansiranja

(HCxHF) ukupnu potrošnju u zdravstvu po

namjenama zdravstvene zaštite i pružaocima

zdravstvenih usluga (HCxHP) i tekuće izdatke u

zdravstvu po pružaocima usluga zdravstvene zaštite i

izvorima finansiranja (HPxHF) koji su u skladu sa

Međunarodnom klasifikacijom za zdravstvene

račune ndash ICHA

Agency for Statistics of BiH in this first release presents

the data regarding National Health Accounts (NHA)

for BiH which were prepared by the Working group for

National Health Accounts

This first release is a result of aggregation of data from

entities statistical offices of Federation of BiH and

Republic of Srpska as well as from Brcko District

This year data for the year 2015 are published for

total expenditures in health care sector by purpose of

health care and sources of funding (HCxHF) total

consumption in health care sector by purpose of health

care and health care providers (HCxHP) and current

expenditures in health care sector by providers of

health care and sources of funding (HPxHF) which are

in accordance with the International Classification for

Health Accounts - ICHA

Grafikon 1 Javna i privatna potrošnja u zdravstvu u BiH 2017 godine ()

Graph 1 Public and private expenditure for health in BiH 2017 ()

Ukupni izdaci u zdravstvu u BiH u 2017 godini su

iznosili 2 milijarde 802 miliona KM od čega su 70

bili javni a 30 privatni izdaci

Javno zdravstvo u BiH se finansira uglavnom iz

obaveznog zdravstvenog osiguranja dok je udio

budžetskih sredstava u javnom zdravstvu veoma

nizak (općinskih kantonalnih entitetskih te

državnog budžeta)

U 2017 godini udio zdravstvene potrošnje u Bruto

domaćem proizvodu BiH je bio 89

Gotovo sva privatna potrošnja (99) otpada na

direktne izdatke domaćinstva dok samo mali dio

privatne potrošnje (1) ide na dobrovoljno plaćanje

zdravstvene zaštite U direktne izdatke domaćinstva

odnosno plaćanje bdquoiz džepaldquo spadaju formalna i

neformalna plaćanja Formalna plaćanja obuhvataju

participaciju u javnim zdravstvenim uslugama i

participaciju za lijekove druga direktna plaćanja kod

privatnih zdravstvenih radnika (zubari specijalisti

dijagnostika kupovina naočala i sl) i plaćanje za

lijekove bez recepta i druga terapeutska pomagala

Total health expenditures in BiH in 2017 amounted 2

802 millions of KM out of which 70 were public and

30 were private expenditures

Public health in BiH is financed mostly from

mandatory health insurance while the share of budget

funds in public health is very low (municipal cantonal

entity and state budget)

In 2017 the share of health consumption in the Gross

Domestic Product of Bosnia and Herzegovina was

89

Almost total private consumption (99) is spent on

direct household expenditures while only a small

portion of private consumption (1) is spent on

voluntary health care payments Direct household

expenditures ie payment ldquoout of pocketrdquo include

formal and informal payments Formal payments

include part-payments for public health services and

part-payments for medications other direct payments

to private doctorrsquos offices (dentists specialists

diagnostics purchasing glasses etc) and payment for

medications that are not prescribed and other

therapeutic aids

70

30 HF1 Javna potrošnjaPublic expenditure

HF2 + HF3 + HF4 PrivatnapotrošnjaPrivate expenditure

Grafikon 2 Javna i privatna potrošnja u zdravstvu u BiH u periodu 2013-2017 godine

Graph 2 Public and private health expenditure in BiH 2013-2017

000 KM

U BiH potrošnja u zdravstvu kontinuirano raste U

2013 godini ukupna potrošnja u zdravstvu je

iznosila 2 milijarde 525 miliona KM što je za oko 280

miliona manje nego u 2017 godini

In BiH health consumption is continually increasing In

2013 total health consumption amounted to 2 billion

525 million KM and it is about 280 million less than in

2017

0

5000000

10000000

15000000

20000000

25000000

30000000

2013 2014 2015 2016 2017

HF1 Javna potrošnjaPublic expenditure

HF2 + HF3 + HF4 Privatna potrošnjaPrivate expenditure

Grafikon 3 Javna i privatna potrošnja u zdravstvu po namjenama u BiH 2017 godine

Graph 3 Public and private expenditure for health by purpose in BiH 2017

Usluge dugotrajne njege preventivne zdravstvene

zaštite i zdravstvene administracije se gotovo

isključivo finansiraju iz javnih izdataka dok se

medicinska sredstva za vanbolničke pacijente u većoj

mjeri finansiraju iz privatnih izdataka odnosno iz

direktnih izdataka domaćinstava

Long-term care services preventive health care and

health administration are almost exclusively financed

out of public expenditures while medicines and

medical devices for outpatients are largely financed

out of private expenditure that is from direct

household expenditures

0102030405060708090

100

HC1Usluge liječenja

Curative care

HC2Usluge

rehabilitacijeRehabilitative

care

HC3Usluge

dugotrajne njegeLong-term care

(health)

HC4Pomoćne usluge

zdravstvenezaštite

Ancilliaryservices

HC5Medicinskasredstva zavanbolničke

pacijenteMedical goods

HC 6Preventivnazdravstvena

zaštitaPreventive care

HC7Zdravstvena

administracija izdravstvenoosiguranje

Governance andhealth systemand financing

administration

HF1Javni izdaciPublic expenditures

HF2 + HF3 + HF4Privatni izdaciPrivate expenditures

Tabela 1 Ukupna potrošnja za zdravstvo po namjenama zdravstvene zaštite i pružaocima zdravstvenih

usluga u BiH u 2017 godini

Table 1 Total expenditure on health by health care purpose and by providers in BiH 2017

Mil

Namjene zdravstvene zaštite (ICHA-HC) x

Pružaoci usluga zdravstvene zaštite

(ICHA-HP) Health care functions

(ICHA-HC) x Providers of health care (ICHA-HP)

HP

1 B

oln

ice

H

osp

ita

ls

HP

2 U

sta

no

ve

za

du

go

ročn

u m

ed

icin

sku

nje

gu

i b

ora

va

k

pa

cije

na

ta

Res

iden

tia

l lo

ng

-ter

m c

are

fa

cili

ties

HP

3 P

ruža

oci

usl

ug

a a

mb

ula

ntn

e z

dra

vst

ve

ne

za

štit

e

Pro

vid

ers

of

am

bu

lato

ry h

ealt

h c

are

HP

4 P

om

oćn

e u

slu

ge

P

rovi

der

s o

f a

nci

lla

ry s

ervi

ces

HP

5 M

alo

pro

da

ja i

dru

gi

pru

žao

ci m

ed

icin

ske

ro

be

R

eta

iler

s a

nd

oth

er p

rovi

der

s o

f med

ica

l go

od

s

HP

6 D

av

ao

ci p

rev

en

tiv

ne

zd

rav

stv

en

e z

ašt

ite

P

rovi

der

s o

f p

reve

nti

ve c

are

HP

7 U

pra

vlj

an

je z

dra

vst

ve

nim

sis

tem

om

i z

dra

vst

ve

nim

o

sig

ura

nje

m

Pro

vid

ers

of

hea

lth

ca

re s

yste

m a

dm

inis

tra

tio

n a

nd

fin

an

cin

g

HP

8 O

sta

li d

av

ao

ci -

ost

ata

k e

ko

no

mij

e

Res

t o

f th

e ec

on

om

y

HP

9 S

tra

ni

da

va

oci

usl

ug

a -

ost

ata

k s

vij

eta

R

est

of

the

wo

rld

Sv

i iz

vo

ri f

ina

nsi

ran

ja

All

fin

an

cin

g s

chem

es

HC1 Usluge liječenja Curative care

921 1 601 minus minus 0 minus minus 59 1582

HC2 Usluge rehabilitacije Rehabilitative care

38 3 31 minus minus minus minus minus minus 72

HC3 Usluge dugotrajne medicinske njege Long-term care (health)

5 3 0 minus minus minus minus 22 minus 31

HC4 Pomoćne usluge zdravstvene zaštite Ancilliary services

35 minus 134 47 minus 1 minus minus 2 219

HC5 Medicinska sredstva za vanbolničke pacijente Medical goods

minus minus minus minus 774 minus minus minus minus 774

HC 6 Preventivna zdravstvena zaštita Preventive care

2 minus 39 minus minus 11 1 1 minus 53

HC7 Zdravstvena administracija i zdravstveno osiguranje Governance and health system and financing administration

minus minus minus minus minus minus 71 minus minus 71

Sve funkcije zdravstvene zaštite All functions

1002 7 805 47 774 12 72 23 61 2802

Grafikon 4 Portošnja u zdravstvu po namjenama zdravstvene zaštite u 2017 godini u BiH

Graph 4 Expenditure in health by health care purposes in 2017 BiH

U 2017 godini u BiH je više od polovine ukupne

potrošnje za zdravstvo utrošeno na usluge liječenja i

rehabilitacije dok je frac14 sredstava utrošena na

medicinska sredstva

Na preventivnu njegu u koju su uključeni programi

informisanja edukacije i savjetovanja programi

imunizacije ranog otkrivanja bolesti praćenja

zdravstvenog stanja stanovništva epidemiološko

praćenje i kontrola rizika od bolesti te programi

pripreme za odgovor na katastrofe u 2017 godini

utrošeno je 19 ukupnih sredstava za zdravstvo

In 2017 more than half of total health consumption in

BiH was spent on treatment and rehabilitation

services while frac14 of the funds were spent on medicines

and medical devices

For preventive care including information

programmes education and advising programmes

immunization programmes early detection of diseases

monitoring of the health status of the population

epidemiological monitoring and disease risk control

and disaster response programs in 2017 was spent

19 of total health funds

590276

134Usluge liječenja i rehabilitacijeCurative care and rehabilitativecare

Medicinska sredstva zavanbolničke pacijenteMedical goods

Ostale funkcijeOther functions

Grafikon 5 Potrošnja u zdravstvu prema namjenama zdravstvene zaštite u 2016 i 2017 godini u BiH

Graph 5 Expenditure in health by health care purposes in 2016 and 2017 BiH

000 KM

Napomena U troškove zdravstvene administracije i

zdravstvenog osiguranja (HC7) u 2017 godini nisu

uključene donacije

Note Donations are not included in the expenditure on

governance of health system and financing

administration in 2017

0

2000000

4000000

6000000

8000000

10000000

12000000

14000000

16000000

HC1 Uslugeliječenja

Curative care

HC5 Medicinskasredstva zavanbolničke


HC4 Pomoćneusluge

zdravstvenezaštite

Ancilliary services

HC7 Zdravstvenaadministracija i

zdravstvenoosiguranje


administration

HC2 UslugerehabilitacijeRehabilitative

care



HC3 Uslugedugotrajne

medicinske njegeLong-term health

care

2016 2017

Grafikon 6 Izdaci za zdravstvo prema pružaocima usluga zdravstvene zaštite u BiH u 2017 godini

Graph 6 Expenditure on health by health care providers in BiH 2017

mil

Bolnice su najveći pužaoci usluga zdrastvene zaštite u

BiH i imaju oko 36 udjela u ukupnoj potrošnji u

zdravstvu Drugi najveći pružaoc zdravstvene zaštite

su ambulante sa oko 29 udjela u ukupnoj potrošnji

u zdravstvu Udio maloprodaje i drugih pružaoca

medicinske robe je također veliki i iznosi oko 28

ukupne potrošnje u zdravstvu

Hospitals are the largest health care providers in BiH

with the share of approximately 36 of the total

health consumption The second largest health care

providers are ambulances with the share of

approximately 29 of the total health consumption

The share of retail and other providers of medical

goods is also high and amounts to approximately 28

of total health consumption

0 2000 4000 6000 8000 10000 12000

HP 1 BolniceHospitals

HP 3 Pružaoci usluga ambulantne zdravstvene zaštiteProviders of ambulatory health care

HP 5 Maloprodaja i drugi pružaoci medicinske robeRetailers and other providers of medical goods

HP 7 Upravljanje zdravstvenim sistemom i zdravstvenimosiguranjem

Providers of health care system administration and financing

HP 9 Strani davaoci usluga - ostatak svijetaRest of the world

HP 4 Pomoćne uslugeProviders of ancillary services

HP 8 Ostali davaoci - ostatak ekonomijeRest of the economy

HP 6 Davaoci preventivne zdravstvene zaštiteProviders of preventive care

HP 2 Ustanove za dugoročnu medicinsku njegu i boravakpacijenata

Residential long-term care facilities

Tabela 2 Izdaci za zdravstvo prema pružaocima usluga zdravstvene zaštite i izvorima finansiranja u

BiH 2017 godine

Table 2 Expenditure on health by health care providers and sources of financing in BiH 2017

Mil

Pružaoci usluga zdravstvene zaštite (ICHA-HP) x Izvori finansiranja (ICHA-HF)

Providers of health care (ICHA-HP) x Health care financing schemes

(ICHA-HF)

HF1 Javni izdaci

Public expenditure

HF2 + HF3 + HF4

Privatni izdaci

Private expenditure

Svi izvori finansiranja All financing

schemes

HP1 Bolnice Hospitals

830 171 1002

HP2 Ustanove za medicinsku njegu i boravak pacijenata Residential long-term care facilities

4 3 7

HP3 Pružaoci usluga ambulantne zdravstvene zaštite Providers of ambulatory health care

638 167 805

HP4 Pomoćne usluge Providers of ancillary services

20 27 47

HP5 Maloprodaja i drugi pružaoci medicinske robe Retailers and other providers of medical goods

322 452 774

HP6 Davaoci preventivne zdravstvene zaštite Providers of preventive care

12 1 12

HP7 Upravljanje zdravstvenim sistemom i zdravstvenim osiguranjem Providers of health care system administration and financing

66 6 72

HP8 Ostali davaoci (ostatak ekonomije) Rest of the economy

23 0 23

HP9 Strani davaoci usluga (ostatak svijeta) Rest of the world

61 0 61

Svi izvori finansiranja All financing schemes

1975 827 2802

METODOLOŠKA OBJAŠNJENJA Cilj istraživanja Nacionalni zdravstveni računi (NHA) predstavljaju zdravstvene račune jedne države ili regije urađene prema metodologiji Sistema zdravstvenih računa ndash SHA SHA obuhvata niz vrlo detaljnih i preciznih klasifikacija izvora finansiranja pružaoca i namjena u zdravstvu čijim se kombinovanjem u tabelama i unosom odgovarajućih izdataka dobija pregled strukture zdravstvene potrošnje Izdaci za zdravstvo obuhvataju sve izdatke za aktivnosti čija je primarna uloga obnavljanje poboljšavanje i održavanje zdravlja populacije uključujući ublažavanje poslijedica lošeg zdravlja kroz primjenu odgovarajućeg zdravstvenog znanja (medicina njega tradicionalna i alternativna medicina) Međunarodna klasifikacija za zdravstvene račune - ICHA se dijeli na tri osnovne klasifikacije Klasifikaciju namjenafunkcija zdravstvene zaštite (ICHA-HC) Klasifikaciju davaoca usluga zdravstvene zaštite (ICHA-HP) i Klasifikaciju izvora finansiranja zdravstvne zaštite (ICHA-HF) Izvještavanje NHA u državama EU reguliše posebna regulativa Evropske unije za područje statistike javnog zdravstva (EU Official Journal 31122008 35477) koja propisuje pravni okvir za cijelo područje zdravstvene statistike a ujedno se odnosi i na istraživanje NHA Institucije uključene u proces kreiranja NHA protok i slanje podataka između institucija vremenski rokovi za slanje i diseminaciju podataka su jasno definisani u dokumentu bdquoSmjernice za razvoj NHA u BiHldquo koji je nastao kao rezultat Projekta bdquoReforma javnog zdravstva IIldquo kojeg je finansirala Evropska unija u periodu od 2012-2013 godine Izvori podataka Izvori podataka za NHA u BiH su Ministarstvo civilnih poslova BiH Agencija za statistiku BiH Direkcija za ekonomsko planiranje BiH Agencija za osiguranje BiH Ministarstvo finansija i trezora BiH Agencija za lijekove i medicinska sredstva BiH Federalno ministarstvo zdravstva Zavod za javno zdravstvo Federacije BiH Kantonalna ministarstva zdravstva Federalno ministarstvo finansija Zavod zdravstvenog osiguranja i reosiguranja Federacije BiH Kantonalni zavodi zdravstvenog osiguranja Kantonalni zavodi za javno zdravstvo Agencija za nadzor osiguranja Federacije BiH Federalni zavod za statistiku FBiH Republički zavod za statistiku Republike Srpske Ministarstvo zdravlja i socijalne zaštite Republike Srpske Institut za javno zdravstvo

METHODOLOGICAL EXPLANATIONS Purpose of the survey National Health Accounts (NHA) represent medical accounts of one country or region done in accordance to the methodology of the System of Health Accounts (SHA) SHA includes a series of highly detailed and precise classifications of sources of financing service providers and users in the system of healthcare and with combining the data in tables and entering the appropriate expenditure one gets overview of the structure of the health care spending Health expenditures include all expenditures for activities whose primary role is to restore improve and maintain the health of the population including mitigating of the consequences of ill-health through the application of appropriate health knowledge (medicine nursing care traditional and alternative medicine) International Classification for Health Accounts - ICHA is divided into three basic classifications Classification of purposes functions of health care (ICHA-HC) Classification of provider of health care services (ICHA-HP) and classification of the sources of financing of a health care (ICHA-HF) NHA reporting in EU members states is regulated with special regulation of the European Community for the field of public health statistics (EU Official Journal 31122008 35477) which provides a legal framework for the whole area of health statistics and also applies to NHA survey The institutions involved in the process of creating NHA its flow and dissemination between institutions deadlines for sending and dissemination of data are clearly defined in the document Guidelines for the development of NHA in BiH which was created as a result of the Project Reform of Public Health II funded by the European Union in the period 2012-2013

Sources of data Data sources for NHA in BiH are Ministry of Civil Affairs BiH Agency for Statistics of BiH Directorate for Economic Planning BiH Insurance Agency of BiH Ministry of Finance and Treasury BiH Agency for Medicinal Products and Medical Devices of BiH Ministry of Health of FBiH Public Health Institute of FBiH cantonal ministries of Health Ministry of Finance of FBiH Health Insurance and reinsurance Institute of FBiH cantonal institutions for Health Insurance Cantonal Public Health Institutes Insurance Supervisory Agency of FBiH Institute of Statistics of FBiH RS Institute of Statistics Ministry of Health and Social Protection of RS Institute for Public Health of RS Ministry of Finance of the RS Health Insurance Fund of the RS Insurance Supervision

Republike Srpske Ministarstvo finansija Republike Srpske Fond zdravstvenog osiguranja Republike Srpske Agencija za nadzor osiguranja Republike Srpske Odjel za zdravstvo i druge usluge Vlade Brčko distrikta BiH Zavod zdravstvenog osiguranja Brčko distrikta BiH Ekspozitura Brčko distrikta ndash Agencija za statistiku BiH Vlada Brčko distrikta BiH ndash Direkcija za finansije Javni izdaci Izvori podataka za javne izdatke u zdravstvu su godišnji budžetski izvještaji entitetskih i kantonalnih ministarstava zdravlja i Odjela za zdravstvo BD izvještaji entitetskih i BD zavodafondova zdravstvenog osiguranja entitetskikantonalni zavodiinstitut za javno zdravstvo i Odjel za zadravstvo BD za podatke o preventivnoj zdravstvenoj zaštiti i javnom zdravstvu godišnje statističko istraživanje o kapitalnim ulaganjima koje provode entitetski zavodi za statistiku i BHASBD te entitetska ministarstva finansija za podatke o javnim izdacima lokalneopćinske vlasti Privatni izdaci Podaci o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju se dobijaju od Agencije za osiguranje BiH te entitetskih agencija za nadzor osiguranja a kroz izvještaje o premijama za zdravstveno osiguranje i riješenih šteta za zdravstveno osiguranje Podaci o izdacima domaćinstva iz džepa se dobijaju od Agencije za statistiku BiH entitetskih i BD statističkih institucija a iz Ankete o potrošnji domaćinstva istraživanja u trgovini na malo - za podatke o lijekovima i drugoj medicinskoj robi Godišnjeg finasijskog izvještaja svih javnih i privatnih pružaoca usluga u djelatnosti Zdravstvo Godišnjeg statističkog istraživanja o kapitalnim investicijama preduzeća registrovanih u djelatnosti Zdravstvo te iz Nacionalnih računa Definicije Međunarodna klasifikacija za zdravstvene račune ndash ICHA Osnovne tri klasifikacije Sistema zdravstvenih računa obuhvataju slijedeće kategorije potrošnje za zdravstvo Klasifikacija namjenafunkcija zdravstvene zaštite ndash ICHA-HC Osnovna je podjela na liječenje rehabilitaciju dugotrajnu zdravstvenu zaštitu pomoćne usluge zdravstvene zaštite medicinska sredstva za vanbolničke pacijente preventivnu zdravstvenu zaštitu te upravljanje zdravstvenim sistemom i osiguranjem Svaka od tih kategorija dalje se dijeli na niz podkategorija Liječenje uključuje bolničko liječenje dnevno liječenje vanbolničko liječenje te

Agency of the RS Department of Health and other services of Brcko District Government Health Insurance Institute of Brcko District Brcko District Branch Office - Agency for Statistics of BiH Brcko District Government - Department of Finance Public expenditures Sources of data for public expenditures in the health sector are the annual budget reports of the entity and cantonal ministries of health and the Department of Health of BD reports from entity and BD instituteshealth insurance funds entity cantonal institutesInstitute for Public Health and the Department of Health of BD for the information about preventive health care and public health Annual statistical survey on capital investments undertaken by the entity statistical institutes and BHASBD and entity Ministries of Finance for the data on public expenditures of localmunicipal authorities Private expenditures Data on voluntary health insurance are obtained from the Insurance Agency of BiH and entity insurance supervisory agencies and through reports on health insurance premiums and claim settlements for health insurance Data on household expenditures are received from the Agency for Statistics of BiH entity and BD statistical institutions and from the Household Budget Survey research in retail - for information about medicines and other medical goods the Annual Financial Report of all public and private providers of services in the area of health care the annual statistical survey of capital investments of enterprises registered in the medical sector and from the National Accounts Definitions International Classification for Health Accounts - ICHA The three basic classifications of the System of Health Accounts include the following categories of health spending Classification of purposefunction of health care - ICHA-HC The basic division is on treatment rehabilitation long-term health care ancillary healthcare services medical devices for out of hospital patient care preventive health care and health system management and insurance Each of these categories is further divided into a series of subcategories Treatment involves hospitalization day treatment out of hospital treatment and treatment in the home

liječenje u kući Na isti način se dijeli i rehabilitacija i dugotrajna zdravstvena zaštita Pomoćne usluge zdravstvene zaštite uključuju klinički laboratorij dijagnostičko snimanje transport pacijenata i hitnu pomoć te ostale pomoćne usluge dok su medicinska sredstva za vanbolničke pacijente podijeljena na lijekove i ostalu potrošnu robu te medicinske uređaje i pomagala Preventivna zdravstvena zaštita sadrži kategorije zdravlje majki i djece školsku medicinu prevenciju zaraznih bolesti prevenciju nezaraznih bolesti medicinu rada te ostale javnozdravstvene usluge Neke od potkategorija se i dalje dijele na primjer vanbolničko liječenje na osnovne medicinske i dijagnostičke usluge stomatološke usluge ostale specijalizirane zdravstvene usluge i ostalo vanbolničko liječenje Klasifikacija davaoca usluga zdravstvene zaštite ndash ICHA-HP Glavna podjela obuhvata bolnice ustanove za njegu i smještaj davaoce vanbolničke zdravstvene zaštite maloprodaju i druge dobavljače medicinskih sredstava provođenje i administraciju javnozdravstvenih programa upravljanje zdravstvenim sistemima i osiguranjem ostale pružaoce zdravstvene zaštite te inostrane pružaoce zdravstvene zaštite Nadalje bolnice uključuju opšte psihijatrijske i specijalne ustanove za njegu i smještaj dijele se na ustanove za njegu ustanove za osobe s mentalnim poremećajima i liječenje od ovisnosti ustanove za starije i ostalo dok se pružatelji izvanbolničke zdravstvene zaštite dijele na ordinacije doktora medicine ordinacije doktora dentalne medicine ostale ordinacije centre za izvanbolničku zdravstvenu zaštitu laboratorije pružaoce njege u kući i ostale Maloprodaja i drugi dobavljači medicinskih sredstava obuhvataju apoteke maloprodaju i dobavljače optičkih pomagala maloprodaju i dobavljače slušnih pomagala te ostalo a opšta zdravstvena administracija i osiguranje dijele se na javnu administraciju javno zdravstveno osiguranje privatna osiguranja i ostalo Klasifikacija izvora finansiranja zdravstvene zaštite ndash ICHA-HF Osnovna podjela obuhvata javni privatni sektor i strane izvore finansiranja zdravstvene zaštite U okviru javnog finansiranja postoji podjela na centralni entitetski kantonalni i lokalni nivo kao i obavezno zdravstveno osiguranje dok se privatni sektor dijeli na privatna zdravstvena osiguranja direktno plaćanje domaćinstva za zdravstvenu zaštitu odnosno izdaci domaćinstva iz džepa neprofitne organizacije te ustanove i preduzeća (izuzevši ona iz zdravstvenog osiguranja)

Same sub categorization applies to rehabilitation and long-term health care Ancillary healthcare services include clinical laboratory diagnostic imaging patient transport and emergency services and other ancillary services while medical devices for out of hospital patients are divided into drugs and other consumer goods and medical devices and supplies Preventive health care includes following categories maternal and child health school medicine prevention of infectious diseases prevention of non-infectious diseases occupational health and other public health services Some of the subcategories are further divided eg out of hospital treatment to basic medical and diagnostic services dental care other specialized medical services and other out of hospital treatment Classification of health care providers - ICHA-HP The main division includes hospitals nursing are facilities and accommodation providers of out of hospital health care retail and other suppliers of medical devices implementation and administration of public health programs health systems management and insurance other health care providers and foreign health care providers Furthermore hospitals include general psychiatric and special institutions for care and accommodation are divided into nursing care facilities institutions for people with mental disorders and addiction treatment institutions for the elderly and others while providers of out of hospital health care are divided to medical doctor clinics dentist clinics other clinics centres for out of hospital health care laboratories home care providers and others Retailers and other suppliers of medical devices include pharmacies retailers and suppliers of optical aids retailers and suppliers of hearing aids and other things while the general health administration and insurance are divided into public administration public health insurance private insurance etc Classification of sources of financing health care - ICHA-HF The basic division includes public private sector and foreign sources of financing health care In the context of the public funding there is division between the central entity cantonal and local level as well as mandatory health insurance while the private sector is divided into private health insurance direct payments for health care of the household ie household expenditure out of pocket non-profit organizations and institutions and companies (except those from the health insurance)

Skraćenice NHA ndash Nacionalni zdravstveni računi SHA ndash Sistem zdravstvenih računa OECD ndash Organizacija za ekonomsku saradnju i razvoj SZO ndash Svjetska zdravstvena organizacija ICHA ndash Međunarodna klasifikacija za zdravstvene račune HC ndash Klasifikacija namjenafunkcija zdravstvene zaštite HF ndash Klasifikacija izvora finansiranja zdravstvene zaštite HP ndash Klasifikacija pružaoca usluga zdravstvene zaštite FS ndash Klasifikacija prihoda izvorima finasiranja FP - Klasifikacija faktora za pružanje zdravstvne zaštite

Abbreviations NHA ndash National Health Accounts SHA ndash System of health Accounts OECD ndash Organisation for Economic Cooperation and Development WHO ndash World Health Organization ICHA ndash International Classification for Health Accounts HC ndash Classification of health care Functions HF ndash Classification of Health Care Financing Schemes HP ndash Classification of health Care Providers FS ndash Classification of Revenues of Health Financing Schemes FP - Classification of the factors for the provision of a health protection

Izdaje i štampa Agencija za statistiku Bosne i Hercegovine 71000 Sarajevo Zelenih beretki 26 Published and printed by the Agency for Statistics of the Bosnia and Herzegovina 71000 Sarajevo Zelenih beretki 26

TelefonPhone +387 (33) 911 911 TelefaksTelefax +387 (33) 220 622 Elektronska poštaE-mail bhasbhasgovba Internetska stranicaWeb site http wwwbhasgovba

Odgovara direktor drsc Velimir Jukić Person responsible Velimir Jukić PhD Director

Saopćenje priredili Aida Eskić Pihljak Prepared by Aida Eskić Pihljak

Podaci iz ovog saopćenja objavljuju se i na internet First Release data are also published on the Internet

Grafikon 1 Javna i privatna potrošnja u zdravstvu u BiH 2017 godine ()

Graph 1 Public and private expenditure for health in BiH 2017 ()

Ukupni izdaci u zdravstvu u BiH u 2017 godini su

iznosili 2 milijarde 802 miliona KM od čega su 70

bili javni a 30 privatni izdaci

Javno zdravstvo u BiH se finansira uglavnom iz

obaveznog zdravstvenog osiguranja dok je udio

budžetskih sredstava u javnom zdravstvu veoma

nizak (općinskih kantonalnih entitetskih te

državnog budžeta)

U 2017 godini udio zdravstvene potrošnje u Bruto

domaćem proizvodu BiH je bio 89

Gotovo sva privatna potrošnja (99) otpada na

direktne izdatke domaćinstva dok samo mali dio

privatne potrošnje (1) ide na dobrovoljno plaćanje

zdravstvene zaštite U direktne izdatke domaćinstva

odnosno plaćanje bdquoiz džepaldquo spadaju formalna i

neformalna plaćanja Formalna plaćanja obuhvataju

participaciju u javnim zdravstvenim uslugama i

participaciju za lijekove druga direktna plaćanja kod

privatnih zdravstvenih radnika (zubari specijalisti

dijagnostika kupovina naočala i sl) i plaćanje za

lijekove bez recepta i druga terapeutska pomagala

Total health expenditures in BiH in 2017 amounted 2

802 millions of KM out of which 70 were public and

30 were private expenditures

Public health in BiH is financed mostly from

mandatory health insurance while the share of budget

funds in public health is very low (municipal cantonal

entity and state budget)

In 2017 the share of health consumption in the Gross

Domestic Product of Bosnia and Herzegovina was

89

Almost total private consumption (99) is spent on

direct household expenditures while only a small

portion of private consumption (1) is spent on

voluntary health care payments Direct household

expenditures ie payment ldquoout of pocketrdquo include

formal and informal payments Formal payments

include part-payments for public health services and

part-payments for medications other direct payments

to private doctorrsquos offices (dentists specialists

diagnostics purchasing glasses etc) and payment for

medications that are not prescribed and other

therapeutic aids

70

30 HF1 Javna potrošnjaPublic expenditure

HF2 + HF3 + HF4 PrivatnapotrošnjaPrivate expenditure



000 KM








2017

0

5000000

10000000

15000000

20000000

25000000

30000000

2013 2014 2015 2016 2017

















0102030405060708090

100


Curative care

HC2Usluge


care

HC3Usluge


(health)

HC4Pomoćne usluge

zdravstvenezaštite

Ancilliaryservices





HC7Zdravstvena



administration






Mil





HP

1 B

oln

ice

H

osp

ita

ls

HP

2 U

sta

no

ve

za

du

go

ročn

u m

ed

icin

sku

nje

gu

i b

ora

va

k

pa

cije

na

ta

Res

iden

tia

l lo

ng

-ter

m c

are

fa

cili

ties

HP

3 P

ruža

oci

usl

ug

a a

mb

ula

ntn

e z

dra

vst

ve

ne

za

štit

e

Pro

vid

ers

of

am

bu

lato

ry h

ealt

h c

are

HP

4 P

om

oćn

e u

slu

ge

P

rovi

der

s o

f a

nci

lla

ry s

ervi

ces

HP

5 M

alo

pro

da

ja i

dru

gi

pru

žao

ci m

ed

icin

ske

ro

be

R

eta

iler

s a

nd

oth

er p

rovi

der

s o

f med

ica

l go

od

s

HP

6 D

av

ao

ci p

rev

en

tiv

ne

zd

rav

stv

en

e z

ašt

ite

P

rovi

der

s o

f p

reve

nti

ve c

are

HP

7 U

pra

vlj

an

je z

dra

vst

ve

nim

sis

tem

om

i z

dra

vst

ve

nim

o

sig

ura

nje

m

Pro

vid

ers

of

hea

lth

ca

re s

yste

m a

dm

inis

tra

tio

n a

nd

fin

an

cin

g

HP

8 O

sta

li d

av

ao

ci -

ost

ata

k e

ko

no

mij

e

Res

t o

f th

e ec

on

om

y

HP

9 S

tra

ni

da

va

oci

usl

ug

a -

ost

ata

k s

vij

eta

R

est

of

the

wo

rld

Sv

i iz

vo

ri f

ina

nsi

ran

ja

All

fin

an

cin

g s

chem

es
















1002 7 805 47 774 12 72 23 61 2802






medicinska sredstva











and medical devices








590276






000 KM



uključene donacije




0

2000000

4000000

6000000

8000000

10000000

12000000

14000000

16000000


Curative care



HC4 Pomoćneusluge

zdravstvenezaštite

Ancilliary services




administration


care





care

2016 2017



mil
















0 2000 4000 6000 8000 10000 12000













BiH 2017 godine


Mil



(ICHA-HF)

HF1 Javni izdaci

Public expenditure

HF2 + HF3 + HF4

Privatni izdaci

Private expenditure


schemes


830 171 1002


4 3 7


638 167 805


20 27 47


322 452 774


12 1 12


66 6 72


23 0 23


61 0 61


1975 827 2802

















000 KM








2017

0

5000000

10000000

15000000

20000000

25000000

30000000

2013 2014 2015 2016 2017

















0102030405060708090

100


Curative care

HC2Usluge


care

HC3Usluge


(health)

HC4Pomoćne usluge

zdravstvenezaštite

Ancilliaryservices





HC7Zdravstvena



administration






Mil





HP

1 B

oln

ice

H

osp

ita

ls

HP

2 U

sta

no

ve

za

du

go

ročn

u m

ed

icin

sku

nje

gu

i b

ora

va

k

pa

cije

na

ta

Res

iden

tia

l lo

ng

-ter

m c

are

fa

cili

ties

HP

3 P

ruža

oci

usl

ug

a a

mb

ula

ntn

e z

dra

vst

ve

ne

za

štit

e

Pro

vid

ers

of

am

bu

lato

ry h

ealt

h c

are

HP

4 P

om

oćn

e u

slu

ge

P

rovi

der

s o

f a

nci

lla

ry s

ervi

ces

HP

5 M

alo

pro

da

ja i

dru

gi

pru

žao

ci m

ed

icin

ske

ro

be

R

eta

iler

s a

nd

oth

er p

rovi

der

s o

f med

ica

l go

od

s

HP

6 D

av

ao

ci p

rev

en

tiv

ne

zd

rav

stv

en

e z

ašt

ite

P

rovi

der

s o

f p

reve

nti

ve c

are

HP

7 U

pra

vlj

an

je z

dra

vst

ve

nim

sis

tem

om

i z

dra

vst

ve

nim

o

sig

ura

nje

m

Pro

vid

ers

of

hea

lth

ca

re s

yste

m a

dm

inis

tra

tio

n a

nd

fin

an

cin

g

HP

8 O

sta

li d

av

ao

ci -

ost

ata

k e

ko

no

mij

e

Res

t o

f th

e ec

on

om

y

HP

9 S

tra

ni

da

va

oci

usl

ug

a -

ost

ata

k s

vij

eta

R

est

of

the

wo

rld

Sv

i iz

vo

ri f

ina

nsi

ran

ja

All

fin

an

cin

g s

chem

es
















1002 7 805 47 774 12 72 23 61 2802






medicinska sredstva











and medical devices








590276






000 KM



uključene donacije




0

2000000

4000000

6000000

8000000

10000000

12000000

14000000

16000000


Curative care



HC4 Pomoćneusluge

zdravstvenezaštite

Ancilliary services




administration


care





care

2016 2017



mil
















0 2000 4000 6000 8000 10000 12000













BiH 2017 godine


Mil



(ICHA-HF)

HF1 Javni izdaci

Public expenditure

HF2 + HF3 + HF4

Privatni izdaci

Private expenditure


schemes


830 171 1002


4 3 7


638 167 805


20 27 47


322 452 774


12 1 12


66 6 72


23 0 23


61 0 61


1975 827 2802





























0102030405060708090

100


Curative care

HC2Usluge


care

HC3Usluge


(health)

HC4Pomoćne usluge

zdravstvenezaštite

Ancilliaryservices





HC7Zdravstvena



administration






Mil





HP

1 B

oln

ice

H

osp

ita

ls

HP

2 U

sta

no

ve

za

du

go

ročn

u m

ed

icin

sku

nje

gu

i b

ora

va

k

pa

cije

na

ta

Res

iden

tia

l lo

ng

-ter

m c

are

fa

cili

ties

HP

3 P

ruža

oci

usl

ug

a a

mb

ula

ntn

e z

dra

vst

ve

ne

za

štit

e

Pro

vid

ers

of

am

bu

lato

ry h

ealt

h c

are

HP

4 P

om

oćn

e u

slu

ge

P

rovi

der

s o

f a

nci

lla

ry s

ervi

ces

HP

5 M

alo

pro

da

ja i

dru

gi

pru

žao

ci m

ed

icin

ske

ro

be

R

eta

iler

s a

nd

oth

er p

rovi

der

s o

f med

ica

l go

od

s

HP

6 D

av

ao

ci p

rev

en

tiv

ne

zd

rav

stv

en

e z

ašt

ite

P

rovi

der

s o

f p

reve

nti

ve c

are

HP

7 U

pra

vlj

an

je z

dra

vst

ve

nim

sis

tem

om

i z

dra

vst

ve

nim

o

sig

ura

nje

m

Pro

vid

ers

of

hea

lth

ca

re s

yste

m a

dm

inis

tra

tio

n a

nd

fin

an

cin

g

HP

8 O

sta

li d

av

ao

ci -

ost

ata

k e

ko

no

mij

e

Res

t o

f th

e ec

on

om

y

HP

9 S

tra

ni

da

va

oci

usl

ug

a -

ost

ata

k s

vij

eta

R

est

of

the

wo

rld

Sv

i iz

vo

ri f

ina

nsi

ran

ja

All

fin

an

cin

g s

chem

es
















1002 7 805 47 774 12 72 23 61 2802






medicinska sredstva











and medical devices








590276






000 KM



uključene donacije




0

2000000

4000000

6000000

8000000

10000000

12000000

14000000

16000000


Curative care



HC4 Pomoćneusluge

zdravstvenezaštite

Ancilliary services




administration


care





care

2016 2017



mil
















0 2000 4000 6000 8000 10000 12000













BiH 2017 godine


Mil



(ICHA-HF)

HF1 Javni izdaci

Public expenditure

HF2 + HF3 + HF4

Privatni izdaci

Private expenditure


schemes


830 171 1002


4 3 7


638 167 805


20 27 47


322 452 774


12 1 12


66 6 72


23 0 23


61 0 61


1975 827 2802


















Mil





HP

1 B

oln

ice

H

osp

ita

ls

HP

2 U

sta

no

ve

za

du

go

ročn

u m

ed

icin

sku

nje

gu

i b

ora

va

k

pa

cije

na

ta

Res

iden

tia

l lo

ng

-ter

m c

are

fa

cili

ties

HP

3 P

ruža

oci

usl

ug

a a

mb

ula

ntn

e z

dra

vst

ve

ne

za

štit

e

Pro

vid

ers

of

am

bu

lato

ry h

ealt

h c

are

HP

4 P

om

oćn

e u

slu

ge

P

rovi

der

s o

f a

nci

lla

ry s

ervi

ces

HP

5 M

alo

pro

da

ja i

dru

gi

pru

žao

ci m

ed

icin

ske

ro

be

R

eta

iler

s a

nd

oth

er p

rovi

der

s o

f med

ica

l go

od

s

HP

6 D

av

ao

ci p

rev

en

tiv

ne

zd

rav

stv

en

e z

ašt

ite

P

rovi

der

s o

f p

reve

nti

ve c

are

HP

7 U

pra

vlj

an

je z

dra

vst

ve

nim

sis

tem

om

i z

dra

vst

ve

nim

o

sig

ura

nje

m

Pro

vid

ers

of

hea

lth

ca

re s

yste

m a

dm

inis

tra

tio

n a

nd

fin

an

cin

g

HP

8 O

sta

li d

av

ao

ci -

ost

ata

k e

ko

no

mij

e

Res

t o

f th

e ec

on

om

y

HP

9 S

tra

ni

da

va

oci

usl

ug

a -

ost

ata

k s

vij

eta

R

est

of

the

wo

rld

Sv

i iz

vo

ri f

ina

nsi

ran

ja

All

fin

an

cin

g s

chem

es
















1002 7 805 47 774 12 72 23 61 2802






medicinska sredstva











and medical devices








590276






000 KM



uključene donacije




0

2000000

4000000

6000000

8000000

10000000

12000000

14000000

16000000


Curative care



HC4 Pomoćneusluge

zdravstvenezaštite

Ancilliary services




administration


care





care

2016 2017



mil
















0 2000 4000 6000 8000 10000 12000













BiH 2017 godine


Mil



(ICHA-HF)

HF1 Javni izdaci

Public expenditure

HF2 + HF3 + HF4

Privatni izdaci

Private expenditure


schemes


830 171 1002


4 3 7


638 167 805


20 27 47


322 452 774


12 1 12


66 6 72


23 0 23


61 0 61


1975 827 2802




















medicinska sredstva











and medical devices








590276






000 KM



uključene donacije




0

2000000

4000000

6000000

8000000

10000000

12000000

14000000

16000000


Curative care



HC4 Pomoćneusluge

zdravstvenezaštite

Ancilliary services




administration


care





care

2016 2017



mil
















0 2000 4000 6000 8000 10000 12000













BiH 2017 godine


Mil



(ICHA-HF)

HF1 Javni izdaci

Public expenditure

HF2 + HF3 + HF4

Privatni izdaci

Private expenditure


schemes


830 171 1002


4 3 7


638 167 805


20 27 47


322 452 774


12 1 12


66 6 72


23 0 23


61 0 61


1975 827 2802

















000 KM



uključene donacije




0

2000000

4000000

6000000

8000000

10000000

12000000

14000000

16000000


Curative care



HC4 Pomoćneusluge

zdravstvenezaštite

Ancilliary services




administration


care





care

2016 2017



mil
















0 2000 4000 6000 8000 10000 12000













BiH 2017 godine


Mil



(ICHA-HF)

HF1 Javni izdaci

Public expenditure

HF2 + HF3 + HF4

Privatni izdaci

Private expenditure


schemes


830 171 1002


4 3 7


638 167 805


20 27 47


322 452 774


12 1 12


66 6 72


23 0 23


61 0 61


1975 827 2802

















mil
















0 2000 4000 6000 8000 10000 12000













BiH 2017 godine


Mil



(ICHA-HF)

HF1 Javni izdaci

Public expenditure

HF2 + HF3 + HF4

Privatni izdaci

Private expenditure


schemes


830 171 1002


4 3 7


638 167 805


20 27 47


322 452 774


12 1 12


66 6 72


23 0 23


61 0 61


1975 827 2802
















BiH 2017 godine


Mil



(ICHA-HF)

HF1 Javni izdaci

Public expenditure

HF2 + HF3 + HF4

Privatni izdaci

Private expenditure


schemes


830 171 1002


4 3 7


638 167 805


20 27 47


322 452 774


12 1 12


66 6 72


23 0 23


61 0 61


1975 827 2802
























































Documents

DEMOGRAFIJA I SOCIJALNE STATISTIKE DEMOGRAPHY …bhas.gov.ba/data/Publikacije/Saopstenja/2019/SOC_01_2017_Y1_0_BS.pdfBolnice su najveći pužaoci usluga zdrastvene zaštite u BiH i