DERMOTONUS ESTHETIC E SLIM - ibramed.com.br · • Crescimento e remodelagem do conjuntivo. TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED MASSAGEM MECÂNICA * Fatores de crescimento = FGF, VEGF,

TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED

DERMOTONUSESTHETIC E SLIM

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DERMOTONUS ESTHETIC


DERMOTONUS SLIM


HISTÓRIA

• 1970, na França

• Louis Paul Guitay

• “palper-rouler”• Europa • Estados Unidos• Ásia • América do Sul


VACUOTERAPIA x ENDERMOTERAPIA

• Vacuoterapia: procedimento ou aplicaçãocontínua de pressão negativa (vácuo) sobre umaárea corporal.

• Endermoterapia/Massagem mecânica: Pressãonegativa (vácuo) mais a presença de roletes paradeslizamento, causando uma massagem sobreuma determinada área corporal.


MOTORIZADA

Uso de malha protetora• Formação de hematomas• Leve


POTÊNCIA DE ASPIRAÇÃO

• Dependerá do tecido anatômico a ser trabalhado. Emgeral quanto mais forte a aspiração maisprofundamente agirá, podemos trabalhar sobre:– derme superficial, derme profunda, hipoderme e músculo.

• Em pessoas magras as potências baixas podem atingira camada muscular.

• Dependendo da frequência da aspiração teremosefeitos fisiológicos diferentes.


PRESSÃO

• Determinada pelo diâmetro da ventosa. Quanto maioro diâmetro da ventosa, maior será a potência desucção.

Ventosas de Vidro

Ventosas com esferas


MANOBRAS

• Objetivos:

• sensibilidade

• Remodelamento Corporal

• Tonificação da pele

• Mobilização do adipócitos

• Aumento da circulação local

• Estimulação profunda e tracionamento do tecidoconjuntivo

• Drenagem linfática e eliminação de toxinas


EFEITOS FISIOLÓGICOS

• Hipervascularização e hiperoxigenação• Desfibrosagem• Melhora da maleabilidade tecidual• Drenagem tecidual e linfática• Descongestão e tonificação tecidual


DRENAGEM LINFÁTICA E VASCULAR


MASSAGEM MECÂNICA

• Estímulo mecânico – ativação de fibroblastos • Indução de remodelagem da matriz extracelular• Neo-síntese de colágeno

• Propriedades eletromecânicas dos tecidosconjuntivos• Mecanismo piezoelétrico• Transdução mecânica • Crescimento e remodelagem do conjuntivo


MASSAGEM MECÂNICA

* Fatores de crescimento = FGF, VEGF, TGF e β

Tropoelastina

Substância fundamental

Colágeno Tipo I

Tropocolágeno

Elastina Colágeno Tipo III(fibras reticulares)

Fibroblasto

Efeitos mecânicos - MECANOTRANSDUÇÃO


COMPORTAMENTO VISCOELÁSTICO

• Propriedades mecânicas dos tecidos moles não contráteis• Conjuntivo (epiderme, derme e hipoderme)• Vascular• Neural

Ehler Danlos


PROPRIEDADES MECÂNICAS DOS TECIDOS MOLES NÃO CONTRÁTEIS

Compressão

Distensão

Cisalhamento


LINHAS DE TENSÃO

Linhas de Langer


INDICAÇÕES

• Tratamento da celulite e da gordura localizada• Tratamento de aderências e cicatrizes• Pré e pós-operatório de cirurgia plástica• Remodelagem corporal e mobilização de líquidos• Drenagem linfática e a eliminação de toxinas• Extração de comedões durante a limpeza de pele• Lifting e tonificação facial• Tratamento de estrias


• Predisposição genética

• Sexo feminino

• Alterações no metabolismo do tecido conjuntivo, sistemavascular sanguíneo e linfático, tecido adiposo.

LIPODISTROFIA GINÓIDE

Tecido normal Tecido alterado


Rosenbaum, M. et. al An Exploratory Investigation of theMorphology and Biochemistry of Cellulite Plastic &Reconstructive Surgery. 101(7):1934-1939, 1998.

• Homens não apresentam celulite• Mulheres à partir da puberdade

Diferenças na arquitetura tecidual da hipoderme em homens e mulheres


• Efeitos fisiológicos da endermoterapia na lipodistrofiaginóide - Melhora significativa no aspecto tecidual +remodelagem do contorno corporal

• Hipervascularização;• Oferta de nutrientes• Oferta de hormônios• Hiperoxigenação

• Ativação de fibroblastos;• Aumento do metabolismo nos adipócitos;• Drenagem linfática;

• Estímulo do fluxo linfático• Eliminação de resíduos

• Tonificação tecidual – elasticidade;• Mobilização da fáscia superficial.

14 sessões2 a 3 vezes por semana 20/40 min

Watson et al. 1999



Moraes et al., 2008

CIRURGIA PLÁSTICA

• Sinais cardinais• Calor• Rubor• Dor• Edema• Perda da função


Brounghton II et al., 2006

CIRURGIA PLÁSTICA

• Ruptura de vasos

• Formação do coágulo

• Inflamatória

• Proliferativa

• Remodelagem


Fig1 - Cicatriz hipertrófica por cesariana: segue o trajeto da incisão cirúrgica. Fig2 - Quelóide por cesariana: não respeita o trajeto da incisão cirúrgica, invadindo a pele vizinha.

CIRURGIA PLÁSTICA

• Cicatrizes e Fibroses• Hipertrófica• Quelóide


CIRURGIA PLÁSTICA

• Abdominoplastia


CIRURGIA PLÁSTICA

• Lipoaspiração: Técnica cirúrgica realizada com finascânulas e sucção que retira o excesso de gordura localizada.Pode ser realizada em várias regiões do corpo.


Tardio: Aderência cicatricial 3 meses PO

Imediato: Hematoma, edema, dor, sinal de canaleta

CIRURGIA PLÁSTICA

• Lipoaspiração


• Objetivos:

• Investigar se a massagem mecânica pode ajudar notratamento da fibromialgia

• Materiais e Métodos:

• 10 mulheres entre 28 a 62 anos (+ de 11 pontos ediagnóstico entre 3 e 13 anos)

• 15 sessões de massagem mecânica de 35 min cada, 1 vezpor semana

• Avaliação antes e depois do tratamento pelo questionárioFIQ (instrumento validado doença-específico)


• Resultados

• Conclusão

• Neste modelo de estudo resultados apresentam umamelhora de 50%;

• Este recurso pode ser associado a outros tratamentos;

• Estudos com melhor delineamento ( maior amostra) devemser realizados.


MASSAGEM REFLEXA


PEELING

• Palavra de origem inglesa que significa descamar ouesfoliar a pele

• Superficial

• Médio

• Profundo

• Químico (ácidos – agentes abrasivos)

• Luz (laser alta potência, luz intensa pulsada)

• Mecânico (esfoliantes, ultrassônico, cristais, diamante)


MICRODERMOABRASÃO

Peeling de Diamante


Pulverização de cristais de óxido de alumínio

MICRODERMOABRASÃO

Peeling de Cristal


• A renovação celular ocorre a cada 15 a 30 dias.


RENOVAÇÃO CELULAR- TURNOVER



Reações imediatas: queimaduras solares, as foto-alergias (alergias desencadeadaspela luz solar) e o bronzeamento.Reações tardias: (efeito acumulativo) envelhecimento cutâneo, alterações celulares -mutações genéticas - câncer da pele.

Envelhecimento cronológico?

EFEITOS SOLARES


40 sujeitos – 50 a 83 anosMicrodermoabrasão – peeling de diamante3 áreas 2x2 quadril3 passadas – horizontal, vertical e oblíquoBiópsias - punch 4 mm –Várias análises: PCR – expressão gênica; himunohistoquímica – ativação de síntesede proteínas produzidas pelos queratinócitos e fibrobastos – renovação celular –aumento da produção de colágeno e elastina


INDICAÇÕES

• Fotorejuvenescimento – prevenção e tratamento• Hiperqueratoses• Redução das linhas de expressão (rugas finas e médias)• Estrias• Desordens pigmentares – melasmas, hipercromias e

manchas• Cicatrizes• Poros dilatados e microcomedões

• Intensidade - proporcional• Pressão utilizada/ Quantidade cristais• Número de passagens sobre a pele


CONTRAINDICAÇÕES

• Acne ativa

• Lesões abertas sem diagnóstico

• Herpes ou feridas frias

• Eczema, psoríase

• Diabetes Mellitus

• Imediatamente após exposição solar

• Isotretinoína (depois de 1 ano)


CUIDADOS APÓS PROCEDIMENTO

• Hiperemia (alguns casos edemaciada);• Hipersensibilidade ;• Eventualmente pode formar crostas que não devem ser

retiradas para evitar manchas e cicatrizes;• 1 mês antes do procedimentos parar de usar cremes ou

loções que contenham ácidos ;• Usar filtro solar para evitar manchas;• Evitar exposição solar direta durante o período

recomendado;• Usar de hidratantes.


ASSOCIAÇÃO COM DERMOCOSMÉTICOS


Laboratório de Avaliação por BioinstrumentaçãoPesquisa & Desenvolvimento IBRAMED

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Dúvidas e sugestões

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