Es la causa de infección asociada a morbidez y mortalidad. KPCs son carbapenenos de clase A que se encuentran en los plásmidos de las bacterias y pueden hidrolizar cualquier tipo de penicilina, cefalosporina y carbapenem. La epidemiología de los organismos productores de KPC continua evolucionando. Aunque la mayoría de los KPCs han sido detectados en aislados de Klebsiella y Escherichia coli, también se han encontrado en otros géneros de la

familia de Enterobacterias como Proteus, Serratia, Salmonella y Citrobacter.

Las KPCs no son el único o primer mecanismo de resistencia a Carbapenems, sin embargo son importantes porque no son detectadas de forma rutinaria en las pruebas y tienen un potencial excepcional de diseminación. Además de los retos de control de la infección que han aparecido, las infecciones causadas por estos

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Los Carbapenems, como imipenem y meropenem, son utilizados habitualmente para curar infecciones causadas por la bacteria Gram negativa productora de betalactamasa de amplio espectro (ESBL). Se ha extendido de forma muy rápida en Estados Unidos y continúa extendiéndose por el resto del mundo un nuevo tipo de enzima bacteriana capaz de inactivar los carbapenems, conocida como Klebsiella pneumonia carbapenemases (KPCs).

organismos presentan desafíos clínicos serios debido a las opciones limitadas de tratamientos con antibióticos.

Las bacterias productoras de KPC no suelen identi�carse en los test microbiológicos de rutina de susceptibilidad y son identi�cadas incorrectamente como sensibles a carbapenems; sin embargo la resistencia al antibiótico carbapenem es el común y mejor indicador de la presencia de KPCs.

El mejor abordaje terapéutico sigue sin de�nirse, pero los tratamientos más comunes, basados en test de susceptibilidad in vitro, son las polymyxins, tigecycline y menos frecuentemente antibióticos aminoglycósidos.

Las bacterias productoras de KPC son un gran reto para los clínicos. Entre los retos se incluye la necesidad de técnicas especiales de detección microbiológica, la trasmisión nosocomial, y los retos terapéuticos relacionados con los limitados tratamientos antibióticos.

Los esfuerzos de CONDA se centran en solucionar el reto clínico para lo que se ha desarrollado los medios ESBL, que permite la detección temprana de ESBL (Extended Spectrum Beta-Lactamase) y KPC para detección de bacteria Gram negativo. La rápida y �able caracterización de estas bacterias minimiza el impacto y la propagación de infecciones y customiza el tratamiento terapéutico del paciente.

Bibliography

Ryan S. Arnold, MD, Kerri A. Thom, MD, MS, [...], and Daniel J. Morgan, MD Emergence of  Klebsiella pneumoniae  Carbapenemase (KPC)-Producing Bacteria

Martín-Gil J, Villa FM, Ramos-Sánchez MC, Martín-Gil FJ. “Studies on beta-lactam antibiotics - Differential thermal-analysis of Cephalosporins”. J. Thermal Anal Cal, 1984, 29 (6): 1351-1357.

Hope R, et al. Prevalence of Mechanisms Responsible for Cephalosporin Resistance in Enterobacteriaceae from Southeast England.  (poster) 45th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy; 2005 Dec; Washington, USA

Robinson E, et al. A comparison of the detection and reporting practices of ESBL-producing E. coli infections in English microbiology laboratories between 2002-3 and 2004-5.  (poster)  Health Protection Agency Annual Conference; 2005 Sep; Warwick, UK

Harada S, Ishii Y, Yamaguchi K Extended-spectrum beta-lactamases: implications for the clinical laboratory and therapy. Korean J Lab Med. 2008 Dec;28(6):401-12. doi: 10.3343/kjlm.2008.28.6.401

Turner PJ. Extended-spectrum beta-lactamases Clin Infect Dis. 2005 Aug 15;41 Suppl 4:S273-5.

Deshpande P, Rodrigues C, Shetty A, Kapadia F, Hedge A, Soman R. New Delhi Metallo-beta lactamase (NDM-1) in Enterobacteriaceae: treatment options with carbapenems compromised J Assoc Physicians India. 2010 Mar;58:147-9

Desafío de las bacterias de amplio espectro betalactamasas resistentes a Carbapenems

Es la causa de infección asociada a morbidez y mortalidad. KPCs son carbapenenos de clase A que se encuentran en los plásmidos de las bacterias y pueden hidrolizar cualquier tipo de penicilina, cefalosporina y carbapenem. La epidemiología de los organismos productores de KPC continua evolucionando. Aunque la mayoría de los KPCs han sido detectados en aislados de Klebsiella y Escherichia coli, también se han encontrado en otros géneros de la

familia de Enterobacterias como Proteus, Serratia, Salmonella y Citrobacter.

Las KPCs no son el único o primer mecanismo de resistencia a Carbapenems, sin embargo son importantes porque no son detectadas de forma rutinaria en las pruebas y tienen un potencial excepcional de diseminación. Además de los retos de control de la infección que han aparecido, las infecciones causadas por estos

organismos presentan desafíos clínicos serios debido a las opciones limitadas de tratamientos con antibióticos.

Las bacterias productoras de KPC no suelen identi�carse en los test microbiológicos de rutina de susceptibilidad y son identi�cadas incorrectamente como sensibles a carbapenems; sin embargo la resistencia al antibiótico carbapenem es el común y mejor indicador de la presencia de KPCs.

El mejor abordaje terapéutico sigue sin de�nirse, pero los tratamientos más comunes, basados en test de susceptibilidad in vitro, son las polymyxins, tigecycline y menos frecuentemente antibióticos aminoglycósidos.

Las bacterias productoras de KPC son un gran reto para los clínicos. Entre los retos se incluye la necesidad de técnicas especiales de detección microbiológica, la trasmisión nosocomial, y los retos terapéuticos relacionados con los limitados tratamientos antibióticos.

Los esfuerzos de CONDA se centran en solucionar el reto clínico para lo que se ha desarrollado los medios ESBL, que permite la detección temprana de ESBL (Extended Spectrum Beta-Lactamase) y KPC para detección de bacteria Gram negativo. La rápida y �able caracterización de estas bacterias minimiza el impacto y la propagación de infecciones y customiza el tratamiento terapéutico del paciente.

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Bibliography

Ryan S. Arnold, MD, Kerri A. Thom, MD, MS, [...], and Daniel J. Morgan, MD Emergence of  Klebsiella pneumoniae  Carbapenemase (KPC)-Producing Bacteria

Martín-Gil J, Villa FM, Ramos-Sánchez MC, Martín-Gil FJ. “Studies on beta-lactam antibiotics - Differential thermal-analysis of Cephalosporins”. J. Thermal Anal Cal, 1984, 29 (6): 1351-1357.

Hope R, et al. Prevalence of Mechanisms Responsible for Cephalosporin Resistance in Enterobacteriaceae from Southeast England.  (poster) 45th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy; 2005 Dec; Washington, USA

Robinson E, et al. A comparison of the detection and reporting practices of ESBL-producing E. coli infections in English microbiology laboratories between 2002-3 and 2004-5.  (poster)  Health Protection Agency Annual Conference; 2005 Sep; Warwick, UK

Harada S, Ishii Y, Yamaguchi K Extended-spectrum beta-lactamases: implications for the clinical laboratory and therapy. Korean J Lab Med. 2008 Dec;28(6):401-12. doi: 10.3343/kjlm.2008.28.6.401

Turner PJ. Extended-spectrum beta-lactamases Clin Infect Dis. 2005 Aug 15;41 Suppl 4:S273-5.

Deshpande P, Rodrigues C, Shetty A, Kapadia F, Hedge A, Soman R. New Delhi Metallo-beta lactamase (NDM-1) in Enterobacteriaceae: treatment options with carbapenems compromised J Assoc Physicians India. 2010 Mar;58:147-9

KPC Cat. 2063