Desarrollo Pulmonar
Desarrollo PulmonarDesarrollo Pulmonar en el Feto
Proceso complejo y altamente organizado. Se reconocen varias
etapas dinmicas durante el desarrollo embrionario:Caractersticas de
la caja torcica y ventilacinPuntos claves
Las costillas inferiores se encuentran en posicin circular y
horizontalEsta angulacin coloca al diafragma, por sus inserciones,
en una posicin antieconmicaNaturaleza cartilaginosa de la caja
torcica, genera distorsin de la pared del trax.Incrementa el
trabajo mecnico de la bomba muscular respiratoria
NeonatoAdultoVa area superior
Va area inferiorVas areas largas y finas.Alvolos (sculos) poco
distensibles.> Intersticio a < EG.antes de los 6 aos la
ventilacin colateral es casi inexistente por la ausencia de los
poros de Kohn.
AdultoRNTRNPt
Menor calibre de las vasMayor tamao de la cabeza Mayor tamao de
la Lengua Laringe craneal y anterior (C4) Epiglotis corta,
estrecha, proyectada posteriormente. Cricoides es el sitio +
estrecho VA AREA SUPERIOR Calibre y > Distensibilidad trax <
Desarrollo de cartlago Menor fibras tipo I Inmadurez
quimiorreceptores < Distensibilidad Pulmonar Grosor de la pared
30% Orientacin costal horizontal con respiracin diafragmtica VA
AREA INFERIOR Msculos ventilatoriosTipo I OxidativasContraccin
lentaTipo II Glucolticas oxidativas Cc rpida
Tipo III Glucolticas de Cc rpida
Bajo nivel de FuerzaGran nivel de Fuerza
Alto nivel de Fuerza
Resistentes a la fatigaRelativa Resistencia a la fatiga
Suceptible a la fatiga
RN 25% Pretrmino 15%Adulto 50%Fisiologa: Volmenes y capacidades
pulmonares
Vol / Capacid.NioAdultoVC6/7 ml/kg6/8 ml/kg (500 ml)VRI35/45
ml/kg35/45 ml/kg (3100 ml)VRE15/20 ml/kg15/20 ml/kg (1200 ml)VM20
ml/kg 15 ml/kg (1200 ml)CRF30 ml/kg35 ml/kg (2400 ml)CV40/55
ml/kg60/70 ml/kg (4800 ml)CPT63 ml/kg82 ml/kg (6000 ml)
CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL DISMINUIDA
VOLUMEN CRITICO DE CIERRE ALVEOLARRoland P. Neumann1 &
Britta S. von Ungern-Sternberg. The neonatal lung physiology and
ventilation. Pediatric Anesthesia 24 (2014) 102113Marco Valls J,
Sorribes V y Fontana F. Ventilacin mecnica en ciruga peditrica. En:
Belda FJ y Llorens J. Ventilacin mecnica en anestesia. Aran
ediciones, S.A. Madrid. 1998; 281-297.COMPARACIN DEL CRF DEL
NEONATO Y EL ADULTO
25ML/KG40ML/KG14
