Den danske forståelse af harm reduction

Peter Ege symposium5. Oktober 2010

Et symposium pour Moi!

”Et Symposium for mig?” tænkte Plys, hvor storartet!”

Definition

Iflg. International Harm Reduction Association:

”Politikker, programmer og tiltag, der har til formål at reducere de skader, der hænger sammen med brugen af psykoaktive stoffer hos personer, der ikke er i stand til, eller ikke ønsker, at ophøre med brugen.”

Hvad karakteriserer HR?

• Helbred > Stoffrihed• Vægt på menneskerettigheder• Praktisk – Nemt at gennemføre• Effektivt• Sikkert• Evidensbaseret

Er det kontroversielt – eller bare lavpraktisk?

• Prøv at lave negationstesten• Rødder langt tilbage i dansk

behandlingspolitik – ”At møde mennesket hvor det er er…”

• Led i den forrige regerings narkotikapolitik (Kampen mod narko 1 & 2)

Kampen mod narko 2 (2010)

”Narkotikapolitikken er bygget på 4 grundpiller – forebyggelse, behandling, skadesreduktion og kontrol. … I forhold til den kompromisløse kamp mod narkotika og et ønske om et samfund fri for stofmisbrug kan de eksisterende skadesreducerende tiltag fremstå som modsætningsfyldte. I virkeligheden er der tale om pragmatiske og fornuftige tiltag.”

Skadesreduktion er således (bare) et begreb der kan anvendes som løftestang i forhold til at

• Få lidt pragmatisme, rationalitet, humanisme, evidenstænkning og sund fornuft ind i narkotikapolitikken

• Befri os for den ideologisering og moralisme der alt for længe har domineret narkotikapolitikken

• Men har vi så brug for begrebet. Kunne vi ikke lige så godt bare tale om infektionsforebyggelse, sundhedsfremme, symptomatisk behandling, kost-effektive tiltag, osv., osv.

• Men – vi kan også tage det mere alvorligt!

Hvis skadesreduktionsbegrebet skal tages alvorligt

• En overordnet målsætning – og ikke bare fornuftige tiltag• Rettet mod skader sfa. Indtagelse af stoffer• Rettet mod kontrolskaderne

• Organiseret kriminalitet – sort økonomi

• Høje priser på narkotika

• De økonomiske omkostninger til politi, mv.

• Kriminalisering af brugerne

• Et illegalt marked skaber vold

• Ingen varedeklaration på stofferne

• Det globale perspektiv. Destabilisering og international terrorisme

• Retssikkerheden

• Jagten på stofferne – jagten på misbrugerne

– Sundhedsskader - Overdødelighed

Skadesreduktion. Politik eller tiltag?

BEHANDLING

SKADESREDUKTION

F OREB

YGGELSE

KONT

ROL

POLITIK

TILTAG

SKADESREDUKTIONSPOLITIK

Har vi skadesreduktion som målsætning?

• Afvisning af afkriminalisering• Nul-tolerance i og uden for fængslerne• Skærpede straffe for besiddelse af stoffer• Afvisning af stofindtagelsesrum• Tvangsbehandling• Den restriktive heroinbehandling

”Hvis skaderne opstår pga. et massivt stofbrug, så er reduktion af stofbrug og/eller indtagelsesmåde det første logiske skridt i forhold til at begrænse skaderne. Men hvis skaderne opstår, fordi stoffet er kriminaliseret, er afkriminalisering den logiske måde at reducere skaderne på.” (Robin Room, EMCDDA, 2010)

Skadesreduktionstankegangen er kontroversielt fordi den sætter spørgsmålstegn

først og fremmest ved kontrolpolitikken

Afkriminalisering - legalisering

These are my principles!

If You don´tlike them

I have others …